ដុំពកនៅក្រោមស្បែកដែលអាចប៉ះឃើញ គោលការណ៍ដែលបណ្តាលឱ្យកើតលីប៉ូម និងស៊ីស្តអេពីឌែម ព្រមទាំងវិធីសម្គាល់ដោយចុងម្រាមដៃ

ពេលកំពុងសាបស្បែកនៅកសាច់ក ឬកិនខ្នង អ្នកខ្លះអាចនឹងប៉ះឃើញដុំមូលមួយភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនតែងភ្ញាក់ផ្អើល ហើយប្រញាប់ស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែតាមពិតដុំពកនៅក្រោមស្បែកគឺជារឿងធម្មតា ហើយភាគច្រើនជាដុំសាទាធម្មតាដែលមិនមែនជាមហារីក។

ក្នុងចំណោមនោះ ដុំពកពីរប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុតគឺ ស៊ីស្តអេពីឌែម (epidermal cyst) និង លីប៉ូម (lipoma)។ ទោះបីមើលទៅខាងក្រៅមានរាងមូលស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏ជាលិកាដែលបង្កើតឡើង និងអារម្មណ៍ពេលចុងម្រាមដៃប៉ះខុសគ្នាទាំងស្រុង។ តោះមកយល់ពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះម្តងមួយៗ។

ដុំពកក្រោមស្បែក គួរសង្ស័យអ្វីមុនគេ?

ពេលប៉ះឃើញដុំពក រឿងដំបូងគួរពិនិត្យមើលទំហំ តើឈឺពេលចុចដែរឬទេ និងតើវាកើតមកតាំងពីប៉ុន្មានខែហើយ។ ប្រសិនបើមិនឈឺ ហើយទំហំមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ភាគច្រើនវាទំនងជាដុំពកមិនកខ្វក់។

ដុំពកនៅក្រោមស្បែកមានច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យជាក់ស្តែង ប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យជួបច្រើនជាងគេគឺស៊ីស្តអេពីឌែម និងលីប៉ូម។ ដុំទាំងពីរនេះលូតលាស់យឺតៗ និងស្ទើរតែមិនឈឺ ដូច្នេះមើលតែរូបរាងខាងក្រៅតែម្នាក់ឯងច្រើនតែច្រឡំគ្នា។ ដូច្នេះប្រសិនបើយល់ពីគោលការណ៍កំណើតជាមុនសិន ការសម្គាល់ភាពខុសគ្នានឹងកាន់តែងាយស្រួល។

មូលហេតុនៃការកើតស៊ីស្តអេពីឌែម

ស៊ីស្តអេពីឌែមកើតឡើងនៅពេលកោសិកាស្បែកស្លាប់ (keratin) នៅផ្ទៃស្បែកបត់ចូលទៅក្នុងស្បែក។ តាមធម្មតាកោសិកាទាំងនេះត្រូវបង្កើតឡើងជាប់ ហើយជ្រុះចេញនៅផ្ទៃស្បែកជានិច្ច ប៉ុន្តែពេលច្រកនៃរន្ធរោម (ច្រកតូចមួយដែលរោមដុះចេញ) ស្ទះ ឬត្រូវសង្កត់ កោសិកាស្បែកស្លាប់មិនអាចចេញបានទេ ហើយបានតម្កល់ជាគំនរដូចថង់នៅកន្លែងនោះ។

ប្រៀបដូចប៊ុមមួយដែលមានកោសិកាស្បែកស្លាប់បញ្ចូលចូលជានិច្ច នោះនឹងងាយយល់ជាង។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងធ្វើពីកោសិកាដូចគ្នានឹងស្បែកខាងក្រៅដែរ ហើយខាងក្នុងពោរពេញទៅដោយកោសិកាស្បែកចាស់ និងខ្លាញ់រួមគ្នាដូចទឹកកូរ។ ដូច្នេះនៅពេលច្របាច់ស៊ីស្តអេពីឌែម ជាទូទៅនឹងចេញជាដុំពណ៌សមានក្លិនស្អុយ។

