មូលហេតុ Skin Tag និងវិធីយកចេញ បើដុតដោយឡាស៊ែរតើដុះឡើងវិញទេ?

ពេលពាក់ខ្សែក ឬកោរសក់ក្លៀក អ្នកប្រហែលធ្លាប់ស្ទាបឃើញដុំសាច់តូចមួយនៅចុងម្រាមដៃ។ វាមិនឈឺចាប់ទេ ហើយពណ៌ក៏ដូចពណ៌ស្បែកដដែល ដូច្នេះភាគច្រើនអ្នកមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ទេ ប៉ុន្តែពេលកន្លងទៅ ដុំតែមួយច្រើនតែកើនទៅជាពីរបីដុំ។

ដុំតូចនេះហៅថា ដុំសាច់ស្បែក (skin tag)។ ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា soft fibroma មានន័យថាជាដុំជាលិកាសរសៃទន់ដែលព្យួរចេញពីស្បែក។ វាមានមូលហេតុពិសេសដែលធ្វើឲ្យវាកកកុញច្រើននៅករ និងក្លៀក ហើយក៏មានគោលការណ៍ពិតប្រាកដមួយផងដែរដែលធ្វើឲ្យវាបាត់ទៅវិញនៅពេលដុតដោយឡាស៊ែរ។

ហេតុអ្វី Skin Tag កើតលើករ និងក្លៀកញឹកញាប់?

ដុំសាច់ស្បែកគឺជាដុំតូចមួយដែលលេចឡើងបន្តិចនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ទំហំរបស់វាចាប់ពីតូចជាងគ្រាប់អង្ករ រហូតដល់ធំប៉ុនគ្រាប់សណ្ដែក ហើយភាគច្រើនមិនឈឺចាប់ទេ។

ទីតាំងដែលដុំនេះងាយកើតមានកំណត់ច្បាស់លាស់ដែរ។ គឺករ ក្លៀក ក្រលៀន និងត្របកភ្នែក ជាកន្លែងដែលស្បែកបត់ជាមួយស្បែក ឬកន្លែងដែលអាវ និងគ្រឿងអលង្ការកកិតជាប់ជានិច្ច។ ចំណុចរួមគឺការកកិតកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ខ្សែក ស្ទើរតែកកិតត្រឹមមួយបន្ទាត់ខាងមុខករពេញមួយថ្ងៃ ចំណែកក្លៀកវិញ ស្បែកនឹងប៉ះគ្នារាល់ពេលដែលដៃមានចលនា។ ទោះជាប្រភេទស្បែកដូចគ្នាក៏ដោយ តំបន់ដែលត្រូវសង្កត់ និងកកិតនៅចំណុចតែមួយរាល់ថ្ងៃ នឹងខុសពីតំបន់ដែលមិនសូវមានចលនានៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ ទាំងក្នុងលក្ខណៈនៃទំហំនៃការរំញោចដែលទទួលបាន។

ផ្ទុយទៅវិញ តំបន់រាបស្មើ និងមិនសូវប៉ះនឹងសម្លៀកបំពាក់ដូចជាខ្នង ឬចង្កូលជើង ដុំសាច់ស្បែកមិនសូវងាយកើតទេ។ ជាចុងក្រោយ ការដែលដុំសាច់ស្បែកកកកុញនៅតំបន់ជាក់លាក់ណាមួយ មិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ ប៉ុន្តែទាក់ទងផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណនៃការរំញោចផ្នែករាងកាយដែលតំបន់នោះទទួលបាន។

តើការកកិតបង្កើត Skin Tag យ៉ាងដូចម្តេច?

