ដុំសាច់ស្បែកតូចនៅកនិងក្លៀកកើនច្រើនឡើងៗ ហេតុអ្វីបានជាកើត និងគោលការណ៍ដុតបំបាត់ដោយឡាស៊ែរ ព្រមទាំងវិធីថែទាំ

ពេលពាក់ខ្សែក ឬកោរសក់ក្លៀក អ្នកប្រហែលធ្លាប់ចាប់អារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់តូចៗនៅចុងម្រាមដៃ។ វាមិនឈឺ ពណ៌ក៏ដូចស្បែកធម្មតា ទើបយើងច្រើនតែព្រងើយកន្តើយទុកចោល។ ប៉ុន្តែពេលកន្លងទៅ ដុំតែមួយនោះច្រើនតែក្លាយជាពីរ បី ឬច្រើនជាងនេះ។

ដុំសាច់តូចនេះគេហៅថា ដុំសាច់ស្បែក (skin tag)។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ វាគ្រាន់តែជាដុំសាច់ដែលធ្វើអំពីជាលិកាសរសៃទន់ៗព្យួរនៅលើស្បែក។ ការដែលវាចូលចិត្តកកកុញនៅតំបន់កនិងក្លៀកមានហេតុផលច្បាស់លាស់ ហើយការដុតវាឲ្យបាត់ដោយឡាស៊ែរក៏មានគោលការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រនៅពីក្រោយដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ស្បែកចូលចិត្តកើតនៅកនិងក្លៀកជាងកន្លែងផ្សេង?

ដុំសាច់ស្បែកគឺជាដុំពកតូចលេចចេញបន្តិចលើផ្ទៃស្បែក។ ទំហំចាប់ពីតូចជាងគ្រាប់អង្ករ រហូតដល់ធំប៉ុនគ្រាប់សណ្តែក ហើយភាគច្រើនមិនឈឺទេ។

កន្លែងដែលវាចូលចិត្តកើតគឺមានលក្ខណៈជាក់លាក់ ដូចជាក ក្លៀក ថ្ពៅ និងត្របកភ្នែក គឺជាកន្លែងដែលស្បែកជាប់នឹងស្បែក ឬកន្លែងដែលកអាវនិងគ្រឿងអលង្ការកកិតជាប្រចាំ។ ចំណុចរួមរបស់កន្លែងទាំងនេះគឺទទួលរងការកកិតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ខ្សែកជាប្រចាំថ្ងៃកកិតតែមួយបន្ទាត់នៅផ្នែកខាងមុខករបស់អ្នក ចំណែកក្លៀកវិញ ស្បែកនិងស្បែកប៉ះគ្នារាល់ពេលអ្នកកម្រើកដៃ។ ដូច្នេះទោះជាស្បែកដូចគ្នា តែកន្លែងណាដែលត្រូវបានសង្កត់ ឬកកិតនៅចំណុចតែមួយជាប់ៗគ្នារាល់ថ្ងៃ នឹងទទួលរងបរិមាណរំញោចខុសពីកន្លែងដែលមិនសូវកម្រើកនៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់។

ផ្ទុយទៅវិញ តំបន់រាបស្មើដូចខ្នង ឬចង្កូម ដែលមិនសូវប៉ះកកិតនឹងសម្លៀកបំពាក់ តែងមិនសូវមានដុំសាច់ស្បែកកើតឡើង។ ដូច្នេះការដែលដុំសាច់ស្បែកកកកុញនៅតំបន់ណាមួយ មិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ តែវាទាក់ទងផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណនៃការកកិតរាងកាយដែលកន្លែងនោះទទួលរង។

តើការកកិតបណ្តាលឲ្យដុំសាច់ស្បែកកើនធំដោយវិធីណា?

