គោលការណ៍ចាក់បូតុកស៍កែសំបកចង្កាចង្រិតឲ្យរលោង រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខានដែលត្រូវដឹង

នៅពេលមើលកញ្ចក់ ពេលខ្លះយើងសង្កេតឃើញស្បែកចង្កាមានស្នាមចង្រិតគរដូចដុំថ្មតូចៗ ឬក៏មានស្នាមញញួរតូចៗដូចសំបកទឹកក្រូច។ រូបរាងបែបនេះ ដែលគេច្រើនហៅថា "ចង្កាចង្រិត" ច្រើនតែលេចធ្លោជាពិសេសនៅពេលធ្វើទឹកមុខ ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ។ វិធីមួយដែលងាយស្រួលនិងឆាប់រហ័សដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះគឺការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិត។ នៅត្រង់ចង្កាមានសាច់ដុំតូចមួយឈ្មោះថា mentalis ដែលធ្វើកិច្ចការរុញបបូរមាត់ក្រោមឲ្យលើក។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនេះកន្រ្តាក់ខ្លាំងជាទម្លាប់ ស្បែកខាងលើវានឹងកន្រ្តាក់ជាមួយ ធ្វើឲ្យមើលទៅមិនរាបស្មើដូចដុំថ្មតូចៗ។ ការចាក់បូតុកស៍ជួយបន្ធូរកម្លាំងសាច់ដុំនេះបន្តិច ធ្វើឲ្យស្បែកវិលត្រឡប់ទៅរាបស្មើឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណា មិនមែនគ្រប់ករណីចង្កាចង្រិតសុទ្ធតែបណ្តាលមកពីសាច់ដុំនោះទេ ក្នុងករណីមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធដូចជាចង្កាតូចចូលក្នុង ឬចង្កាចេញមុខ វិធីព្យាបាលនឹងខុសគ្នា។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុនៃចង្កាចង្រិត គោលការណ៍ដែលបូតុកស៍ជួយកែសំបកឲ្យរលោង ចាក់ត្រង់ណា បរិមាណប៉ុន្មាន ប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានប៉ុន្មានយូរ រហូតដល់ផលរំខាននិងចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់ស្តែង។

ចំណុច	គន្លឹះ
គោលការណ៍	បន្ធូរសាច់ដុំ mentalis ធ្វើឲ្យស្បែករលោង
បរិមាណ	សរុប 4~10 U ចាក់ 1~2 ចំណុចលើចង្កា
ពេលចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផល	ចាប់ផ្តើម 1~4 ថ្ងៃ ខ្ពស់បំផុត 1~2 សប្តាហ៍
រយៈពេលស្ថិត	3~4 ខែ
ចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន	បបូរមាត់ក្រោមទល់ចុះ ការបញ្ចេញសំឡេង បរិមាណលើសកម្រិត

ហេតុអ្វីបានជាចង្កាចង្រិតមើលទៅមិនរាបស្មើ?

នៅចំកណ្តាលចង្កា មានសាច់ដុំតូចមួយគូដែលនៅសងខាង។ សាច់ដុំនេះហៅថា mentalis ចាប់ផ្តើមចេញពីផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងថ្គាមក្រោម ហើយលាតសន្ធឹងឡើងលើទៅកាន់ស្បែកចង្កាដូចរាងកង្ហារ។ ដើមឡើយ សាច់ដុំនេះមានតួនាទីរុញបបូរមាត់ក្រោមឲ្យលើក ឬពេលច្របាច់មាត់។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រើសាច់ដុំនេះញឹកញាប់ជាទម្លាប់ ឬមានកម្លាំងខ្លាំងតាំងពីកំណើត វានឹងក្លាយជាបញ្ហា។ រាល់ដងដែលសាច់ដុំកន្រ្តាក់ខ្លាំង ស្បែកស្តើងដែលជាប់ខាងលើនោះនឹងត្រូវទាញចូលក្នុង ធ្វើឲ្យកកគរគ្នា។ លទ្ធផលគឺផ្ទៃចង្កាមើលទៅដូចប្រោះថ្មតូចៗ ឬដូចសំបកទឹកក្រូច។ នេះហើយជាអ្វីដែលគេច្រើនហៅថា "ចង្កាចង្រិត" ដែលមានឈ្មោះមួយទៀតថា ស្នាមជ្រីវជ្រួញផ្លែព្រូនស្ងួត។

