មូលហេតុដែលរន្ធញើសធំឡើង វិធីថែរក្សា និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល

ពេលយកកញ្ចក់មកមើលមុខឱ្យជិត ពេលខ្លះយើងសម្គាល់ឃើញរន្ធរោមតំបន់ក្បែរច្រមុះ ឬលើថ្ពាល់ មើលទៅធំជាងធម្មតា។ ទោះលាបគ្រឿងសម្អាងម៉ត់ចត់ប៉ុនណាក៏ដោយ តំបន់នោះនៅតែលាបមិនស្មើគេ ហើយពេលមានពន្លឺបុះបុក ក៏ចេះតែឃើញស្រមោលជាចំណុចៗ។ អ្នកជាច្រើនគិតថា រន្ធរោមអាចត្រឡប់តូចវិញបាន ប្រសិនបើថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែជាការពិត រន្ធរោមដែលធំរួចហើយ កម្រនឹងតូចវិញដោយខ្លួនឯង។

ការធំរបស់រន្ធរោមមានហេតុផលច្បាស់លាស់។ វាកើតឡើងដោយសារកម្លាំងពីរប្រភេទប្រកួតគ្នា គឺកម្លាំងចេញពីខាងក្នុងទាញរុញ និងកម្លាំងពីខាងក្រៅចាប់ទប់ទល់ទុក។ ពេលណាតុល្យភាពនៃកម្លាំងទាំងពីរនេះខូច រន្ធរោមក៏ធំឡើងភ្លាម។ អត្ថបទនេះនឹងរៀបរាប់ជាជំហានៗអំពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ព្រមទាំងហេតុអ្វីវាមិនអាចត្រឡប់មកតូចវិញដោយឯកឯង។

តើរន្ធញើសមានរចនាសម្ព័ន្ធបែបណា?

រន្ធរោមមិនមែនជារន្ធដែលចាំងចូលក្នុងស្បែកនោះទេ តែជាផ្លូវតភ្ជាប់រវាងរួសសក់ (ដែលបង្កើតរោម) និងក្រពេញខ្លាញ់ (ដែលបង្កើតខ្លាញ់ស្បែក)។ ខ្លាញ់ដែលផលិតចេញពីក្រពេញនេះ ត្រូវឡើងតាមផ្លូវនេះមកលើផ្ទៃស្បែក ដើម្បីរក្សាឱ្យស្បែកមិនស្ងួត និងមានសំណើមគ្រប់គ្រាន់។

ចំណុចលំបាកគឺ ទំហំនៃផ្លូវនេះមិនស្ថិតស្ថេរជានិច្ចនោះទេ។ នៅពេលមានអ្វីមួយកកកុញច្រើននៅខាងក្នុង ឬកម្លាំងទ្រទ្រង់ជញ្ជាំងផ្លូវនេះចុះខ្សោយ មាត់ផ្លូវនឹងធំឡើង ធ្វើឱ្យរន្ធរោមមើលឃើញកាន់តែធំ។ និយាយឱ្យខ្លី ការធំរបស់រន្ធរោមមិនមែនកើតចេញពីផ្លូវថ្មីមួយនោះទេ គឺជាផ្លូវដដែលនោះឯង ដែលបានពង្រីកចេញដោយហេតុផលផ្សេងៗ។

តើមានខ្លាញ់ច្រើន ធ្វើឱ្យរន្ធញើសធំដែរឬទេ?

