គោលការណ៍លើកជ្រុងមាត់ធ្លាក់ដោយថ្នាំបូតុក រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព ផលប៉ះពាល់ និងចំណុចប្រុងប្រយ័ត្នពិតប្រាកដ

មនុស្សជាច្រើនសម្គាល់ឃើញនៅពេលមើលកញ្ចក់ថា ជ្រុងមាត់របស់ខ្លួនធ្លាក់ចុះ ធ្វើឲ្យទឹកមុខមើលទៅដូចមិនសប្បាយចិត្ត ឬខឹង ទាំងដែលអារម្មណ៍ពិតជាមិនអីទេ។ ពេលមុខមើលទៅរឹង ខណៈអារម្មណ៍ធម្មតា ក៏ធ្វើឲ្យខ្វល់ខ្វាយដែរ។ វិធីមួយដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានងាយស្រួល គឺការចាក់ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់។ គោលការណ៍គឺបន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំដែលទាញជ្រុងមាត់ចុះក្រោមបន្តិច ដើម្បីឲ្យសាច់ដុំដែលលើកជ្រុងមាត់ឡើងមានឥទ្ធិពលច្រើនជាង ធ្វើឲ្យជ្រុងមាត់ត្រូវលើកឡើងដោយធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណា ជ្រុងមាត់ធ្លាក់មិនមែនមានមូលហេតុតែមួយនោះទេ។ ថ្នាំបូតុកសមស្របនៅពេលបញ្ហាកើតចេញពីសាច់ដុំ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនឹងមានកម្រិត ប្រសិនបើមកពីមាឌថយចុះ ឬស្បែកទ្រុឌទ្រោម។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលជ្រុងមាត់មើលទៅធ្លាក់ចុះ គោលការណ៍លើកជ្រុងមាត់ដោយថ្នាំបូតុក បរិមាណនិងទីតាំងចាក់ ព្រមទាំងរយៈពេលប្រសិទ្ធភាព ផលប៉ះពាល់ និងចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង។

ធាតុ	ចំណុចសំខាន់
គោលការណ៍	សង្កត់សាច់ដុំទាញជ្រុងមាត់ចុះ ដើម្បីឲ្យសាច់ដុំលើកឈ្នះ
កម្រិតប្រើ	2 ដល់ 5 យូនីតក្នុងម្ខាង ជាទូទៅ 4 យូនីត
ពេលចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផល	ចាប់ផ្តើម 3 ដល់ 7 ថ្ងៃ ខ្ពស់បំផុតក្នុង 1 ដល់ 2 សប្តាហ៍
រយៈពេលស្ថិតស្ថេរ	3 ដល់ 4 ខែ
ចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន	មិនស៊ីមេទ្រី ការបញ្ចេញសំឡេងបបូរមាត់ក្រោម និងជំនាញអ្នកព្យាបាល

មូលហេតុអ្វីបានជាជ្រុងមាត់មើលទៅធ្លាក់ចុះ?

នៅជុំវិញជ្រុងមាត់ មានទាំងសាច់ដុំដែលលើកជ្រុងមាត់ឡើងលើ និងសាច់ដុំដែលទាញជ្រុងមាត់ចុះក្រោម។ សាច់ដុំសំខាន់ដែលទាញជ្រុងមាត់ចុះគឺ Depressor Anguli Oris (DAO) ដែលចាប់ផ្តើមពីគែមឆ្អឹងថ្គាមក្រោម ហើយលាតសន្ធឹងឡើងទៅជ្រុងមាត់ដូចរាងកង្ហារ។ ពេលសាច់ដុំនេះកន្ត្រាក់ ជ្រុងមាត់ត្រូវទាញចុះក្រោម ធ្វើឲ្យមុខមើលទៅដូចធ្លាក់ចុះ ទោះបីមិនញញឹមក៏ដោយ។

ជាធម្មតា សាច់ដុំលើក និងសាច់ដុំទាញ ធ្វើការតុល្យភាពគ្នា ដើម្បីរក្សារូបរាងមាត់ឲ្យស្មើគ្នា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រើសាច់ដុំ DAO ញឹកញាប់ជាទម្លាប់ ឬកើតមកមានកម្លាំងខ្លាំង ជ្រុងមាត់នឹងត្រូវទាញចុះជានិច្ច សូម្បីពេលមុខមិនកំពុងធ្វើកិរិយាអ្វីក៏ដោយ។ លទ្ធផលគឺទឹកមុខមើលទៅដូចមិនសប្បាយចិត្ត ឬខឹង ទោះបីអារម្មណ៍ពិតជាធម្មតាក៏ដោយ។

