មូលហេតុមុនវ័យជំទង់ វិធីថែទាំ និងពេលត្រូវព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

នៅពេលចាប់ផ្តើមចូលវ័យជំទង់ មុនច្រើនតែងកើតឡើងភ្លាមៗនៅតំបន់ថ្ងាស ថ្ពាល់ និងចង្កា។ ស្បែកដែលធ្លាប់ស្អាតស្អំកាលពីម្សិលមិញ ស្រាប់តែមានលឿងឡើងម្តងមួយៗ ធ្វើឱ្យទាំងខ្លួនឯង និងឪពុកម្តាយភ្ញាក់ផ្អើល។ ប៉ុន្តែមុននៅវ័យនេះ ជាការឆ្លើយតបធម្មជាតិចំពោះការផ្លាស់ប្តូររាងកាយពីកុមារទៅជាមនុស្សពេញវ័យ។ អរម៉ូនជំរុញក្រពេញខ្លាញ់ រន្ធញើសស្ទះ ហើយបាក់តេរីចូលទៅតាមចន្លោះនោះ ជាដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នាទើបលេចចេញលើមុខ។ ប្រសិនបើយើងពិនិត្យមើលដំណើរការនេះម្តងមួយៗ នឹងយល់បានច្បាស់ថា ហេតុអ្វីបានជាមុនច្រើនកើតមានក្នុងវ័យជំទង់ ព្រមទាំងគួរថែទាំយ៉ាងណា។

ហេតុអ្វីមុនកើតច្រើននៅវ័យជំទង់?

នៅពេលចូលវ័យជំទង់ ក្រពេញភីទុយអ៊ីតែរី (pituitary gland) ក្រពេញអាដ្រេណាល និងក្រពេញភេទ បញ្ចេញអរម៉ូនក្រុមអង់ដ្រូសែនកាន់តែច្រើន។ អង់ដ្រូសែនជាអរម៉ូនដែលបង្កើតលក្ខណៈបុរស ដូចជាតេស្តូស្តេរ៉ូន ប៉ុន្តែក៏មានបញ្ចេញក្នុងកម្រិតជាក់លាក់នៅក្នុងរាងកាយក្មេងស្រីដែរ ហើយធ្វើសកម្មភាពដូចគ្នា។ នៅពេលអរម៉ូននេះជំរុញក្រពេញខ្លាញ់ (ក្រពេញតូចៗនៅក្នុងស្បែកដែលផលិតខ្លាញ់) ទំហំក្រពេញកើនធំឡើង ហើយបរិមាណខ្លាញ់ដែលផលិតកើនច្រើនតាម។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលស្បែកដែលរលោងធម្មតាមុនចូលវ័យជំទង់ ស្រាប់តែក្លាយជាមានប្រេងច្រើន និងចាប់ផ្តើមមានមុន។

ក្នុងវ័យលូតលាស់ ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននេះកើតឡើងបន្តិចម្តងៗអស់រយៈពេលច្រើនឆ្នាំ ដូច្នេះមុនក៏មិនកើនធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនោះទេ ភាគច្រើនកើនបន្តិចម្តងៗនៅមុន និងក្រោយពេលមករដូវដំបូង ឬពេលសំឡេងផ្លាស់ប្តូរ។ លើសពីនេះ កម្រិតប្រតិកម្មរបស់ក្រពេញខ្លាញ់ចំពោះអរម៉ូនក៏ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះកុមារវ័យស្មើគ្នា អាចមានម្នាក់ស្ទើរតែគ្មានមុនសោះ ខណៈម្នាក់ទៀតអាចមានពាសពេញមុខ។ ភាពខុសគ្នានេះ មិនមែនកើតចេញពីកង្វះការខិតខំនោះទេ គឺជាភាពខុសគ្នាដោយកំណើតនៃប្រតិកម្មក្រពេញខ្លាញ់ និងភាពប្រែប្រួលចំពោះអរម៉ូន។

តើអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ក្រពេញខ្លាញ់យ៉ាងណា?

ក្រពេញខ្លាញ់ដើមឡើយជាកន្លែងផលិតស្រទាប់ខ្លាញ់ការពារស្បែក។ ខ្លាញ់ក្នុងកម្រិតសមស្របជួយការពារកុំឱ្យស្បែកស្ងួត។ បញ្ហាគឺថា អរម៉ូនវ័យជំទង់ជំរុញក្រពេញខ្លាញ់នេះលើសពីតម្រូវការ។ នៅពេលអង់ដ្រូសែនភ្ជាប់ជាមួយកោសិកាក្រពេញខ្លាញ់ អង់ស៊ីមផលិតខ្លាញ់ក្នុងកោសិកាធ្វើការសកម្មជាងមុន ធ្វើឱ្យបរិមាណខ្លាញ់ដែលផលិតកើនច្រើនជាច្រើនដងធៀបនឹងមុនចូលវ័យជំទង់។