ក្រពេញខ្លាញ់មានទំហំ និងកម្រិតសកម្មខុសៗគ្នាទៅតាមតំបន់នៃស្បែក។ តំបន់ណាដែលក្រពេញខ្លាញ់ធំ និងច្រើន ដូចជាច្រមុះ ថ្ងាស និងថ្ពាល់ រន្ធរោមកាន់តែងាយសម្គាល់ ព្រោះនៅពេលក្រពេញខ្លាញ់ធ្វើការសកម្ម ផលិតខ្លាញ់ចេញច្រើន បរិមាណដែលបំពេញក្នុងផ្លូវនោះក៏កើនឡើងតាមផងដែរ។

ដូចប៉េងប៉ុងដែលពេលបូមខ្យល់ចូល ជញ្ជាំងវានឹងតឹង ហើយលាតសន្ធឹងឡើងបន្តិចម្តងៗ រួសសក់ដែលផលិតខ្លាញ់ច្រើនក៏ដូច្នោះដែរ ទទួលសម្ពាធពីខាងក្នុងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងផ្លូវនោះលាតបន្តិចម្តងៗ។ លើសពីនេះទៅទៀត បើកោសិកាស្បែកចាស់មិនទាន់រលាតចេញទាន់ពេល ហើយកកកុញនៅក្នុងផ្លូវនោះជាមួយខ្លាញ់ ខ្លាញ់និងកោសិកាស្បែកនឹងច្របល់គ្នាទៅជាដុំ ធ្វើឱ្យសម្ពាធខាងក្នុងកាន់តែខ្លាំងជាងមុន។

ផ្លូវដែលបានលាតសន្ធឹងបែបនេះ ទោះការផលិតខ្លាញ់ថយចុះក្រោយមកក៏ដោយ ក៏មិនអាចត្រឡប់ទៅជាទំហំដើមវិញភ្លាមៗនោះទេ។ ជាលិកាជញ្ជាំងដែលបានលាតរួចហើយ តែងមានទំនោរនឹងរក្សាទម្រង់នោះទុក ដូច្នេះការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ស្បែកតែម្យ៉ាង មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យរន្ធរោមតូចមកវិញឱ្យឃើញច្បាស់នោះទេ។

ហេតុអ្វីបាត់ភាពយឺតហើយរន្ធញើសធំឡើង?

នៅជុំវិញជញ្ជាំងរន្ធរោម មានប្រូតេអ៊ីនសរសៃពីរប្រភេទគឺ collagen និង elastin ដែលចាក់ត្បាញគ្នាដូចអង្កាញ់ ធ្វើកាតព្វកិច្ចចាប់ទប់ទល់ផ្លូវនោះទុក។ បើគិតថា collagen ជាសសរទ្រទ្រង់ស្បែក elastin វិញនឹងស្រដៀងនឹងខ្សែកៅស៊ូដែលភ្ជាប់សសរនោះឱ្យជាប់គ្នា។ ពេលសសរ និងខ្សែកៅស៊ូនេះនៅរឹងមាំល្មម រន្ធរោមនឹងនៅតូចជានិច្ច។

ប៉ុន្តែនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ឬប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតច្រើនហួសកម្រិត អង់ស៊ីមឈ្មោះ MMP (matrix metalloproteinase ជាសារធាតុមួយប្រភេទដែលដើរតួដូចកន្ត្រៃកាត់ collagen) កាន់តែសកម្មឡើងៗ ខណៈសមត្ថភាពបង្កើត collagen ថ្មីវិញ ចុះខ្សោយផ្ទុយពីគ្នាវិញ។ សសរនោះកាន់តែតូចលើកម្តងៗ ខ្សែកៅស៊ូក៏បាត់ភាពយឺតបត់ ធ្វើឱ្យកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ជញ្ជាំងរន្ធរោមចុះខ្សោយ រហូតដល់ទ្រន់ទ្រាំនឹងទំនាញផែនដី និងទម្ងន់ស្បែកខ្លួនឯងលែងកើត ធ្វើឱ្យរន្ធរោមធ្លាក់ចុះមក ហើយធំឡើងតាម។

ដំណើរការនេះខុសពីការធំរបស់រន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់ច្រើនស្រឡះទៅវិញ។ រន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់កើតចេញពីកម្លាំងទាញរុញពីខាងក្នុង ចំណែករន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់ កើតចេញពីកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅចុះខ្សោយ។ តាមពិត កត្តាទាំងពីរនេះច្រើនតែធ្វើការរួមគ្នា ដោយពេលនៅក្មេង ជាចម្បងបណ្តាលមកពីខ្លាញ់ រួចនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ការបាត់ភាពយឺតបត់ក៏បន្ថែមចូល ធ្វើឱ្យរន្ធរោមកាន់តែច្បាស់ឡើងៗ។

ហេតុអ្វីរន្ធញើសដែលធំហើយមិនត្រឡប់វិញ?

