Differin ព្យាបាលមុនយ៉ាងណា? ស្គាល់ដំណើរការ Adapalene ជំនាន់ទី3 នៃ Retinoid
ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

នៅពេលស្វែងយល់អំពីមុន គេច្រើនជួបឈ្មោះ Differin ជាញឹកញាប់។ វាជាថ្នាំលាបព្យាបាលមុន ប៉ុន្តែខុសពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសម្លាប់មេរោគ ព្រោះវាដើរតួជួយបើករន្ធញើសដែលស្ទះ។ ជាមួយគ្នានេះ ដោយសារមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នាជាច្រើនដូចជា retinoid, tretinoin, Aklief មនុស្សជាច្រើនច្រឡំមិនដឹងច្បាស់ថា Differin ជាអ្វី និងខុសគ្នាយ៉ាងណា។
ដូច្នេះ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ថា Differin គឺជាអ្វី ស្ថិតនៅត្រង់ណាក្នុងចំណោមជំនាន់ retinoid និងធ្វើការលើមុនយ៉ាងណា ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង មិនមែនការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ។ Differin ជាថ្នាំដែលមានលទ្ធផលបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែត្រូវការពេលវេលាមុននឹងឃើញលទ្ធផល ហើយអាចធ្វើឲ្យស្បែករលាកបន្តិចដំបូង ប្រសិនបើមិនដឹងចំណុចនេះទុកជាមុន ងាយនឹងឈប់ប្រើលឿនពេក។ ចេះថាគួរតំរូវការណាកម្រិតណា នឹងជួយឲ្យប្រើបានជាប់លាប់រហូតដល់ឃើញលទ្ធផល។

Differin ជាថ្នាំបែបណា?
Differin គឺជាថ្នាំលាបប្រភេទ retinoid ដែលមានសារធាតុ adapalene ជាសារធាតុសកម្ម។ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Galderma ដោយទម្រង់ជែលកំហាប់ 0.1% ជាទម្រង់ដែលគេប្រើច្រើនជាងគេ។ Retinoid ជាសារធាតុដែលមានប្រភពមកពីវីតាមីន A ប្រើសម្រាប់ធ្វើឲ្យដំណើរការលូតលាស់ និងជ្រុះនៃកោសិកាស្បែកត្រឡប់មកជាធម្មតាវិញ។ Differin ត្រូវបានណែនាំជាជម្រើសទីមួយសម្រាប់ព្យាបាលមុនកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ដែលមានរន្ធញើសស្ទះ (comedone) ជាបញ្ហាចម្បង។
ចំណុចមួយដែលគួរដឹងគឺ ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំនេះខុសគ្នាតាមប្រទេស។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2016 ជែល Differin កំហាប់ 0.1% ប្តូរទៅជាថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា អាចទិញបានដោយផ្ទាល់ ប៉ុន្តែនៅកូរ៉េ ថ្នាំនេះនៅតែជាថ្នាំមានវេជ្ជបញ្ជា ត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យទើបទទួលបានពីឱសថស្ថាន។ ដូច្នេះ ជាជាងទិញតាមអ៊ីនធឺណិតពីបរទេស ឬសម្រេចចិត្តគ្រាន់តែពីមតិវាយតម្លៃ ការទទួលវេជ្ជបញ្ជាតាមស្ថានភាពស្បែកជាក់ស្តែងវិញ មានសុវត្ថិភាពជាង។
អ្វីដែល Differin ដោះស្រាយ មិនមែនជាមេរោគទេ គឺជាបញ្ហារន្ធញើសស្ទះ។ ដូច្នេះវាដើរតួខុសពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬ benzoyl peroxide ដែលកាត់បន្ថយមេរោគ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើប្រើរួមគ្នា វានឹងជួយបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។ ចំណុចសំខាន់របស់ Differin គឺជាថ្នាំដែលដោះស្រាយផ្ទាល់នូវរន្ធញើសស្ទះ ដែលជាដើមចមរបស់មុន។ បន្ថែមពី Differin ក៏មានផលិតផល generic ដែលមានសារធាតុ adapalene ដូចគ្នាជាច្រើន និងមានប្រភេទចម្រុះលាយជាមួយ benzoyl peroxide ដែលអាចជ្រើសរើសបានតាមស្ថានភាពស្បែក។ ទោះជាផលិតផលមួយណាក៏ដោយ ការធ្វើការនៃសារធាតុ adapalene ជាស្នូលនៅតែដូចគ្នា។