ខ្លាញ់ដែលកើនច្រើននេះហូរចេញតាមរន្ធញើសទៅដល់ផ្ទៃស្បែក ប៉ុន្តែពេលមានច្រើនពេក វាមិនអាចហូរចេញបានទាំងអស់ទេ ធ្វើឱ្យជាប់គាំងនៅក្នុងរន្ធញើស។ ស្រដៀងនឹងបំពង់លូដែលមានប្រេងហូរចូលជាប់ៗគ្នា រហូតស្ទះបន្តិចម្តងៗ។ ជាងនេះទៀត ភាពតានតឹងពីការប្រឡង ឬការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលកើតមានញឹកញាប់ក្នុងវ័យជំទង់ ក៏ធ្វើឱ្យអរម៉ូនស្ត្រេសកូទីហ្សុល (cortisol) កើនឡើងផងដែរ ដែលជំរុញការផលិតខ្លាញ់បន្ថែមទៀត។ នេះជាមូលហេតុមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថា មុនកើនធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗពេលដល់រដូវប្រឡង។

ដំណើរការដែលរន្ធស្ទះក្លាយជា Comedone

មិនមែនគ្រាន់តែមានខ្លាញ់ច្រើននោះទេ ទើបនាំឱ្យក្លាយជាមុនភ្លាមៗ។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺ កោសិកានៅក្នុងជញ្ជាំងរន្ធញើសមិនរបក់ចេញទាន់ពេលវេលា ហើយកកកុញនៅទីនោះ។ ដើមឡើយ កោសិកាជញ្ជាំងរន្ធញើសនឹងរបក់ចេញតាមវដ្តកំណត់ ហើយជំនួសដោយកោសិកាថ្មី ប៉ុន្តែក្នុងវ័យជំទង់ ដំណើរការនេះក្លាយជាមិនទៀងទាត់ ធ្វើឱ្យកោសិកាដែលងាប់ងាយកកកុញនៅក្នុងរន្ធញើស។

នៅពេលបូកបញ្ចូលនឹងខ្លាញ់ដែលកើនច្រើន មាត់រន្ធញើសនឹងស្ទះបន្តិចម្តងៗដោយកោសិកាងាប់ និងខ្លាញ់។ ស្ថានភាពស្ទះដំបូងនេះហៅថា comedone ប្រសិនបើមើលឃើញពណ៌សនៅផ្ទៃខាងក្រៅហៅថា whitehead រីឯប្រសិនបើត្រូវខ្យល់អុកស៊ីតជាពណ៌ខ្មៅហៅថា blackhead។ រហូតដល់ដំណាក់កាលនេះនៅមិនទាន់មានការរលាកទេ ប៉ះទៅមានអារម្មណ៍រឹងដូចគ្រាប់ធញ្ញជាតិតូចៗ។ ប៉ុន្តែនៅពេលបាក់តេរីចាប់ផ្តើមកើនច្រើននៅក្នុងចន្លោះស្ទះនោះ រឿងក៏ចាប់ផ្តើមប្រែប្រួល។

តើមេរោគមុនបង្កើនការរលាកយ៉ាងណា?

ខាងក្នុងរន្ធញើសជាបរិយាកាសដែលមានខ្លាញ់ច្រើន ប៉ុន្តែខ្វះខ្យល់អុកស៊ីសែន ដូច្នេះជាលក្ខខណ្ឌល្អសម្រាប់ Cutibacterium acnes (C. acnes ដែលពីមុនហៅ Propionibacterium acnes) ជាបាក់តេរីដែលមិនចូលចិត្តខ្យល់អុកស៊ីសែនលូតលាស់។ បាក់តេរីនេះមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចនៅលើស្បែករបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាជាធម្មតារួចមកហើយ ប៉ុន្តែនៅពេលវាចិញ្ចឹមខ្លួនឯងដោយខ្លាញ់ ហើយកើនច្រើនក្នុងរន្ធញើសដែលស្ទះនោះ ទើបក្លាយជាបញ្ហា។

នៅពេលបាក់តេរីកើនច្រើន ជាតិដកចេញពីការរំលាយអាហារ និងអង់ស៊ីមរបស់វា ជំរុញជញ្ជាំងរន្ធញើស ធ្វើឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រមូលផ្តុំមកកាន់កន្លែងនោះ ហើយបង្កើតប្រតិកម្មរលាក។ ប្រតិកម្មរលាកនេះហើយជាមូលហេតុដែលមុនប្រែជាក្រហម ហើម និងឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការរលាកកើតឡើងតែស្រទាប់ខាងលើ នឹងបញ្ចប់ត្រឹមមុនក្រហមតូចៗ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការរលាកឈានទៅដល់ស្រទាប់ជ្រៅ អាចប្រែជាមុនប្រហិត (cystic acne) ដែលមានលទ្ធភាពបន្សល់ស្នាមជាដុំសាច់ខ្ពស់ជាង។ ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមថែទាំតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង ត្រូវបានគេជឿថាជួយកាត់បន្ថយស្នាមមុនបាន។