ស្បែកមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារខ្លួនដោយធ្វើឲ្យកន្លែងនោះក្រាស់ឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលទទួលការរំញោច។ នៅពេលខ្សែក ខ្សែក្រវាត់ទ្រនិចទ្រូង ឬកខ្នៅអាវ កកិតលើកន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀត កោសិកាស្បែកស្រទាប់ក្រៅ (អេពីឌែម) ទទួលសញ្ញារំញោចជាបន្តបន្ទាប់។

សញ្ញានេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅដល់ស្រទាប់ក្នុងនៃស្បែកគឺឌែមីស។ ក្នុងឌែមីសមានកោសិកាហៅថា fibroblast ដែលបង្កើតកូឡាជែន (protein ជាសរសៃដែលរឹងមាំគាំទ្រស្បែក)។ នៅពេលទទួលការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀត កោសិកាទាំងនេះកាន់តែសកម្ម ហើយទាញយកសរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃកូឡាជែនឲ្យមកប្រមូលផ្តុំនៅត្រង់ចំណុចនោះ។ លទ្ធផលគឺដុំសាច់តូចមួយលេចរបោលឡើងត្រង់ចំណុចនោះ គឺដុំសាច់ស្បែកនោះឯង។ អាចយល់បានងាយៗដោយប្រៀបធៀបទៅនឹងការសង្កត់កែវពង្រីកជាប់ៗគ្នាមួយចំណុច កន្លែងនោះនឹងហើមឡើងបន្តិចៗ។

វាស្រដៀងនឹងការកើតកន្ទួលនៅបាតដៃដែរ ប៉ុន្តែផ្សេងគ្នាត្រង់ថា បាតដៃរាបស្មើ ដូច្នេះស្រទាប់កោសិកាស្លាកដែលក្រាស់ឡើងតម្រូវខ្លួនជារាបស្មើ ចំណែកករ ឬក្លៀកមានស្បែកបត់ ដូច្នេះជាលិកាដែលក្រាស់ឡើងមិនអាចរាលដាលចេញខាងបានទេ ក៏ត្រូវផុសឡើងលើវិញ។ ប្រតិកម្មដូចគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធផលខុសគ្នា អាស្រ័យលើថាតើកន្លែងនោះរាបស្មើ ឬបត់។

ចំណុចសំខាន់គឺមិនមែនការរំញោចខ្លាំងតែម្តងទេ ប៉ុន្តែជាការរំញោចខ្សោយៗម្តងហើយម្តងទៀតរាល់ថ្ងៃ។ ការសង្កត់ខ្លាំងតែម្តង ស្បែកអាចស្តារខ្លួនវិញបានលឿន ប៉ុន្តែការរំញោចខ្សោយៗដែលបូកសរុបគ្នាអស់រយៈពេល 6ខែ ទៅ 2ឆ្នាំ នៅចំណុចតែមួយ នឹងធ្វើឲ្យជាលិកានៅត្រង់នោះឆ្លើយតបដោយបង្កើតកោសិកាថ្មីជាបន្តបន្ទាប់ ហើយចុងក្រោយកកកកលាយទៅជាដុំតូចមួយ។

ហេតុអ្វី Skin Tag កើនឡើងតាមអាយុ?

នៅពេលនៅក្មេង ស្បែកនៅតឹងជាមួយកន្លែងបត់តិច ហើយកូឡាជែនក៏មានច្រើន ដូច្នេះទោះទទួលការរំញោចក៏មិនងាយទុកស្នាមដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ការផលិតកូឡាជែនថយចុះ ហើយភាពយឺតរបស់ស្បែកធ្លាក់ចុះ ស្ថានភាពក៏ប្រែប្រួលភ្លាម។

ស្បែកដែលធូរ ធ្វើឲ្យតំបន់ដែលបត់ដូចជាករ ឬក្លៀកកើនច្រើនឡើង ហើយផ្ទៃដែលស្បែកនឹងគ្នា ឬស្បែកនឹងសម្លៀកបំពាក់កកិតគ្នាក៏ធំឡើងផងដែរ។ ឱកាសនៃការកកិតកើនច្រើន ដូច្នេះឱកាសដែលដុំសាច់ស្បែកថ្មីនឹងកើតឡើងក៏កើនឡើងជាមួយគ្នាដែរ។ ក្រៅពីនេះ ការមានផ្ទៃពោះ ឬទម្ងន់កើនឡើង ក៏ធ្វើឲ្យតំបន់បត់នៅលើស្បែកកើនច្រើន ហើយត្រូវបានចាត់ទុកជាកត្តាមួយទៀតដែលធ្វើឲ្យដុំសាច់ស្បែកកើនច្រើនតាមគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា។

