មូលហេតុ និងរយៈពេលស្នាមក្រហមពីមុន រួមទាំងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

មុនទើបតែស្រាកបាត់ តែកន្លែងនោះនៅសល់ស្នាមក្រហមមួយបន្តិចយូរ។ ទោះកកនោះជ្រុះទៅហើយក៏ដោយ ស្នាមក្រហមនៅតែមាន ធ្វើឲ្យមិនដូចជាបានជាសះស្បើយពេញលេញនោះទេ។ ការលាបគ្រឿងសំអាងបិទបាំងក៏ពិបាកដែរ ហើយក៏មានការព្រួយបារម្ភថាតើវានឹងក្លាយទៅជាស្នាមប្រេះឬអត់។

ជាមុនសិន សូមធូរស្រាលចិត្តបានថា ស្នាមក្រហមនេះភាគច្រើនមិនមែនជាស្នាមប្រេះនោះទេ គ្រាន់តែជាស្នាមដែលនឹងស្រាលបន្តិចម្តងតាមពេលវេលា។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ គេហៅវាថា ភាពក្រហមក្រោយរលាក ហៅកាត់ថា PIE។ កំឡុងពេលដែលការរលាកនៃមុនកំពុងស្រាកបាត់ សរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែកនោះរីកធំឡើង ធ្វើឲ្យស្បែកមើលទៅមានពណ៌ក្រហម។ វាខុសពីស្នាមប្រផេះខ្មៅ ហើយក៏ខុសពីស្នាមប្រេះជ្រៅដែរ។ ខាងក្រោមនេះជាការពន្យល់មូលហេតុនៃការក្រហម រយៈពេលដែលត្រូវរង់ចាំ និងវិធីថែទាំ។

តើបែងចែកស្នាមក្រហម សារធាតុពណ៌ និងស្នាមស្លាកយ៉ាងដូចម្តេច?

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំស្នាមក្រហមថាជាស្នាមប្រផេះខ្មៅ ឬស្នាមប្រេះ។ តាមពិត ទាំងបីនេះមានមូលហេតុខុសគ្នា ហើយវិធីថែទាំក៏ខុសគ្នាដែរ។ ជាដំបូង ស្នាមក្រហមគឺជាស្នាមដែលបន្សល់ទុកដោយការរលាកនៃមុន ដោយសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែករីកធំឡើង ធ្វើឲ្យមើលទៅមានពណ៌ក្រហមស្រទន់។ ផ្ទៃស្បែកនៅតែរលោងជាធម្មតា។

ផ្ទុយទៅវិញ ស្នាមប្រផេះខ្មៅមិនមែនមានពណ៌ក្រហមទេ គឺជាពណ៌ត្នោត។ វាកើតឡើងនៅពេលស្បែកទទួលរងការរំញោច ធ្វើឲ្យផលិតមេឡានីនច្រើនហួស។ និយាយឲ្យខ្លីទៅ ស្នាមក្រហមកើតចេញពីបញ្ហាសរសៃឈាម រីឯស្នាមប្រផេះខ្មៅកើតចេញពីបញ្ហាសារធាតុពណ៌ ជាមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ចំណែកស្នាមប្រេះវិញ មិនមែនជាបញ្ហាពណ៌ទេ គឺជាបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធស្បែក ដោយស្បែកនឹងលិចចូល ឬលើសឡើង ហើយមានអារម្មណ៍មិនរាបស្មើនៅពេលប៉ះ។

មានវិធីសាមញ្ញមួយសម្រាប់ញែកភាពខុសគ្នា។ សាកចុចស្នាមនោះស្រាលៗដោយចុងម្រាមដៃមើល ស្នាមក្រហមនឹងប្រែជាស វិនាទីមួយ រួចក្រហមឡើងវិញ ព្រោះឈាមនៅសរសៃឈាមដែលត្រូវចុចនោះហូរចេញ រួចហូរចូលមកវិញ។ ចំណែកស្នាមប្រផេះខ្មៅ ឬស្នាមប្រេះវិញ ទោះចុចយ៉ាងណាក៏ពណ៌នៅដដែល។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបភាពខុសគ្នារវាងទាំងបី។

ប្រភេទ	ពណ៌	មូលហេតុ	ផ្ទៃស្បែក
ស្នាមក្រហម (PIE)	ក្រហម	សរសៃឈាមរីកធំ	រលោង
ស្នាមប្រផេះខ្មៅ (PIH)	ត្នោត	មេឡានីនច្រើនហួស	រលោង
ស្នាមប្រេះ	ពណ៌ស្បែក, ក្រហម	ស្រទាប់ក្រោមស្បែកខូច	លិច ឬលើស

ហេតុអ្វីស្នាមក្រហមពីមុននៅសល់?