វិធីថែទាំដែលធ្វើបាននៅផ្ទះ

មុនក្នុងវ័យជំទង់ មិនអាចទប់ស្កាត់បានទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែមានវិធីកាត់បន្ថយកត្តាដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទម្លាប់ខាងក្រោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ ៖

• លាងមុខថ្ងៃម្តងពីរដងជាមួយទឹកកម្តៅល្មម និងផលិតផលលាងមុខទន់ភ្លន់។ ការដុសខ្លាំងពេកអាចធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារស្បែកឆាប់រលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រើផលិតផលដែលមានសារធាតុ benzoyl peroxide ចាប់ផ្តើមពីបរិមាណតិចជាមុនសិន។ សារធាតុនេះធ្វើសកម្មភាពដោយបង្កើនកំហាប់អុកស៊ីសែនក្នុងរន្ធញើស ធ្វើឱ្យ C. acnes លំបាកនឹងរស់នៅ។
• ប្រើសារធាតុ retinoid ដូចជា adapalene នៅពេលយប់។ សារធាតុនេះជួយឱ្យល្បឿននៃការកកកុញកោសិកាងាប់ត្រឡប់ជាធម្មតា ធ្វើឱ្យកោសិកាងាប់របក់ចេញដោយធម្មជាតិមុននឹងរន្ធញើសស្ទះ។
• កុំច្របាច់ ឬកកិតមុនដោយដៃ។ ការសង្កត់ដោយដៃអាចធ្វើឱ្យសារធាតុរលាកចាក់ចូលកាន់តែជ្រៅតាមជញ្ជាំងរន្ធញើស ធ្វើឱ្យហានិភ័យបន្សល់ស្នាមកើនឡើង។
• លាបគ្រែមការពារកម្តៅថ្ងៃរាល់ថ្ងៃ។ កម្តៅថ្ងៃមានទំនោរធ្វើឱ្យស្នាមខ្មៅដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការរលាកកាន់តែខ្មៅ និងបន្តយូរជាងមុន។

ប្រសិនបើថែទាំបែបនេះជាប្រចាំ ជាធម្មតានឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលចន្លោះពី 4 សប្តាហ៍ដល់ 12 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈប់ថែទាំពាក់កណ្តាលព្រោះមិនឃើញលទ្ធផលភ្លាមៗ ស្បែកអាចប្រែជារលាកម្តងទៀត ដូច្នេះគួររក្សាការថែទាំឱ្យបានយ៉ាងតិចពីរបីខែ។

បើមិនជា តើត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យឬ?

ប្រសិនបើថែទាំនៅផ្ទះហើយមិនប្រសើរឡើង ឬមុនប្រហិតកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសើស្បែក។ ប្រសិនបើវាឆាយពាសពេញដល់ចង្កា ខ្នង ឬទ្រូង ឬស្នាមក្រហមនៅជាប់យូរ គួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុនពេលក្លាយជាស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍។

នៅមន្ទីរពេទ្យ ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលាប ឬលេប ដើម្បីកាត់បន្ថយបាក់តេរីជាមុនសិន ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចពិចារណាប្រើថ្នាំលេប isotretinoin។ ថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពដោយកាត់បន្ថយទំហំក្រពេញខ្លាញ់ផ្ទាល់ ធ្វើឱ្យបរិមាណខ្លាញ់ដែលផលិតថយចុះជាមូលដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែត្រូវការការតាមដានផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះគួរសម្រេចចិត្តបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

ចំពោះក្មេងស្រី ប្រសិនបើមុនកើតម្តងហើយម្តងទៀតតាមបន្ទាត់ថគាំង ហើយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរស្របពេលនឹងវដ្តរដូវ អាចព្យាបាលរួមផ្សំជាមួយការតាមដានតុល្យភាពអរម៉ូន។ នេះដោយសារកម្រិតអង់ដ្រូសែនឡើងចុះស្របតាមការបញ្ចេញស៊ុត និងវដ្តរដូវ ភ្ជាប់ជាមួយការជំរុញក្រពេញខ្លាញ់។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមើលទាំងវដ្តទាំងមូល ជាជាងថែទាំតែស្បែក ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ជាង។

មុនក្នុងវ័យជំទង់ ភាគច្រើនកាន់តែថយចុះដោយធម្មជាតិនៅពេលអរម៉ូនមានស្ថេរភាពនៅចុងវ័យជំទង់ ហើយជាធម្មតាការថែទាំជាប្រចាំរយៈពេលប្រហែល 6 ខែដល់ 12 ខែ អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រហូតដល់ពេលនោះ គោលដៅគឺមិនប្រញាប់ ប៉ុន្តែថែទាំជាប្រចាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងកាត់បន្ថយស្នាមឱ្យតិចបំផុត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).