ស្នាមអុចត្នោត និងស្នាមអុជសំបុរមើលទៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាវិធីព្យាបាលខុសគ្នាដាច់ស្រយាល?

ពេលក្រឡេកមើលកញ្ចក់ ជួនកាលឃើញមានចំណុចពណ៌ត្នោតតូចៗនៅជុំវិញថ្ពាល់ ឬច្រមុះ ហើយច្រើនតែច្រឡំមិនដឹងថាជាស្នាមអុចត្នោត ឬស្នាមអុជសំបុរ។ មូលហេតុគឺទាំងពីរមានពណ៌ត្នោតដូចគ្នា ហើយច្រើនតែកើតនៅចំកណ្ដាលមុខដូចគ្នាដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សជាច្រើនមានស្នាមទាំងពីរប្រភេទនៅលើមុខតែម្តង ដូច្នេះការញែកញែកគ្នាដោយភ្នែកទទេមិនងាយស្រួលដូចដែលគិតនោះទេ។

ប៉ុន្តែនៅគ្លីនិកស្បែក វិធីព្យាបាលស្នាមទាំងពីរនេះខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ស្នាមខ្លះគេប្រើឡាស៊ែរខ្លាំងបាញ់ភ្លាមតែម្តង ចំណែកស្នាមខ្លះទៀតគេប្រើវិធីព្យាបាលស្រាលជាងច្រើន ដោយបែងចែកជា 5 ដល់ 10 លើក ក្នុងចន្លោះពេល 1 សប្តាហ៍ម្តង។ ថែមទាំងមានករណីខ្លះដែលប្រើឡាស៊ែរដូចគ្នាបាញ់ខ្លាំងលើស្នាមខុសប្រភេទ ធ្វើឱ្យសារធាតុពណ៌កាន់តែងងឹតទៅទៀត។ ប្រសិនបើដឹងថាហេតុអ្វីបានជាវិធីព្យាបាលផ្ទុយគ្នាដាច់ស្រយាលបែបនេះ នោះនឹងជួយឱ្យអាចប៉ាន់ស្មានបានថាស្នាមនៅលើមុខខ្លួនឯងជាប្រភេទណា។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមអុចត្នោតកកកុញតែនៅស្រទាប់ខាងក្រៅ?

ស្នាមអុចត្នោតកកកុញតែនៅស្រទាប់ epidermis ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក ជាពិសេសនៅស្រទាប់ basal layer ដែលនៅបាតបំផុតនៃ epidermis នោះ។ អាចយល់ថា epidermis គឺជាផ្ទៃស្គមស្តើងដែលភ្នែកយើងមើលឃើញផ្ទាល់។ នៅស្រទាប់ basal layer នោះ មានកោសិកាមួយប្រភេទឈ្មោះថា melanocyte ដែលដើរតួដូចរោងចក្រតូចមួយផលិតសារធាតុពណ៌។

ស្នាមអុចត្នោតច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានហ្សែនធ្វើឱ្យ melanocyte ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ពេលត្រូវពន្លឺថ្ងៃ melanocyte នៅត្រង់នោះនឹងបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ខ្លាំងជាងធម្មតា ធ្វើឱ្យលេចចេញជាចំណុចពណ៌ត្នោតតូចដូចគ្រាប់ស្រូវ កកកុញតែនៅស្រទាប់ epidermis ខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ ចំណុចសំខាន់បំផុតរបស់ស្នាមអុចត្នោតគឺជ្រៅតិចតួច ហើយកកកុញតែក្នុងស្រទាប់ epidermis មួយស្រទាប់ប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមអុជសំបុរប្រតិកម្មងាយនឹងការរំញោច?

