ហេតុអ្វីរន្ធរោមដែលធំរួចហើយ មិនអាចតូចវិញដោយឯកឯង ហើយថែទាំយ៉ាងណាក៏ចេះតែធំមកវិញ?
ដោយ Dr. Kim1 នាទីនៃការអាន

ពេលយកកញ្ចក់មកមើលមុខឱ្យជិត ពេលខ្លះយើងសម្គាល់ឃើញរន្ធរោមតំបន់ក្បែរច្រមុះ ឬលើថ្ពាល់ មើលទៅធំជាងធម្មតា។ ទោះលាបគ្រឿងសម្អាងម៉ត់ចត់ប៉ុនណាក៏ដោយ តំបន់នោះនៅតែលាបមិនស្មើគេ ហើយពេលមានពន្លឺបុះបុក ក៏ចេះតែឃើញស្រមោលជាចំណុចៗ។ អ្នកជាច្រើនគិតថា រន្ធរោមអាចត្រឡប់តូចវិញបាន ប្រសិនបើថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែជាការពិត រន្ធរោមដែលធំរួចហើយ កម្រនឹងតូចវិញដោយខ្លួនឯង។
ការធំរបស់រន្ធរោមមានហេតុផលច្បាស់លាស់។ វាកើតឡើងដោយសារកម្លាំងពីរប្រភេទប្រកួតគ្នា គឺកម្លាំងចេញពីខាងក្នុងទាញរុញ និងកម្លាំងពីខាងក្រៅចាប់ទប់ទល់ទុក។ ពេលណាតុល្យភាពនៃកម្លាំងទាំងពីរនេះខូច រន្ធរោមក៏ធំឡើងភ្លាម។ អត្ថបទនេះនឹងរៀបរាប់ជាជំហានៗអំពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ព្រមទាំងហេតុអ្វីវាមិនអាចត្រឡប់មកតូចវិញដោយឯកឯង។
តើដើមឡើយ ហេតុអ្វីបានជាមានរន្ធរោម?
រន្ធរោមមិនមែនជារន្ធដែលចាំងចូលក្នុងស្បែកនោះទេ តែជាផ្លូវតភ្ជាប់រវាងរួសសក់ (ដែលបង្កើតរោម) និងក្រពេញខ្លាញ់ (ដែលបង្កើតខ្លាញ់ស្បែក)។ ខ្លាញ់ដែលផលិតចេញពីក្រពេញនេះ ត្រូវឡើងតាមផ្លូវនេះមកលើផ្ទៃស្បែក ដើម្បីរក្សាឱ្យស្បែកមិនស្ងួត និងមានសំណើមគ្រប់គ្រាន់។
ចំណុចលំបាកគឺ ទំហំនៃផ្លូវនេះមិនស្ថិតស្ថេរជានិច្ចនោះទេ។ នៅពេលមានអ្វីមួយកកកុញច្រើននៅខាងក្នុង ឬកម្លាំងទ្រទ្រង់ជញ្ជាំងផ្លូវនេះចុះខ្សោយ មាត់ផ្លូវនឹងធំឡើង ធ្វើឱ្យរន្ធរោមមើលឃើញកាន់តែធំ។ និយាយឱ្យខ្លី ការធំរបស់រន្ធរោមមិនមែនកើតចេញពីផ្លូវថ្មីមួយនោះទេ គឺជាផ្លូវដដែលនោះឯង ដែលបានពង្រីកចេញដោយហេតុផលផ្សេងៗ។
ហេតុអ្វីខ្លាញ់ស្បែកទាញរុញរន្ធរោមពីខាងក្នុង?
