ចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែសឱ្យស្មារាបស្មើ តើបរិមាណស្មាថយចុះមែនទេ ស្ថិតបានយូរប៉ុណ្ណា និងមានផលរំខានដែរឬទេ

នៅពេលផ្នែកកជួបនឹងស្មាមានរាងកើនឡើងជាកំពូល ស្មាមើលទៅតូចចង្អៀត និងអូសទាញ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើសាច់ដុំត្រាភែស (trapezius) វិវត្តធំ ឬតឹងតែងដោយសារភាពតានតឹង កគឺមើលទៅខ្លី ហើយសម្លៀកបំពាក់ក៏ពាក់មិនសមទ្រង់ដែរ។ ការចាក់បូតូកកាត់បន្ថយសាច់ដុំត្រាភែសដែលកើនឡើងនេះ ដើម្បីឱ្យកមើលទៅវែងឡើង និងបន្ទាត់ស្មារាបស្មើ ហៅថា ការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែស។ នៅប្រទេសនិយាយភាសាអង់គ្លេស គេហៅថា Barbie Botox ព្រោះស្មាមើលទៅដូចតុក្កតា Barbie។

គោលការណ៍ដូចគ្នានឹងការចាក់បូតូកសាច់ដុំកន្សៃ (masseter) សម្រាប់កាត់ថ្គាមការ៉េដែរ គឺឱ្យសាច់ដុំសម្រាក ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណ។ ប៉ុន្តែសាច់ដុំត្រាភែសមានតួនាទីលើកស្មា និងកសាងឥរិយាបទ ដូច្នេះត្រូវជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ និងទីតាំងចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អត្ថបទនេះនឹងសង្ខេបជាបន្តបន្ទាប់ថា តើការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែសជាអ្វីពិតប្រាកដ ស្មារបៀបណាបានស្តើងឡើង ប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលស្ថិតយ៉ាងណា មានផលរំខានដែរឬទេ និងសមស្របនឹងអ្នកណាខ្លះ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។

តើការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែសជាអ្វី?

សាច់ដុំត្រាភែស គឺជាសាច់ដុំរាងអង្កាមទំពាំងដ៏ធំមួយ ដែលគ្របដណ្តប់ចាប់ពីខាងក្រោយករហូតដល់ស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។ ក្នុងចំណោមនេះ ប្រសិនបើផ្នែកខាងលើដែលករជួបនឹងស្មាកើនឡើងជាកំពូល ស្មានឹងមើលទៅតូចចង្អៀត និងកមើលទៅខ្លី។ ការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែស គឺការចាក់ជាតិពុលបូទុលីនុម (botulinum toxin) ចូលទៅផ្នែកខាងលើនេះ ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំសម្រាក ហើយបន្ទាប់ពីពេលកន្លងទៅ បរិមាណនឹងថយចុះជាបន្តបន្ទាប់។

មូលហេតុដែលសាច់ដុំត្រាភែសកើនឡើងជាកំពូល ភាគច្រើនមកពីសាច់ដុំផ្ទាល់។ ឥរិយាបទដូចជាកមុញទៅមុខ ស្មារមូល ទម្លាប់ដាក់កម្លាំងលើស្មា និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ធ្វើឱ្យសាច់ដុំត្រាភែសផ្នែកខាងលើតឹងតែង និងវិវត្តធំឡើង។ បរិមាណដែលបណ្តាលមកពីសាច់ដុំបែបនេះ មានប្រតិកម្មល្អចំពោះការចាក់បូតូក។

ដោយសារឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យកមើលទៅវែងឡើង និងបន្ទាត់ចាប់ពីស្មារហូតដល់ដៃមើលទៅរលោង នៅប្រទេសនិយាយភាសាអង់គ្លេស គេហៅថា Barbie Botox ឬ Trap Tox ដោយប្រៀបធៀបស្មាដែលស្តើងសង្ហាដូចតុក្កតា Barbie។

គោលការណ៍ដូចគ្នាបេះបិទនឹងការចាក់បូតូកសាច់ដុំកន្សៃសម្រាប់កាត់ថ្គាមការ៉េ គឺឱ្យសាច់ដុំសម្រាកកាត់បន្ថយបរិមាណ។ ប៉ុន្តែសាច់ដុំត្រាភែសមានតួនាទីផ្លាស់ទីស្មា និងកសាងឥរិយាបទ ដូច្នេះត្រូវពិចារណាទាំងឥទ្ធិពលសម្រស់ និងមុខងារជាមួយគ្នា។ ដូច្នេះ ការរក្សាតុល្យភាពរវាងការធ្វើឱ្យស្មាស្តើងឡើង និងការរក្សាកម្លាំងស្មា គឺជាចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាលនេះ។

តើស្មាស្តើងឡើងដោយរបៀបណា?