កាលពីមុន ដុំពកនេះច្រើនត្រូវបានហៅថា "sebaceous cyst" ប៉ុន្តែតាមពិតសមាសធាតុសំខាន់មិនមែនជាខ្លាញ់ស្បែក (sebum) ទេ គឺជាកោសិកាស្បែកស្លាប់វិញ ដូច្នេះឥឡូវនេះឈ្មោះ "epidermal cyst" ត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែជាទូទៅព្រោះត្រឹមត្រូវជាង។ ប្រសិនបើសង្កេតមើលផ្ទៃឱ្យស៊ីជម្រៅ ជាទូទៅនឹងឃើញរន្ធតូចមួយនៅចំកណ្តាល ដែលនោះគឺជាច្រកនៃរន្ធរោមដែលកោសិកាស្បែកស្លាប់ធ្លាប់ចេញកន្លងមក។

មូលហេតុនៃការកើតលីប៉ូម

លីប៉ូមគឺដូចឈ្មោះរបស់វា ជាដុំពកដែលកើតឡើងពីកោសិកាខ្លាញ់ជាប់គ្នា។ នៅក្រោមស្បែកមានស្រទាប់ខ្លាញ់ស្តើងមួយសែងគ្នាតាមធម្មតា ប៉ុន្តែដោយហេតុផលណាមួយ កោសិកាខ្លាញ់មួយចំនួនកើនចំនួនខុសពីធម្មតា ហើយបង្កើតជាដុំដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយភ្នាសស្តើងមួយ។

ប្រៀបធៀបទៅដូចសំឡីនៅក្នុងភួយដែលគួរតែសែងស្មើគ្នា ប៉ុន្តែសំឡីទៅជិកគ្នានៅចំណុចមួយហើយផុសឡើងជាដុំ។ ដុំខ្លាញ់នេះមានភ្នាសសរសៃស្តើងព័ទ្ធជុំវិញ ដូច្នេះមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ខ្លះពីជាលិកាជុំវិញ។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតលីប៉ូមមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែដោយសារជាទូទៅមានប្រវត្តិគ្រួសារ គេជឿថាកត្តាហ្សែនអាចមានតួនាទីខ្លះ។ ខុសពីស៊ីស្តអេពីឌែម លីប៉ូមមិនទាក់ទងនឹងរន្ធរោម ឬកោសិកាស្បែកស្លាប់ទេ គឺជាបញ្ហារបស់ជាលិកាខ្លាញ់ខ្លួនឯងសុទ្ធសាធ ដែលនេះជាភាពខុសគ្នាធំបំផុត។

ភាពខុសគ្នាដែលបង្ហាញនៅពេលចុចប៉ះ

ដុំពកទាំងពីរនេះនៅពេលចុចប៉ះមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាច្រើន។ ស៊ីស្តអេពីឌែមមានកោសិកាស្បែកស្លាប់ជាប់ណែនខាងក្នុង ដូច្នេះចុចមិនសូវចូល ហើយមានលក្ខណៈរឹង ចំណែកលីប៉ូមដោយសារខ្លាញ់ខ្លួនឯងជាជាលិកាទន់ ដូច្នេះមានអារម្មណ៍ទន់ ដូចម្សៅដុះនៅពេលចុច។