ក្រពេញខ្លាញ់មានទំហំ និងកម្រិតសកម្មខុសៗគ្នាទៅតាមតំបន់នៃស្បែក។ តំបន់ណាដែលក្រពេញខ្លាញ់ធំ និងច្រើន ដូចជាច្រមុះ ថ្ងាស និងថ្ពាល់ រន្ធរោមកាន់តែងាយសម្គាល់ ព្រោះនៅពេលក្រពេញខ្លាញ់ធ្វើការសកម្ម ផលិតខ្លាញ់ចេញច្រើន បរិមាណដែលបំពេញក្នុងផ្លូវនោះក៏កើនឡើងតាមផងដែរ។
ដូចប៉េងប៉ុងដែលពេលបូមខ្យល់ចូល ជញ្ជាំងវានឹងតឹង ហើយលាតសន្ធឹងឡើងបន្តិចម្តងៗ រួសសក់ដែលផលិតខ្លាញ់ច្រើនក៏ដូច្នោះដែរ ទទួលសម្ពាធពីខាងក្នុងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងផ្លូវនោះលាតបន្តិចម្តងៗ។ លើសពីនេះទៅទៀត បើកោសិកាស្បែកចាស់មិនទាន់រលាតចេញទាន់ពេល ហើយកកកុញនៅក្នុងផ្លូវនោះជាមួយខ្លាញ់ ខ្លាញ់និងកោសិកាស្បែកនឹងច្របល់គ្នាទៅជាដុំ ធ្វើឱ្យសម្ពាធខាងក្នុងកាន់តែខ្លាំងជាងមុន។
ផ្លូវដែលបានលាតសន្ធឹងបែបនេះ ទោះការផលិតខ្លាញ់ថយចុះក្រោយមកក៏ដោយ ក៏មិនអាចត្រឡប់ទៅជាទំហំដើមវិញភ្លាមៗនោះទេ។ ជាលិកាជញ្ជាំងដែលបានលាតរួចហើយ តែងមានទំនោរនឹងរក្សាទម្រង់នោះទុក ដូច្នេះការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ស្បែកតែម្យ៉ាង មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យរន្ធរោមតូចមកវិញឱ្យឃើញច្បាស់នោះទេ។
ហេតុអ្វីនៅពេលភាពយឺតបត់របស់ស្បែកធ្លាក់ចុះ រន្ធរោមក៏ធំឡើងជាមួយ?
នៅជុំវិញជញ្ជាំងរន្ធរោម មានប្រូតេអ៊ីនសរសៃពីរប្រភេទគឺ collagen និង elastin ដែលចាក់ត្បាញគ្នាដូចអង្កាញ់ ធ្វើកាតព្វកិច្ចចាប់ទប់ទល់ផ្លូវនោះទុក។ បើគិតថា collagen ជាសសរទ្រទ្រង់ស្បែក elastin វិញនឹងស្រដៀងនឹងខ្សែកៅស៊ូដែលភ្ជាប់សសរនោះឱ្យជាប់គ្នា។ ពេលសសរ និងខ្សែកៅស៊ូនេះនៅរឹងមាំល្មម រន្ធរោមនឹងនៅតូចជានិច្ច។
ប៉ុន្តែនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ឬប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតច្រើនហួសកម្រិត អង់ស៊ីមឈ្មោះ MMP (matrix metalloproteinase ជាសារធាតុមួយប្រភេទដែលដើរតួដូចកន្ត្រៃកាត់ collagen) កាន់តែសកម្មឡើងៗ ខណៈសមត្ថភាពបង្កើត collagen ថ្មីវិញ ចុះខ្សោយផ្ទុយពីគ្នាវិញ។ សសរនោះកាន់តែតូចលើកម្តងៗ ខ្សែកៅស៊ូក៏បាត់ភាពយឺតបត់ ធ្វើឱ្យកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ជញ្ជាំងរន្ធរោមចុះខ្សោយ រហូតដល់ទ្រន់ទ្រាំនឹងទំនាញផែនដី និងទម្ងន់ស្បែកខ្លួនឯងលែងកើត ធ្វើឱ្យរន្ធរោមធ្លាក់ចុះមក ហើយធំឡើងតាម។
ដំណើរការនេះខុសពីការធំរបស់រន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់ច្រើនស្រឡះទៅវិញ។ រន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់កើតចេញពីកម្លាំងទាញរុញពីខាងក្នុង ចំណែករន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់ កើតចេញពីកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅចុះខ្សោយ។ តាមពិត កត្តាទាំងពីរនេះច្រើនតែធ្វើការរួមគ្នា ដោយពេលនៅក្មេង ជាចម្បងបណ្តាលមកពីខ្លាញ់ រួចនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ការបាត់ភាពយឺតបត់ក៏បន្ថែមចូល ធ្វើឱ្យរន្ធរោមកាន់តែច្បាស់ឡើងៗ។
ហេតុអ្វីរន្ធរោមមិនអាចតូចវិញដោយឯកឯង?
មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា ស្នាមជាំ ឬដំបៅ រាងកាយអាចជាសះស្បើយវិញបានដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ដូច្នេះហេតុអ្វីរន្ធរោមមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេ។ ចម្លើយគឺ ការធំរបស់រន្ធរោមមិនមែនជាការខូចខាតភ្លាមៗនោះទេ គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលកើតឡើងបន្តិចម្តងៗជាប្រចាំ។
- ពេលសរសៃ collagen ដែលបង្កើតជាជញ្ជាំងផ្លូវនោះខូច ឬស្តើងទៅ រាងកាយត្រូវការពេលយូរណាស់ដើម្បីបំពេញសរសៃថ្មីវិញឱ្យពេញលេញ ព្រោះមិនមានសញ្ញាជាសះស្បើយភ្លាមៗ ដូចនៅពេលមានដំបៅនោះទេ។
- ក្រពេញខ្លាញ់ដែលបានធំរួចហើយ ក៏មិនងាយនឹងតូចវិញដែរ។ ទោះថែទាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតខ្លាញ់ក៏ដោយ ក៏ត្រូវការពេលយូរណាស់ដើម្បីឱ្យទំហំក្រពេញនោះត្រឡប់មករូបរាងដើមវិញ។
- បើប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតម្តងហើយម្តងទៀត ឬដំណើរការចាស់ទុំបន្តកើតឡើងគ្មានឈប់ សកម្មភាព MMP នឹងបន្តខ្ពស់ ឬកាន់តែខ្ពស់ឡើងទៀត ធ្វើឱ្យការខូចខាតកើតលឿនជាងការជាសះស្បើយជានិច្ច។
ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការលាងមុខ ឬប្រើគ្រឿងសម្អាងកាត់បន្ថយរន្ធរោមតែម្យ៉ាង មិនអាចធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវដែលបានលាតរួចត្រឡប់មកវិញនោះទេ។ ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ស្បែក និងការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតជាប្រចាំ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយបន្ថយល្បឿននៃការធំបន្ថែមរបស់រន្ធរោមបាន។
តើការថែទាំ និងការព្យាបាល ជាមួយនីមួយៗ ផ្តោតទៅលើអ្វី?
ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ និងការព្យាបាលតាមរយៈវិធីព្យាបាល មានគោលដៅខុសគ្នា។ ការថែទាំភាគច្រើនផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងកម្លាំងទាញរុញពីខាងក្នុង គឺខ្លាញ់ស្បែក និងកោសិកាស្បែកចាស់ ចំណែកការព្យាបាល ភាគច្រើនផ្តោតលើការស្តារកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅឡើងវិញ គឺ collagen និង elastin។
- សារធាតុដូចជា salicylic acid ឬ retinoid ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយឱ្យកោសិកាស្បែកចាស់ដែលកកកុញក្នុងផ្លូវរន្ធរោមរលាតចេញបានងាយជាង ដែលនាំឱ្យសម្ពាធពីខាងក្នុងថយចុះ។
- សារធាតុគ្រប់គ្រងការផលិតខ្លាញ់ស្បែក ឬការថែទាំរបៀបរស់នៅ ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណដែលបំពេញក្នុងផ្លូវនោះតាំងពីដើម។
- វិធីព្យាបាលដោយប្រើ RF (radiofrequency ជាវិធីបញ្ជូនកម្តៅចូលទៅជ្រៅក្នុងស្បែកតាមរយៈថាមពលអគ្គិសនី) ឬម្ជុលតូចៗ ជួយជំរុញឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងបង្កើត collagen ថ្មី ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាសមស្របជាពិសេសសម្រាប់រន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់។
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ បង្កើតការខូចខាតបន្តិចដែលបានគ្រប់គ្រងលើស្រទាប់ស្បែកខាងលើ និងស្រទាប់ក្រោមមួយចំនួន ដើម្បីជំរុញឱ្យ collagen ថ្មីបំពេញចូលក្នុងអំឡុងពេលកែឡើងវិញ ជាវិធីដែលត្រូវបានពិចារណារួមគ្នា ក្នុងករណីរួមមានទាំងប្រភេទខ្លាញ់ និងប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់លាយបញ្ចូលគ្នា។
មិនថាវិធីណាក៏ដោយ ដើម្បីឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញ ត្រូវបំពេញ collagen ថ្មីចូលទៅក្នុងជាលិកាជញ្ជាំងផ្លូវដែលបានលាតរួច ដូច្នេះលទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ជាទូទៅ ការផ្លាស់ប្តូរនឹងលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដល់ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយអាចយូរដល់ 6 ខែ។
ហេតុអ្វីរន្ធរោមមើលទៅខុសគ្នាតាមតំបន់នៃមុខ?