ក្នុងករណីទម្ងន់កើនឡើង ឬមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ស្ថានភាពដែលអរម៉ូនកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនដំណើរការល្អដូចមុន) ក៏មានរបាយការណ៍ថាដុំសាច់ស្បែកត្រូវបានសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងដែរ។ នៅពេលមានខ្លាញ់កើនជុំវិញករ ស្បែកបត់ក៏កើនច្រើនតាមនោះដែរ ដូច្នេះការប្រែប្រួលរូបរាងកាយខ្លួនឯង ក៏ក្លាយជាមួយផ្លូវមួយទៀតដែលបង្កើនឱកាសនៃការកកិត។

ដោយហេតុនេះ គេនិយាយថាដុំសាច់ស្បែកកើនច្រើនគួរឲ្យកត់សម្គាល់នៅវ័យកណ្តាលអាយុឡើងទៅ ជាងវ័យ 20ឆ្នាំ។ ពេលក្មេង ករមានតែមួយឬពីរដុំ ប៉ុន្តែពេលអាយុកាន់តែច្រើន វាឃើញរាលដាលទៅដល់ក្លៀក និងជុំវិញភ្នែកផងដែរ ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាំងពីរយ៉ាង គឺកូឡាជែនថយចុះ និងតំបន់បត់កើនច្រើន កើតឡើងព្រមគ្នា។

តើញែក Skin Tag ពីប្រជ្រុយយ៉ាងដូចម្តេច?

សំណុំមុខមើលទៅស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែពេលស្ទាបមើល និងសង្កេតឲ្យបានលម្អិត ភាពខុសគ្នាច្បាស់ណាស់។ សូមពិនិត្យលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• ផ្ទៃរលោង និងមានពណ៌ពីទឹកកែវ ទៅពណ៌ស្បែក៖ ដុំសាច់ស្បែកផ្សំឡើងពីជាលិកាសរសៃ និងសរសៃឈាម ច្រើនជាងកោសិកាបង្កើតសារធាតុពណ៌ ដូច្នេះកម្រនឹងមានពណ៌ត្នោតចាស់ ឬខ្មៅដូចភ្លែក។
• ពេលចាប់ចុងម្រាមដៃ វាបង្គ្រុប ឬយោលបន្តិចទៅឆ្វេងស្តាំ៖ ដុំសាច់ស្បែកព្យួរនៅលើស្បែកតាមរយៈផ្នែកតូចរាងដូចកញ្ចឹងក ដូច្នេះពេលចាប់វានឹងយោល ចំណែកភ្លែកជាប់រាបស្មើនឹងស្បែក ដូច្នេះមិនយោលទេ។
• ទំហំ និងរាងរបស់វានៅដដែលអស់រយៈពេលយូរ៖ ដុំសាច់ស្បែកនៅពេលកើតឡើងម្តង ភាគច្រើននៅតែទំហំតូចដដែល ប៉ុន្តែភ្លែកបើគែមរបស់វាចេញរាងមិនស្មើ ឬកើនធំលឿន គួរតែសង្ស័យថាមានបញ្ហាផ្សេង។

មូលហេតុដែលខុសគ្នាបែបនេះ គឺដោយសារសម្ភារៈផ្សំរបស់ដុំទាំងពីរខុសគ្នាតាំងពីដើម។ ភ្លែកគឺជាកោសិកាបង្កើតសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងស្បែក ចំណែកដុំសាច់ស្បែកគឺជាលិកាសរសៃ និងសរសៃឈាមដែលច្រេចចេញមកខាងក្រៅស្បែក ដូច្នេះពណ៌ និងអារម្មណ៍ពេលប៉ះពិតជាខុសគ្នាតាំងពីដើម។

ប្រសិនបើមានដុំណាមួយដែលពណ៌ចាប់ផ្តើមខ្មៅចាស់ភ្លាមៗ ឬទំហំប្រែប្រួលលឿន កុំគិតថាវាជាដុំសាច់ស្បែកសាមញ្ញ គួរទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងដើម្បីសុវត្ថិភាព។

តើអាចយក Skin Tag ចេញដោយឡាស៊ែរ CO2 បានទេ?

