មុនមនុស្សពេញវ័យ មូលហេតុ សារធាតុថែទាំ និងពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក
ដោយ Dr. Kim1 នាទីនៃការអាន

នៅពេលអាយុលើសម្ភៃឆ្នាំហើយ ស្រាប់តែមុនចេញឡើងវិញ ភាគច្រើនតែងមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល។ កាលនៅវ័យជំទង់ មុនតូចៗច្រើនចេញត្រង់ថ្ងាស និងជុំវិញច្រមុះ ប៉ុន្តែមុនមនុស្សពេញវ័យតែងកកកុញត្រង់ថ្គាម និងជុំវិញមាត់វិញ។ មិនត្រឹមតែនោះទេ ជាធម្មតាវាមិនមែនជាមុនតូចៗលើផ្ទៃស្បែកទេ គឺជាដុំពកក្រហម រឹង ហើយនៅជាប់យូរ។
ដោយសារឈ្មោះដដែលថា "មុន" ធ្វើឲ្យគិតថាវិធីថែទាំក៏ដូចគ្នាដែរ។ ប៉ុន្តែតាមពិត មុនមនុស្សពេញវ័យមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហានៅលើផ្ទៃស្បែកទេ គឺជាលទ្ធផលនៃការជាប់ចំណងគ្នារវាងអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន និងស្រទាប់ការពារស្បែក។ ប្រសិនបើយល់ពីមូលហេតុថាហេតុអ្វីបានជាកន្លែងកើតខុសគ្នា និងហេតុអ្វីបានជាវាមិនស្រកទៅវិញ ទិសដៅនៃការថែទាំក៏កាន់តែច្បាស់ជាងមុន។
មុនវ័យជំទង់ និងមុនមនុស្សពេញវ័យខុសគ្នាត្រង់ណា?
មុនវ័យជំទង់ភាគច្រើនរាលដាលពាសពេញលើមុខ ទាំងថ្ងាស ច្រមុះ និងថ្ពាល់។ ក្នុងវ័យនេះ បរិមាណអរម៉ូនភេទកើនឡើងគ្រប់ក្រពេញខ្លាញ់ទាំងអស់លើមុខទទួលរងការរំញោចរួមគ្នា។
ផ្ទុយទៅវិញ មុនមនុស្សពេញវ័យតែងកកកុញនៅតំបន់ចង្អៀត ដូចជាថ្គាម ជុំវិញមាត់ និងក ជាដើម។ កើតម្តងហើយនៅជាប់ក្រហមយូរ រួចកើតឡើងវិញនៅកន្លែងជិតគ្នា។ ខុសពីលក្ខណៈវ័យជំទង់ដែលរាលដាលទូលំទូលាយ វាទំនងជាក្រពេញខ្លាញ់តំបន់ជាក់លាក់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ដែលងាយប្រតិកម្មខ្លាំងជាមុនគេ។
ជាងនេះទៅទៀត មុនវ័យជំទង់ភាគច្រើនស្រកចុះទៅតាមធម្មជាតិ ប៉ុន្តែមុនមនុស្សពេញវ័យតែងកើតឡើងវិញៗ ដរាបណាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងវដ្តអរម៉ូនមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ព្រោះមូលហេតុមិនមែនជាដំណើរការលូតលាស់តែម្តងទេ គឺជាសញ្ញាដែលកើតឡើងវិញរាល់ខែ។

ហេតុអ្វីចេញត្រង់បន្ទាត់ថ្គាម និងជុំវិញមាត់?