Retinoid មានជំនាន់ចែក, តើ Differin ស្ថិតនៅជំនាន់ទីប៉ុន្មាន?
Retinoid ត្រូវបានចែកជាជំនាន់តាមលំដាប់ដែលបានបង្កើតឡើង និងតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។ រូបភាពខាងលើបង្ហាញឲ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ជំនាន់ទី1 រួមមាន tretinoin (ដែលគេស្គាល់ថា Retin-A) និងថ្នាំលេប isotretinoin។ ថ្នាំជំនាន់នេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យស្បែករលាកខ្លាំងផងដែរ។ ជំនាន់ទី2 ភាគច្រើនជាថ្នាំលេបសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសើស្បែក (psoriasis) មិនប្រើសម្រាប់លាបព្យាបាលមុនទេ។ ជំនាន់ទី3 គឺជា adapalene ឬ Differin ហើយក្នុងជំនាន់ដូចគ្នានេះ ក៏មាន tazarotene ផងដែរ។
ចំណុចដែលច្រើនច្រឡំគឺ Aklief។ Aklief ជាផលិតផលរបស់ Galderma ដូច Differin ដែរ ប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នា គឺ trifarotene ដែលជា retinoid ជំនាន់ទី4 ចេញថ្មីបំផុត។ និយាយឲ្យសាមញ្ញ Differin និង Aklief គ្រាន់តែមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នា និងផលិតដោយក្រុមហ៊ុនតែមួយ ប៉ុន្តែជាថ្នាំដាច់ដោយឡែកដែលមានសារធាតុខុសគ្នា។ ចាំសាមញ្ញថា Differin មាន adapalene រីឯ Aklief មាន trifarotene។
ចំណុចដែល adapalene ខុសពី tretinoin ជំនាន់ទី1 គឺរលាកស្បែកតិចជាង និងមានស្ថេរភាពជាង។ Adapalene ត្រូវបានរចនាឲ្យធ្វើសកម្មភាពជ្រើសរើសលើអង្គទទួល retinoid តែមួយចំណែក ដូច្នេះធ្វើឲ្យស្បែករលាកតិចជាង។ ក៏មិនងាយបំបែកដោយពន្លឺថ្ងៃដែរ ក្នុងការសិក្សាដែល tretinoin បំបែកអស់ភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 6 ម៉ោងក្រោមកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែ adapalene នៅតែមានស្ថេរភាព។ វាក៏មិនងាយបំបែកនៅពេលប្រើរួមជាមួយ benzoyl peroxide ដែលជាមូលហេតុដែលមានផលិតផលចម្រុះលាយសារធាតុទាំងពីរនេះ។

Adapalene ធ្វើការលើមុនយ៉ាងណា?
រូបភាពខាងលើបង្ហាញពីរបៀបដែល adapalene ធ្វើការ។ មុនចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលកោសិកាស្បែកនៅច្រកចេញរន្ធញើសកើនច្រើនហួសប្រក្រតី រហូតស្ទះច្រកចេញ។ ខ្លាញ់ស្បែក (sebum) កកកុញនៅក្នុងរន្ធញើសដែលស្ទះ បន្ថែមមេរោគលូតលាស់ ធ្វើឲ្យកើតរន្ធញើសស្ទះ ហើយនៅពេលមានការរលាកបន្ថែម វានឹងក្លាយជាដុំក្រហមហើម ឬពងបែកមានខ្ទុះ។ Adapalene ចូលអន្តរាគមន៍នៅដំណាក់កាលដើមនៃដំណើរការនេះ។
ការធ្វើការនេះមានបីដំណាក់កាលចម្បង។ ដំបូង adapalene ភ្ជាប់ជាមួយអង្គទទួល retinoid នៃកោសិកានៅជុំវិញរន្ធញើស។ បន្ទាប់មកវារារាំងកោសិកាស្បែកកុំឲ្យលូតលាស់ហួសប្រក្រតី និងធ្វើឲ្យវាជ្រុះចេញធម្មតា ដើម្បីកុំឲ្យច្រកចេញរន្ធញើសស្ទះ។ វាទប់ស្កាត់មិនឲ្យកើតរន្ធញើសស្ទះថ្មី និងជួយឲ្យរន្ធញើសដែលស្ទះរួចហើយបានចេញមកវិញ។ ក្នុងពេលតែមួយ វាបន្ថយប្រតិកម្មរលាកនៅរន្ធញើស ដែលជួយកាត់បន្ថយមុនក្រហមផងដែរ។
ប៉ុន្តែមានចំណុចមួយដែលគួរបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់។ Adapalene ដោះស្រាយបញ្ហារន្ធញើសស្ទះនិងការរលាក ប៉ុន្តែមិនកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់ស្បែកដែលចេញនោះទេ។ ការកាត់បន្ថយការផលិតខ្លាញ់ស្បែកយ៉ាងខ្លាំង គឺជាលក្ខណៈរបស់ថ្នាំលេប isotretinoin ដូច្នេះសម្រាប់មុនកម្រិតធ្ងន់ ថ្នាំលេបមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាង។ គួរយល់ថា adapalene ដែលជាថ្នាំលាប ផ្តោតសំខាន់លើការបើករន្ធញើសដែលស្ទះ។ ដោយសារជាការធ្វើការបើករន្ធញើសបែបនេះ លទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ព្រមទាំងជួយទប់ស្កាត់រន្ធញើសថ្មីមិនឲ្យស្ទះឡើងវិញ កាត់បន្ថយឱកាសកើតឡើងវិញ។ ដូច្នេះ ទោះបីស្បែកធូរស្រាលហើយក៏ដោយ អ្នកជាច្រើននៅតែបន្តលាបជាប់លាប់ដើម្បីរក្សាលទ្ធផល។

