គោលការណ៍ដែលថ្នាំគ្រាប់អង់ទីប៊ីយោទិក និងអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនព្យាបាលមុន វាយប្រហារបាក់តេរី និងក្រពេញខ្លាញ់ដោយវិធីខុសគ្នា

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារបញ្ហាមុន ជាធម្មតាយើងតែងជួបថ្នាំគ្រាប់ពីរប្រភេទ។ មួយគឺអង់ទីប៊ីយោទិក ហើយមួយទៀតគឺអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីន ដែលត្រូវបានស្គាល់ជាទូទៅក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរ៉ូអាគូតែន (Roaccutane)។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទព្យាបាលមុនដូចគ្នា ប៉ុន្តែហេតុអ្វីសារធាតុផ្សំ និងលក្ខខណ្ឌចេញវេជ្ជបញ្ជាខុសគ្នាដូច្នេះ ជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់។

ចម្លើយគឺសាមញ្ញ។ ថ្នាំទាំងពីរប៉ះពាល់ដល់ចំណុចខុសគ្នាក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលបង្កឱ្យកើតមុន។ មុនមិនមែនកើតឡើងដោយហេតុផលតែមួយទេ តែកើតឡើងពីកត្តាបួនត្រួតគ្នា គឺខ្លាញ់លើសកម្រិត រន្ធញើសស្ទះ បាក់តេរីកើនច្រើន និងការរលាក។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់លម្អិតថា អង់ទីប៊ីយោទិក និងអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីន ធ្វើការនៅចំណុចណាខ្លះតាមលំដាប់។

ហេតុអ្វីថ្នាំព្យាបាលមុនបែងចែកជាពីរប្រភេទ

មុនចាប់ផ្តើមចេញពីក្រពេញខ្លាញ់។ នៅដំណាក់កាលពេញវ័យ ឬពេលអរម៉ូនប្រែប្រួល ខ្លាញ់ត្រូវបានផលិតច្រើនជាងធម្មតា ធ្វើឱ្យមាត់រន្ធញើសងាយស្ទះ។ ក្នុងរន្ធញើសដែលស្ទះនោះ បាក់តេរីបង្កមុន (C. acnes ដែលរស់នៅជាធម្មតាក្នុងរន្ធញើស) កើនចំនួនឡើង ហើយបណ្តាលឱ្យកើតការរលាក។ និយាយម្យ៉ាងទៀត វាជាដំណើរការបួនដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា គឺខ្លាញ់ រន្ធញើសស្ទះ បាក់តេរី និងការរលាក។

ថ្នាំលាបជាធម្មតាប៉ះពាល់ត្រឹមមួយឬពីរដំណាក់កាលប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែថ្នាំគ្រាប់ធ្វើការឆ្លងកាត់រាងកាយទាំងមូល ដូច្នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ អង់ទីប៊ីយោទិកផ្តោតសំខាន់លើដំណាក់កាលបាក់តេរី និងការរលាក ចំណែកអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលមុនគេគឺការផលិតខ្លាញ់។ ដោយសារចំណុចចាប់ផ្តើមខុសគ្នា វិធីបង្ហាញប្រសិទ្ធភាព ផលរំខាន និងលក្ខខណ្ឌចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ខុសគ្នាដែរ។

តើអង់ទីប៊ីយោទិកកាត់បន្ថយបាក់តេរីដោយរបៀបណា?

ថ្នាំគ្រាប់អង់ទីប៊ីយោទិកដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលមុន មានសារធាតុសំខាន់ៗដូចជា ដុកស៊ីស៊ីគ្លីន (doxycycline) និងមីណូស៊ីគ្លីន (minocycline)។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងដំណើរការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដែលបាក់តេរីត្រូវការសម្រាប់បង្កើតរូបរាងខ្លួន ធ្វើឱ្យបាក់តេរីមិនអាចកើនចំនួនបានទៀត។

វិធីនេះមិនមែនសម្លាប់បាក់តេរីដោយផ្ទាល់ទេ គឺជិតទៅនឹងការបន្ថយល្បឿននៃការកើនចំនួនវិញ។ ដោយសារបាក់តេរីបង្កមុនជាបាក់តេរីដែលរស់នៅជាធម្មតាលើស្បែក គោលដៅមិនមែនកម្ចាត់ចោលទាំងស្រុងទេ គឺគ្រាន់តែកាត់បន្ថយចំនួនឱ្យនៅកម្រិតសមរម្យ។ វាស្រដៀងនឹងការកាត់ស្មៅដែលដុះលើសកម្រិតក្នុងសួនច្បារ ជាជាងការដកឫសចេញទាំងអស់។

