ទ្រនាប់ក្រោមចង្កាមិនមែនតែងតែសុទ្ធតែខ្លាញ់ទេ ហេតុអ្វីត្រូវញែកមូលហេតុ រវាងខ្លាញ់ និងស្បែកទប់ទល់ មុននឹងព្យាបាល

មានមនុស្សមួយចំនួនដែលទោះមិនធាត់ក៏ដោយ ក៏នៅតែមានទ្រនាប់នៅក្រោមចង្កាដដែល។ រាល់ពេលក្រឡេកមើលកញ្ចក់ពីចំហៀង ក៏មានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលចិត្ត ហើយទោះបីតមអាហារយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មិនសូវឃើញផ្នែកនេះស្គមចុះដែរ។

តាមពិត ទ្រនាប់ក្រោមចង្កាមិនមែនមានតែមូលហេតុមួយនោះទេ។ ខ្លះកើតចេញពីខ្លាញ់ដែលកកកុញនៅក្រោមចង្កា ខ្លះទៀតកើតចេញពីស្បែក ឬសាច់ដុំដែលទប់ទល់ចុះ។ ទោះទាំងពីរនេះមើលទៅស្រដៀងគ្នាពីខាងក្រៅក៏ដោយ ក៏ភាពខុសគ្នានៅខាងក្នុងធំធេងណាស់ ដូច្នេះវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើមិនដឹងច្បាស់ថាទ្រនាប់របស់ខ្លួនកើតចេញពីមូលហេតុមុខណា ហើយធ្វើការព្យាបាលណាមួយដោយចៃដន្យ នោះនឹងបាត់បង់ទាំងពេលវេលា ទាំងថវិកា ដោយគ្មានលទ្ធផលអ្វីច្បាស់លាស់ឡើយ។

ហេតុអ្វីបានជាទ្រនាប់ប្រភេទខ្លាញ់កើតឡើង?

ក្រោមចង្កាដើមឡើយក៏មានតំបន់ដែលខ្លាញ់អាចជាប់នៅដដែរ។ តំបន់នេះហៅថាខ្លាញ់ក្រោមចង្កា (submental fat) ហើយនៅពេលកោសិកាខ្លាញ់នៅតំបន់នេះកើនចំនួន ឬកើនទំហំ ស្បែកនឹងក្រណាត់ចេញមកជាដុំមូលនៅក្រោមបន្ទាត់ថ្គាម។

ខ្លាញ់ប្រភេទនេះទទួលឥទ្ធិពលពីហ្សែនច្រើនណាស់។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានរាងកាយដែលងាយកកកុញខ្លាញ់ក្រោមចង្កា កូនក៏មានទំនោរនឹងកកកុញខ្លាញ់នៅតំបន់នេះដែរ ទោះបីរាងកាយសរុបស្គមក៏ដោយ។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកខ្លះមានខ្លាញ់រាងកាយទាបខ្លាំង ប៉ុន្តែក្រោមចង្កាវិញលេចធ្លោបំផុត។

ប្រសិនបើប៉ះនឹងដៃ ទ្រនាប់ប្រភេទខ្លាញ់មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ទោះទាញចង្កាចុះក្រោម ឬលើកមុខឡើងលើក៏ដោយ ផ្នែកមូលនោះនៅតែស្ថិតដដែល ហើយពេលប៉ះមានអារម្មណ៍ទន់ និងក្រាស់។ ករណីនេះមកពីកោសិកាខ្លាញ់ខ្លួនឯងកើនចំនួន ដូច្នេះការព្យាបាលក៏ត្រូវផ្តោតទៅលើការកាត់បន្ថយ ឬកម្ចាត់កោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ទើបមានប្រសិទ្ធភាព។

ហេតុអ្វីបានជាទ្រនាប់ប្រភេទទប់ទល់ចុះកើតឡើង?

ប្រភេទទប់ទល់ចុះមិនមែនកើតចេញពីខ្លាញ់ទេ គឺកើតចេញពីកម្លាំងទប់ទល់ស្បែក និងជាលិកាចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងស្បែកមានប្រូតេអ៊ីនហៅថាកូឡាសែន (collagen) ត្បាញជាសំណាញ់ដើម្បីទ្រទ្រង់ស្បែកឲ្យតឹង។ ប្រសិនបើគិតថាកូឡាសែននេះជាសសរគ្រឹះ នោះស្បែកនឹងអាចយល់បានងាយ។ សសរគ្រឹះរឹងមាំ ស្បែកនឹងទ្រនៅលើបានល្អ ប៉ុន្តែសសរគ្រឹះចាស់ និងខ្សោយ ស្បែកនឹងចុះទាបចុះ។

នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង កូឡាសែនធម្មជាតិកាន់តែថយចុះ ហើយសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមហៅថា MMP (matrix metalloproteinase ជាអង់ស៊ីមធ្វើដូចកន្ត្រៃកាត់កូឡាសែន) ក៏កើនឡើងដែរ។ ប្រសិនបើល្បឿននៃការកាត់ដោយកន្ត្រៃលឿនជាងល្បឿននៃការសាងសង់សសរគ្រឹះថ្មី ស្បែកនឹងបាត់បង់ភាពយឺតឥតឈប់ឈរ។

ក្រៅពីនេះ កម្លាំងសាច់ដុំដែលទ្រនៅក្រោមចង្កាក៏ជាកត្តាមួយដែរ។ នៅផ្នែកខាងមុខករបស់ក អ្នកមានសាច់ដុំស្តើងមួយហៅថា platysma ហើយប្រសិនបើភាពយឺតរបស់សាច់ដុំនេះថយចុះ កម្លាំងទ្រជាលិកាក្រោមចង្កាឲ្យឡើងលើក៏ចុះខ្សោយដែរ។ ដូច្នេះ ទ្រនាប់ប្រភេទទប់ទល់ចុះ ជាធម្មតានៅពេលលើកចង្កាឡើងលើ ផ្នែកមូលនោះនឹងសំប៉ែតបន្តិច ហើយពេលប៉ះនឹងដៃ អារម្មណ៍ស្តើង និងខ្សេះជាងប្រភេទខ្លាញ់។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលខុសគ្នាទៅតាមមូលហេតុ?

ដោយសារឫសគល់នៃបញ្ហារបស់ប្រភេទខ្លាញ់ និងប្រភេទទប់ទល់ចុះខុសគ្នា ទោះប្រើវិធីព្យាបាលដូចគ្នា លទ្ធផលក៏ចេញមកខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើធ្វើតែសមុទ្ធស្បែកនៅតំបន់ដែលមានខ្លាញ់ច្រើន ខ្លាញ់នៅតែជាប់ដដែល ដូច្នេះមិនសូវឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើកម្ចាត់ខ្លាញ់នៅតំបន់ដែលស្បែកទប់ទល់ចុះ ខ្លាញ់អាចថយចុះមែន ប៉ុន្តែស្បែកដែលទប់ទល់ចុះនៅតែជាប់ដដែល ធ្វើឲ្យរូបរាងហាក់ដូចជាធ្លាក់ចុះថែមទៀត។

• ករណីខ្លាញ់ជាមូលហេតុ: ត្រូវការវិធីកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ឬលាយខ្លាញ់ឲ្យរលាយ រួចបញ្ចេញចោល។ ដោយសារកោសិកាខ្លាញ់កើនចំនួនស្រាប់ ការសមុទ្ធស្បែកតែម្យ៉ាងមិនអាចកាត់បន្ថយបរិមាណដុំមូលបានទេ។
• ករណីទប់ទល់ចុះជាមូលហេតុ: ត្រូវការវិធីជំរុញការបង្កើតកូឡាសែន ឬទាញស្បែក និងស្រទាប់ fascia ឲ្យឡើងលើ។ ដោយសារបញ្ហាចម្បងគឺកម្លាំងទ្រទ្រង់ថយចុះ ការកម្ចាត់ខ្លាញ់តែម្យ៉ាងមិនធ្វើឲ្យស្បែកដែលទប់ទល់ចុះនោះតឹងឡើងវិញបានទេ។
• ករណីលាយបញ្ចូលគ្នា: ករណីលាយចម្រុះទាំងខ្លាញ់ និងទប់ទល់ចុះ ជាការពិតគឺជាករណីដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។ ក្នុងករណីនេះ វិធីព្យាបាលតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឲ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់ទេ។

ដូច្នេះ ការងារដំបូងគេនៅពេលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីទ្រនាប់ក្រោមចង្កា គឺការពិនិត្យមើលថាចំណែកណាធំជាង រវាងខ្លាញ់ និងទប់ទល់ចុះ។ គេនឹងចុច និងទាញស្បែក ដើម្បីពិនិត្យទាំងកម្រាស់ខ្លាញ់ ទាំងភាពយឺតរបស់ស្បែកព្រមគ្នា ហើយទិសដៅព្យាបាលនឹងសម្រេចទៅតាមលទ្ធផលនោះ។

តើមានវិធីអ្វីខ្លះសម្រាប់កាត់បន្ថយខ្លាញ់?