ស្នាមអុជសំបុរខុសពីស្នាមអុចត្នោតត្រង់ថា ជម្រៅដែលវាកកកុញមិនច្បាស់លាស់ ហើយច្រើនលេចចេញជាស្នាមប្រឡាក់ធំទូលាយជាជាងចំណុចនីមួយៗ។ គេឃើញថាភាគច្រើនសារធាតុពណ៌មិនត្រឹមតែនៅ epidermis ទេ ថែមទាំងលាតសន្ធឹងដល់ស្រទាប់ខាងលើនៃ dermis ខាងក្រោមផងដែរ។ dermis គឺជាស្រទាប់ដែលនៅជាប់ខាងក្រោម epidermis ជាកន្លែងឆ្លងកាត់នៃសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុដែលស្នាមអុជសំបុរប្រតិកម្មងាយនឹងការរំញោច គឺដោយសារ melanocyte ដែលផលិតសារធាតុពណ៌នេះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងាយភ្ញាក់រំជើបរំជួលខ្លាំងជាងធម្មតា។ មិនត្រឹមតែកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេទេ សូម្បីតែកម្ដៅ ការកកិត និងសូម្បីតែប្រតិកម្មរលាកតូចមួយ ក៏អាចធ្វើឱ្យ melanocyte ប្រតិកម្មខ្លាំងហួសហេតុ ហើយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌បន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើផ្ដល់ការរំញោចខ្លាំងលើស្បែកដែលមានស្នាមអុជសំបុរ ការរំញោចនោះខ្លួនឯងអាចក្លាយជាកត្តាធ្វើឱ្យសារធាតុពណ៌កាន់តែងងឹតទៅទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូន និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេមានឥទ្ធិពលធំបែបនេះលើស្នាមអុជសំបុរ?

គេឃើញថាស្នាមអុជសំបុរច្រើនលេចចេញ ឬកាន់តែងងឹតទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ការលេបថ្នាំពន្យារកំណើត និងការប្រែប្រួលអរម៉ូននៅជុំវិញអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ការពន្យល់ដែលទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយគឺថា អរម៉ូនស្រី ដូចជា estrogen និង progesterone ដើរតួជាសញ្ញារំញោច melanocyte។

កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេក៏ជាកត្តាសំខាន់ធ្វើឱ្យស្នាមអុជសំបុរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ពេលទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ melanocyte ទទួលសញ្ញាឱ្យផលិតសារធាតុពណ៌កាន់តែខ្លាំង ហើយ melanocyte នៃស្នាមអុជសំបុរដែលងាយភ្ញាក់រំជើបរំជួលស្រាប់ ច្រើនប្រតិកម្មខ្លាំងជាងស្នាមអុចត្នោត ទោះទទួលពន្លឺថ្ងៃចំនួនស្មើគ្នាក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយបានជាគេសង្កត់ធ្ងន់ថា ចំពោះអ្នកមានស្នាមអុជសំបុរ ការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេមានសារៈសំខាន់ស្មើនឹងការព្យាបាលដែរ។

ឡាស៊ែរខ្លាំង និងតូនីងស្រាល តើត្រូវជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើអ្វី?

ដោយសារស្នាមអុចត្នោតកកកុញនៅជ្រៅតិចតួចក្នុងស្រទាប់ epidermis មួយស្រទាប់ ការព្យាបាលដោយសំដៅត្រង់ចំណុចនោះ ហើយបំផ្លាញខ្លាំងតែម្តងទើបសមស្រប។ ឧបករណ៍ដែលគេប្រើច្រើនគឺ Q-switched laser។ ឡាស៊ែរប្រភេទនេះបាញ់ថាមពលខ្លាំងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត ដើម្បីបំបែកសារធាតុពណ៌ក្នុងចំណុចវិនាទីតែម្តង។ ដោយសារគោលដៅជ្រៅតិចតួច និងច្បាស់លាស់ គេឃើញថាធ្វើត្រឹម 1 ដល់ 3 លើក ក្នុងចន្លោះពេល 4 ដល់ 8 សប្តាហ៍ម្តង ក៏អាចឃើញលទ្ធផលល្អហើយ។