ស្បែកត្រង់ថ្គាម និងជុំវិញមាត់មានអង្គទទួល (receptor) ដែលឆ្លើយតបនឹងអរម៉ូន androgen (អរម៉ូនប្រុស ដែលមានបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនស្ត្រីដែរ) ច្រើនជាងតំបន់ផ្សេងទៀត។ អង្គទទួលនេះប្រៀបបានទៅនឹងសោរ ដែលឆ្លើយតបនៅពេលអរម៉ូនមកគោះទ្វារ។ កន្លែងណាមានសោរច្រើន កន្លែងនោះនឹងឆ្លើយតបខ្លាំងជាងគេ ទោះបីអរម៉ូនមានបរិមាណដូចគ្នាក៏ដោយ។
ចំណុចគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍គឺ អ្នកដែលមានមុនមនុស្សពេញវ័យ មិនមែនតែងតែមានកម្រិតអរម៉ូនប្រុសខ្ពស់ជាងធម្មតានៅពេលធ្វើតេស្តឈាមនោះទេ។ ភាគច្រើនកម្រិតអរម៉ូននៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ប៉ុន្តែក្រពេញខ្លាញ់ត្រង់ថ្គាម និងជុំវិញមាត់ឆ្លើយតបនឹងអរម៉ូននោះខ្លាំងជាងធម្មតា។ និយាយឲ្យងាយស្តាប់ បញ្ហាមិនមែនស្ថិតនៅត្រង់បរិមាណអរម៉ូនទេ គឺស្ថិតនៅត្រង់ថាស្បែកកន្លែងនោះងាយប្រតិកម្មប៉ុនណា។
នៅពេលអង្គទទួលនេះទទួលរងការរំញោច ក្រពេញខ្លាញ់ក៏ផលិតខ្លាញ់ច្រើនជាងធម្មតា។ ខ្លាញ់ដែលកើនច្រើននេះស្ទះនៅច្រកចូលរន្ធរោម ហើយបាក់តេរីបង្កមុន (Cutibacterium acnes) កើនចំនួននៅខាងក្នុង ក្លាយទៅជាមុនរលាកក្រហម និងរឹង។
មិនត្រឹមតែនោះទេ ថ្គាមក៏ជាកន្លែងដែលតែងតែប៉ះពាល់ដោយម៉ាស់ ស្កាហ្វ ឬដៃ ដូច្នេះទទួលរងការកកិតបន្ថែម។ នៅពេលក្រពេញខ្លាញ់ដែលងាយប្រតិកម្មនៅមកជាមួយការកកិត រន្ធរោមកាន់តែងាយស្ទះ ហើយស្នាមនោះស្តារឡើងវិញយឺតជាងតំបន់ផ្សេង។
ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង និងខ្វះដំណេក
នៅពេលមានភាពតានតឹង រាងកាយផលិតអរម៉ូនកូទីស៊ុល (cortisol) កាន់តែច្រើន។ កូទីស៊ុលដើមឡើយជាអរម៉ូនដែលធ្វើឲ្យរាងកាយភ្ញាក់រវើកនៅពេលអាសន្ន ក្រពេញខ្លាញ់ក៏ឆ្លើយតបនឹងសញ្ញានេះ ដោយផលិតខ្លាញ់ច្រើនឡើងដែរ។
ដូច្នេះនៅពេលមានការប្រឡង ឬកំណត់ពេលបញ្ចប់ការងារ ជាច្រើននាក់តែងសង្កេតឃើញថាមុនត្រង់ថ្គាម និងជុំវិញមាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមពិត មានការសិក្សាជាច្រើនរាយការណ៍ថា កម្រិតភាពតានតឹងកាន់តែខ្ពស់ មុនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក៏ប៉ុន្តែភាពតានតឹងតែម្នាក់ឯងមិនអាចបង្កឲ្យកើតមុនបានទេ គឺភាពតានតឹងបន្ថែមទៅលើក្រពេញខ្លាញ់ដែលងាយប្រតិកម្មរួចទៅហើយ ទើបធ្វើឲ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការគេងមិនគ្រប់ម៉ោងក៏ដើរតួតាមផ្លូវស្រដៀងគ្នា។ នៅពេលគេងមិនគ្រប់ ចង្វាក់កូទីស៊ុលរញ៉េរញ៉ៃ ហើយពេលវេលាដែលស្បែកស្តារខ្លួនក៏ថយចុះដែរ។ ដូច្នេះក្រោយពីអត់គេងច្រើនយប់ តែងលេចមុនត្រង់កន្លែងដែលធម្មតាមិនដែលកើត។
ការគេង និងភាពតានតឹងក៏មានឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកផងដែរ។ ភាពតានតឹងរំខានដល់ការគេង ហើយការគេងមិនគ្រប់ក៏ធ្វើឲ្យអរម៉ូនតានតឹងកើនឡើងវិញ ក្លាយជាវដ្តអាក្រក់។ ដូច្នេះនៅពេលមុនធ្ងន់ធ្ងរ ការរក្សាម៉ោងគេងឲ្យគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់ស្មើនឹងការថែទាំដោយសារធាតុទៅទៀត។
ហេតុអ្វីមុនថ្គាមកាន់តែធ្ងន់មុនពេលមករដូវ?