ចង្កាចង្រិតបែបនេះជាទូទៅនឹងលេចធ្លោជាងពេលនិយាយ ឬពេលច្របាច់មាត់ ជាងពេលមុខស្ងប់ ព្រោះជាស្នាមជ្រីវជ្រួញដែលកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំកម្រើក។ លើសពីនេះ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ស្បែកចង្កានឹងកាន់តែស្តើង និងបាត់បង់ភាពយឺតយូរ ធ្វើឲ្យចង្កាចង្រិតដែលពីមុនមិនសូវលេចធ្លោ ចាប់ផ្តើមកកឃើញច្បាស់ជាងមុន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើព្រួយបារម្ភពីចង្កាចង្រិត គួរចាប់ផ្តើមពិនិត្យមើលថាតើមូលហេតុនោះជាការកម្រើកលើសកម្រិតរបស់សាច់ដុំ ឬជាបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ ឬបរិមាណខ្លាញ់នៃចង្កាខ្លួនឯង។

ចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតត្រង់ណា ហើយប៉ុន្មាន?

ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតប្រើបរិមាណតិចតួចណាស់ ព្រោះខ្លួនសាច់ដុំផ្ទាល់ក៏មានទំហំតូចដែរ។ ប្រសិនបើគិតតាមប្រភេទ Botox ឬ Xeomin ដែលគេប្រើទូទៅបំផុត សរុបលើចង្កាទាំងមូលចាក់ត្រឹមតែ 4 ដល់ 10 U ប៉ុណ្ណោះ ដែលមានន័យថាចាក់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ចំណែក Dysport មានប្រព័ន្ធរង្វាស់ខុសពីគេ លេខទើបលេចធ្លោធំជាង ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះមិនគួរប្រៀបធៀបគ្រាន់តែលេខ U ទេ គួរសួរឲ្យច្បាស់ថាកំពុងប្រើផលិតផលអ្វី។

ចំណុចចាក់ក៏សំខាន់ដែរ។ ជាធម្មតា គេចាក់ជ្រៅជិតឆ្អឹង នៅផ្នែកខាងក្រោមចង្កា មួយឬពីរចំណុច។ ខ្លះចាក់តែមួយចំណុចនៅចំកណ្តាល ខ្លះទៀតចែកជាពីរចំណុចដោយឲ្យឃ្លាតពីចំកណ្តាលប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រម្ខាងៗ។ គេនឹងចាក់ម្ជុលឲ្យជិតឆ្អឹង រួចទាញត្រឡប់បន្តិច មុននឹងបញ្ចេញថ្នាំ ដើម្បីឲ្យថ្នាំចូលទៅត្រង់ស្រទាប់ជ្រៅរបស់សាច់ដុំពិតប្រាកដ។

ចំណុចមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងគឺមិនត្រូវចាក់ខាងឬលើហួសហេតុ។ ខាងក្រៅសាច់ដុំ mentalis មានសាច់ដុំមួយទៀតឈ្មោះថា depressor labii inferioris ដែលធ្វើកិច្ចការទាញបបូរមាត់ក្រោមចុះ ប្រសិនបើថ្នាំសាយចេញទៅត្រង់នេះ ចលនាបបូរមាត់ក្រោមអាចខូច។ ហើយប្រសិនបើចាក់ខ្ពស់ពេកជិតបបូរមាត់ ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបិទមាត់ដែរ។ ដូច្នេះ ការចាក់បរិមាណតិចនៅត្រង់ចំណុចត្រឹមត្រូវ គឺជាគន្លឹះសំខាន់បំផុតរបស់ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិត។

បូតុកស៍ជួយកែសំបកចង្កាឲ្យរលោងដោយរបៀបណា?

ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតមិនមែនជាការបង្ខំឲ្យស្បែករលោងទេ គឺជាការបន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំដែលទាញស្បែកចូលក្នុងវិញ។ សារធាតុ botulinum toxin នៅពេលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាពីចុងសរសៃប្រសាទ សញ្ញាកន្រ្តាក់ដែលទៅដល់សាច់ដុំ mentalis នឹងថយចុះ។ នៅពេលសាច់ដុំមិនកន្រ្តាក់ខ្លាំងទៀត ស្បែកខាងលើក៏លែងត្រូវទាញចូលក្នុង ហើយវិលត្រឡប់ទៅរាបស្មើវិញ។

គោលការណ៍នេះខុសបន្តិចពីបូតុកស៍ថ្គាមការ៉េ (masseter/jaw botox)។ ថ្គាមការ៉េគឺធ្វើឲ្យសាច់ដុំទំពាតូចទៅបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទាត់ថ្គាម។ ចំណែកចង្កាចង្រិតវិញ មិនមែនកាត់បន្ថយសាច់ដុំទេ គឺគ្រាន់តែទប់ស្កាត់ចលនាកន្រ្តាក់ខ្លាំងហួសហេតុពេលធ្វើទឹកមុខ មិនឲ្យស្បែកកកគរគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាមានលក្ខណៈស្រដៀងបូតុកស៍ស្នាមជ្រីវជ្រួញថ្ងាស ឬជុំវិញភ្នែកជាងទៅទៀត។

ចំណុច	មាតិកា
គោលដៅ	សាច់ដុំ mentalis ដែលកន្រ្តាក់លើសកម្រិត
វិធីសាស្ត្រ	ទប់ស្កាត់សញ្ញាកន្រ្តាក់
លទ្ធផល	ស្បែកលែងកកគរ ចាប់ផ្តើមរាបស្មើ
លក្ខណៈ	បន្ធូរស្នាមជ្រីវជ្រួញពេលកម្រើក

ដូច្នេះ ការចាក់នេះសមស្របជាពិសេសសម្រាប់ចង្កាចង្រិតដែលកើតឡើងពេលមានចលនា។ នៅពេលការទាញស្បែកឲ្យកកគរដោយសាច់ដុំកន្រ្តាក់ខ្លាំងបានបន្ធូរ ចង្កានឹងមើលទៅរលោងជាងមុនទោះជាពេលនិយាយ ឬច្របាច់មាត់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែត្រូវយល់ថា វាមិនមែនបញ្ឈប់សាច់ដុំទាំងស្រុងទេ គ្រាន់តែបន្ថយកម្លាំងបន្តិចប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះទឹកមុខនៅតែធម្មជាតិ មិនរឹងផ្ត្រឹង ហើយស្បែកមានភាពរលោងឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ប្រសិទ្ធភាពនឹងលេចឡើងពេលណា ហើយស្ថិតបានប៉ុន្មានយូរ?

ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតមិនមែនចាក់រួចហើយស្បែករលោងភ្លាមៗនោះទេ ព្រោះថ្នាំត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីទប់ស្កាត់សញ្ញាប្រសាទ ហើយឲ្យកម្លាំងសាច់ដុំចុះ។ ជាធម្មតា ក្រោយចាក់ 1 ដល់ 4 ថ្ងៃ ចង្កានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ស្រួលបន្តិចម្តងៗ ហើយប្រហែលសប្តាហ៍ទី 1 ដល់ទី 2 ស្នាមចង្រិតនឹងរលោងបំផុត។ ដូច្នេះ លទ្ធផលពិតប្រាកដគួរវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 សប្តាហ៍ ទើបត្រឹមត្រូវ។

