ដុំពកសំប៉ែតឡើងកញ្ចេញកញ្ចោនលើមុខ ហេតុអ្វីបានជាកាច់ ឬច្របាច់អាចធ្វើឲ្យវារាលដាលកាន់តែច្រើន?

ពេលមើលកញ្ចក់ ហើយឃើញថាមានចំណុចតូចៗដូចគ្រាប់ស្រូវឡើងជាចង្កោមនៅថ្ងាស ខ្នងដៃ ឬក ជាច្រើនតែគិតថាជាកំបួរមុន ហើយសាកច្របាច់មើល។ ប៉ុន្តែច្របាច់ប៉ុន្មានដងក៏មិនឃើញមានខ្ទុះចេញមកឡើយ ផ្ទុយទៅវិញ ក្រោយមក 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ កាន់តែមានចំណុចថ្មីលេចឡើងនៅជិតៗគ្នាទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គួរឆ្ងល់ថាប្រហែលជាដុំពកសំប៉ែត (flat wart)។

ដុំពកសំប៉ែតគឺជាដំបៅស្បែកដែលមានមូលហេតុខុសពីកំបួរមុន ឬស្នាមរលាកទាំងស្រុង។ ដូច្នេះប្រសិនបើប្រើវិធីកាច់ ឬច្របាច់ដូចនឹងកំបួរមុន មិនត្រឹមតែមិនបាត់ទេ ថែមទាំងអាចរាលដាលទៅផ្ទៃធំជាងមុនទៀត។ ខាងក្រោមនេះនឹងពន្យល់ជាបណ្តើរៗពីមូលហេតុ និងវិធីសម្គាល់ភាពខុសគ្នាពីស្នាមខ្មៅ ឬកំបួរមុន។

តើដុំពកសំប៉ែតជាដំបៅបែបណាឲ្យបានច្បាស់?

ដុំពកសំប៉ែតគឺដូចឈ្មោះរបស់វា ជាដំបៅតូចមួយដែលលេចចេញលើផ្ទៃស្បែកយ៉ាងសំប៉ែត។ ទំហំរបស់វាចាប់ពីប្រហែលគ្រាប់ស្រូវ រហូតដល់ដូចគ្រាប់សណ្តែក ហើយភាគច្រើនមានពណ៌ស្នាដូង ឬត្នោតស្រាល។

ជាធម្មតាមិនកើតតែមួយឬពីរដុំទេ ថែមទាំងច្រើនកើតឡើងជាចង្កោមរាប់ដប់ដុំនៅថ្ងាស ខ្នងដៃ ឬក។ ដោយសារកើតច្រើនក្នុងពេលតែមួយបែបនេះ អ្នកឃើញលើកដំបូងងាយច្រឡំថាជាកំបួរមុន ឬកំបួរតូចៗ។ ប៉ុន្តែដោយសារដុំពកសំប៉ែតបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ វិធីព្យាបាលក៏ខុសពីកំបួរមុនទាំងស្រុងដែរ។

ពេលប៉ះមើល វាមិនស្រួចដូចកំបួរមុនទេ ពេលអូសម្រាមដៃលើផ្ទៃស្បែក មានអារម្មណ៍ស្មើស្ទើរតែសំប៉ែត នេះហើយជាមូលហេតុដែលមានពាក្យ សំប៉ែត នៅក្នុងឈ្មោះរបស់វា។ ដោយសារទំហំតូច ហើយចំនួនច្រើន ដំបូងច្រើនតែគិតថាគ្រាន់តែជាស្បែកគ្រើម រហូតដល់ 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ក្រោយមក ចំនួនកើនឡើងគួរឲ្យសម្គាល់ ទើបទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ជាពិសេស ជំងឺនេះច្រើនរកឃើញនៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ព្រោះជាវ័យដែលមានការប៉ះពាល់ស្បែកញឹកញាប់ ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅមិនទាន់ស៊ាំនឹងមេរោគថ្មីនៅឡើយ។ មានករណីខ្លះដែលបាត់ដោយខ្លួនឯងនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ប៉ុន្តែប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនព្យាបាល ជួនកាលអាចរាលដាលកាន់តែធំ ដូច្នេះការស្វែងយល់ពីលក្ខណៈរបស់វាតាំងពីដំបូងជាការសំខាន់។

ហេតុអ្វីបានជាមេរោគជាមូលហេតុ?

អ្វីដែលបង្កឱ្យកើតដុំពកសំប៉ែត គឺមេរោគ Human Papillomavirus ដែលគេស្គាល់ជាទូទៅថា HPV។ HPV មានច្រើនប្រភេទ ហើយប្រភេទជាក់លាក់មួយចំនួននឹងចូលទៅក្នុងកោសិកាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក ហៅថា epidermis ដែលបណ្តាលឲ្យកើតដុំពកសំប៉ែត។

នៅពេលមេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកា វានឹងបញ្ជូនសញ្ញាខុសឆ្គងជាបន្តបន្ទាប់ ឲ្យកោសិកាលូតលាស់ និងបែងចែកលឿនជាងធម្មតាច្រើន។ ស្រដៀងនឹងករណីមានអ្នកណាម្នាក់ជាន់ជើងជាប់លើប្រព័ន្ធបញ្ជាឿនរថយន្តដោយអាថ៌កំបាំង។ លទ្ធផលចុងក្រោយ កោសិកាកកកុញយ៉ាងក្រាស់ និងលឿនជាងធម្មតា ធ្វើឲ្យលេចចេញជាដុំពករលោងលើផ្ទៃស្បែក។