ដំណើរការដែលបូតូកកាត់បន្ថយសាច់ដុំចាប់ផ្តើមនៅចំណុចដែលសរសៃប្រសាទជួបនឹងសាច់ដុំ។ តាមធម្មតា សរសៃប្រសាទបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញាហៅថា អាសេទីលកូលីន (acetylcholine) ដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំតឹងកន្សោម។ ជាតិពុលបូទុលីនុមទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញានេះ។ លទ្ធផលគឺសរសៃប្រសាទលែងអាចបញ្ជូនបញ្ជាឱ្យសាច់ដុំដាក់កម្លាំងបានទៀត។

នៅពេលបញ្ជាត្រូវផ្តាច់ សាច់ដុំមិនអាចដាក់កម្លាំង ហើយត្រូវសម្រាក។ ដូចសាច់ដុំដែលមិនប្រើប្រាស់ ស្តើងឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា សាច់ដុំត្រាភែសផ្នែកខាងលើក៏ថយចុះជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យបរិមាណថយចុះដែរ។ ផ្នែកដែលធ្លាប់កើនឡើងជាកំពូល នឹងទាបចុះ ធ្វើឱ្យបន្ទាត់ស្មារាបស្មើ។

ដំណើរការនេះដូចគ្នាបេះបិទនឹងការចាក់បូតូកសាច់ដុំកន្សៃសម្រាប់កាត់ថ្គាមការ៉េ។ ដូចសាច់ដុំទំពាសម្រាកធ្វើឱ្យថ្គាមការ៉េតូចចុះ សាច់ដុំស្មាសម្រាកក៏ធ្វើឱ្យសាច់ដុំត្រាភែសតូចចុះដែរ។ ដូច្នេះ ការធ្វើឱ្យបរិមាណថយចុះឱ្យឃើញច្បាស់ ត្រូវការពេលវេលាឱ្យសាច់ដុំថយចុះ មិនមែនស្តើងភ្លាមៗក្រោយចាក់ទេ គឺបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ ចំណុចសំខាន់គឺឥទ្ធិពលនេះមិនស្ថិតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ក្រោយពេលកន្លងទៅ ការបញ្ជូនសញ្ញារបស់សរសៃប្រសាទនឹងងើបឡើងវិញ សាច់ដុំក៏ចាប់ផ្តើមដាក់កម្លាំងបានឡើងវិញ ហើយបរិមាណក៏វិលត្រឡប់មកវិញដែរ។ ដូច្នេះ ដើម្បីរក្សាឥទ្ធិពល ត្រូវចាក់ម្តងទៀតជាទៀងទាត់។ ផ្ទុយមកវិញ វាមានន័យថា ទោះមានផលរំខានកើតឡើង ក៏អាចងើបឡើងវិញបានតាមពេលវេលាដែរ។

តើពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?

ការសិក្សាជាក់ស្តែងបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនេះ។ ក្នុងការសិក្សាសង្ខេប (review) ដែលប្រមូលការសិក្សាជាច្រើនអំពីការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែស អ្នកចូលរួមទាំងអស់សុទ្ធតែឃើញការកែលម្អបន្ទាត់ស្មា ទោះមានកម្រិតខុសគ្នា។ ក្នុងករណីប្រើ 50 អង្គភាពម្ខាង មុំកើនឡើងរបស់ស្មាបានប្រែប្រួលពី 116 ដឺក្រេទៅ 122 ដឺក្រេនៅចំណុចពេលវេលា 2 ខែ ធ្វើឱ្យរាបស្មើឡើង។ មានន័យថា កំពូលទាបចុះ ហើយស្មាកាន់តែក្បែរនឹងបន្ទាត់ផ្តេក។

មានការសិក្សាមួយទៀតវាស់កម្រាស់សាច់ដុំដោយប្រើអេកូ (ultrasound)។ ស្ត្រី 20 នាក់ដែលមានសាច់ដុំត្រាភែសវិវត្តទាំងសងខាង ត្រូវបានចាក់សរុប 100 អង្គភាព លទ្ធផលបង្ហាញថា កម្រាស់សាច់ដុំថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៅចំណុចពេលវេលាជាច្រើនក្រោយចាក់ ហើយថយចុះច្រើនបំផុតប្រមាណ 13 ភាគរយ នៅជុំវិញសប្តាហ៍ទី 12 ធៀបនឹងមុនចាក់។ បន្ទាប់ពីនោះ កម្រាស់បានវិលត្រឡប់មកវិញបន្តិចម្តងៗ តាមឥទ្ធិពលថ្នាំធ្លាក់ចុះ។ កម្រិតពេញចិត្តក៏ខ្ពស់ដែរ ដោយបូកបញ្ចូលក្រុមពេញចិត្តខ្លាំង និងពេញចិត្តជាទូទៅ អ្នកចូលរួមភាគច្រើនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតក៏រាយការណ៍កម្រិតពេញចិត្តប្រមាណ 80 ភាគរយ និងបំណងចង់ចាក់ម្តងទៀតប្រមាណ 70 ភាគរយ។

