ដុំពងលឿងតូចនៅថ្ងាស ស្មានថាមុន ជាការពិតទៅជាការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ តើខុសពីមុនត្រង់ណា ហើយត្រូវលុបចេញយ៉ាងណា?

ពេលក្រឡេកមើលថ្ងាស ឬចន្លោះថ្ងាសនិងសក់នៅមុខកញ្ចក់ឲ្យស្រួលមួយភ្នែក ជួនកាលអាចប៉ះឃើញគ្រាប់តូចៗពណ៌លឿងស្រអាប់ រដិបរដុបនៅលើស្បែក។ ច្របាច់ប៉ុន្មានក៏មិនចេញអ្វី លាបថ្នាំក៏មិនរលាយបាត់ ទោះកន្លងផុតពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ក៏នៅតែដដែល។

អ្នកជាច្រើនស្មានថាវាជាមុន ប៉ុន្តែជាការពិត គ្រាប់នេះភាគច្រើនកើតចេញពីការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ដោយខ្លួនឯង ដែលហៅថា ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ (sebaceous hyperplasia)។ តោះរកមើលថាហេតុអ្វីបានជាកើតត្រង់នោះ ហើយមានរូបរាងបែបនោះ ព្រមទាំងវិធីសម្គាល់ភាពខុសពីមុន និងវិធីលុបចេញ។

តាមពិត ក្រពេញខ្លាញ់ធ្វើការងារអ្វី?

ក្នុងស្បែក រន្ធរោមម្នាក់ៗសុទ្ធតែមានក្រពេញតូចមួយភ្ជាប់ជាប់ ហៅថាក្រពេញខ្លាញ់។ ក្រពេញនេះផលិតខ្លាញ់ (sebum) ហើយបញ្ចេញវាចេញតាមរន្ធរោមទៅផ្ទៃស្បែក។ អាចគិតថាវាដូចជារោងចក្រប្រេងតូចមួយ ដែលលាបខ្លាញ់លើស្បែកឲ្យរក្សាសំណើម និងការពារកុំឲ្យស្បែកប្រេះ។

ថ្ងាស ច្រមុះ និងថ្ពាល់ជាតំបន់ដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ច្រើននិងធំជាងគេ ហៅជាទូទៅថា T-zone ហើយការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ក៏ចូលចិត្តកើតឡើងត្រង់តំបន់នេះដែរ។

ក្រោយលាងមុខ មុខមិនតឹងខ្លាំងពេកនោះ គឺដោយសារខ្លាញ់នេះឯង។ ផ្ទុយមកវិញ តំបន់ដែលមានខ្លាញ់តិចងាយប្រេះនៅរដូវត្រជាក់ បញ្ជាក់ថាក្រពេញខ្លាញ់នីមួយៗកំពុងធ្វើការស្ងាត់ៗរាល់ថ្ងៃ។

ហេតុអ្វីបានជាកើតគ្រាប់ប៉ោងពេលក្រពេញខ្លាញ់ធំឡើង?

ក្រពេញខ្លាញ់ក៏ដូចកោសិកាដទៃទៀត កាលចាស់ទៅតាមធម្មជាតិវានឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាថ្មី។ ប៉ុន្តែពេលអាយុកាន់តែច្រើន ល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរនេះយឺតជាងមុន ហើយជុំវិញក្រពេញខ្លាញ់មួយ ក៏មានផ្នែកតូចៗ (lobules) ដែលមានរូបរាងដូចចង្កោមទំពាំងបាយជូរ លូតលាស់បន្ថែមហើយប្រមូលផ្តុំគ្នា។

ផ្នែកតូចៗនីមួយៗហើម ដូចប៉េងប៉ោង ហើយចំនួនក៏កើនឡើងផងដែរ ធ្វើឲ្យប៉ះឃើញជាគ្រាប់ប៉ោងពណ៌លឿងនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ដោយសារជាការកើនចំនួនរបស់ក្រពេញផ្ទាល់ ទើបហៅថា ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ (hyperplasia) ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរស្លូត (benign) មិនទាក់ទងនឹងមហារីកឡើយ។

ដូចជាការផ្លុំខ្យល់ចូលប៉េងប៉ោងមួយ ធៀបនឹងការចងប៉េងប៉ោងច្រើនជាបាច់ ហើយផ្លុំរួមគ្នា។ កាលណាផ្នែកតូចៗកើនចំនួន បាច់ក៏កាន់តែធំ គ្រាប់ក៏ប៉ោងកាន់តែច្បាស់ ដូច្នេះគ្រាប់ដែលដំបូងតូច អាចមានអារម្មណ៍ថាធំឡើងបន្តិចក្រោយពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជាចំកណ្តាលមានផ្ចិតចុះ?