ក្រៅពីសកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទាំងនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការរលាកផងដែរ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញាបង្កការរលាក (ស៊ីតូគីន) ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយបាក់តេរី និងកាត់បន្ថយការរលាកកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ដោយសារហេតុនេះ រោគសញ្ញាក្រហម និងក្តៅនៅតំបន់មុនក៏បាត់លឿនជាងធម្មតា។

ហេតុអ្វីអង់ទីប៊ីយោទិកតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់

ប៉ុន្តែអង់ទីប៊ីយោទិកតែម្នាក់ឯង មិនអាចដោះស្រាយឫសគល់នៃមុន គឺបញ្ហាការផលិតខ្លាញ់លើសកម្រិតបានទេ។ ទោះបីកាត់បន្ថយបាក់តេរី និងការរលាកបានក៏ដោយ ប្រសិនបើក្រពេញខ្លាញ់នៅតែធ្វើការយ៉ាងសកម្ម រន្ធញើសអាចនឹងស្ទះឡើងវិញក្នុងពេលមិនយូរប៉ុន្មាន ហើយដំណើរការដដែលនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើប្រើអង់ទីប៊ីយោទិកយូរពេក បាក់តេរីអាចសម្របខ្លួន និងកើតភាពធន់នឹងថ្នាំបាន។ នេះដោយសារបាក់តេរីបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដើម្បីជៀសវាងចំណុចប្រតិកម្មរបស់ថ្នាំ។ ដោយហេតុនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសម្រាប់ព្យាបាលមុនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងរយៈពេលកំណត់ត្រឹមប៉ុន្មានខែ ហើយមិនគួរប្រើតែម្នាក់ឯងក្នុងរយៈពេលយូរទេ។

ដូច្នេះ អង់ទីប៊ីយោទិកសមស្របសម្រាប់ការបំបាត់ការរលាកកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែប្រសិនបើមុនកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ នៅចំណុចនេះហើយដែលអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនចូលមកដើរតួ។

គោលការណ៍ដែលអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនកាត់បន្ថយក្រពេញខ្លាញ់

អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនជាសារធាតុដកចេញពីវីតាមីន A (ក្រុមរេទីណូអ៊ីត)។ លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតរបស់ថ្នាំនេះគឺ វាកាត់បន្ថយទំហំក្រពេញខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់។ វារារាំងកោសិកាក្រពេញខ្លាញ់មិនឱ្យកើនចំនួន និងរីកធំ ដែលមានន័យថា វាធ្វើឱ្យ "រោងចក្រ" ផលិតខ្លាញ់ខ្លួនឯងតូចចុះ។

នៅពេលក្រពេញខ្លាញ់តូចចុះ ចំនួនខ្លាញ់ដែលផលិតបានក៏ថយចុះជាធម្មតា។ នៅពេលខ្លាញ់ថយចុះ រន្ធញើសក៏ស្ទះតិចជាង ហើយបរិយាកាសមានប្រេងដែលបាក់តេរីបង្កមុនចូលចិត្តក៏ថយចុះដែរ។ វាអាចនិយាយបានថា ជាវិធីធ្វើឱ្យបរិយាកាសមិនងាយបាក់តេរីរីកសាយ ដោយមិនចាំបាច់វាយប្រហារបាក់តេរីដោយផ្ទាល់។ វាស្រដៀងនឹងការដកចេញធុងសំរាមអាហារដែលជាមូលហេតុទាក់ទាញសត្វល្អិត ជាជាងការវាយសត្វល្អិតម្តងមួយៗ។

វិធីដែលដោះស្រាយទាំងកោសិកាស្បែកងាប់ និងការរលាកក្នុងពេលតែមួយ

អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏ប៉ះពាល់ដល់វិធីដែលកោសិកាស្បែកងាប់ក្នុងរន្ធញើសរបកចេញផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាស្បែកងាប់ក្រាស់ជាងធម្មតានៅជញ្ជាំងរន្ធញើស ជាមូលហេតុមួយទៀតនៃការកើតមុន ហើយថ្នាំនេះជួយឱ្យកោសិកាស្បែកងាប់របកចេញដោយធម្មជាតិ ជាជាងប្រមូលផ្តុំគ្នាលើសកម្រិត។

លើសពីនេះទៅទៀត ត្រូវបានគេស្គាល់ថា វាមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មរលាកខ្លួនឯងផងដែរ។ មានន័យថា វាប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលទាំងបួន ចាប់ពីការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ ការធ្វើឱ្យកោសិកាស្បែកងាប់ក្នុងរន្ធញើសមានលក្ខណៈធម្មតា ការទប់ស្កាត់បាក់តេរី រហូតដល់ការគ្រប់គ្រងការរលាក។