វិធីមួយដែលមន្ទីរពេទ្យប្រើជាទូទៅដើម្បីបំបាត់ដុំសាច់ស្បែក គឺឡាស៊ែរកាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2)។ ពន្លឺឡាស៊ែរប្រភេទនេះមានប្រវែងរលកដែលជាលិកាទឹកក្នុងខ្លួនស្រូបយកបានល្អ ដូច្នេះនៅពេលបាញ់ចូលទៅដុំសាច់ស្បែក ទឹកនៅខាងក្នុងនឹងក្តៅឡើងភ្លាមៗ រហូតហួតទៅជាចំហាយ។ ដូចការប្រមូលពន្លឺថ្ងៃដោយកែវពង្រីកឲ្យប៉ះមួយចំណុចដើម្បីដុតក្រដាស ឡាស៊ែរប្រមូលថាមពលទៅចំណុចតូចមួយ ដើម្បីធ្វើឲ្យតែជាលិកាដែលមិនចង់បានហួតបាត់ទៅដោយច្បាស់លាស់។

ឡាស៊ែរ Er:YAG ក៏ប្រើគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែប្រើប្រវែងរលកដែលកោសជាលិកាតូចជាង និងជិតផ្ទៃស្បែកជាង។ ដូច្នេះកម្តៅដែលនៅសល់លើជាលិកាធម្មតាជុំវិញមានតិច ហើយរយៈពេលជាសះស្បើយក៏ខ្លីជាង ប្រហែល 5ទៅ7ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលបញ្ឈប់ឈាមតាមរយៈការដុតបិទសរសៃឈាមរបស់វាខ្សោយជាង CO2 ដូច្នេះការហូរឈាមកំឡុងពេលព្យាបាលអាចកើតមានច្រើនជាង CO2 ថែមទៀត។ ដូច្នេះជាក់ស្តែងគួរឲ្យគ្រូពេទ្យដែលអាចដោះស្រាយការឈប់ឈាមទាន់ពេល ធ្វើការព្យាបាលនេះ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ទាំងពីរប្រភេទ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំស្ពឹកលើស្បែក ការព្យាបាលចប់ក្នុងរយៈពេល 5ទៅ15នាទី។

ដុំសាច់ស្បែកងាយកើតនៅកន្លែងដែលជាលិកាស្តើងដូចករ ដូច្នេះប្រសិនបើឡាស៊ែរជ្រៅបន្តិច អាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែកធម្មតានៅក្រោមផងដែរ។ ហេតុនេះសំខាន់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវលៃតម្រូវកម្លាំង និងរយៈពេលបាញ់ ឲ្យសមស្របតាមទំហំដុំសាច់ស្បែកនីមួយៗ។

បើមាន Skin Tag ច្រើន ប្រើ Electrocautery

ការដុតជាមួយអគ្គិសនី (electrocautery) ប្រើអគ្គិសនីជំនួសពន្លឺ។ ចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបញ្ជូនតាមចុងម្ជុលតូចមួយ បង្កើតកម្តៅនៅត្រង់ចំណុចនោះ ហើយកម្តៅនេះនឹងធ្វើឲ្យប្រូតេអ៊ីនកកកកកជាតិ ដុតជាលិកាដុំសាច់ស្បែកឲ្យបាត់ទៅ។ បើឡាស៊ែរប្រែពន្លឺទៅជាកម្តៅ ការដុតអគ្គិសនីវិញប្រើកម្តៅដែលកើតចេញពីភាពទប់ទល់អគ្គិសនីដោយផ្ទាល់ ជាចំណុចខុសគ្នា។

ពេលមានដុំសាច់ស្បែកតូចៗ និងស្តើងជាច្រើនដុំក្រញែងគ្នា ការដុតអគ្គិសនីត្រូវបានជ្រើសរើសញឹកញាប់ ព្រោះអាចព្យាបាលច្រើនដុំក្នុងពេលតែមួយបានលឿន។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើក្លៀកមានដុំសាច់ស្បែកតូចដូចគ្រាប់អង្កាមជាង 10ដុំកកកុញគ្នា ការប្រើម្ជុលអគ្គិសនីដុតម្តងម្ខាងៗតាមលំដាប់ នឹងសន្សំពេលវេលា និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ បានប្រសើរជាងការប្រើឡាស៊ែរដុតម្តងមួយៗ។

បើយកចេញហើយ តើ Skin Tag ដុះឡើងវិញទេ?