ចំណែកស្នាមអុជសំបុរវិញ គេប្រើវិធីផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុង។ ព្រោះប្រសិនបើប្រើឡាស៊ែរខ្លាំងតែម្តង កម្ដៅដែលកើតឡើងនោះខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យ melanocyte ដែលងាយភ្ញាក់រំជើបរំជួលនោះកាន់តែរំជើបរំជួលខ្លាំង ហើយធ្វើឱ្យសារធាតុពណ៌កាន់តែងងឹតទៅវិញ។ ដូច្នេះទោះជាឡាស៊ែរប្រភេទដូចគ្នា គេនឹងបន្ថយថាមពលឱ្យទាបជាងច្រើន ហើយប្រើវិធីតូនីង (laser toning) ធ្វើម្តងៗចំនួន 5 ដល់ 10 លើក ក្នុងចន្លោះពេល 1 សប្តាហ៍ម្តង។ តូនីងគឺជាវិធីបែងចែកការរំញោចកម្រិតទាបជាច្រើនលើក ជំនួសឱ្យការបំផ្លាញខ្លាំងតែម្តង ដើម្បីមិនឱ្យ melanocyte ភ្ញាក់រំជើបរំជួល ប៉ុន្តែឱ្យសារធាតុពណ៌សម្រាលបន្តិចម្តងៗ។ អាចមើលថាវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើថាតើស្បែកអាចទ្រាំបានប៉ុន្មានចំពោះកម្រិតថាមពល និងការរំញោច។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមអុជសំបុរជួនកាលងងឹតជាងមុនក្រោយធ្វើសម្ផស្ស?

ចំណុចនេះហើយជាចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតពេលព្យាបាលស្នាមអុជសំបុរ។ ប្រសិនបើប្រើឡាស៊ែរខ្លាំងហួសពីតម្រូវការ ឬកំណត់ចន្លោះពេលព្យាបាលខ្លីពេក ការរំញោចនោះអាចបណ្ដាលឱ្យកើតប្រតិកម្មរលាក ហើយប្រតិកម្មរលាកនេះទៀតវិញអាចរំញោច melanocyte ឱ្យផលិតសារធាតុពណ៌បន្ថែម ក្លាយជាវដ្តវិលចុះវិលឡើង។ បាតុភូតនេះហៅថា post-inflammatory hyperpigmentation ឬនិយាយឱ្យងាយស្រួល គឺជាដំណើរការដែលស្បែកការពារខ្លួនឯងដោយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌បន្ថែម ក្នុងអំឡុងពេលដំបៅជាសះស្បើយ។

ដូច្នេះការព្យាបាលស្នាមអុជសំបុរ គេណែនាំឱ្យចាប់ផ្ដើមពីថាមពលទាប ហើយសង្កេតមើលប្រតិកម្មស្បែក ជាជាងបង្កើនកម្រិតខ្លាំងបំផុតតាំងពីដំបូង ព្រោះនេះជាវិធីសុវត្ថិភាពជាង។ គេឃើញថាចន្លោះពេលព្យាបាលក៏សំខាន់ដែរ ត្រូវទុកយ៉ាងតិច 1 សប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យស្បែកមានពេលធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។ ចំណែកឯស្នាមអុចត្នោត ដោយសារពីដើមមិនសូវងាយនឹងការរំញោចខ្លាំងបែបនេះទេ ដូច្នេះអាចព្យាបាលបានលឿន និងខ្លាំងជាងដោយមិនបារម្ភច្រើន។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមអុជសំបុរងាយកើតឡើងវិញជាងគេ?

ចំណុចដែលបានលុបចេញដោយការព្យាបាលចំពោះស្នាមអុចត្នោត ភាគច្រើនរក្សានៅដដែលបានយូរ។ ទោះជា melanocyte ដែលងាយនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៅកន្លែងដដែលនោះ អាចធ្វើឱ្យកើតចំណុចថ្មីប្រសិនបើទទួលពន្លឺថ្ងៃច្រើនដោយគ្មានការថែទាំក៏ដោយ ប៉ុន្តែករណីដែលចំណុចដែលបានលុបចេញនោះងងឹតឡើងវិញដោយខ្លួនឯងគឺកម្រណាស់។