វិធីព្យាបាលសម្រាប់ទ្រនាប់ប្រភេទខ្លាញ់ ផ្តោតទៅលើការកាត់បន្ថយកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់។

• ការចាក់ថ្នាំរំលាយខ្លាញ់: ចាក់សារធាតុដែលបំបែកភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់ចូលទៅក្រោមចង្កា ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់។ កោសិកាខ្លាញ់ដែលបានបំបែកនោះ រាងកាយនឹងស្រូបយក និងបញ្ចេញចោលបន្តិចម្តងៗ។
• ការបូមខ្លាញ់: ប្រើបំពង់តូចមួយបញ្ចូលទៅដកយកកោសិកាខ្លាញ់ចេញដោយផ្ទាល់ វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពច្បាស់លាស់ក្នុងករណីមានខ្លាញ់ច្រើន និងទំហំធំ។
• ការព្យាបាលខ្លាញ់ដោយកម្តៅរលកញឹកញាប់ខ្ពស់ ឬអ៊ុលត្រាសោន: ប្រើថាមពលកម្តៅ ឬអ៊ុលត្រាសោនធ្វើឲ្យខូចខាតកោសិកាខ្លាញ់ បន្តិចម្តងៗកាត់បន្ថយបរិមាណ ជាធម្មតាប្រើជាវិធីជំនួយក្នុងករណីមានខ្លាញ់ចំនួនតិចទាបប្រៀបធៀប។

វិធីទាំងនេះមានគោលដៅរួមគឺកាត់បន្ថយចំនួន ឬទំហំកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះមិនអាចរំពឹងផលច្បាស់ចំពោះស្បែកទប់ទល់ចុះបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើកម្ចាត់តែខ្លាញ់ ខណៈស្បែកមិនអាចតាមទាន់ ស្នាមជ្រួញអាចលេចធ្លោថែមទៀត ដូច្នេះការពិនិត្យមើលថាមានទប់ទល់ចុះជាមួយឬអត់ជាមុនសិន សំខាន់ណាស់។

តើមានវិធីអ្វីខ្លះសម្រាប់ទាញស្បែកទប់ទល់ចុះ?

ទ្រនាប់ប្រភេទទប់ទល់ចុះ គេប្រើវិធីសាងសង់សសរគ្រឹះកូឡាសែនឡើងវិញ ឬទាញជាលិកាដែលទប់ទល់ចុះនោះឡើងលើដោយផ្ទាល់។

• ការលើកមុខដោយកម្តៅរលកញឹកញាប់ខ្ពស់ (RF, radiofrequency ជាឧបករណ៍ដែលបញ្ជូនថាមពលកម្តៅចូលទៅក្នុងស្បែក): ផ្តល់កម្តៅដល់ស្រទាប់ជ្រៅរបស់ស្បែក ធ្វើឲ្យកូឡាសែនចាស់តានតឹង និងជំរុញការបង្កើតកូឡាសែនថ្មី។ គោលការណ៍គឺនៅពេលទទួលការជំរុញដោយកម្តៅ រាងកាយនឹងចាប់ដឹងថាមានការខូចខាត ហើយចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មសាងសង់សសរគ្រឹះកូឡាសែនឡើងវិញ។
• ការលើកមុខដោយអ៊ុលត្រាសោន (HIFU, high-intensity focused ultrasound ជាឧបករណ៍ប្រមូលថាមពលអ៊ុលត្រាសោនទៅស្រទាប់ជ្រៅរបស់ស្បែក): ប្រមូលថាមពលអ៊ុលត្រាសោនទៅដល់ស្រទាប់ fascia ក្រោមស្បែក ធ្វើឲ្យជាលិកាតានតឹង និងទាញឡើងលើ។ Fascia ជាស្រទាប់ទ្រនៅជ្រៅជាងស្បែក ដូច្នេះនៅពេលជំរុញត្រង់នេះ អាចទាញជាលិកាដែលទប់ទល់ចុះទាំងមូលឡើងលើបាន។
• អំបោះជំរុញកូឡាសែន ឬហ្វីល័រ: ដាក់អំបោះដែលរលាយបានចូលទៅក្នុងជាលិកា ទាញឡើងលើដោយផ្ទាល់ ព្រមទាំងជំរុញឲ្យកូឡាសែនថ្មីកកើតនៅជុំវិញអំបោះនោះ។

វិធីព្យាបាលទាំងនេះមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់ខ្លាញ់ទេ ផ្ទុយទៅវិញ ផ្តោតទៅលើការសាងសង់សសរគ្រឹះកូឡាសែនឡើងវិញ ឬទាញជាលិកាដែលទប់ទល់ចុះឲ្យបន្ទាត់ថ្គាមមើលទៅរឹតតឹងជាងមុន។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីមានខ្លាញ់ក្រាស់ អាចមានអារម្មណ៍ថាបរិមាណនោះមិនសូវថយចុះទេ ប្រសិនបើប្រើតែវិធីនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវផ្សំវិធីទាំងពីរចូលគ្នា?

នៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជាក់ស្តែង ករណីលាយបញ្ចូលគ្នារវាងខ្លាញ់ និងទប់ទល់ចុះ កើតមានច្រើនជាងករណីមួយចំហៀងច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើទាំងខ្លាញ់ក៏មាន ភាពយឺតរបស់ស្បែកក៏ថយចុះដែរ វិធីព្យាបាលតែមួយ ទោះកម្ចាត់តែខ្លាញ់ ឬទាញតែស្បែក ក៏ពិបាកនឹងឲ្យលទ្ធផលដែលពេញចិត្តបានដែរ។

ក្នុងករណីនេះ វិធីផ្សំគ្នារវាងការរំលាយខ្លាញ់ និងការលើកមុខតាមលំដាប់ បានត្រូវរាយការណ៍ថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាធម្មតា គេចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់មុនសិន បន្ទាប់មកទើបលើកមុខ ដើម្បីកែសម្រួលភាពទប់ទល់ចុះដែលនៅសល់។ នៅពេលខ្លាញ់ថយចុះ បរិមាណដែលស្បែកត្រូវរុំក៏ថយចុះដែរ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការលើកមុខបន្ទាប់ពីនោះក៏ច្បាស់ជាងមុនដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើផ្លាស់ប្តូរលំដាប់ ដោយទាញភាពទប់ទល់ចុះឲ្យខ្លាំងមុនសិន ខ្លាញ់ដែលនៅសល់ក្រោមនោះ អាចធ្វើឲ្យបន្ទាត់ថ្គាមមើលទៅនៅតែក្រាស់ដដែល។ ដូច្នេះ ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាលបែបផ្សំ គឺការវាយតម្លៃមុនសិនថាចំណែកខ្លាញ់ ឬទប់ទល់ចុះមួយណាធំជាង រួចទើបគូសផែនការថាគួរដោះស្រាយចំណុចណាមុន។ ជាជាងព្យាយាមដោះស្រាយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក្នុងពេលតែមួយ ការបែងចែកជាដំណាក់កាលទៅតាមសមាមាត្រនៃមូលហេតុ គេថាផ្តល់លទ្ធផលមានស្ថេរភាពជាង។

តើត្រូវពិនិត្យបែបណា ដើម្បីដឹងថាទ្រនាប់ខ្ញុំកើតចេញពីមូលហេតុមុខណា?

នៅផ្ទះក៏អាចទទួលបានគំនិតគូសបញ្ជាក់ដ៏សំខាន់ដែរ។ ប្រសិនបើលើកចង្កាឡើងលើបន្តិច ហើយផ្នែកមូលនោះថយចុះឃើញច្បាស់ នោះមានទំនោរថាចំណែកទប់ទល់ចុះធំជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើលើកចង្កាឡើងក៏នៅតែមូលដដែល នោះមានទំនោរថាចំណែកខ្លាញ់ធំជាង។ នៅពេលចាប់ក្រោមចង្កាដោយដៃ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ទន់ និងក្រាស់ ជិតទៅរកខ្លាញ់ ប្រសិនបើស្តើង និងខ្សេះ ជិតទៅរកទប់ទល់ចុះ។

ទោះជាយ៉ាងណា ការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងបែបនេះគ្រាន់តែសម្រាប់យោងប៉ុណ្ណោះ។ តាមពិត ត្រូវពិនិត្យទាំងកម្រាស់ខ្លាញ់ ទាំងភាពយឺតរបស់ស្បែកជាមួយអ៊ុលត្រាសោន ឬការចាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ទើបដឹងសមាមាត្រច្បាស់លាស់ ហើយទើបគូសផែនការបានថាគួរធ្វើវិធីព្យាបាលមួយណាមុន មួយណាក្រោយ។ អាយុ កម្រាស់ស្បែក និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង ក៏អាចធ្វើឲ្យវិធីព្យាបាលខុសគ្នា ទោះជាទ្រនាប់ដូចគ្នាក៏ដោយ ដូច្នេះ ការទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីញែកមូលហេតុឲ្យបានច្បាស់លាស់ គឺជាជំហានដំបូងគេដែលអាចទុកចិត្តបានបំផុត។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).