ស្បែកមានលក្ខណៈធម្មជាតិមួយគឺ ពេលទទួលរងការរំញោច វានឹងធ្វើឲ្យកន្លែងនោះក្រាស់ឡើងដើម្បីការពារខ្លួន។ នៅពេលខ្សែក ខ្សែអាវទ្រនាប់ ឬកអាវកកិតត្រង់ចំណុចដដែលៗ កោសិកាស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅ (epidermis) នឹងទទួលបានសញ្ញារំញោចជាបន្តបន្ទាប់។

សញ្ញានេះក៏ត្រូវបានផ្ញើទៅដល់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងគឺ dermis ដែរ។ នៅក្នុង dermis មានកោសិកាហៅថា fibroblast ដែលធ្វើមុខងារបង្កើត collagen (សរសៃប្រូតេអ៊ីនដែលធ្វើជាឆ្អឹងខ្នងរបស់ស្បែក)។ នៅពេលទទួលរងការរំញោចដដែលៗ កោសិកាទាំងនេះកាន់តែសកម្ម ហើយប្រមូលផ្តុំសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃ collagen នៅចំណុចនោះកាន់តែច្រើន។ លទ្ធផលគឺដុំសាច់តូចមួយលេចឡើងលើផ្ទៃស្បែក នោះគឺដុំសាច់ស្បែក។ ប្រៀបដូចយកកែវពង្រីកបញ្ជូនកម្ដៅទៅចំណុចតែមួយឥតឈប់ឈរ ចំណុចនោះនឹងហើមឡើងបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឲ្យងាយយល់ជាង។

លក្ខណៈនេះស្រដៀងនឹងការកើតកាំបិទនៅបាតដៃដែរ។ ភាពខុសគ្នាគឺ បាតដៃមានផ្ទៃរាបស្មើ ដូច្នេះស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ឡើងបានតែសំបកកន្លែងជាមួយគ្នា ប៉ុន្តែកនិងក្លៀកមានស្បែកបត់ ដូច្នេះជាលិកាដែលក្រាស់ឡើងមិនអាចរីកចេញទៅតាមផ្ទៃបានទេ ចាំបាច់ត្រូវលើកឡើងលើវិញ។ ជាមួយប្រតិកម្មដូចគ្នា ប៉ុន្តែផលចេញមកខុសគ្នាតាមថាតំបន់នោះរាបស្មើ ឬបត់។

ចំណុចសំខាន់មិនមែនស្ថិតលើការរំញោចខ្លាំងតែម្តងទេ គឺជាការរំញោចខ្សោយៗដដែលៗរាល់ថ្ងៃដែលសំខាន់ជាង។ ការសង្កត់ខ្លាំងតែម្តងស្បែកអាចជាសះស្បើយបានលឿន ប៉ុន្តែការរំញោចខ្សោយៗគរបញ្ចូលគ្នាត្រង់ចំណុចដដែលរយៈពេល 6 ខែ ដល់ 2 ឆ្នាំ ធ្វើឲ្យជាលិកាកន្លែងនោះឆ្លើយតបតាមទិសបង្កើតជាលិកាថ្មីជានិច្ច ដែលចុងក្រោយក្លាយជាដុំពកតូចមួយឋិតថេរ។

ហេតុអ្វីបានជាកាន់តែចាស់ ដុំសាច់ស្បែកកកើនច្រើន?

ពេលនៅក្មេង ស្បែកតឹង ចំណុចដែលបត់មានតិចជាង ហើយ collagen ក៏សម្បូរបំបួន ដូច្នេះទោះទទួលរងការរំញោច ក៏មិនងាយបន្សល់ដាន។ ប៉ុន្តែពេលអាយុកាន់តែច្រើន បរិមាណ collagen ថយចុះ ភាពយឺតរបស់ស្បែកកាន់តែធ្លាក់ សភាពការណ៍ក៏ផ្លាស់ប្តូរ។

ស្បែកដែលធ្លាក់ធ្វើឲ្យតំបន់ដែលបត់ដូចកនិងក្លៀកកាន់តែច្រើន ហើយផ្ទៃប៉ះកកិតរវាងស្បែកនិងស្បែក ឬស្បែកនិងសម្លៀកបំពាក់ក៏កាន់តែធំ។ ដោយសារឱកាសកកិតកើនច្រើន ជាធម្មតាឱកាសកើតដុំសាច់ស្បែកថ្មីក៏ត្រូវបានគេថាកើនតាមដែរ។ បន្ថែមពីនេះ ការមានផ្ទៃពោះ ឬទម្ងន់កើនក៏ធ្វើឲ្យតំបន់ដែលបត់មានច្រើនឡើង ដែលក៏ត្រូវបានចាត់ទុកជាកត្តាបង្កើនដុំសាច់ស្បែកតាមគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា។