ចំពោះស្នាមអុជសំបុរវិញខុសគ្នា។ ព្រោះមូលហេតុជាមូលដ្ឋានដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌ គឺ melanocyte ដែលកាន់តែងាយភ្ញាក់រំជើបរំជួល អរម៉ូន និងការទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ នៅតែមានដដែល មានតែសារធាតុពណ៌ដែលមើលឃើញនៅផ្ទៃខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះដែលស្រាលទៅ។ ដូច្នេះគេឃើញថា ក្រោយព្យាបាលហើយ ប្រសិនបើធ្វេសប្រហែសការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬមានការប្រែប្រួលអរម៉ូន សារធាតុពណ៌ច្រើនតែងើបឡើងវិញនៅចំណុចដដែល។ ជាពិសេសកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេប៉ះស្បែកបានទោះថ្ងៃមេឃស្រទុំក៏ដោយ ដូច្នេះការប្រយ័ត្នតែថ្ងៃមេឃស្រស់ស្អាតមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដោយហេតុនេះហើយ គេសង្កត់ធ្ងន់ថា ស្នាមអុជសំបុរមិនគួរបញ្ចប់ត្រឹមព្យាបាលតែម្តងទេ តែត្រូវការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាប់លាប់ និងថែទាំបន្ត។

ស្នាមរបស់ខ្ញុំដូចនឹងប្រភេទណា?

ខាងក្រោមនេះជាចំណុចមួយចំនួនដែលអាចជួយញែកជម្ងឺសារធាតុពណ៌ទាំងពីរប្រភេទនេះ។

• ប្រសិនបើស្នាមតូចដូចគ្រាប់ស្រូវ និងមានស៊ុមច្បាស់លាស់ វាទំនងជាស្នាមអុចត្នោត។ ព្រោះកកកុញតែក្នុងស្រទាប់ epidermis មួយស្រទាប់ ស៊ុមរបស់វាទើបលេចចេញច្បាស់។
• ប្រសិនបើស្នាមរាលដាលធំដូចជាស្នាមប្រឡាក់ និងស៊ុមព្រិលៗ អាចសង្ស័យថាជាស្នាមអុជសំបុរ។ ព្រោះសារធាតុពណ៌លាតសន្ធឹងទាំង epidermis និងស្រទាប់ខាងលើនៃ dermis ធ្វើឱ្យគែមរបស់វាមើលទៅដូចជាព្រិលចាំងចេញ។
• ប្រសិនបើងងឹតនៅរដូវក្ដៅ ហើយស្រាលនៅរដូវត្រជាក់យ៉ាងច្បាស់ អាចជាស្នាមអុចត្នោតដែលងាយនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ព្រោះការផលិតសារធាតុពណ៌ប្រតិកម្មភ្លាមៗទៅតាមបរិមាណកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលទទួល។
• ប្រសិនបើលេចចេញថ្មី ឬងងឹតឡើងទាក់ទងនឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ទំនងជាស្នាមអុជសំបុរខ្ពស់។ ព្រោះជាចំណុចដែលការប្រែប្រួលអរម៉ូនកើតឡើងស្របគ្នានឹងការរំញោច melanocyte។

ជាការពិត មានករណីជាច្រើនដែលពិបាកញែកបានដោយភ្នែកទទេ ហើយក៏មិនតិចដែរដែលមុខម្នាក់ៗមានស្នាមទាំងពីរប្រភេទចម្រុះគ្នា។ ដោយសារខាងក្រៅមើលទៅស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងខាងក្នុងខុសគ្នា ការកំណត់កម្រិតឡាស៊ែរដោយពឹងផ្អែកតែលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង អាចនាំឱ្យសារធាតុពណ៌កាន់តែងងឹតទៅវិញ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់កម្រិតព្យាបាលឱ្យសមស្រប គួរតែសម្រេចចិត្តតាមរយៈការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញស្បែក ទើបជាទិសដៅសុវត្ថិភាព។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).