ប្រសិនបើក្រឡេកមើលឲ្យស្រួល នឹងឃើញថាចំកណ្តាលគ្រាប់មានផ្ចិតចុះបន្តិច។ ត្រង់នេះគឺជាកន្លែងដែលធ្លាប់ជាផ្លូវចេញនៃខ្លាញ់ ឬក៏មាត់រន្ធរោមនោះឯង។

ដោយសារផ្នែកតូចៗនៃក្រពេញខ្លាញ់ហើមព័ទ្ធជុំវិញផ្លូវនេះ ហើយលូតលាស់ដូចនំដូណាត់ដែលនៅសល់តែរន្ធនៅចំកណ្តាល ធ្វើឲ្យផ្នែកកណ្តាលទាបជាងគេ។ ផ្ចិតចំកណ្តាលនេះជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលច្បាស់បំផុតសម្រាប់សម្គាល់ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់។

ដូចនឹងចងបំពង់ស្រូបទឹកច្រើនជាបាច់ រន្ធកណ្តាលនៅដដែល តែជុំវិញកាន់តែក្រាស់។ ដូច្នេះពេលចុចដោយចុងម្រាមដៃ នឹងមានអារម្មណ៍ថាគែមប៉ោង ចំណែកចំកណ្តាលទាបបន្តិច ហើយក្រោមពន្លឺភ្លឺគ្រប់គ្រាន់ ជាធម្មតាអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេដោយមិនចាំបាច់ប្រើកែវពង្រីកផង។

ខុសពីមុនត្រង់ណា?

ដុំពងមុនក៏តូចនិងប៉ោងផងដែរ ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនច្រឡំគ្នា។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការកើតខុសគ្នាទាំងស្រុង។ មុនកើតចេញពីរន្ធរោមស្ទះ ហើយបាក់តេរីរីកចម្រើនធ្វើឲ្យរលាកនិងហើមក្រហម ចំណែកការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់វិញ ជាការធំឡើងបន្តិចម្តងៗនៃក្រពេញផ្ទាល់ដោយគ្មានការរលាកឡើយ។ អាចសម្គាល់បានតាមចំណុចខាងក្រោម៖

• ពណ៌ និងភាពក្រហម៖ មុនហើមក្រហមដោយសារការរលាក ចំណែកការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់មានពណ៌លឿង ឬពណ៌ផ្លែប៉េស និងមិនសូវក្រហម ព្រោះការមាន ឬអវត្តមាននៃការរលាកជាកត្តាកំណត់ពណ៌។
• រូបរាងកណ្តាល៖ មុនមានចំកណ្តាលប៉ោង ឬចង្អុលព្រោះមានខ្ទុះ ចំណែកការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់មានផ្ចិតចុះនៅចំកណ្តាល ព្រោះរចនាសម្ព័ន្ធលូតលាស់ព័ទ្ធជុំវិញផ្លូវខុសគ្នា។
• ពេលច្របាច់៖ ច្របាច់មុនអាចមានខ្លាញ់ ឬខ្ទុះចេញ ប៉ុន្តែច្របាច់ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ គ្មានអ្វីចេញឡើយ ព្រោះមិនមែនជាអ្វីដែលជាប់សន្សំនៅខាងក្នុងទេ គឺជាការហើមធំនៃជាលិកាក្រពេញផ្ទាល់ ដូច្នេះគ្មានអ្វីឲ្យច្របាច់ចេញ។

គ្រាន់តែពិនិត្យបីចំណុចនេះ ក៏អាចញែកបានយ៉ាងងាយថាតើមួយណា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្មានថាជាមុន តែរង់ចាំពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ក៏មិនស្រកក្រហម ហើយច្របាច់ក៏មិនចេញអ្វី នោះទំនងជាការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ជាងជាមុន។

ហេតុអ្វីបានជាកើតច្រើននៅវ័យកណ្តាល និងស្បែកមានប្រេង?

ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ភាគច្រើនកើតឡើងចាប់ពីអាយុជាង 40 ឆ្នាំឡើងទៅ និងចំពោះអ្នកមានស្បែកមានប្រេងច្រើនតាំងពីដើម។ នេះដោយសារពេលអាយុកាន់តែច្រើន ការឆ្លើយតបរបស់ក្រពេញខ្លាញ់ចំពោះអរម៉ូនភេទប្រុសផ្លាស់ប្តូរ ព្រមទាំងល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាចាស់ទៅជាថ្មីក៏យឺតជាងមុន។

មានរបាយការណ៍ថា ស្បែកដែលប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រច្រើន ឬអ្នកលេបថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំរាងកាយរយៈពេលវែង មានឱកាសកើតច្រើនជាងផងដែរ។ ក៏អាចមានប្រវត្តិគ្រួសារខាងហ្សែនផងដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនធ្លាប់មានដូចនេះ គួរតែពិនិត្យខ្លួនឯងឲ្យបានហ្មត់ចត់បន្តិច។

និយាយឲ្យស្រួល ពេលនៅក្មេង កោសិកាចាស់ត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីយ៉ាងលឿន ប៉ុន្តែពេលចាស់ទៅ ល្បឿននេះយឺតជាងមុន ធ្វើឲ្យផ្នែកតូចៗចាស់ៗនៅសល់ជាកកកុញនៅកន្លែងដដែល។ ដូច្នេះទើបគ្រាប់ទាំងនេះកើនឡើងឲ្យឃើញច្បាស់នៅមុខអ្នកអាយុលើសពី 40 ជាងអ្នកអាយុ 20 ។

ប្រសិនបើកើតច្រើនក្នុងពេលតែមួយ តើជាសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ភាគច្រើនមិនមែនជាជំងឺគួរបារម្ភនោះទេ។ វាជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា ដែលកើតមួយ ឬពីរគ្រាប់នៅលើមុខតាមអាយុកាន់តែច្រើន លើសបំផុតប្រហែល 5 ទៅ 10 គ្រាប់។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រណាស់ អាចមានពេលដែលអ្នកនៅវ័យក្មេង មានដុំពងក្រពេញខ្លាញ់ច្រើនខុសពីធម្មតា កើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ នៅតាមមុខនិងខ្លួន។ ករណីបែបនេះមានរបាយការណ៍ថាអាចទាក់ទងនឹងជំងឺហ្សែនហៅថា Muir-Torre syndrome។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កើនហានិភ័យមហារីកសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ ឬមហារីកស្បូន ដូច្នេះប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារ ព្រមទាំងមានដុំពងក្រពេញខ្លាញ់ច្រើនខុសពីធម្មតា គួរទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺស្បែកម្តងសិន ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ក៏ប៉ុន្តែករណីនេះកម្រណាស់ ភាគច្រើនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាដែលកើតតាមអាយុនិងប្រភេទស្បែក ដូច្នេះមិនចាំបាច់បារម្ភហួសហេតុនោះទេ។

គោលការណ៍លុបចេញដោយអគ្គីសនី (electrocautery)

ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ភាគច្រើនជាការផ្លាស់ប្តូរស្លូតដែលមិនប៉ះពាល់សុខភាព ដូច្នេះមិនចាំបាច់លុបចេញក៏បាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើព្រួយបារម្ភខាងសោភ័ណភាព អាចលុបចេញដោយវិធីអគ្គីសនី (electrocautery) ដែលប្រើកម្ដៅអគ្គីសនីដុតជាលិកា។

គឺឲ្យចរន្តអគ្គីសនីប្រេកង់ខ្ពស់ហូរតាមចុងអេឡិចត្រូតតូចមួយ ធ្វើឲ្យកើតកម្ដៅ ហើយកម្ដៅនោះដុតនិងធ្វើឲ្យកកតែផ្នែកតូចៗនៃក្រពេញខ្លាញ់ដែលធំឡើងប៉ុណ្ណោះ។ ដុតតែស្រទាប់រាក់ជុំវិញផ្លូវនោះ ផ្នែកតូចៗដែលហើមនឹងរួម ហើយគ្រាប់ក៏រាបស្មើ។

អាចយល់ស្រួលដោយប្រៀបធៀបទៅនឹងការបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីប៉េងប៉ោង ដោយប្រើកម្ដៅជំនួសម្ជុល។ តែមិនមែនចាក់ដោយម្ជុលពិតទេ គឺដុតកោសិកាឲ្យឆាបនិងកកទុក ដូច្នេះជាលិកាកន្រ្តាញយឺតៗដោយគ្មានស្នាមរបួស ឬឈាមចេញឡើយ។