នៅពេលទម្ងន់កើន ឬមានស្ថានភាព insulin resistance (ស្ថានភាពដែលអរម៉ូនបញ្ចុះជាតិស្ករមិនដំណើរការមានប្រសិទ្ធភាពដូចមុនទៀត) ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានដុំសាច់ស្បែកកើនញឹកញាប់ជាងដែរ។ នៅពេលមានខ្លាញ់ជុំវិញកកើនឡើង ស្នាមបត់ក៏កើនច្រើនតាម ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររាងកាយផ្ទាល់ខ្លួនក៏ជាផ្លូវមួយទៀតដែលបង្កើនឱកាសនៃការកកិត។

ដោយហេតុនេះ គេថាដុំសាច់ស្បែកកកើនច្រើនគួរឲ្យកត់សម្គាល់ចាប់ពីវ័យកណ្តាលឡើងទៅ ជាងវ័យ 20 ឆ្នាំ។ ដុំមួយឬពីរនៅកតែក្នុងវ័យក្មេង ក្លាយជាលេចមកដល់ក្លៀកនិងជុំវិញភ្នែកនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន គឺដោយសារការផ្លាស់ប្តូរពីរបានចូលគ្នា ទាំង collagen ថយចុះ និងតំបន់បត់កើនច្រើន។

តើសម្គាល់រវាងរបួសនិងដុំសាច់ស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះមើលទៅដូចគ្នា តែពេលប៉ះនិងសង្កេតឲ្យប្រុងប្រយ័ត្ន ភាពខុសគ្នាកាន់តែច្បាស់ជាងមុន។ សូមពិនិត្យលក្ខណៈខាងក្រោមនេះមើល៖

• ផ្ទៃរលោង ពណ៌ស្រដៀងទឹកសមឬពណ៌ស្បែក៖ ដុំសាច់ស្បែកបង្កើតឡើងអំពីជាលិកាសរសៃនិងសរសៃឈាមច្រើនជាងកោសិកាបង្កើតពណ៌ ដូច្នេះកម្រនឹងមានពណ៌ត្នោតខ្មៅដូចរបួសទេ។
• ពេលចាប់ដោយម្រាមដៃ វារង្គើបន្តិចទៅឆ្វេងស្តាំ៖ ដុំសាច់ស្បែកជាប់ជាមួយស្បែកតាមរយៈផ្នែកកគូថនតូចៗ ដូច្នេះពេលចាប់វារង្គើ ប៉ុន្តែរបួសនៅជាប់រាបស្មើនឹងស្បែក ដូច្នេះមិនរង្គើទេ។
• ទំហំនិងរាងនៅដដែលរយៈពេលយូរ៖ ដុំសាច់ស្បែកជាធម្មតានៅតូចដដែលក្រោយពេលកើត ប៉ុន្តែរបួសដែលព្រំដែនប្រែជាមិនស៊ីមេត្រី ឬកើនធំលឿន ត្រូវសង្ស័យថាមានបញ្ហាផ្សេងទៀត។

ភាពខុសគ្នានេះកើតឡើងព្រោះសម្ភារៈបង្កើតដុំពកទាំងពីរខុសគ្នាតាំងពីដើម។ របួសកើតឡើងអំពីកោសិកាបង្កើតពណ៌ (melanocyte) ដែលកកកុញនៅខាងក្នុងស្បែក ចំណែកដុំសាច់ស្បែកកើតឡើងអំពីជាលិកាសរសៃនិងសរសៃឈាមដែលរុញលេចចេញលើផ្ទៃស្បែក ដូច្នេះពណ៌និងអារម្មណ៍ពេលប៉ះខុសគ្នាតាំងពីដើម។

ប្រសិនបើមានដុំពកណាមួយដែលពណ៌ចាប់ផ្តើមខ្មៅជ្រៅ ឬកើនធំលឿនភ្លាមៗ សូមកុំគិតថាវាគ្រាន់តែជាដុំសាច់ស្បែក ការទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងគឺល្អសុវត្ថិភាពជាង។

តើគោលការណ៍ដុតបំបាត់ដោយឡាស៊ែរជាដូចម្តេច?