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា ស្នាមជាំ ឬដំបៅ រាងកាយអាចជាសះស្បើយវិញបានដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ដូច្នេះហេតុអ្វីរន្ធរោមមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេ។ ចម្លើយគឺ ការធំរបស់រន្ធរោមមិនមែនជាការខូចខាតភ្លាមៗនោះទេ គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលកើតឡើងបន្តិចម្តងៗជាប្រចាំ។

• ពេលសរសៃ collagen ដែលបង្កើតជាជញ្ជាំងផ្លូវនោះខូច ឬស្តើងទៅ រាងកាយត្រូវការពេលយូរណាស់ដើម្បីបំពេញសរសៃថ្មីវិញឱ្យពេញលេញ ព្រោះមិនមានសញ្ញាជាសះស្បើយភ្លាមៗ ដូចនៅពេលមានដំបៅនោះទេ។
• ក្រពេញខ្លាញ់ដែលបានធំរួចហើយ ក៏មិនងាយនឹងតូចវិញដែរ។ ទោះថែទាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតខ្លាញ់ក៏ដោយ ក៏ត្រូវការពេលយូរណាស់ដើម្បីឱ្យទំហំក្រពេញនោះត្រឡប់មករូបរាងដើមវិញ។
• បើប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតម្តងហើយម្តងទៀត ឬដំណើរការចាស់ទុំបន្តកើតឡើងគ្មានឈប់ សកម្មភាព MMP នឹងបន្តខ្ពស់ ឬកាន់តែខ្ពស់ឡើងទៀត ធ្វើឱ្យការខូចខាតកើតលឿនជាងការជាសះស្បើយជានិច្ច។

ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការលាងមុខ ឬប្រើគ្រឿងសម្អាងកាត់បន្ថយរន្ធរោមតែម្យ៉ាង មិនអាចធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវដែលបានលាតរួចត្រឡប់មកវិញនោះទេ។ ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ស្បែក និងការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែតជាប្រចាំ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយបន្ថយល្បឿននៃការធំបន្ថែមរបស់រន្ធរោមបាន។

ភាពខុសគ្នារវាងការថែរក្សា និងការព្យាបាល

ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ និងការព្យាបាលតាមរយៈវិធីព្យាបាល មានគោលដៅខុសគ្នា។ ការថែទាំភាគច្រើនផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងកម្លាំងទាញរុញពីខាងក្នុង គឺខ្លាញ់ស្បែក និងកោសិកាស្បែកចាស់ ចំណែកការព្យាបាល ភាគច្រើនផ្តោតលើការស្តារកម្លាំងចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅឡើងវិញ គឺ collagen និង elastin។

• សារធាតុដូចជា salicylic acid ឬ retinoid ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយឱ្យកោសិកាស្បែកចាស់ដែលកកកុញក្នុងផ្លូវរន្ធរោមរលាតចេញបានងាយជាង ដែលនាំឱ្យសម្ពាធពីខាងក្នុងថយចុះ។
• សារធាតុគ្រប់គ្រងការផលិតខ្លាញ់ស្បែក ឬការថែទាំរបៀបរស់នៅ ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណដែលបំពេញក្នុងផ្លូវនោះតាំងពីដើម។
• វិធីព្យាបាលដោយប្រើ RF (radiofrequency ជាវិធីបញ្ជូនកម្តៅចូលទៅជ្រៅក្នុងស្បែកតាមរយៈថាមពលអគ្គិសនី) ឬម្ជុលតូចៗ ជួយជំរុញឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងបង្កើត collagen ថ្មី ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាសមស្របជាពិសេសសម្រាប់រន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ បង្កើតការខូចខាតបន្តិចដែលបានគ្រប់គ្រងលើស្រទាប់ស្បែកខាងលើ និងស្រទាប់ក្រោមមួយចំនួន ដើម្បីជំរុញឱ្យ collagen ថ្មីបំពេញចូលក្នុងអំឡុងពេលកែឡើងវិញ ជាវិធីដែលត្រូវបានពិចារណារួមគ្នា ក្នុងករណីរួមមានទាំងប្រភេទខ្លាញ់ និងប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់លាយបញ្ចូលគ្នា។