ត្រូវនិយាយឱ្យត្រង់ថា ការសិក្សាទាំងនេះភាគច្រើនជាការប្រមូលករណីមានចំនួនអ្នកចូលរួមតិច ដូច្នេះការសាកល្បងទ្រង់ទ្រាយធំដែលរៀបចំយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅមានតិចនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណា ទិសដៅដែលបរិមាណស្មាថយចុះ និងកម្រិតពេញចិត្តខ្ពស់ គឺស្របគ្នាក្នុងការសិក្សាជាច្រើន។ អ្នកខ្លះក៏ថាអារម្មណ៍តឹងស្មាបានធូរស្រាលដែរ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់មានលទ្ធផលខុសគ្នារវាងការសិក្សានីមួយៗ ដូច្នេះគួរយល់ថាការធូរស្រាលអារម្មណ៍តឹងនេះខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល។

តើគួរចាក់នៅកន្លែងណា និងបរិមាណប៉ុន្មាន?

កម្រិតថ្នាំមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចទៅតាមការសិក្សានីមួយៗ។ ជាទូទៅត្រូវបានរាយការណ៍ថា ម្ខាងប្រមាណ 20 ទៅ 50 អង្គភាព ហើយសរុបទាំងសងខាងប្រមាណ 50 ទៅ 100 អង្គភាព។ ម្ខាងចាក់ចែកជាប្រមាណ 5 ទៅ 10 ចំណុច។ បច្ចុប្បន្ននៅមិនទាន់មានកម្រិតស្តង់ដារកំណត់ច្បាស់ណាមួយទេ ដូច្នេះត្រូវលៃតម្រូវទៅតាមកម្រិតវិវត្តរបស់សាច់ដុំ និងគោលដៅរបស់អ្នកចាក់នីមួយៗ។

ទីតាំងចាក់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ តាមការសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រ បើគូសបន្ទាត់ចាប់ពីឆ្អឹងលេចចេញនៅក្រោមក្បាលខាងក្រោយ រហូតដល់ចុងស្មា ចំណុចដែលសរសៃប្រសាទជួបនឹងសាច់ដុំច្រើនជាងគេនៅចន្លោះ 60 ទៅ 80 ភាគរយនៃបន្ទាត់នេះ។ ត្រូវចាក់នៅចន្លោះនេះ ទើបទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងសុវត្ថិភាព។

លើសពីនេះ គេណែនាំឱ្យចាក់នៅផ្នែកខាងក្នុងសាច់ដុំត្រាភែស និងជៀសវាងផ្នែកខាងក្រៅ ព្រោះនៅជម្រៅផ្នែកខាងក្រៅ មានសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងចលនាស្មាឆ្លងកាត់។ ជម្រៅចាក់ក៏សំខាន់ដែរ ព្រោះបើចាក់ជ្រៅពេក អាចប៉ះពាល់សាច់ដុំ ឬសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនៅខាងក្រោម ដូច្នេះត្រូវចាក់ត្រឹមកម្រិតស្រទាប់សាច់ដុំត្រាភែសឱ្យត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងជម្រៅឱ្យត្រឹមត្រូវ គេណែនាំឱ្យប្រើអេកូ (ultrasound) ដើម្បីមើលពេលចាក់។ ជាចុងក្រោយ មិនមែនចាក់ច្រើនប៉ុន្មានទេដែលសំខាន់ តែចាក់ត្រូវទីតាំងឱ្យត្រឹមត្រូវទេដែលកំណត់លទ្ធផល និងសុវត្ថិភាព ដូច្នេះគួរជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលដែលមានចំណេះដឹងច្បាស់លាស់អំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំត្រាភែស។

ស្ថិតបានយូរប៉ុណ្ណា និងមានផលរំខានដែរឬទេ?