រយៈពេលស្ថិតជាទូទៅមួយដងចាក់ស្ថិតបានប្រហែល 3 ដល់ 4 ខែ។ អាចខុសគ្នាបន្តិចទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែដោយសារជុំវិញមាត់ជាតំបន់ដែលកម្រើកជានិច្ចពេលនិយាយឬបរិភោគ ប្រសិទ្ធភាពនឹងចុះលឿនជាងតំបន់ថ្ងាស ឬចន្លោះចិញ្ចើមបន្តិច។ ហើយអ្នកដែលប្រើសាច់ដុំចង្កាខ្លាំងជាទម្លាប់ ក៏មានទំនោរនឹងវិលត្រឡប់លឿនជាងបន្តិចដែរ។ នៅពេលកន្លងទៅ ចុងសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមបញ្ជូនសញ្ញាឡើងវិញ កម្លាំងសាច់ដុំនឹងវិលត្រឡប់ ហើយចង្កាចង្រិតក៏ចាប់ផ្តើមកកឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។

ដូច្នេះ ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពឲ្យបានយូរ ត្រូវការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ដំបូងអាចចាក់ជារង្វង់ 3 ដល់ 4 ខែម្តង តែនៅពេលទម្លាប់ច្របាច់ចង្កាខ្លាំងបន្ថយបន្តិច ចន្លោះពេលចាក់ក៏អាចនឹងវែងឡើងបន្តិចម្តងៗ។ សរុបមក ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតមិនមែនជាការចាក់តែម្តងហើយចប់ទេ គឺជាការថែរក្សាភាពរលោងឲ្យស្ថិតឋិតថេររាល់ពីរបីខែម្តងវិញ។

ចង្កាចូលក្នុង ឬចង្កាចេញមុខ ក៏មានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?

ដូចបានលើកឡើងខាងលើ មូលហេតុដែលធ្វើឲ្យព្រួយបារម្ភពីចង្កាមិនតែងតែដូចគ្នាទេ។ ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតសមស្របសម្រាប់ស្នាមចង្រិតដែលកើតឡើងដោយសារសាច់ដុំកម្រើកលើសកម្រិត ប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ ឬបរិមាណនៃចង្កាខ្លួនឯង ប្រសិទ្ធភាពមានដែនកំណត់ច្បាស់លាស់។ វិធីព្យាបាលខុសគ្នាទៅតាមមូលហេតុ ដូច្នេះប្រសិនបើបែងចែកជាបីប្រភេទធំៗ ទិសដៅដោះស្រាយនឹងកាន់តែច្បាស់។

មូលហេតុ	វិធីសមស្រប
សាច់ដុំកម្រើកលើសកម្រិត	បូតុកស៍ចង្កាចង្រិត
ចង្កាចូលក្នុង ខ្វះបរិមាណ	ថ្នាំចាក់ Filler ឬសម្ភារៈបញ្ចូល
ចង្កាចេញមុខ ឆ្អឹងលេចលើស	ការវះកាត់ថ្គាមទាំងពីរ

ចង្កាចូលក្នុងឲ្យមើលទៅតូច ព្រោះខ្វះឆ្អឹងនិងបរិមាណ ដូច្នេះបូតុកស៍មិនអាចបំពេញឲ្យបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ គេនឹងចាក់ថ្នាំ hyaluronic acid filler ចូលចង្កា ឬបញ្ចូលសម្ភារៈបញ្ចូល ដើម្បីបង្កើតបរិមាណខាងមុខ។ ចំណែកចង្កាចេញមុខដែលថ្គាមក្រោមលេចលើសទៅមុខ គឺជាបញ្ហាឆ្អឹងខ្លួនឯង ប្រសិនបើចង់ផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋាន ត្រូវពិចារណាការវះកាត់ឆ្អឹងដូចជាការវះកាត់ថ្គាមទាំងពីរ។

ជាការពិត ក៏មានករណីជាច្រើនដែលមានទាំងបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ និងចង្កាចង្រិតក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីនោះ គេអាចប្រើបូតុកស៍ដើម្បីកែសំបកលើផ្ទៃឲ្យរលោង ព្រមទាំងប្រើ filler ឬការវះកាត់ដើម្បីដោះស្រាយរចនាសម្ព័ន្ធរួមផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើព្រួយបារម្ភពីចង្កា គួរពិនិត្យមុនថាមូលហេតុជាសាច់ដុំ បរិមាណ ឬឆ្អឹង ការជ្រើសរើសវិធីត្រឹមត្រូវនេះហើយជាកត្តាកំណត់លទ្ធផល។

ផលរំខាន និងចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមានអ្វីខ្លះ?

