វិធីថែរក្សាក្រោយឡាស៊ែរ រយៈពេលជាសះស្បើយ និងសារធាតុដែលត្រូវជៀសវាង

បន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយឡាស៊ែររួច ស្បែកនឹងនៅតែក្រហម និងងាយប្រតិកម្មរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ នេះដោយសារពន្លឺឡាស៊ែរបញ្ជូនថាមពលកម្ដៅទៅចំណុចគោលដៅនៅក្នុងស្បែក ដែលធ្វើឱ្យជាលិកាជុំវិញនោះកើតមានរបួសល្អិតៗដែរ។ ដំណើរការជាសះស្បើយនៃរបួសនេះ ហៅថាដំណាក់កាលស្តារឡើងវិញ ហើយវិធីថែទាំក្នុងដំណាក់កាលនេះជាកត្តាកំណត់ល្បឿននិងលទ្ធផលនៃការងើបឡើងវិញ។

អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់តាមលំដាប់ថាហេតុអ្វីស្រទាប់ការពារស្បែកចុះខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលនេះ និងគួរប្រើ ព្រមទាំងជៀសវាងសារធាតុអ្វីខ្លះ។

ការខូចខាតតូចៗដែលនៅសល់លើស្បែកភ្លាមក្រោយឡាស៊ែរ

អាស្រ័យលើប្រភេទ ឡាស៊ែរអាចផ្ដោតទៅលើសារធាតុពណ៌ melanin ហេម៉ូក្លូប៊ីន ឬសំណើមនៅក្នុងស្បែក ដោយប្រមូលកម្ដៅទៅចំណុចនោះ។ ដូច្នេះជាលិកាជុំវិញចំណុចគោលដៅនឹងទទួលរបួសល្អិតៗដែលបានគ្រោងទុកជាមុន។ អាចនិយាយបានថាដូចជាការបង្កើតស្នាមរលាកតូចៗយ៉ាងជាក់លាក់នៅលើស្បែក ដែលធ្វើឱ្យងាយយល់ជាង។

ដោយសាររបួសនេះ សរសៃឈាមតូចៗនឹងពង្រីកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាល ធ្វើឱ្យស្បែកក្រហម មានអារម្មណ៍ក្ដៅ និងឈឺចាប់បន្តិចៗ។ ប្រសិនបើជាឡាស៊ែរប្រភេទ ablative (ដកផ្ទៃស្បែកចេញ) អាចមានកកនិងសំបកជាំល្អិតៗកើតឡើងផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឡាស៊ែរប្រភេទ non-ablative (រំញោចតែស្រទាប់ខាងក្នុង ដោយទុកផ្ទៃស្បែកដដែល) ភាគច្រើនធ្វើឱ្យស្បែកក្រហមតិចជាង។

ជម្រៅនៃរបួសក៏ខុសគ្នាទៅតាមម៉ាស៊ីនផងដែរ។ ខ្លះផ្ដល់កម្ដៅឱ្យសើមទូទាំងផ្ទៃស្បែក ខណៈខ្លះទៀតប្រើវិធីបំបែកជាចំណុចល្អិតៗ ហៅថា fractional ដែលបន្សល់ទុកជាលិកាធម្មតារវាងចំណុចនីមួយៗ។ ដោយសារមានជាលិកាធម្មតានៅសល់ វិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើឱ្យស្បែកងើបលឿនជាង។ នេះមកពីកន្លែងខូចខាតកាន់តែតូច រាងកាយកាន់តែចំណាយពេលតិចដើម្បីជួសជុលវិញ។

ហេតុអ្វីស្រទាប់ការពារស្បែកខ្សោយ?