• ភាពរឹង: ស៊ីស្តអេពីឌែមមានលក្ខណៈរឹងដូចបាល់កៅស៊ូ ចំណែកលីប៉ូមទន់ដូចម្សៅចុច។ នេះដោយសារសមាសធាតុខាងក្នុងខុសគ្នា រវាងកោសិកាស្បែកស្លាប់ និងខ្លាញ់ ដែលបញ្ជូនអារម្មណ៍ផ្សេងគ្នាទៅចុងម្រាមដៃ។
• ព្រំដែន: ស៊ីស្តអេពីឌែមជាប់ជាមួយស្បែកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដូច្នេះត្រូវចាប់ស្បែកខាងលើជាមួយទើបផ្លាស់ទីបាន ចំណែកលីប៉ូមស្ថិតនៅស្រទាប់ជ្រៅជាងស្បែក ដូច្នេះជាទូទៅស្បែកនៅដដែល ខណៈដុំពកអាចរុញផ្លាស់ទីទៅម្ខាងបាន។ នេះដោយសារស៊ីស្តអេពីឌែមចាប់ផ្តើមពីរន្ធរោម ហើយភ្ជាប់ជាមួយស្បែក ចំណែកលីប៉ូមកើតឡើងនៅស្រទាប់ជ្រៅជាងដែលមិនទាក់ទងនឹងស្បែក។
• រន្ធបើក: ស៊ីស្តអេពីឌែមជាទូទៅមានរន្ធតូចមួយនៅផ្ទៃ ចំណែកលីប៉ូមរលោងគ្មានរន្ធបែបនេះ។ ចំណុចខុសគ្នាគឺថាតើមានច្រកចេញចូលនៃកោសិកាស្បែកស្លាប់សល់ឬអត់។
• ការរលាក: ស៊ីស្តអេពីឌែមអាចហើម និងឈឺភ្លាមៗ ប្រសិនបើកោសិកាស្បែកស្លាប់ខាងក្នុងជួបជាមួយបាក់តេរីហើយបណ្តាលឱ្យរលាក ប៉ុន្តែលីប៉ូមស្ទើរតែមិនរលាកទេ ហើយនៅដដែលជានិច្ច។ នេះដោយសារថង់កោសិកាស្បែកស្លាប់មានរន្ធភ្ជាប់ទៅខាងក្រៅ ធ្វើឱ្យបាក់តេរីចូលបានងាយ ចំណែកលីប៉ូមមានរចនាសម្ព័ន្ធបិទជិត ដូច្នេះមានឱកាសតិចជាង។

ភាពខុសគ្នាដែលមើលឃើញនៅខាងក្រៅ

ស៊ីស្តអេពីឌែមច្រើនតែកើតនៅតំបន់ដែលមានរន្ធរោមច្រើន ដូចជាមុខ កសាច់ក និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។ ទំហំមានចាប់ពីប៉ុន្មានមីលីម៉ែត្រ រហូតដល់ប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រ ហើយជាទូទៅមានទំហំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

លីប៉ូមច្រើនតែកើតនៅតំបន់ដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ ដូចជាខ្នង ស្មា ដៃ និងកសាច់កខាងក្រោយ។ ជាទូទៅមានទំហំធំជាងស៊ីស្តអេពីឌែម ហើយពណ៌ស្បែកនៅដដែល ខណៈមានរូបរាងផុសឡើងពីខាងក្រោម។

ជាទូទៅពណ៌ស្បែកនៃដុំពកទាំងពីរមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស៊ីស្តអេពីឌែមកើតការរលាក តំបន់នោះនឹងក្រហម និងហើមឡើង ចំណែកលីប៉ូមភាគច្រើនគ្មានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទេ គ្រាន់តែទំហំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗប៉ុណ្ណោះ។

ភាពខុសគ្នានៃទីតាំង និងតំបន់ដែលកើត

ស៊ីស្តអេពីឌែមអាចកើតនៅកន្លែងណាដែលមានរន្ធរោម ដូច្នេះជាទូទៅកើតនៅតំបន់តូចៗដែលបង្ហាញច្បាស់ដូចជាមុខផងដែរ។ ដោយសារមូលហេតុគឺរន្ធរោមផ្ទាល់ តំបន់ណាដែលមានដង់ស៊ីតេរន្ធរោមខ្ពស់ ក៏មានឱកាសកើតខ្ពស់ដែរ។

លីប៉ូមកើតញឹកញាប់ជាងនៅផ្នែកកណ្តាលខ្លួន និងដៃជើងដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ ហើយអ្នកខ្លះកើតតែមួយ ចំណែកអ្នកខ្លះកើតច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ដោយសារមូលហេតុគឺការកើនចំនួនរបស់ជាលិកាខ្លាញ់ផ្ទាល់ ដូច្នេះលីប៉ូមកើតច្រើននៅផ្នែកកណ្តាលខ្លួន ជាងផ្នែកមុខដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់ស្តើង។

តើមានពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ?