មូលហេតុនៃការក្រហមនោះ ស្ថិតនៅត្រង់ការរលាក និងសរសៃឈាមតូចៗ។ កំឡុងពេលមុនកំពុងរលាកខ្លាំង តំបន់នោះនឹងកើតការរលាកខ្លាំង។ រាងកាយយើងខិតខំកែតម្រូវការរលាកនេះដោយបញ្ជូនឈាមទៅកន្លែងនោះច្រើន ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមតូចៗដែលឈាមឆ្លងកាត់នោះរីកធំ និងបង្កើតថ្មីបន្ថែម។ ទោះមុនស្រាកបាត់ហើយក៏ដោយ សរសៃឈាមដែលរីកធំនោះមិនទាន់ថយវិញភ្លាមទេ វានៅសេសសល់ ធ្វើឲ្យស្បែកមើលទៅមានពណ៌ក្រហម។ សរសៃឈាមទាំងនេះមិនបាត់ភ្លាមៗនៅពេលមុនដែលមើលឃើញនោះលែងមានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វានៅជាប់កន្លែងនោះមួយរយៈ ដូចជាស្នាមនៃការរលាកនោះឯង មុននឹងរាងកាយថយបន្តិចម្តងៗ។

ដូច្នេះ ស្នាមក្រហមមិនមែនជាបញ្ហាសារធាតុពណ៌ទេ គឺជាការឆ្លុះនៃសរសៃឈាមទៅវិញ។ ស្បែកកាន់តែស្តើង និងថ្លាប៉ុណ្ណា សរសៃឈាមក្រហមខាងក្រោមកាន់តែលេចធ្លោប៉ុណ្ណោះ។ តាមការពិត ស្បែកសមុខមានទំនោរនៅមានស្នាមក្រហមយូរជាង និងច្បាស់ជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ស្បែកដែលមានមេឡានីនច្រើន ការរំញោចដូចគ្នានេះងាយនាំទៅរកស្នាមប្រផេះខ្មៅជាជាងស្នាមក្រហម។

លើសពីនេះ មានចំណុចមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើច្របាច់ ឬកាច់មុនដោយបង្ខំ ការរលាកនឹងរាលដាលកាន់តែជ្រៅ និងកាន់តែធំ។ នៅពេលនោះ សរសៃឈាមក៏រីកធំតាមផងដែរ ធ្វើឲ្យស្នាមក្រហមកាន់តែចាស់ពណ៌ និងកាន់តែយូរទើបបាត់។ ជំហានដំបូងសម្រាប់កាត់បន្ថយស្នាមក្រហម គឺកុំឲ្យការរលាកដែលបង្កើតស្នាមនោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើស្នាមក្រហមបាត់ដោយខ្លួនឯងទេ?

ជាសំណាងល្អ ស្នាមក្រហមភាគច្រើនស្រាលបន្តិចម្តងតាមពេលវេលា ព្រោះសរសៃឈាមដែលរីកធំនោះនឹងវិលត្រឡប់មករូបរាងដើមវិញបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឲ្យពណ៌ក្រហមថយចុះ។ ដូច្នេះ វាមិនមែននៅជាប់ជារៀងរហូតដូចស្នាមប្រេះនោះទេ។ ប៉ុន្តែរយៈពេលដែលត្រូវការនោះខុសគ្នាទៅតាមកម្រិតធ្ងន់ស្រាលនៃមុន។

ស្នាមដែលបន្សល់ដោយមុនតូចធម្មតា ភាគច្រើនស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរខែ។ បើមុនត្រូវបានថែទាំបានល្អ ជាធម្មតានឹងស្រាលឃើញច្បាស់ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្លាប់ទទួលរងមុនប្រភេទបែកខ្ទុះខ្លាំង ពណ៌ក្រហមអាចនៅតទៅរហូតដល់ 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ។ ហើយខ្លះទៀត ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនថែទាំ អាចនៅសល់រហូតរាប់ឆ្នាំ។ លក្ខណៈស្បែក និងការប៉ះពាល់កម្ដៅថ្ងៃក៏ជះឥទ្ធិពលដល់រឿងនេះដែរ។ ស្បែកកាន់តែសមុខ ពណ៌ក្រហមកាន់តែលេចធ្លោ និងនៅយូរ ចំណែកអ្នកដែលប៉ះកម្ដៅថ្ងៃញឹកញាប់ ការជាសះស្បើយក៏យឺតជាងគេដែរ។

ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ ប្រសិនបើវាមិនទាន់បាត់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ស្នាមក្រហមតាមធម្មជាតិវាបាត់យឺតៗដដែល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចង់ឲ្យវាបាត់លឿនជាងនេះ ឬបើពណ៌ក្រហមនៅជាប់យូរខុសពីធម្មតា ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ និងការថែទាំប្រចាំថ្ងៃដែលនឹងពន្យល់ខាងក្រោមអាចជួយបានផងដែរ។ ជាងអ្វីទាំងអស់ កំឡុងពេលពណ៌ក្រហមកំពុងស្រាល ការការពារកុំឲ្យមុនថ្មីលេចឡើងម្តងទៀតត្រង់កន្លែងដដែលនោះជាកិច្ចការសំខាន់ជាមុនគេ។

គោលការណ៍ និងឧបករណ៍ឡាស៊ែរសរសៃឈាម

ដោយសារស្នាមក្រហមកើតចេញពីបញ្ហាសរសៃឈាមឆ្លុះ ការព្យាបាលនឹងផ្ដោតលើឡាស៊ែរដែលកំណត់គោលដៅសរសៃឈាមផ្ទាល់។ គោលការណ៍នេះច្បាស់លាស់។ ឈាមក្រហមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំនោះស្រូបយកពន្លឺមួយប្រភេទបានល្អ។ នៅពេលបាញ់ពន្លឺនេះចូល សរសៃឈាមដែលស្រូបយកពន្លឺនោះនឹងក្តៅឡើង និងតូចចុះ រីឯស្បែកជុំវិញនៅដដែល។ វាដូចជាការជ្រើសរើសយកតែសរសៃឈាមដែលឆ្លុះក្រហមមកកែសម្រួលដោយឡែកតែម្តង។

ឧបករណ៍ដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅមួយគឺ Vbeam ដែលជាឡាស៊ែរ PDL ប្រើពន្លឺពណ៌លឿង 595nm ចាត់ទុកជាឡាស៊ែរមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលពណ៌ក្រហម។ Excel V ប្រើពន្លឺពីរប្រភេទរួមគ្នាគឺ 532nm និង 1064nm ដើម្បីព្យាបាលទាំងពណ៌ក្រហម និងស្នាមប្រផេះខ្មៅ។ រីឯ Clarity II ប្រើ 755nm និង 1064nm សម្រាប់ថែទាំទាំងសរសៃឈាម និងសារធាតុពណ៌។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបប្រវែងរលក និងលក្ខណៈពិសេសនីមួយៗ។

ឧបករណ៍	ប្រវែងរលក	លក្ខណៈពិសេស
Vbeam	595nm	ស្តង់ដារព្យាបាលពណ៌ក្រហម, បាញ់ត្រជាក់
Excel V	532 / 1064nm	សរសៃឈាម និងស្នាមប្រផេះខ្មៅរួមគ្នា
Clarity II	755 / 1064nm	សរសៃឈាម និងសារធាតុពណ៌រួមគ្នា

ប្រសិទ្ធភាពនេះក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈការស្រាវជ្រាវផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាមួយដែលព្យាបាលស្នាមក្រហមក្រោយមុនចំនួន 2 លើកដោយ PDL ប្រភេទ Vbeam 595nm ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួម 20 នាក់ មាន 90% ដែលមានភាពប្រសើរឡើង។ ដូច្នេះជាជាងចង់ឲ្យបាត់អស់ក្នុងម្តងតែម្តង គួរព្យាបាលចែកជាច្រើនលើកដោយចន្លោះពីគ្នាប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ដើម្បីឲ្យស្រាលបន្តិចម្តងៗកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ការថែរក្សានៅផ្ទះ និងទម្លាប់ដែលត្រូវជៀសវាង

ការថែទាំនៅផ្ទះមានសារៈសំខាន់មិនចាញ់ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនោះទេ ព្រោះវាកំណត់ល្បឿននៃការស្រាលនៃស្នាមក្រហមផងដែរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការការពារកម្ដៅថ្ងៃ។ កម្ដៅថ្ងៃអាចរំញោចការរលាក និងសរសៃឈាមឡើងវិញ ធ្វើឲ្យពណ៌ក្រហមនៅជាប់យូរជាង ហើយថែមទាំងអាចនាំឲ្យមានស្នាមប្រផេះខ្មៅបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ ទោះថ្ងៃមេឃស្រទោន ឬនៅក្នុងផ្ទះក៏ត្រូវលាបក្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃរាល់ថ្ងៃ ហើយត្រូវលាបបន្ថែមឲ្យបានញឹកញាប់។