ចំណុចសំខាន់បំផុតដែលត្រូវដឹងអំពីការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិត គឺករណីថ្នាំសាយចេញទៅដល់បបូរមាត់ក្រោម។ ខាងក្រៅសាច់ដុំ mentalis មានសាច់ដុំ depressor labii inferioris ដែលធ្វើកិច្ចការទាញបបូរមាត់ក្រោមចុះជាប់ខាង។ ប្រសិនបើចាក់ខាងពេក ឬបរិមាណច្រើនពេកធ្វើឲ្យថ្នាំសាយចូលដល់សាច់ដុំនេះ បបូរមាត់ក្រោមអាចវៀចទៅម្ខាង ពិបាកបង្ហាញធ្មេញក្រោម ហើយការបញ្ចេញសំឡេងអាចមិនច្បាស់បន្តិច។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញានេះនឹងបាត់នៅពេលថ្នាំចុះទប់ ប៉ុន្តែអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីពីរបីសប្តាហ៍ដល់ពីរខែ ដូច្នេះការចាក់ត្រូវជាទីតាំងត្រឹមត្រូវនេះហើយជាគន្លឹះ។

រឿងបន្ទាប់ដែលត្រូវប្រយ័ត្នគឺពេលបរិមាណច្រើនហួសហេតុ។ ប្រសិនបើសាច់ដុំចង្កាបន្ធូរខ្លាំងពេក ពេលផឹកទឹកអាចហូរបន្តិច ឬរាងមាត់មើលទៅសំប៉ែត។ ដូច្នេះមិនគួរចាក់បរិមាណច្រើនតាំងពីដំបូងទេ គួរចាប់ផ្តើមពីបរិមាណតិចមុន រួចសម្របតាមប្រតិកម្មបន្តិចម្តងៗ ទើបមានសុវត្ថិភាព។

ក្រៅពីនេះ មានប្រតិកម្មកម្រមួយហៅថា paradoxical bulging (ប៉ោងផ្ទុយពីការរំពឹងទុក)។ គឺករណីដែលមានតែស្រទាប់ជ្រៅប៉ុណ្ណោះដែលបន្ធូរ តែសាច់ដុំស្រទាប់ខាងលើនៅសល់ ធ្វើឲ្យចង្កាមើលទៅប៉ោងបន្តិចផ្ទុយវិញ។ ការសង្កេតមួយបានរកឃើញថា ក្នុងចំណោមមនុស្ស 120 នាក់ដែលបានចាក់បូតុកស៍លើសាច់ដុំ mentalis មានតែ 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះមានប្រតិកម្មប៉ោងបែបនេះ ហើយអាចកែតម្រូវដោយចាក់ថ្នាំបន្ថែមបរិមាណតិចទៅលើស្រទាប់ខាងលើដែលនៅសល់។

ក្រៅពីនេះទៀត ស្នាមជាំ ឬការឈឺចាប់តិចតួចនៅត្រង់ចំណុចចាក់ម្ជុលជារឿងធម្មតា ហើយនឹងបាត់ក្នុងពេលឆាប់រហ័ស។ ជារួម បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅកម្រិតបរិមាណប្រើសម្រាប់សម្ផស្សគឺកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការចាក់នេះ ចំនួន unit និងទីតាំងចាក់មានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើលទ្ធផល ដូច្នេះគួរជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលដែលមានចំណេះដឹងច្បាស់លាស់អំពីកាយវិភាគជុំវិញមាត់និងចង្កា ទើបមានសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើពិនិត្យមូលហេតុឲ្យបានច្បាស់ ហើយអនុវត្តត្រឹមត្រូវចំពោះករណីដែលបណ្តាលមកពីសាច់ដុំ ការចាក់បូតុកស៍ចង្កាចង្រិតនឹងជាវិធីព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ដែលជួយកែសំបកចង្កាដែលមិនរាបស្មើឲ្យរលោងបានយ៉ាងល្អ។