• ទប់ស្កាត់ការផលិតខ្លាញ់៖ កាត់បន្ថយទំហំក្រពេញខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ដើម្បីបន្ថយបរិមាណខ្លាញ់។ ជាវិធីកាត់បន្ថយប្រភពដើមនៃសារធាតុបង្កបញ្ហា។
• ធ្វើឱ្យកោសិកាស្បែកងាប់ក្នុងរន្ធញើសមានលក្ខណៈធម្មតា៖ ជួយឱ្យកោសិកាស្បែកងាប់មិនប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយរបកចេញធម្មតា ដែលកាត់បន្ថយការស្ទះរន្ធញើស។ ដោយសារមាត់រន្ធញើសមិនតូចចង្អៀត ខ្លាញ់ និងកាកសំណល់អាចចេញបានធម្មជាតិ។
• ទប់ស្កាត់បរិយាកាសបាក់តេរី៖ បរិយាកាសមានប្រេងដែលបាក់តេរីបង្កមុនចូលចិត្តថយចុះ ធ្វើឱ្យបាក់តេរីពិបាករីកសាយ។ ជាវិធីផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសរស់នៅ ជាជាងវាយប្រហារដោយផ្ទាល់។
• គ្រប់គ្រងប្រតិកម្មរលាក៖ ចូលរួមក្នុងដំណើរការបញ្ជូនសញ្ញាបង្កការរលាក ជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាក្រហម និងហើម។

ដោយសារវាធ្វើការក្នុងច្រើនដំណាក់កាលក្នុងពេលតែមួយបែបនេះ វាត្រូវបានគេដឹងថាបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពល្អសូម្បីតែក្នុងករណីមុនធ្ងន់ធ្ងរដែលអង់ទីប៊ីយោទិកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើរួមគ្នាផងដែរ

ដោយសារអង់ទីប៊ីយោទិក និងអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនប៉ះពាល់ដល់ចំណុចខុសគ្នា ពេលខ្លះត្រូវបានប្រើតាមលំដាប់ ឬក៏ប្រើរួមគ្នាអាស្រ័យទៅតាមស្ថានភាព។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រូវការបំបាត់លឿន គេច្រើនប្រើអង់ទីប៊ីយោទិកជាមុនដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងបាក់តេរី បន្ទាប់មកប្រសិនបើមុននៅតែកើតឡើងវិញរឿយៗ គេនឹងបន្តទៅប្រើអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណា ដោយសារវិសាលភាពប្រតិកម្មរបស់អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនធំទូលាយ ប្រតិកម្មទូទាំងខ្លួនដូចជា បបូរមាត់ស្ងួត ស្បែកស្ងួត ការប្រែប្រួលកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមអាចកើតឡើងបាន ហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ ដូច្នេះត្រូវការការគ្រប់គ្រងការពន្យារកំណើតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរួមផង។ ចំណែកអង់ទីប៊ីយោទិកមានបន្ទុកតិចជាង ប៉ុន្តែមានដែនកំណត់ក្នុងការប្រើតែម្នាក់ឯងរយៈពេលយូរ ដោយសារបញ្ហាភាពធន់នឹងថ្នាំ។ ដូច្នេះ ការសម្រេចថាត្រូវប្រើថ្នាំមួយណា និងពេលណា ត្រូវពិចារណារួមទាំងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពកើតឡើងវិញនៃមុន។

តើត្រូវជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើអ្វី?

ក្នុងករណីមុនរលាកកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម ហើយជាការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដំបូង គេច្រើនប្រើវិធីព្យាបាលរួមជាមួយអង់ទីប៊ីយោទិកជាមុន។ ដោយសារវាអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការរលាក និងបាក់តេរីបានលឿន ខណៈពេលដែលអាចតាមដានស្ថានភាពរួមជាមួយថ្នាំលាបផ្សេងទៀត។

ផ្ទុយទៅវិញ ក្នុងករណីមុនជ្រៅ និងធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតបន្សល់ស្នាមរបួស ឬកើតឡើងវិញជានិច្ចទោះបីព្យាបាលវិធីផ្សេងក៏ដោយ អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនក្លាយជាជម្រើសដែលដោះស្រាយពីឫសគល់ជាងគេ។ ដោយសារវាកាត់បន្ថយក្រពេញខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ និងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ ដែលមានន័យថាវាចាប់ដល់ឫសគល់នៃមុនដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទមិនមែនស្ថិតក្នុងទំនាក់ទំនងប្រកួតប្រជែងគ្នាទេ គឺជាការបែងចែកតួនាទីអាស្រ័យទៅតាមថាមុនស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា និងជ្រៅកម្រិតណា។ ដើម្បីដឹងថាថ្នាំមួយណាសមស្របនឹងខ្លួន គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលពិនិត្យស្ថានភាពស្បែកដោយផ្ទាល់ ជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).