ស៊ីស្តអេពីឌែម និងលីប៉ូមភាគច្រើនប្រសិនបើមានទំហំតូច និងគ្មានរោគសញ្ញា មិនចាំបាច់ប្រញាប់យកចេញនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• ដុំពកកើនទំហំយ៉ាងលឿន ឬក្លាយជារឹង និងមិនអាចរុញផ្លាស់ទីបាន។ ដោយសារដុំពកមិនកខ្វក់ធម្មតាលូតលាស់យឺតៗ ប្រសិនបើទំហំផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលខ្លីៗ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
• ឈឺពេលចុច ឬហើម និងក្រហមភ្លាមៗ។ នេះអាចជាសញ្ញាថាកំពុងមានការរលាក ឬការឆ្លងកើតឡើងខាងក្នុងស៊ីស្តអេពីឌែម ហើយប្រសិនបើទុកមិនព្យាបាល អាចរីកខ្ទុះ និងបំបែកបាន។
• កើតនៅតំបន់ដែលមើលឃើញច្បាស់ ដូចជាមុខ ឬកសាច់ក ដែលធ្វើឱ្យខ្វល់ខ្វាយផ្នែកសោភ័ណភាព។ ក្នុងករណីនេះមិនមែនដោយសារគ្រោះថ្នាក់ទេ គឺដោយសារចង់យកចេញសម្រាប់គោលបំណងសោភ័ណភាព។
• លីប៉ូមមានទំហំលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ ឬបន្តកើនឡើងជានិច្ច។ ទោះមិនញឹកញាប់ក៏ដោយ ដុំខ្លាញ់ដែលធំ និងលូតលាស់លឿនអាចត្រូវការការសម្គាល់ភាពខុសគ្នាពីជាលិកាប្រភេទផ្សេងទៀត ដូច្នេះការពិនិត្យត្រូវបានណែនាំដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យប្រាកដ។

វិធីបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យ

ការពិនិត្យដោយភ្នែក និងដៃប៉ះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្គាល់ភាពខុសគ្នាភាគច្រើនរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែពេលចង់ដឹងច្បាស់ គ្រូពេទ្យប្រើវិធីអេកូ (ultrasound)។ អេកូអាចមើលឃើញជាលិកាក្រោមស្បែកភ្លាមៗ ដូច្នេះជួយសម្គាល់ថាតើខាងក្នុងជាដុំកោសិកាស្បែកស្លាប់ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងសារធាតុរាវ ឬជាជាលិកាខ្លាញ់។

លើអេក្រង់ ពន្លឺ និងរូបរាងព្រំដែននឹងបង្ហាញខុសគ្នារវាងស៊ីស្តអេពីឌែម និងលីប៉ូម ព្រោះរលកអេកូឆ្លុះខុសគ្នាទៅតាមដង់ស៊ីតេ និងសមាសធាតុនៃជាលិកា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ ឬមានលក្ខណៈមិនធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា (biopsy) ដើម្បីបញ្ជាក់ចុងក្រោយ។

សរុបមក ដុំពកទាំងពីរនេះមានជាលិកា និងលក្ខណៈខុសគ្នា ប៉ុន្តែមានចំណុចរួមគឺជារឿងធម្មតា និងភាគច្រើនមិនកខ្វក់។ ប្រសិនបើប៉ះឃើញដុំពកមួយដែលមានចម្ងល់ ជាជាងវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ការទៅឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យម្តងនឹងធ្វើឱ្យធូរស្បើយចិត្ត និងច្បាស់លាស់ជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).