កត្តាអាយុក៏ធ្វើឲ្យបញ្ហានេះកាន់តែច្បាស់ដែរ។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ខ្លាញ់ និងកូឡាហ្សែននៅតំបន់ថ្ពាល់ និងជុំវិញមាត់ថយចុះ ស្បែកចុះទាបជាងមុន ធ្វើឲ្យកម្លាំងទ្រនាប់ជ្រុងមាត់ចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះទឹកមុខដែលធម្មតានៅពេលក្មេង ចាប់ផ្តើមបែរទៅទិសក្រោមកាន់តែច្រើន ហើយអាចមានស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅសងខាងជ្រុងមាត់ផងដែរ។ លើសពីនេះ គ្រាន់តែជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ រូបរាងទឹកមុខទាំងមូលក៏ផ្លាស់ប្តូរច្រើនដែរ។ មនុស្សតែងតែអានអារម្មណ៍អ្នកដទៃតាមរូបរាងមាត់ ដូច្នេះជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះអាចធ្វើឲ្យមើលទៅមិនរួសរាយ ឬហត់នឿយ ទោះបីអារម្មណ៍ពិតមិនមែនដូច្នោះក៏ដោយ។ ដោយសារវិធីព្យាបាលសមស្របប្រែប្រួលទៅតាមមូលហេតុ មិនថាកើតចេញពីការទាញរបស់សាច់ដុំ ឬមកពីមាឌនិងស្បែកធ្លាក់ចុះ ការវាយតម្លៃមូលហេតុមុនធ្វើការព្យាបាល គឺជាជំហានដំបូងចាំបាច់។

ថ្នាំបូតុកជួយលើកជ្រុងមាត់ដោយរបៀបណា?

ការចាក់ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់ មិនមែនជាការទាញឡើងដោយបង្ខំនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាបន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំ DAO ដែលទាញជ្រុងមាត់ចុះក្រោម។ ថ្នាំបូតុលីនុមថកស៊ីនរារាំងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាពីចុងសរសៃប្រសាទ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំនោះកន្ត្រាក់ខ្សោយជាងមុន។ ពេលនោះសាច់ដុំលើកទទួលបានឥទ្ធិពលច្រើនជាងធម្មតា ជ្រុងមាត់ក៏ត្រូវលើកឡើងដោយធម្មជាតិ។ គោលការណ៍នេះស្រដៀងនឹងការស្រាយខ្សែដែលកំពុងទាញចុះក្រោមឲ្យធូរបន្តិច។

ប្រសិទ្ធភាពប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទទឹកមុខ។ ក្នុងការសិក្សាមួយលើអ្នកជម្ងឺ 41 នាក់ដោយប្រើអេកូក្រាហ្វី ក្រោយចាក់ 1 ខែ អ្នកជម្ងឺ 88.3% មានភាពប្រសើរឡើងច្បាស់លាស់ ពេលមុខសម្រាក។ ផ្ទុយទៅវិញ ពេលញញឹមទូលាយ មានតែ 32.3% ប៉ុណ្ណោះដែលឃើញភាពប្រសើរឡើង។ មូលហេតុគឺនៅពេលញញឹមខ្លាំង សាច់ដុំលើកបានទាញយ៉ាងខ្លាំងរួចហើយ ដូច្នេះការសង្កត់សាច់ដុំទាញមិនផ្តល់ភាពខុសគ្នាច្រើននោះទេ។