គ្រឿងឡាស៊ែរ ដូចជា CO2 laser ឬ Erbium:YAG laser ដែលអាចដុត ឬកាត់ជាលិកាយ៉ាងម៉ត់ចត់ ក៏អាចប្រើលុបចេញបានតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមានច្រើនគ្រាប់និងរាលដាលធំទូលាយ ជួនកាលអាចប្រើថ្នាំលេប isotretinoin ដែលជាសារធាតុក្រុមវីតាមីន A ក្នុងកម្រិតទាប ដើម្បីបន្ថយទំហំក្រពេញខ្លាញ់ផ្ទាល់។

ភ្លាមៗក្រោយធ្វើ ត្រង់កន្លែងដុតនឹងមានក្រកតូចមួយ ហើយក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ វានឹងជ្រុះចេញដោយធម្មជាតិ ទុកឲ្យស្បែកថ្មីរលោងលេចចេញមក។ ដោយសារជាលិកាដែលបានដុតលែងដុះមកវិញត្រង់កន្លែងដដែល ដូច្នេះការកើតឡើងវិញត្រង់ចំណុចដដែលកម្រកើតមានណាស់។

ហេតុអ្វីច្រើនតែកើតឡើងវិញ និងវិធីថែទាំ

កន្លែងដែលបានលុបចេញដោយអគ្គីសនី ឬឡាស៊ែរជាធម្មតារលោងស្អាត ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺនិន្នាការកើតគ្រាប់ថ្មីនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ព្រោះការព្យាបាលគ្រាន់តែលុបផ្នែកតូចៗដែលធំរួចទៅហើយ មិនបានផ្លាស់ប្តូរធាតុរាងកាយដែលនាំឲ្យក្រពេញខ្លាញ់ធំឡើងម្តងទៀតនោះទេ។

មូលហេតុដូចជាស្បែកមានប្រេង ការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រ ឬការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនតាមអាយុនៅតែមានដដែល ដូច្នេះតាមពេលវេលា គ្រាប់ថ្មីអាចកើតឡើងម្តងទៀតត្រង់កន្លែងផ្សេង។ ដូច្នេះជាការសមហេតុផលជាង ប្រសិនបើគិតថាមិនមែនព្យាបាលម្តងហើយចប់ទេ តែជាការលុបចេញនិមួយៗគ្រាប់ថ្មីដែលកើតឡើងតាមវដ្ត 2 ទៅ 3 ឆ្នាំម្តង។

ឧទាហរណ៍ ទោះជាបានលុបគ្រាប់ដែលកើតនៅថ្ងាសរួចរាល់ក៏ដោយ ក៏មិនអាចការពារកុំឲ្យកើតគ្រាប់ថ្មីនៅចន្លោះថ្ងាសសក់ ឬថ្ពាល់បានឡើយ។ ដូចជាការដកស្មៅមួយចេញ ស្មៅផ្សេងទៀតនៅជិតនោះនៅតែអាចដុះបាន ព្រោះធាតុរាងកាយផ្ទាល់នៅតែមានដដែល។

• ហេតុអ្វីត្រូវការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រ៖ មានរបាយការណ៍ថាការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្របង្កើនហានិភ័យនៃការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់ ដូច្នេះការការពារកាំរស្មីនេះជាប្រចាំជួយកាត់បន្ថយការកើតគ្រាប់ថ្មី។
• ហេតុអ្វីមិនគួរច្របាច់បង្ខំ៖ ច្របាច់ក៏គ្មានអ្វីចេញ ហើយប្រសិនបើបង្ខំច្របាច់ អាចនាំឲ្យស្បែករបួស ឬចាកស្នាមតែប៉ុណ្ណោះ។
• ហេតុអ្វីត្រូវទៅពិនិត្យប្រសិនបើកើនឡើងភ្លាមៗ៖ ជួនកាលអាចច្រឡំជាមួយដុំពងស្បែកប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះប្រសិនបើកើតច្រើនគ្រាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី ឬមានរូបរាងចម្លែក គួរទៅឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺស្បែកពិនិត្យបញ្ជាក់ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។

ដូច្នេះ ការរីកធំក្រពេញខ្លាញ់មិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវលុបចេញភ្លាមៗនោះទេ គ្រាន់តែស្គាល់ភាពខុសពីមុនឲ្យបានច្បាស់ ហើយលុបចេញតែផ្នែកដែលព្រួយបារម្ភនៅពេលចាំបាច់ ក៏គ្រប់គ្រាន់ហើយ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).