ស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក ហៅថា stratum corneum ត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធឥដ្ឋនិងស៊ីម៉ង់ត៍។ ប្រសិនបើកោសិកាស្បែកជាឥដ្ឋ នោះ lipid ដូចជា ceramide ដើរតួជាស៊ីម៉ង់ត៍ដែលបំពេញចន្លោះរវាងឥដ្ឋនីមួយៗ។ កម្ដៅពីឡាស៊ែរធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធស៊ីម៉ង់ត៍នេះរញេវរញោចជាបណ្ដោះអាសន្ន។

លទ្ធផលនាំឱ្យល្បឿននៃការបាត់បង់សំណើមតាមស្បែក ហៅថា transepidermal water loss កើនឡើង។ ដោយស្រទាប់ការពារកាន់តែស្តើង ការរំញោចពីខាងក្រៅក៏ងាយជ្រាបចូលជាងមុន ដូច្នេះសូម្បីតែសារធាតុដែលធម្មតាមិនប្រតិកម្មក៏អាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់ ឬរមាស់បាន។ ដូច្នេះអាចនិយាយបានថា ស្បែកក្នុងអំឡុងពេលនេះងាយប្រតិកម្មជាងធម្មតាយ៉ាងច្បាស់លាស់។

សារធាតុផ្តល់សំណើម និងបន្ធូរស្បែកដែលជួយការជាសះស្បើយ

ដើម្បីជួសជុលកន្លែងស្រទាប់ការពារដែលរញេវរញោច ការបន្ថែម lipid ពីខាងក្រៅជួយបានច្រើន។ Ceramide ជាឧទាហរណ៍សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការបំពេញស៊ីម៉ង់ត៍ដែលបាត់ចន្លោះឥដ្ឋឡើងវិញ។

Niacinamide ជាសារធាតុដែលការសិក្សាជាច្រើនបញ្ជាក់ថាជួយពង្រឹងស្រទាប់ការពារ និងកាត់បន្ថយ transepidermal water loss។ Panthenol ជួយចាប់ជាប់សំណើម ព្រមទាំងកាត់បន្ថយភាពក្រហមនិងអារម្មណ៍រំញោច។ Centella asiatica ជាសារធាតុដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយសម្រាប់ជួយឱ្យរបួសជាសះស្បើយ ហើយមានរបាយការណ៍គ្លីនិកបញ្ជាក់ថាកាត់បន្ថយរយៈពេលងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែរផងដែរ។ សរុបមក សារធាតុទាំងបីនេះជួយកាត់បន្ថយការរំញោច ព្រមទាំងជួយស្តារស្រទាប់ការពារឱ្យលឿនជាង។

Hyaluronic acid ក៏ជួយបានដែរប្រសិនបើប្រើរួមគ្នា។ វាមានលក្ខណៈដូចអេប៉ុងដែលទាញនិងចាប់ជាប់ម៉ូលេគុលទឹក ដូច្នេះជួយបំពេញសំណើមលើផ្ទៃស្បែកក្នុងអំឡុងពេលដែលសំណើមកំពុងបាត់ជានិច្ច។ ប៉ុន្តែ hyaluronic acid គ្រាន់តែចាប់ជាប់សំណើម មិនអាចជួសជុលស្រទាប់ការពារផ្ទាល់បានទេ ដូច្នេះត្រូវប្រើរួមជាមួយសារធាតុបំពេញ lipid ដូចជា ceramide ទើបទទួលបានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ ការថែទាំដោយបំពេញទាំង lipid និងសំណើមរួមគ្នាបែបនេះ ជាទូទៅចាំបាច់បំផុតក្នុងចន្លោះពី 1 ទៅ 2 សប្ដាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីព្យាបាល។

សារធាតុអ្វីដែលត្រូវជៀសវាងក្រោយព្យាបាល?

ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្រទាប់ការពារកំពុងចុះខ្សោយ ការជៀសវាងសារធាតុដែលអាចបង្កើនការរំញោចជាបណ្ដោះអាសន្ន នឹងជួយឱ្យស្បែកងើបលឿនជាង។ ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុនៃការគួរជៀសវាងសារធាតុនីមួយៗ។

• Retinol៖ ជាសារធាតុដែលបង្កើនល្បឿននៃការផ្លាស់ប្ដូរកោសិកា ដូច្នេះអាចរំញោចស្រទាប់ stratum corneum ដែលកំពុងស្តើងជាងមុន។ វាបង្កបន្ទុកធ្ងន់ដល់ស្បែកដែលមិនទាន់ជាសះស្បើយពេញលេញ។
• AHA និង BHA៖ សារធាតុអាស៊ីតទាំងនេះជួយរំលាយស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅដែលរញេវរញោចរួចហើយបន្ថែមទៀត ដែលអាចធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារស្តើងជាងមុន និងឈឺចាប់ខ្លាំងឡើង។
• វីតាមីន C កំហាប់ខ្ពស់ (pure ascorbic acid)៖ មានកម្រិត pH ទាប ធ្វើឱ្យរំញោចខ្លាំង ប្រសិនបើប៉ះនឹងស្បែកដែលកំពុងងាយប្រតិកម្ម អាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់និងក្រហមខ្លាំងឡើង។
• ការខាត់សំបកដោយ scrub ឬច្រាស៖ ការកកិតដោយផ្ទាល់អាចបង្កបន្ថែមរបួសដល់ជាលិកាដែលកំពុងចុះខ្សោយ ដូច្នេះគួរជៀសវាងរហូតដល់ស្បែកជាសះស្បើយពេញលេញ។

ហេតុអ្វីការការពារកាំរស្មី UV ក្រោយព្យាបាលសំខាន់?

ស្បែកដែលមានស្រទាប់ការពារស្តើង នឹងប្រតិកម្មនឹងកម្ដៅថ្ងៃខ្លាំងជាងធម្មតា។ ថែមទាំង នៅតំបន់ដែលទើបព្យាបាល សកម្មភាពនៃសរសៃឈាមថ្មីនិងកោសិកាផលិតពណ៌ស្បែក (melanocyte) កំពុងកើនឡើងផងដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើទទួលកម្ដៅថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលនេះ ហានិភ័យកើតការប្រែពណ៌ស្បែកបន្ទាប់ពីរលាក (post-inflammatory hyperpigmentation, PIH) ក៏កើនឡើងដែរ។ ជាពិសេស ស្បែកអាស៊ីដែលកោសិកា melanocyte មានប្រតិកម្មសកម្មជាង ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ គួរលាបគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃឱ្យតឹងរ៉ឹងជាងធម្មតា ហើយប្រសិនបើមានសកម្មភាពក្រៅផ្ទះ គួរលាបបន្ថែមញឹកញាប់។ សម្រាប់ស្បែកដែលងាយប្រតិកម្ម គ្រែមប្រភេទ physical (inorganic) ដូចជា zinc oxide ឬ titanium dioxide ត្រូវបានណែនាំជាងគ្រែមប្រភេទ chemical ដោយសាររំញោចតិចជាង។ ការប្រើមួកឬឆ័ត្ររួមផងដែរ ក៏ជួយបានច្រើន។

តើការជាសះស្បើយក្រោយឡាស៊ែរចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ល្បឿននៃការជាសះស្បើយខុសគ្នាច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនិងកម្រិតនៃឡាស៊ែរ។ ចំពោះឡាស៊ែរប្រភេទ non-ablative ភាពក្រហមភាគច្រើនរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃទៅ 1 សប្ដាហ៍។ ចំណែកឡាស៊ែរប្រភេទ ablative ដំណើរការ re-epithelialization ដែលកោសិកាថ្មីលើផ្ទៃស្បែកកកើតឡើងវិញ ត្រូវការពេលប្រហែល 1 ទៅ 2 សប្ដាហ៍តាមរបាយការណ៍។