មិនថាវិធីណាក៏ដោយ ដើម្បីឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញ ត្រូវបំពេញ collagen ថ្មីចូលទៅក្នុងជាលិកាជញ្ជាំងផ្លូវដែលបានលាតរួច ដូច្នេះលទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ជាទូទៅ ការផ្លាស់ប្តូរនឹងលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដល់ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយអាចយូរដល់ 6 ខែ។

ភាពខុសគ្នាទំហំរន្ធញើសនៅច្រមុះ និងថ្ពាល់

សូម្បីតែនៅលើមុខតែមួយដដែល ក៏ច្រមុះនិងថ្ពាល់មានលក្ខណៈខុសគ្នាដែរ ជាទូទៅច្រមុះមានរន្ធរោមធំជាង ចំណែកថ្ពាល់មានទំហំតូចជាង ព្រោះក្រពេញខ្លាញ់មានដង់ស៊ីតេ និងទំហំខុសគ្នាតាមតំបន់ ព្រមទាំងកម្រាស់នៃជាលិកា collagen ដែលទ្រទ្រង់ស្បែកក៏ខុសគ្នាដែរ។ តំបន់ជុំវិញច្រមុះ ដោយធម្មជាតិមានក្រពេញខ្លាញ់ធំ និងជាប់គ្នាយ៉ាងខ្ចាត់ខ្ចាយច្រើន ដូច្នេះមានទំនោរលេចឡើងជារន្ធរោមប្រភេទខ្លាញ់ជាងគេ ខណៈតំបន់ថ្ពាល់ ឬជុំវិញភ្នែក មានទំនោរលេចឡើងជារន្ធរោមប្រភេទបាត់ភាពយឺតបត់មុនគេ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង។

ដោយសារភាពខុសគ្នាតាមតំបន់នេះ ជាជាងអនុវត្តវិធីថែទាំដូចគ្នាលើមុខទាំងមូល ការចែកតំបន់តាមមូលហេតុនីមួយៗ ត្រូវបានចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាង។ បើគិតថាច្រមុះផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ ចំណែកថ្ពាល់ និងជុំវិញភ្នែកផ្តោតលើការស្តារភាពយឺតបត់ ការកំណត់ទិសដៅថែទាំនឹងកាន់តែងាយស្រួល។

ជាចុងក្រោយ បើសង្ខេបជាមួយប្រយោគមួយ ការធំរបស់រន្ធរោមគឺជាលទ្ធផលនៃលំហូរពីរដែលកើតឡើងព្រមគ្នា គឺខ្លាញ់ និងកោសិកាស្បែកចាស់ទាញរុញពីខាងក្នុង ខណៈ collagen និង elastin បាត់កម្លាំង លែងអាចចាប់ទប់ទល់ពីខាងក្រៅបានទៀត។ ជាជាងគិតតែពីមូលហេតុណាមួយ ការយល់ក្នុងគំនិតធំទូលាយថាជាតុល្យភាពនៃកម្លាំងទាំងពីរ នឹងជួយឱ្យយល់បានយ៉ាងធម្មជាតិថា ហេតុអ្វីការថែទាំតែម្យ៉ាងមានដែនកំណត់ ហើយហេតុអ្វីការព្យាបាលផ្តោតទៅលើការស្តារ collagen ឡើងវិញ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).