ដូច្នេះការព្យាបាលនេះសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមុខធ្លាក់ចុះនៅពេលមិនកំពុងធ្វើកិរិយាមុខ។ គោលដៅគឺធ្វើឲ្យទឹកមុខរឹងៗនោះទន់ភ្លន់ឡើង ដូច្នេះមិនគួររំពឹងថាទឹកមុខនឹងផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនៅពេលញញឹមទេ គួរយល់ថារូបរាងមាត់ពេលមុខសម្រាកនឹងធម្មជាតិជាងមុនប្រសើរជាង។ ជាការពិត ពេលប្រៀបធៀបរូបថត ភាពខុសគ្នាច្រើនតែជាភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច មិនមែនផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនោះទេ ហើយក៏ដោយសារភាពស្រាលនេះឯង ដែលធ្វើឲ្យទឹកមុខមើលទៅធម្មជាតិដោយមិនឲ្យគេដឹងថាបានធ្វើអ្វី។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការថយចុះមាឌរួមផង ថ្នាំបូតុកតែឯងប្រហែលមិនគ្រប់គ្រាន់ គួរពិចារណារួមជាមួយវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។

គួរចាក់នៅកន្លែងណា និងបរិមាណប៉ុន្មាន?

ការចាក់ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់ ផ្តោតលើសាច់ដុំ DAO ដែលនៅជិតគែមឆ្អឹងថ្គាមក្រោម និងលាតសន្ធឹងចុះក្រោមពីជ្រុងមាត់។ បរិមាណប្រែប្រួលទៅតាមផលិតផល និងកម្លាំងសាច់ដុំ ប៉ុន្តែជាទូទៅសម្រាប់ Botox ឬ Xeomin ប្រើ 2 ដល់ 5 យូនីតក្នុងម្ខាង។ ការសិក្សាដោយប្រើអេកូក្រាហ្វីស្នើឲ្យប្រើ 4 យូនីតក្នុងម្ខាង ចែកជា 2 ចំណុច ចំណុចនីមួយៗ 2 យូនីត។ Dysport មានប្រព័ន្ធឯកតាខុសគ្នា ដូច្នេះប្រើ 6 ដល់ 15 យូនីតក្នុងម្ខាង។

ធាតុ	វិធីសាស្ត្រ
សាច់ដុំគោលដៅ	Depressor Anguli Oris (DAO)
ទីតាំងចាក់	ក្រៅជ្រុងមាត់ខាងក្រោម 2 ចំណុចក្នុងម្ខាង
ជម្រៅ	ប្រហែល 4 ដល់ 5mm
ចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន	ជៀសវាងកុំឲ្យសាយចូលសាច់ដុំបបូរមាត់ក្រោម

ទីតាំងចាក់ក៏សំខាន់ដែរ។ សាច់ដុំ DAO កាន់តែធំទូលាយ ពេលចុះក្រោមឆ្ងាយពីជ្រុងមាត់ ដូច្នេះគួរជ្រើសរើសចំណុចខាងក្រៅបន្តិចខាងក្រោមជ្រុងមាត់ ចាក់ជម្រៅប្រហែល 4 ដល់ 5mm ពីស្បែក។ ប្រសិនបើចាក់ខាងក្នុងខ្លាំងពេក ថ្នាំអាចសាយចូលសាច់ដុំ Depressor Labii Inferioris ដែលទាញបបូរមាត់ក្រោមចុះ។ ជាលទ្ធផល បបូរមាត់ក្រោមអាចខូចរូបរាង ឬពិបាកបង្ហាញធ្មេញក្រោម ដូច្នេះមិនគួរឆ្លងកាត់ព្រំដែនខាងក្នុងនោះទេ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ បរិមាណច្រើនពេក ឬការចាក់មិនស៊ីមេទ្រីរវាងសងខាង អាចធ្វើឲ្យទឹកមុខមើលទៅចម្លែក ដូច្នេះគួរចាប់ផ្តើមពីបរិមាណតិច ហើយកែសម្រួលឲ្យសងខាងស្មើគ្នា។

ប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមនៅពេលណា និងស្ថិតស្ថេរប៉ុន្មានយូរ?

ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់ មិនផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗក្រោយចាក់នោះទេ ព្រោះត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃ ដើម្បីឲ្យថកស៊ីនរារាំងសញ្ញាប្រសាទ ហើយកម្លាំងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ ជាទូទៅជ្រុងមាត់ចាប់ផ្តើមលើកឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅចន្លោះ 3 ដល់ 7 ថ្ងៃក្រោយចាក់ ហើយច្បាស់បំផុតនៅចន្លោះ 1 ដល់ 2 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះការវាយតម្លៃលទ្ធផលកាន់តែត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើរង់ចាំរហូតដល់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍។