ប៉ុន្តែភាពក្រហមដែលបាត់ទៅតាមភ្នែក មិនមានន័យថាមុខងារស្រទាប់ការពារត្រឡប់មកធម្មតាវិញទាំងស្រុងទេ។ តម្លៃ transepidermal water loss ត្រូវការពេលបន្ថែមប្រហែល 2 ទៅ 4 សប្ដាហ៍ទៀត ទើបត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនព្យាបាលវិញ។ ចំណែក collagen ដែលជាគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល ត្រូវការពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែ ទើបចាត់ចែងខ្លួនរួច ធ្វើឱ្យវាយនភាពនិងភាពយឺតបត់នៃស្បែកផ្លាស់ប្ដូរឱ្យឃើញច្បាស់។ នេះមានន័យថា ថ្វីត្បិតរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅជាធម្មតាហើយក៏ដោយ ដំណើរការ remodeling នៅខាងក្នុងនៅតែបន្តទៅមុខទៀត។

រយៈពេលនេះខុសគ្នាទូលំទូលាយពីម្នាក់ទៅម្នាក់ អាស្រ័យលើប្រភេទស្បែក កម្រិតនិងតំបន់ព្យាបាល ព្រមទាំងកម្រិតដែលធ្វើតាមវិធីថែទាំដែលបានលើកឡើងខាងលើ។ សូម្បីតែព្យាបាលដោយម៉ាស៊ីនដូចគ្នា ប្រសិនបើមិនយកចិត្តទុកដាក់ថែទាំ ភាពក្រហមអាចនៅសល់យូរជាង ឬក្លាយជាការប្រែពណ៌ស្បែកបាន។ ដូច្នេះអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវជាងថា ភាពទៀងទាត់នៃការថែទាំសំខាន់ជាងលេខកំណត់ណាមួយ ក្នុងការកំណត់រយៈពេលងើបឡើងវិញ។

លំដាប់ថែរក្សា លាង លាប និងរង់ចាំ

ការថែទាំមិនចាំបាច់ស្មុគស្មាញនោះទេ ប៉ុន្តែគួររក្សាលំដាប់និងអាទិភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

• លាងមុខដោយមិនរំញោច៖ លាងស្រាលៗដោយទឹកញើម កុំកកិត ប្រើកន្សែងទះស្រាលៗឱ្យស្ងួត។ ការកកិតអាចប៉ះពាល់ជាលិកាដែលកំពុងជាសះស្បើយម្ដងទៀត។
• ផលិតផលបំបាត់ស្ងប់និងផ្ដល់សំណើមមុនគេ៖ លាបផលិតផលដែលមាន ceramide ឬ panthenol ជាស្រទាប់ស្ដើងៗ ទុកឱ្យស្រូបចូលមួយភ្លែត បន្ទាប់មកទើបលាបគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃ។ ប្រសិនបើលំដាប់ត្រូវប្រែប្រួល ផលិតផលទាំងពីរនឹងបញ្ចេញប្រសិទ្ធភាពមិនពេញលេញ។
• ជៀសវាងកម្ដៅនិងញើស៖ ការចូលសូណា បន្ទប់ចំហាយ ឬហាត់ប្រាណខ្លាំង អាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលកំពុងជាសះស្បើយពង្រីកម្ដងទៀត ធ្វើឱ្យក្រហមនិងហើមកាន់តែច្រើន ដូច្នេះគួរជៀសវាងយ៉ាងតិច 1 ទៅ 2 សប្ដាហ៍។
• កុំបកកកឬសំបកជាំដោយបង្ខំ៖ ប្រសិនបើបកចេញមុនពេលវាជាធម្មតា ជាលិកាថ្មីខាងក្រោមអាចរបូតចេញជាមួយ ដែលអាចនាំឱ្យមានស្នាមរបួសឬការប្រែពណ៌ស្បែក។
• រក្សាការណាត់ជួបតាមដានតាមកំណត់៖ ដោយសារល្បឿននៃការជាសះស្បើយខុសគ្នាពីម្នាក់ទៅម្នាក់ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មខុសប្រក្រតី មិនចាំបាច់រង់ចាំដល់ថ្ងៃណាត់ជួបបន្ទាប់ទេ គួរទាក់ទងពិនិត្យភ្លាមៗនឹងសុវត្ថិភាពជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).