ល្បឿននៃការបង្ហាញឥទ្ធិពលមានលក្ខណៈយឺតបន្តិច ដោយសារលក្ខណៈពិសេសនៃផ្នែកនេះ។ ភាពធូរស្រាលនៃអារម្មណ៍តឹងអាចមានអារម្មណ៍តាំងពីប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយចាក់ ប៉ុន្តែការស្តើងឡើងនៃស្មាដែលមើលឃើញច្បាស់ លេចឡើងក្នុងរយៈពេលប្រមាណ 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ចំណុចពេលវេលាដែលកម្រាស់សាច់ដុំថយចុះច្រើនបំផុត គឺនៅជុំវិញសប្តាហ៍ទី 12។ រយៈពេលស្ថិតជាទូទៅត្រូវបានរាយការណ៍ថាប្រមាណ 4 ទៅ 5 ខែ។

ផលរំខានភាគច្រើនស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន។ តាមទិន្នន័យប្រមូលបញ្ចូលពីការសិក្សាជាច្រើន ប្រមាណម្នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ មានអារម្មណ៍ស្មាចុះកម្លាំងបន្តិចក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយចាក់ ប៉ុន្តែជាទូទៅងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរខែ។ ក្រៅពីនេះ ការឈឺចាប់ ឬស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់កើតឡើងបន្តិចហើយបាត់ទៅវិញ គ្មានករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានរាយការណ៍ឡើយ។

ប៉ុន្តែបើកម្រិតថ្នាំច្រើនហួសហេតុ រឿងរ៉ាវនឹងខុសគ្នា។ ដោយសារសាច់ដុំត្រាភែសមានតួនាទីលើកស្មា និងលើកវត្ថុធ្ងន់ បើចាក់ច្រើនពេក ស្មាអាចចុះកម្លាំង ឬលើកវត្ថុធ្ងន់មិនស្រួល។ ដូច្នេះ ជំនួសឱ្យការចាក់ច្រើនដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ការចាក់បរិមាណសមស្របនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវមានសុវត្ថិភាពជាង។ ទោះទាំងប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខានអាចងើបឡើងវិញតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែការវិលត្រឡប់មកវិញត្រូវការពេលច្រើនខែ ដូច្នេះគួរចាប់ផ្តើមដោយមិនច្រើនហួសហេតុតាំងពីដំបូង។

តើសមស្របនឹងអ្នកណាខ្លះ?

ករណីដែលសមស្របនឹងការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែស គឺអ្នកដែលបរិមាណកើតឡើងមកពីសាច់ដុំ។ ក្នុងករណីសាច់ដុំត្រាភែសផ្នែកខាងលើវិវត្តកើនឡើងជាកំពូល ដោយសារឥរិយាបទ ឬភាពតានតឹង នឹងមានប្រតិកម្មល្អចំពោះបូតូក ធ្វើឱ្យបន្ទាត់ស្មារាបស្មើ។ ជាពិសេស សមស្របនឹងអ្នកដែលស្មារវិលតឹងជានិច្ចដោយសារកមុញទៅមុខ ឬស្មារមូល។

ផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើមូលហេតុដែលស្មាមើលទៅធំមិនមែនមកពីសាច់ដុំទេ តែមកពីខ្លាញ់ ឬរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង ដូចជាមុំឆ្អឹងទ្រូង ឬឆ្អឹងស្មាផ្ទាល់ លទ្ធផលពីបូតូកនឹងមានកម្រិត ពិបាកនឹងរំពឹងការផ្លាស់ប្តូរធំ។ សំខាន់ត្រូវពិនិត្យសិនថា ស្មារបស់ខ្លួនកើនឡើងមកពីសាច់ដុំពិតឬអត់។ បើចុចសាច់ដុំហើយមានអារម្មណ៍រឹង ភាគច្រើនជាករណីមកពីសាច់ដុំ។

ដើម្បីរក្សាឥទ្ធិពលឱ្យបានយូរ គួរថែទាំឥរិយាបទផងដែរ។ បើមូលហេតុគល់មកពីឥរិយាបទ ទោះបូតូកកាត់បន្ថយបរិមាណបាន បើឥរិយាបទមិនល្អនៅតែបន្ត សាច់ដុំនឹងវិវត្តតឹងឡើងវិញ។ ការធ្វើលំហាត់ទាញសាច់ដុំ ការកែតម្រូវឥរិយាបទ និងទម្លាប់ដកកម្លាំងចេញពីស្មា នឹងជួយឱ្យប្រសិទ្ធភាពរបស់ការចាក់ស្ថិតបានយូរជាង និងកាត់បន្ថយការវិវត្តឡើងវិញ។ សម្រាប់អ្នកអង្គុយមើលអេក្រង់យូរ ការសម្រាកសាច់ដុំស្មាម្តងម្កាលក៏ជួយបានដែរ។ ជាចុងក្រោយ ការចាក់បូតូកសាច់ដុំត្រាភែស គឺការកាត់បន្ថយបរិមាណដែលបណ្តាលពីសាច់ដុំដោយបរិមាណសមស្របនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ រួមផ្សំជាមួយការថែទាំឥរិយាបទ គឺជាការផ្សំគ្នាដ៏ល្អបំផុត។