តើមុនពិតជាធូរស្រាលមែនទេ?
ប្រសិទ្ធភាពរបស់ adapalene មានភស្តុតាងតម្រិះជាច្រើន។ ដូចក្នុងក្រាហ្វខាងលើ ការសិក្សាដែលលាប adapalene ក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ បង្ហាញថាមុនរលាកក្រហមកាត់បន្ថយប្រមាណ 60% និងរន្ធញើសស្ទះកាត់បន្ថយប្រមាណពាក់កណ្តាល។ ការវិភាគដែលប្រៀបធៀបស្រាវជ្រាវជាច្រើនរវាង adapalene និង tretinoin ជំនាន់ទី1 ក៏បង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែ adapalene ធ្វើឲ្យរលាកស្បែកតិចជាង។ ចំណុចខ្លាំងរបស់ adapalene គឺមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នា ប៉ុន្តែប្រើបានងាយស្រួលជាង។
ប្រសិនបើបន្ថែម benzoyl peroxide ប្រសិទ្ធភាពនឹងកាន់តែខ្ពស់។ ក្នុងការវិភាគដែលប្រៀបធៀបផលិតផលចម្រុះ adapalene និង benzoyl peroxide ជាមួយ placebo អត្រាជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលមុនរបស់ផលិតផលចម្រុះខ្ពស់ជាងពីរដងធៀបនឹង placebo។ ដូច្នេះ ការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រច្រើនផងណែនាំឲ្យប្រើ retinoid លាបជាមួយថ្នាំកាត់បន្ថយមេរោគ ជាជម្រើសទីមួយសម្រាប់មុនភាគច្រើន។
ប៉ុន្តែលទ្ធផលត្រូវការពេលវេលា។ ជាធម្មតាត្រូវលាបជាប់លាប់ 8 ដល់ 12 សប្តាហ៍ ទើបឃើញការផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្នុងរយៈពេលដំបូងពីរបីសប្តាហ៍ អាចមានដំណាក់កាលដែលមុនហាក់ដូចជាកើនឡើងវិញ។ នេះភាគច្រើនជាដំណើរការធម្មតា ដែលរន្ធញើសដែលស្ទះពីមុនកំពុងចេញមកខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើទ្រាំមិនបាននឹងឈប់ប្រើលឿនពេក នឹងមិនឃើញលទ្ធផលទេ ដូច្នេះការដឹងទុកជាមុនថាលទ្ធផលមកយឺត ជាចំណុចសំខាន់មុននឹងចាប់ផ្តើមប្រើ។ ជាងលាបចង្អុលតែត្រង់ដុំមុន គួរលាបស្តើងៗគ្របលើផ្ទៃទាំងមូលដែលងាយកើតមុន នឹងជួយការពារមុនថ្មីបានប្រសើរជាង។