នៅមន្ទីរពេទ្យ វិធីមួយដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីកម្ចាត់ដុំសាច់ស្បែក គឺ carbon dioxide (CO2) laser។ ពន្លឺឡាស៊ែរនេះមានប្រវែងរលកដែលស្រូបចូលបានល្អតាមទឹកនៅក្នុងខ្លួន ដូច្នេះពេលបាញ់ចូលទៅជាលិកាដុំសាច់ស្បែក ទឹកខាងក្នុងនោះនឹងឆាបផ្ទុះឡើងភ្លាមៗហើយហួយចេញ។ វាមានគោលការណ៍ដូចយកកែវពង្រីកប្រមូលពន្លឺថ្ងៃទៅចំណុចតែមួយហូតឲ្យសន្លឹកក្រដាសឆេះ គឺបញ្ជូនថាមពលទៅចំណុចតូចមួយ ដើម្បីធ្វើឲ្យតែជាលិកាដែលមិនចង់បានហួយចេញយ៉ាងជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

Erbium:YAG (Er:YAG) laser ក៏មានគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា តែប្រើប្រវែងរលកដែលកិនជាលិកាបានស្តើងនិងជាក់លាក់ជាងមុន។ ដូច្នេះការខូចខាតដោយកម្ដៅដែលបញ្ជូនទៅជាលិកាជុំវិញមានតិចជាង ធ្វើឲ្យការហូរឈាមនិងរយៈពេលជាសះស្បើយខ្លីត្រឹមប្រហែល 5 ថ្ងៃ ដល់ 7 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ តាមការសិក្សា។ ការព្យាបាលទាំងពីរប្រភេទមានចំណុចរួមគឺ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំស្ពឹករួច ការព្យាបាលចប់ក្នុងរង្វង់ 5 នាទី ដល់ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។

ដោយសារដុំសាច់ស្បែកចូលចិត្តកើតនៅតំបន់ដែលជាលិកាស្តើងដូចក ប្រសិនបើឡាស៊ែរជ្រៅចូលបន្តិចទៀត ក៏អាចធ្វើឲ្យស្បែកធម្មតានៅខាងក្រោមឆេះខូចដែរ។ ដូច្នេះជាការសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវកែសម្រួលកម្លាំងនិងរយៈពេលបាញ់ឲ្យសមស្របតាមទំហំដុំសាច់ស្បែក។

តើអគ្គិសនីខុសពីឡាស៊ែរនៅត្រង់ណា?

ការដុតដោយអគ្គិសនី (electrocautery) ប្រើអគ្គិសនីជំនួសពន្លឺ។ ចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ជូនចេញពីចុងម្ជុលតូចមួយ ដើម្បីបង្កើតកម្ដៅនៅចំណុចនោះ ហើយកម្ដៅនោះនឹងធ្វើឲ្យប្រូតេអ៊ីនកកមូល ដុតជាលិកាដុំសាច់ស្បែកឲ្យបាត់ទៅវិញ។ ភាពខុសគ្នាគឺ ឡាស៊ែរបំលែងថាមពលពន្លឺទៅជាកម្ដៅ ចំណែកអគ្គិសនីវិញប្រើកម្ដៅដែលកើតឡើងពីភាពទប់ទល់ (resistance) នៃចរន្តអគ្គិសនីដោយផ្ទាល់។

ពេលមានដុំសាច់ស្បែកតូចនិងស្តើងជាច្រើនកកកុញនៅតំបន់ណាមួយ ការដុតដោយអគ្គិសនីច្រើនត្រូវបានជ្រើសរើសព្រោះអាចដោះស្រាយបានច្រើនដុំក្នុងពេលមួយក្រៅពេលខ្លីៗ។

ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើក្លៀកមានដុំសាច់ស្បែកតូចដូចគ្រាប់អង្ករចង្កូតច្រើនជាង 10 ដុំជាប់គ្នា ជាជាងដុតម្តងមួយៗដោយឡាស៊ែរ ការប្រើម្ជុលអគ្គិសនីដុតតម្រៀបគ្នាបន្តបន្ទាប់ អាចជួយកាត់បន្ថយពេលវេលានិងការឈឺចាប់ក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាបន្ទាប់ពីកម្ចាត់ចេញ ដុំសាច់ស្បែកនៅតែកើតឡើងវិញ?