សូម្បីតែនៅលើមុខតែមួយដដែល ក៏ច្រមុះនិងថ្ពាល់មានលក្ខណៈខុសគ្នាដែរ ជាទូទៅច្រមុះមានរន្ធរោមធំជាង ចំណែកថ្ពាល់មានទំហំតូចជាង ព្រោះក្រពេញខ្លាញ់មានដង់ស៊ីតេ និងទំហំខុសគ្នាតាមតំបន់ ព្រមទាំងកម្រាស់នៃជាលិកា collagen ដែលទ្រទ្រង់ស្បែកក៏ខុសគ្នាដែរ។ តំបន់ជុំវិញច្រមុះ ដោយធម្មជាតិមានក្រពេញខ្លាញ់ធំ និងជាប់គ្នាយ៉ាងខ្ចាត់ខ្ចាយច្រើន ដូច្នេះមានទំនោរលេចឡើងជារន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់ជាងគេ ខណៈតំបន់ថ្ពាល់ ឬជុំវិញភ្នែក មានទំនោរលេចឡើងជារន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់មុនគេ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង។
ដោយសារភាពខុសគ្នាតាមតំបន់នេះ ជាជាងអនុវត្តវិធីថែទាំដូចគ្នាលើមុខទាំងមូល ការចែកតំបន់តាមមូលហេតុនីមួយៗ ត្រូវបានចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាង។ បើគិតថាច្រមុះផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ ចំណែកថ្ពាល់ និងជុំវិញភ្នែកផ្តោតលើការស្តារភាពយឺតបត់ ការកំណត់ទិសដៅថែទាំនឹងកាន់តែងាយស្រួល។
ជាចុងក្រោយ បើសង្ខេបជាមួយប្រយោគមួយ ការធំរបស់រន្ធរោមគឺជាលទ្ធផលនៃលំហូរពីរដែលកើតឡើងព្រមគ្នា គឺខ្លាញ់ និងកោសិកាស្បែកចាស់ទាញរុញពីខាងក្នុង ខណៈ collagen និង elastin បាត់កម្លាំង លែងអាចចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅបានទៀត។ ជាជាងគិតតែពីមូលហេតុណាមួយ ការយល់ក្នុងគំនិតធំទូលាយថាជាតុល្យភាពនៃកម្លាំងទាំងពីរ នឹងជួយឱ្យយល់បានយ៉ាងធម្មជាតិថា ហេតុអ្វីការថែទាំតែម្យ៉ាងមានដែនកំណត់ ហើយហេតុអ្វីការព្យាបាលផ្តោតទៅលើការស្តារ collagen ឡើងវិញ។
References
Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

របៀបសម្គាល់មុនដែលអាចច្របាច់ចេញបាន ជាមួយប្រភេទដែលមិនត្រូវប៉ះ និងលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវចាក់ថ្នាំបំបាត់ការរលាក
ក្នុងចំណោមមុន មានប្រភេទដែលច្របាច់ចេញមិនសូវមានបញ្ហា និងប្រភេទដែលមិនត្រូវប៉ះដាច់ខាត។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍សម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ និងមូលហេតុដែលមុនរលាកត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ ដោយផ្តោតលើយន្តការជីវសាស្ត្រ។
ដោយ Dr. Lee

ស្នាមក្រហមក្រោយមុន ខុសពីស្នាមប្រផេះខ្មៅ និងស្នាមប្រេះយ៉ាងណា ព្រមទាំងវិធីថែទាំដោយឡាស៊ែរ PDL
ពន្យល់ដោយងាយយល់ អំពីមូលហេតុនៃស្នាមក្រហមក្រោយមុន (PIE) ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីមុនស្រាកបាត់ ភាពខុសគ្នារវាងវាជាមួយស្នាមប្រផេះខ្មៅ (PIH) និងស្នាមប្រេះជ្រៅ រយៈពេលដែលវាបាត់ដោយខ្លួនឯង គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរសរសៃឈាមដូចជា Vbeam និង Excel V វិធីថែទាំនៅផ្ទះជាមួយការការពារកម្ដៅថ្ងៃ និងការស្ងប់ស្បែក ព្រមទាំងមូលហេតុដែលត្រូវថែទាំមុនពេលវាក្លាយទៅជាស្នាមប្រេះអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពិតប្រាកដពីការស្រាវជ្រាវ។
ដោយ Dr. Kim

ចិញ្ចើមប្រភេទ Samurai ដែលចុងក្រៅឡើងខ្ពស់ក្រោយចាក់ Botox ថ្ងាស តើហេតុអ្វីបានជាកើតឡើង និងកែសម្រួលយ៉ាងណា?
ក្រោយចាក់ Botox ថ្ងាស ចុងចិញ្ចើមខាងក្រៅឡើងខ្ពស់ម្នាក់ឯង ធ្វើឱ្យផ្ទៃមុខមើលទៅខឹង ហៅថាចិញ្ចើម Samurai ឬ Spock Brow ជាភាសាអង់គ្លេស។ អត្ថបទនេះពន្យល់មូលហេតុតាមគោលការណ៍សាច់ដុំ របៀបកែសម្រួលដោយបន្ថែម Botox បរិមាណតិច និងវិធីការពារដោយចាក់រួមជាមួយចន្លោះចិញ្ចើម ដោយផ្អែកលើការសិក្សាពិតប្រាកដ។
ដោយ Dr. Lee