ឡាស៊ែរ ឬការដុតអគ្គិសនី គឺជាវិធីព្យាបាលដែលបំបាត់ចោលតែជាលិកាដុំសាច់ស្បែកដែលមើលឃើញនៅពេលនោះប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចលុបបំបាត់មូលហេតុជាមូលដ្ឋានដែលបង្កឲ្យវាកើតឡើងបានទេ គឺការកកិតដដែលៗ និងការធ្លាក់ចុះនៃភាពយឺតរបស់ស្បែកតាមអាយុ។

ដូច្នេះបើបន្ទាប់ពីព្យាបាលហើយ ទម្លាប់រស់នៅដែលនៅតែកកិតកន្លែងតែមួយដដែលដូចខ្សែក ឬកខ្នៅអាវ នៅតែបន្តដដែល ដុំសាច់ស្បែកថ្មីអាចនឹងលេចឡើងម្តងទៀតនៅតំបន់ដដែល ឬជុំវិញនោះ។ ឧទាហរណ៍ ទោះជាបានយកដុំសាច់ស្បែកនៅករចេញអស់ 5ទៅ6ដុំក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ ប្រសិនបើកជើងអាវនៅតែកកិតកន្លែងដដែល ជាទូទៅ 6ខែទៅ12ខែក្រោយ អ្នកអាចនឹងស្ទាបឃើញដុំតូចថ្មីនៅជិតតំបន់នោះម្តងទៀត។ នេះមិនមែនជាការកើតឡើងវិញនៅត្រង់ចំណុចដែលបានយកចេញនោះទេ ប៉ុន្តែជិតទៅនឹងការកកើតដុំសាច់ស្បែកថ្មីមួយ ដោយសារលក្ខខណ្ឌកកិតនៅតែដដែល។

វិធីថែទាំក្រោយយក Skin Tag ចេញ

ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលដុំសាច់ស្បែកកើតឡើងម្តងទៀត ចាំបាច់ត្រូវថែទាំដោយកាត់បន្ថយការកកិតដែលជាមូលហេតុដើមផងដែរ។

• ការពាក់សម្លៀកបំពាក់ធូរ ខ្សែក ឬកន្សែងបំពាក់ក ជួយកាត់បន្ថយការកកិតបាន។ ការរំញោចដែលកកិតកន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវថយចុះ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលដុំសាច់ស្បែកថ្មីនឹងកកើត។ ជំនួសពីការចងខ្សែកឲ្យតឹង គួរឲ្យវារលុងជាងមុន ឬជំនួសខ្សែទ្រនិចទ្រូងតឹងក្លៀក ដោយជ្រើសរើសសម្ភារៈទូលាយ និងទន់ជាង គ្រាន់តែជំហានតូចមួយបែបនេះក៏អាចកាត់បន្ថយការរំញោចនៅតំបន់នោះឲ្យឃើញច្បាស់ដែរ។
• តំបន់ដែលបានព្យាបាលគួរលាបការពារកម្តៅថ្ងៃ។ កន្លែងទើបព្យាបាលថ្មីៗងាយកើតស្នាមខ្មៅ (ស្នាមពណ៌ត្នោតជាប់យូរនៅត្រង់ចំណុចនោះ) ប្រសិនបើប៉ះនឹងកម្តៅថ្ងៃ ស្នាមអាចនៅជាប់យូរជាងធម្មតា។
• ជៀសវាងការទាញ ឬចងខ្សែដកដុំសាច់ស្បែកចេញដោយខ្លួនឯង។ ការដកចេញដោយវិធីមិនស្អាត អាចនាំឲ្យហូរឈាម ឬឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះទោះជាមានទំហំតូចក៏ដោយ គួរឲ្យគ្រូពេទ្យជួយកម្ចាត់ចេញ ដើម្បីសុវត្ថិភាពជាងមុន។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).