ឡាស៊ែរឬអគ្គិសនីគឺជាការព្យាបាលដែលកម្ចាត់ចេញតែជាលិកាដុំសាច់ស្បែកដែលកំពុងលេចជាក់ស្តែងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចលុបចោលមូលហេតុមូលដ្ឋានដែលបង្កឲ្យកើតដុំសាច់ស្បែក គឺការកកិតដដែលៗនិងភាពថយចុះនៃភាពយឺតរបស់ស្បែកតាមអាយុនោះទេ។

ដូច្នេះបន្ទាប់ពីធ្វើការព្យាបាល ប្រសិនបើទម្លាប់រស់នៅដដែលៗនៅតែបន្ត ដូចជាខ្សែកឬកអាវនៅតែកកិតកន្លែងដដែល ដុំសាច់ស្បែកថ្មីអាចកើតឡើងម្តងទៀតនៅតំបន់ដដែល ឬតំបន់ជិតៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ទោះជាកម្ចាត់ដុំសាច់ស្បែក 5-6 ដុំនៅកចេញលើកតែមួយ ក៏ប្រសិនបើកអាវនៅតែកកិតកន្លែងដដែល ជាធម្មតាក្រោយពី 6 ខែ ដល់ 12 ខែ អាចនឹងចាប់បានដុំពកតូចថ្មីនៅជិតៗកន្លែងនោះម្តងទៀត។ នេះមិនមែនជាការកើតឡើងវិញរបស់កន្លែងដែលកម្ចាត់រួចនោះទេ តែជិតៗនឹងជាការកើតដុំសាច់ស្បែកថ្មីទាំងស្រុង ព្រោះលក្ខខណ្ឌនៃការកកិតនៅតែដដែល។

តើត្រូវថែទាំយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីធ្វើការព្យាបាល?

ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតដុំសាច់ស្បែកឡើងវិញ ចាំបាច់ត្រូវថែទាំដោយកាត់បន្ថយការកកិតដែលជាមូលហេតុដើមផងដែរ។

• ការពាក់សម្លៀកបំពាក់ ខ្សែក ឬស្កាហ្វព័ន្ធធូរជួយកាត់បន្ថយការកកិត។ នៅពេលការរំញោចនៅចំណុចដដែលៗថយចុះ ឱកាសកើតដុំសាច់ស្បែកថ្មីក៏ថយចុះតាម។ ការទុកខ្សែកឲ្យធូរជាជាងចងជិត ឬជ្រើសរើសខ្សែស្បថទ្រនាប់ដែលមានទទឹងធំនិងទន់ជំនួសខ្សែតឹងក្លៀក គ្រាន់តែប៉ុណ្ណេះក៏ជួយកាត់បន្ថយការរំញោចនៅចំណុចនោះឲ្យឃើញច្បាស់។
• គួរលាបគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃ (sunscreen) នៅតំបន់ដែលទើបព្យាបាល។ តំបន់ដែលទើបព្យាបាលថ្មីៗងាយកើត hyperpigmentation (ស្នាមពណ៌ត្នោតដែលនៅតែជាប់យូរ) ដូច្នេះប្រសិនបើទទួលពន្លឺថ្ងៃ ស្នាមនោះអាចនៅតែជាប់យូរជាងធម្មតា។
• គួរជៀសវាងការទាញឬចងជាមួយខ្សែអំបោះដើម្បីធ្វើឲ្យវាធ្លាក់ដោយខ្លួនឯង។ ការទាញចេញដោយវិធីមិនស្អាតអាចនាំឲ្យហូរឈាមឬឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះទោះជាទំហំតូច ការឲ្យគ្រូពេទ្យកម្ចាត់នៅមន្ទីរពេទ្យសុវត្ថិភាពជាង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).