ក្រោយពីពងស្វាសបញ្ចេញរហូតដល់ថ្ងៃមុនរដូវមក អរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (progesterone) កើនឡើង។ អរម៉ូននេះមានលក្ខណៈធ្វើឲ្យក្រពេញខ្លាញ់ហើមតិចៗ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ច្រកចូលរន្ធរោមងាយចង្អៀតជាងធម្មតា។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អរម៉ូនអេស្ត្រូសែន (estrogen) ដែលធ្វើឲ្យស្បែកមានសំណើម និងរលោង ក៏ថយចុះដែរ។ នៅពេលកម្លាំងទប់ស្កាត់ថយចុះ សញ្ញាអរម៉ូន androgen ក៏លេចធ្លោជាងមុន។ ដូច្នេះក្នុងចន្លោះមួយសប្តាហ៍មុនរដូវ មុនត្រង់ថ្គាមតែងកកកុញលេចឡើងជាទូទៅ។
រង្វង់នេះកើតឡើងម្តងក្នុងមួយខែ ដូច្នេះប្រសិនបើកត់ត្រាថាតើពេលណាមុនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នឹងជួយឲ្យយល់ពីវដ្តរបស់ស្បែកខ្លួនឯង។ នៅពេលដឹងវដ្តហើយ អាចថែទាំបន្ថែមឲ្យសមស្របនឹងអំឡុងពេលនោះបាន។

វិធីថែទាំជាប់លាប់ដោយសារធាតុស្រទន់
មុនមនុស្សពេញវ័យងាយប្រតិកម្មនឹងការរំញោច ដូច្នេះការប្រើសារធាតុទន់ៗជាប្រចាំមានប្រយោជន៍ជាងគេ។ សារធាតុខាងក្រោមត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រយោជន៍៖
- niacinamide៖ ជួយគ្រប់គ្រងការផលិតខ្លាញ់ស្បែក និងពង្រឹងស្រទាប់ការពារស្បែក។ នៅពេលស្រទាប់ការពាររឹងមាំឡើង ស្បែកនឹងតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅតិចជាងមុន ធ្វើឲ្យមុនថ្មីកើតឡើងតិចជាងមុន។
- azelaic acid៖ ជួយបន្ថយការប្រមូលផ្តុំកោសិកាស្នាមរបកនៅក្នុងរន្ធរោម ក៏ដូចជាទប់ស្កាត់ការកើនចំនួនរបស់បាក់តេរីបង្កមុនផងដែរ។ ជាសារធាតុដែលទប់ស្កាត់ទាំងមូលហេតុពីររួម គឺការស្ទះរន្ធរោម និងការរលាក។
- retinoid (រួមទាំង retinol)៖ ជួយឲ្យកោសិកាស្នាមរបកនៅក្នុងរន្ធរោមមិនប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបំបែកចេញតាមធម្មតា។ ជាទូទៅត្រូវប្រើជាប់ៗគ្នាចន្លោះ 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ទើបចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលច្បាស់ ដូច្នេះកុំបោះបង់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើមិនឃើញលទ្ធផលនៅដំបូង។
- salicylic acid (BHA)៖ រលាយបានល្អជាមួយខ្លាញ់ ដូច្នេះជ្រាបចូលបានដល់ខាងក្នុងរន្ធរោមដែលមានខ្លាញ់ស្ទះ ជួយសម្អាតកោសិកាស្នាមរបក។ សមស្របជាមួយតំបន់ថ្គាមដែលមានខ្លាញ់ច្រើនជាង AHA ដែលរលាយបានតែជាមួយទឹក។
- benzoyl peroxide៖ ជួយកាត់បន្ថយបាក់តេរីបង្កមុនដោយផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឲ្យស្បែករំញោច ដូច្នេះគួរចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ទាបជាមុនសិន ហើយប្រសិនបើប្រើរួមជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត ការរំញោចអាចកើនឡើង ដូច្នេះគួរបែងចែកពេលវេលាប្រើដាច់ដោយឡែក។
សារធាតុទាំងនេះមិនចាំបាច់ប្រើទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ គួរចាប់ផ្តើមពីមួយ ឬពីរប្រភេទសិន មើលរបៀបស្បែកសម្របខ្លួន រួចបន្ថែមបន្តិចម្តងៗ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយការរំញោចបានច្រើន។
តើពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក?