របៀបប្រើ ផលរំខាន និងអ្នកណាគួរប្រើ?
របៀបប្រើសាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានល្បិចខ្លះ។ លាងមុខនៅពេលយប់ រង់ចាំឲ្យស្បែកស្ងួតទាំងស្រុង រួចលាបស្តើងៗនៅតំបន់ដែលមានមុន។ ប្រសិនបើស្បែកនៅសើម នឹងធ្វើឲ្យរលាកខ្លាំង ដូច្នេះការរង់ចាំឲ្យស្ងួតជាចំណុចសំខាន់។ ការលាបជារៀងរាល់ថ្ងៃតាំងពីដំបូង អាចធ្វើឲ្យរលាកខ្លាំងពេក ដូច្នេះគេណែនាំឲ្យចាប់ផ្តើមលាបមួយថ្ងៃម្តងក្នុងរយៈពេល 2 ដល់ 4 សប្តាហ៍ដំបូង រួចបន្ថែមទៅជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលស្បែកសម្របខ្លួនហើយ។
ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាតែងជួបប្រទះការរលាកស្បែកដំបូង។ ចន្លោះពី 2 ដល់ 4 សប្តាហ៍ដំបូង ស្បែកអាចក្រហម ក្រិល ស្ងួត ឬឆេះបន្តិច ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមកពីមិនត្រូវនឹងថ្នាំទេ គឺជាដំណើរការធម្មតានៃការសម្របខ្លួនទៅនឹង retinoid។ ជាធម្មតាការរលាកនេះនឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ ប្រសិនបើរលាកខ្លាំង គួរកាត់បន្ថយចំនួនដងលាប និងលាបក្រែមផ្តល់សំណើមឲ្យគ្រប់គ្រាន់ ហើយក្នុងអំឡុងពេលប្រើ retinoid ស្បែកនឹងងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺថ្ងៃ ដូច្នេះត្រូវលាបឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ (sunscreen) នៅពេលថ្ងៃជានិច្ច។ ជាងនេះទៀត តាមគោលការណ៍ retinoid មិនត្រូវប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ដូច្នេះអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងគ្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
ដូច្នេះ Differin សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលចង់ថែទាំមុនកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដែលមានរន្ធញើសស្ទះច្រើន ជាប់លាប់រយៈពេលវែង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាមុនកម្រិតធ្ងន់ដែលមានដុំរឹង ឬដុំពកធំៗ ថ្នាំលាបតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ត្រូវពិចារណារួមជាមួយថ្នាំលេបផងដែរ ហើយចំពោះស្នាមមុន ឬស្នាមខ្មៅដែលកើតឡើងរួចហើយ ប្រសិទ្ធភាពផ្ទាល់មានកម្រិត ត្រូវការការព្យាបាលដាច់ដោយឡែក។ ប្រសិនបើទទួលយកបានថាលទ្ធផលមកយឺត និងមានការរលាកស្បែកដំបូង Differin គឺជាជម្រើសដែលមានភស្តុតាងគាំទ្រ សម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហារន្ធញើសស្ទះ ដែលជាដើមចមពិតប្រាកដនៃមុន។ </markdown>
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

ស្នាមមុនរលកមិនស្មើ ហេតុអ្វីត្រូវកាត់ជាលិកាភ្ជាប់ក្រោមស្បែកជាមួយ Subcision
អត្ថបទនេះពន្យល់ថា Subcision ជាវិធីព្យាបាលបែបណា សមនឹងស្នាមមុនប្រភេទណានិងមិនសមនឹងប្រភេទណា ប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាយ៉ាងណារវាងធ្វើតែឯង និងធ្វើផ្សំជាមួយ HA filler ឬលេស៊ែរ ការឈឺចាប់និងថិរវេលាសម្រាកដូចជាស្នាមជាំជាយ៉ាងណា ព្រមទាំងអ្នកបែបណាសមស្របនិងគួររំពឹងទុកកម្រិតណា ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដ មិនបំផ្លើសឡើយ.
ដោយ Dr. Lee

Sculptra និង Juvelook Volume ខុសគ្នាយ៉ាងណា ពីសារធាតុផ្សំ ដល់ប្រសិទ្ធភាព collagen រយៈពេល និងភស្តុតាង
Sculptra និង Juvelook Volume ត្រូវបានដាក់ក្នុងក្រុមចាក់ជំរុញ collagen ដូចគ្នាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែអត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយផ្អែកលើការសិក្សាដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ អំពីភាពខុសគ្នានៃសារធាតុផ្សំ វិធីសកម្មភាព រូបរាងភាគល្អិត បរិមាណភស្តុតាង ពេលដែលលទ្ធផលចាប់ផ្តើមឃើញ រយៈពេលនៃលទ្ធផល និងចំណុចគួរពិចារណាពេលជ្រើសរើស។
ដោយ Dr. Kim

ប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃការលើកអណ្តាតស្បែកទីតានៀម តើអាចកាត់បន្ថយស្នាមជ្រួញ និងបំភ្លឺស្បែកដោយគ្មានថ្នាំសន្លប់ និងគ្មានពេលវេលាសម្រាកជាសះស្បើយដែរឬទេ?
អត្ថបទនេះពន្យល់ថាការលើកអណ្តាតស្បែកទីតានៀមជាការព្យាបាលបែបណា តើរលកទាំងបីធ្វើឱ្យស្បែកតឹងដោយរបៀបណា និងប្រសិទ្ធភាព ព្រមទាំងដែនកំណត់របស់វា ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។ អត្ថបទបញ្ជាក់ច្បាស់ថា ជាភស្តុតាងក្នុងក្រុមឡាស៊ែរ near-infrared មិនមែនជាការសិក្សាព្យាបាលចំពោះឧបករណ៍ទីតានៀមផ្ទាល់នោះទេ។
ដោយ Dr. Lee