រយៈពេលស្ថិតស្ថេរម្តងៗជាទូទៅប្រហែល 3 ដល់ 4 ខែ។ អ្នកខ្លះអាចនៅបានយូរដល់ជិត 6 ខែ ប៉ុន្តែដោយសារតំបន់ជុំវិញមាត់ត្រូវធ្វើចលនាជានិច្ចនៅពេលនិយាយ និងបរិភោគ ប្រសិទ្ធភាពនៅតំបន់នេះមានទំនោរបាត់លឿនជាងតំបន់ថ្ងាស ឬចន្លោះចិញ្ចើម។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលប្រើសាច់ដុំច្រើន ក៏មានទំនោរស្តារឡើងវិញលឿនជាងដែរ។ ពេលចុងសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមបញ្ជូនសញ្ញាឡើងវិញ កម្លាំងសាច់ដុំវិលត្រឡប់មកវិញ ជ្រុងមាត់ក៏បន្តិចម្តងៗត្រឡប់ទៅរូបរាងដើមវិញ។

ដូច្នេះដើម្បីរក្សាលទ្ធផលឲ្យបន្តរីករាយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការចាក់ម្តងទៀតជាប្រចាំ។ ដំបូងអាចចាក់រៀងរាល់ 3 ដល់ 4 ខែ ហើយនៅពេលទម្លាប់ទាញរបស់សាច់ដុំធូរស្រាលបន្តិច ចន្លោះពេលរវាងការចាក់ក៏អាចវែងឡើងបានដែរ។ ចំណុចមួយដែលគួរឲ្យរីករាយគឺ ភាពពេញចិត្តមានទំនោរកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ក្នុងការសិក្សាដោយអេកូក្រាហ្វីខាងលើ ភាគរយអ្នកជម្ងឺដែលពេញចិត្តខ្លាំង កើនពី 73.2% ក្រោយ 1 សប្តាហ៍ ដល់ 97.5% ក្រោយ 3 ខែ ព្រោះអារម្មណ៍មិនធម្មតាបានធូរស្រាល ហើយរូបរាងមាត់ចាប់តាំងកន្លែងធម្មជាតិឡើងវិញ។

គួរប្រើរួមជាមួយថ្នាំបំពេញ ឬការទាញមុខនៅពេលណា?

ដូចបានលើកឡើងខាងលើ ជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះមិនមែនមកពីមូលហេតុតែមួយនោះទេ។ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ថ្នាំបូតុកអាចសមស្រប ឬត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមផង។ ប្រសិនបើចែកជាធំៗបាន 3 ប្រភេទ នឹងកាន់តែងាយស្រួលកំណត់ទិសដៅព្យាបាល។

មូលហេតុ	វិធីព្យាបាលសមស្រប
សាច់ដុំទាញ	ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់
មាឌថយចុះ	ប្រើថ្នាំបំពេញរួម
ស្បែកទ្រុឌទ្រោម	ពិចារណាការទាញមុខ

ករណីជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះដោយសារសាច់ដុំទាញខ្លាំង ថ្នាំបូតុកគឺជាជម្រើសសមស្របបំផុត។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើមាឌជុំវិញមាត់ និងថ្ពាល់ថយចុះ ព្រមទាំងស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅសងខាងជ្រុងមាត់កាន់តែជ្រៅ ថ្នាំបូតុកតែឯងប្រហែលមិនគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីនេះ ការចាក់ថ្នាំបំពេញអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកនៅសងខាងជ្រុងមាត់ ឬក្រោមស្នាមជ្រួញ Nasolabial fold ដើម្បីទ្រនាប់ផ្នែកដែលថយចុះ នឹងជួយឲ្យជ្រុងមាត់លើកឡើងជាមួយគ្នាដែរ។ ជាការពិត មានការសិក្សាដែលប្រើទាំងថ្នាំបំពេញ និងថ្នាំបូតុករួមគ្នា ដើម្បីកែតម្រូវជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះផងដែរ។ វិធីទាំងពីរផ្តោតលើចំណុចខុសគ្នា ថ្នាំបូតុកមើលការខុសត្រូវសាច់ដុំ ចំណែកថ្នាំបំពេញមើលការខុសត្រូវមាឌដែលថយចុះ ធ្វើឲ្យវិធីទាំងពីរបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។