ប្រសិនបើថែទាំនៅផ្ទះហើយ ក៏ដុំពកក្រហមនៅតែកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតលើសពីមួយខែ ឬចាប់ផ្តើមមានស្នាម ឬស្នាមស្នាបនៅកន្លែងដែលមុនជាសះស្បើយហើយ ចាត់ទុកនេះជាសញ្ញាដែលគួរប្រឹក្សាជាមួយអ្នកជំនាញស្បែក។ ព្រោះការគ្រប់គ្រងការរលាកមុនពេលកើតស្នាម នឹងជួយកាត់បន្ថយស្នាមដែលនៅជាប់ក្រោយមកបាន។
មុនកកកុញត្រង់ថ្គាមម្តងហើយម្តងទៀត ជួនកាលការព្យាបាលតាមផ្ទៃស្បែកតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែរ ដូច្នេះអ្នកជំនាញស្បែកអាចពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំលេប ឬថ្នាំគ្រប់គ្រងអរម៉ូនរួមផងដែរ។ វិធីណាសមស្របនឹងកំណត់ក្រោយពីមើលកន្លែងកើត កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ព្រមទាំងទំនាក់ទំនងជាមួយវដ្តរដូវរួមគ្នា។
ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើមុនកើតឡើងភ្លាមៗ រួមជាមួយសក់រោមកើនច្រើន ឬវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ការផ្លាស់ប្តូរនេះលើសពីបញ្ហាស្បែកធម្មតា គួរពិនិត្យអរម៉ូនទាំងមូលរួមផងដែរ។ ព្រោះស្បែកតែងជាកន្លែងបង្ហាញសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងខ្លួន។
ក្រោយពីចាប់ផ្តើមព្យាបាល ជាទូទៅត្រូវរក្សាការព្យាបាលឲ្យបានជាប់ចន្លោះ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ទើបចាប់ផ្តើមឃើញការផ្លាស់ប្តូរ។ មុនមនុស្សពេញវ័យមិនមែនកើតតែម្តងទេ គឺកើតលើវដ្តដែលកើតឡើងវិញៗ ដូច្នេះជាជាងប្តូរវិធីញឹកញាប់ ការតាមដានវិធីណាមួយឲ្យបានយូរគ្រប់គ្រាន់ នឹងជួយវិនិច្ឆ័យលទ្ធផលបានប្រសើរជាង។
References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

មូលហេតុមុនវ័យជំទង់ វិធីថែទាំ និងពេលត្រូវព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
មុនរាំងវ័យជំទង់ចាប់ផ្តើមនៅពេលអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន (androgen) ជំរុញក្រពេញខ្លាញ់ រួចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់រន្ធញើសស្ទះ ហើយក្លាយជាការរលាក។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមុនកើនកម្រិតធ្ងន់ក្នុងវ័យនេះ ព្រមទាំងវិធីថែទាំនៅផ្ទះ និងករណីដែលគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសើស្បែក។
ដោយ Dr. Lee

មុននិងអាហារ ឥទ្ធិពលនៃទឹកដោះគោ និងស្ករ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ
នៅក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងមុន និងអាហារ អាហារដែលធ្វើឲ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងលឿន និងផលិតផលទឹកដោះគោ គឺជាកត្តាដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់បំផុត។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលសញ្ញាពីជាតិស្ករក្នុងឈាម អាំងស៊ុយលីន និង IGF-1 ជះឥទ្ធិពលដល់ក្រពេញខ្លាញ់ និងរន្ធរោមយ៉ាងណា ព្រមទាំងហេតុផលដែលទឹកដោះគោស្រង់ខ្លាញ់ត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់ជាង និងចំណុចដែលគួរពិនិត្យមុនគេនៅក្នុងរបបអាហារ។
ដោយ Dr. Kim

Oligio RF monopolar លើកស្បែក ប្រសិទ្ធភាព តើត្រូវព្យាបាលប៉ុន្មានដង?
រលកមុនប៉ូឡារបស់ Oligio អាចបញ្ជូនកំដៅចូលទៅជ្រៅដល់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុង ខណៈតែងតែត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ អត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញអំពីមូលហេតុដែលកូឡាជែនតឹងភ្លាមៗ របៀបដែលកូឡាជែនថ្មីកកើនឡើងវិញ ព្រមទាំងមូលហេតុដែលត្រូវទទួលការព្យាបាល 2 ទៅ 3 ដងក្នុងចន្លោះពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ ជំនួសឱ្យត្រឹមតែម្តងគត់ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលកកកុញឡើងបន្តិចម្តងៗ។
ដោយ Dr. Kim