សារធាតុសកម្មដែលលាបលើស្បែកក៏ជួយបានដែរ។ niacinamide និង centella ដែលចម្រាញ់ចេញពីស្លឹកកន្ទួតកន្ទាំង ជួយបន្ធូរពណ៌ក្រហម និងការរំញោច។ azelaic acid វិញជួយបន្ធូរទាំងការរលាក និងសារធាតុពណ៌ក្នុងពេលតែមួយ។ ប៉ុន្តែសារធាតុទាំងនេះនឹងផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ ក៏ត្រូវការការការពារកម្ដៅថ្ងៃជាមូលដ្ឋានផងដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ មានរឿងខ្លះដែលត្រូវជៀសវាងឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ជាដំបូង ការច្របាច់ ឬកាច់ស្នាមក្រហមដោយដៃ នឹងធ្វើឲ្យពណ៌ក្រហមកាន់តែចាស់។ ហើយទម្លាប់ដែលរំញោច និងធ្វើឲ្យស្បែកក្តៅ ដូចជាការខាត់សំបករឹងខ្លាំង ឬការចូលសូណាក្តៅ ក៏ធ្វើឲ្យពណ៌ក្រហមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបនូវអ្វីដែលជួយ និងអ្វីដែលត្រូវជៀសវាង។

អ្វីដែលជួយ	អ្វីដែលត្រូវជៀសវាង
ការពារកម្ដៅថ្ងៃរាល់ថ្ងៃ	ច្របាច់ ឬកាច់ដោយដៃ
niacinamide, centella ស្ងប់ស្បែក	ខាត់សំបករឹងខ្លាំង
azelaic acid	សូណាក្តៅ

បើទុកស្នាមក្រហមចោល តើវាក្លាយជាស្នាមស្លាកទេ?

ស្នាមក្រហមខ្លួនវាផ្ទាល់ភាគច្រើនមិនមែនជាស្នាមប្រេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទុកចោលកន្លែងក្រហមនោះយូរពេក វាអាចនាំទៅរកស្នាមប្រេះបានដែរ។ ការនៅតែក្រហមជានិច្ចកាល ជួនកាលជាសញ្ញាថាការរលាកខាងក្រោមនោះមិនទាន់ស្រាកបាត់ពេញលេញ។ ប្រសិនបើមុន និងការរលាកកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតត្រង់កន្លែងដដែល កូឡាសែននៅក្នុងស្បែកអាចត្រូវបំផ្លាញ រហូតក្លាយទៅជាស្នាមប្រេះលិចជ្រៅ។ ដូច្នេះ ស្នាមក្រហម និងស្នាមប្រេះលិចជ្រៅអាចមានទំនាក់ទំនងគ្នា ពិបាកនឹងចាត់ទុកថាជារឿងពីរដាច់ដោយឡែកទាំងស្រុង។

ដូច្នេះ ការថែទាំតាំងពីនៅដំណាក់កាលក្រហមមានប្រយោជន៍ជាង។ បើនៅដំណាក់កាលមានតែពណ៌ក្រហម ដោយរចនាសម្ព័ន្ធស្បែកមិនទាន់លិចទេ ការការពារកម្ដៅថ្ងៃ និងការស្ងប់ស្បែកគ្រាន់តែឯកឯងក៏អាចធ្វើឲ្យប្រសើរឡើងបានច្រើនហើយ។ បើពណ៌ក្រហមនៅជាប់យូរ ឬចាស់ពណ៌ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរសរសៃឈាមដូចបានពន្យល់ខាងលើ អាចជួយឲ្យស្រាលបានលឿនជាង ហើយប្រសិទ្ធភាពនឹងកកកុញកាន់តែច្រើនតាមចំនួនលើកនៃការព្យាបាល។

អ្វីដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្នពិតប្រាកដ គឺការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយប្រញាប់ប្រញាល់។ ប្រសិនបើលាបផលិតផលខ្លាំងតាមអំពើចិត្តព្រោះឃើញក្រហម ឬបង្ខូចខ្ទេចស្នាមនោះជានិច្ច ការរលាកនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឲ្យហានិភ័យក្លាយជាស្នាមប្រេះកើនឡើង។ ហើយបើធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលរំញោចខ្លាំងមុនពេលពណ៌ក្រហមបាត់ ក៏អាចរំញោចស្បែកម្តងទៀត ធ្វើឲ្យការស្តារឡើងវិញយឺតជាងមុន។ ដូច្នេះ កុំច្របាច់ស្នាមក្រហម ត្រូវការពារកម្ដៅថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីថែទាំមុនពេលវាក្លាយទៅជាស្នាមប្រេះ នេះជាផ្លូវលឿនបំផុត។