ករណីស្បែកខ្លួនឯងទ្រុឌទ្រោម ជាបញ្ហាខុសគ្នាបន្តិច។ ភាពទ្រុឌទ្រោមតាមរចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះ ពិបាកកែដោយថ្នាំបូតុក ឬថ្នាំបំពេញ ដូច្នេះគួរពិចារណារួមជាមួយវិធីទាញមុខផ្សេងទៀត ដូចជាការទាញមុខដោយអំបោះ ថាមពលមុខថត ឬអ៊ុលត្រាសោន។ ដូច្នេះប្រសិនបើសង្កេតឃើញជ្រុងមាត់ធ្លាក់ចុះ គួរពិនិត្យមុនថាមូលហេតុមកពីសាច់ដុំ មាឌ ឬស្បែកទ្រុឌទ្រោម ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលឲ្យត្រូវគោលដៅ ដែលនេះជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលចុងក្រោយ។

ផលប៉ះពាល់ និងចំណុចប្រុងប្រយ័ត្នមានអ្វីខ្លះ?

ចំណុចសំខាន់បំផុតដែលគួរដឹងអំពីថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់ គឺហានិភ័យមិនស៊ីមេទ្រីរវាងសងខាង និងទឹកមុខមើលទៅចម្លែក។ សាច់ដុំជុំវិញមាត់ភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងស្អិតជិត ហើយទីតាំងខុសគ្នាបន្តិចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត ដូច្នេះប្រសិនបើបរិមាណ ឬជម្រៅចាក់សងខាងមិនស្មើគ្នា ជ្រុងមាត់ម្ខាងអាចលើកឡើងតែម្ខាងនៅពេលញញឹម ឬមុខមើលទៅមិនត្រង់។ ដូច្នេះការចាក់ឲ្យស៊ីមេទ្រីរវាងសងខាង ចាប់ផ្តើមពីបរិមាណតិច ហើយសង្កេតប្រតិកម្មដើម្បីកែសម្រួល គឺជាចំណុចសំខាន់។

ចំណុចបន្ទាប់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន គឺករណីថ្នាំសាយចូលទៅតំបន់បបូរមាត់ក្រោម។ ខាងក្នុងសាច់ដុំ DAO មានសាច់ដុំ Depressor Labii Inferioris ដែលទាញបបូរមាត់ក្រោមចុះ ស្ថិតនៅជាប់គ្នា។ ប្រសិនបើចាក់ខាងក្នុងខ្លាំងពេក ឬជ្រៅពេក ធ្វើឲ្យថ្នាំសាយចូលសាច់ដុំនេះ បបូរមាត់ក្រោមអាចខូចរូបរាងទៅម្ខាង ការបញ្ចេញសំឡេងឡប់ ឬពិបាកបង្ហាញធ្មេញក្រោម។ ជាទូទៅរោគសញ្ញានេះនឹងជាសះស្បើយវិញ ក្រោយឥទ្ធិពលថ្នាំចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែអាចមានភាពមិនស្រួលពីច្រើនសប្តាហ៍ដល់ច្រើនខែ ដូច្នេះការចាក់ត្រឹមទីតាំងច្បាស់លាស់ ជាចំណុចសំខាន់បំផុត។

ក្រៅពីនេះ ស្នាមជាំ ឬការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ គឺជារឿងធម្មតា ហើយបាត់លឿន។ ការសិក្សាខាងលើមិនបានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយក្នុងរយៈពេល 3 ខែ ប៉ុន្តែដោយសារចំនួនអ្នកចូលរួមមានតែ 41 នាក់ គួរយល់ជាទំនោរទូទៅ មិនមែនជាចំនួនច្បាស់លាស់ទេ។ ជាចុងក្រោយ ដោយសារបរិមាណ និងទីតាំងចាក់ជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលយ៉ាងច្រើន ការទទួលការព្យាបាលនៅកន្លែងដែលមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញកាយវិភាគជុំវិញមាត់ គឺជាជម្រើសសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើកំណត់មូលហេតុបានត្រឹមត្រូវ ហើយកម្រិតបញ្ហាកើតចេញពីសាច់ដុំពិតប្រាកដ ថ្នាំបូតុកលើជ្រុងមាត់នឹងក្លាយជាវិធីព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទឹកមុខរឹងៗឲ្យទន់ភ្លន់ជាងមុន។