ខុសពីមេរោគបាក់តេរី ឬផ្សិតដែលបង្កកំបួរមុន មេរោគមិនអាចត្រូវបានកម្ចាត់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ។ បាក់តេរីអាចត្រូវបានសម្លាប់ដោយថ្នាំពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តែមេរោគបានលាក់ខ្លួននៅក្នុងកោសិកា ហើយប្រើប្រាស់យន្តការនៃកោសិកាដដែលនោះ។ ដូច្នេះ ដើម្បីកម្ចាត់ដុំពកសំប៉ែត វិធីព្យាបាលភាគច្រើនមិនមែនជាថ្នាំសម្លាប់មេរោគដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែជាការកម្ចាត់កោសិកាដែលឆ្លងចេញ ឬជួយឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយស្គាល់ និងកម្ចាត់វាដោយខ្លួនឯង។

ហេតុអ្វីបានជាកាច់ ឬច្របាច់ធ្វើឲ្យរាលដាលកាន់តែធំ?

នៅពេលកាច់ ឬច្របាច់ដុំពកសំប៉ែតដោយក្រចកដៃ ភាគល្អិតមេរោគនៅខាងក្នុងនឹងចេញមកជាប់នៅលើដៃ ឬស្បែកជុំវិញ។ បើនៅពេលនោះយកដៃទៅប៉ះផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមុខ ឬកាំបិតកោរពុកមាត់កាត់លើកន្លែងនោះ មេរោគនឹងឆ្លងទៅផ្នែកថ្មី ហើយចាប់ផ្តើមតាំងទីលំនៅនៅទីនោះម្តងទៀត។

បាតុភូតដែលដុំពកថ្មីលេចចេញជាជួរនៅតំបន់ស្បែកដែលទទួលរងការរំខានបែបនេះ គ្រូពេទ្យស្បែកហៅថា autoinoculation (ការចម្លងខ្លួនឯង)។ គោលការណ៍ដូចនឹងករណីយកដៃប្រឡាក់ថ្នាំលាបទៅប៉ះកន្លែងផ្សេងៗ គ្រប់កន្លែងណាដែលដៃប៉ះនឹងនៅសល់ស្នាមថ្នាំលាប។ កន្លែងដែលមានរបួស ឬស្នាមកោស ស្រទាប់ការពារនៃស្បែកនឹងស្តើងជាង ធ្វើឲ្យមេរោគចូលតាមចន្លោះនោះបានងាយជាង។

ដូច្នេះ ការកាច់ ឬច្របាច់កន្លែងដែលមានដុំពកសំប៉ែត មិនត្រឹមតែមិនធ្វើឲ្យដុំដើមបាត់ទេ ថែមទាំងជាទូទៅ ជុំវិញកន្លែងនោះនឹងកើតដុំពកថ្មីជាជួរបន្ថែមទៀត។ ករណីកាំបិតកោរកាត់លើដុំពកនោះ ហើយកើតដុំពកថ្មីជាជួរតាមទិសដៅកោរ ក៏មកពីមូលហេតុនេះដែរ។

ចំពោះកំបួរមុន ពេលច្របាច់ ប្រេងខ្លាញ់ និងខ្ទុះនៅខាងក្នុងនឹងចេញមក ហើយចប់ត្រឹមនោះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ដុំពកសំប៉ែត ការច្របាច់មិនអាចយកមេរោគចេញអស់ទេ ផ្ទុយទៅវិញ វានឹងខ្ចាត់ខ្ចាយទៅដៃ និងស្បែកជុំវិញ ដូចជាការសាបព្រោះគ្រាប់ថ្មីអញ្ចឹង។ ថ្វីត្បិតមើលទៅដូចជាសកម្មភាពច្របាច់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធផលចេញផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុង គឺដោយសារមូលហេតុនេះឯង។

តើសម្គាល់ភាពខុសពីស្នាមខ្មៅ ឬកំបួរមុនយ៉ាងដូចម្តេច?

ដុំពកសំប៉ែតមានរូបរាងស្រពិចស្រពិល ធ្វើឲ្យច្រើនតែច្រឡំជាមួយស្នាមខ្មៅ ឬកំបួរមុន។ ប៉ុន្តែដោយសារគោលការណ៍នៃការកើតឡើងខុសគ្នាទាំងស្រុង ការស្គាល់លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន នឹងជួយឲ្យសម្គាល់បានងាយឡើង។

• ស្នាមខ្មៅកកើតឡើងពីកោសិកាបង្កើតសារធាតុពណ៌ melanin ប្រមូលផ្តុំគ្នានៅកន្លែងតែមួយ ដូច្នេះទោះពេលកន្លងទៅប៉ុន្មានក៏មិនកើនចំនួនភ្លាមៗទេ ហើយភាគច្រើនមានពណ៌ត្នោតចាស់ ឬខ្មៅ។ ដោយសារមិនមែនបណ្តាលមកពីមេរោគ វាក៏មិនចម្លងទៅមនុស្សដទៃដែរ។
• កំបួរមុនកើតឡើងពីប្រេងខ្លាញ់ កោសិកាស្លាប់ និងបាក់តេរីកកកុញនៅក្នុងរន្ធសក់ ធ្វើឲ្យក្លាយជាដំបៅរលាក ដែលច្រើនតែហើម ក្រហម និងឈឺពេលប៉ះ។ ចំណែកឯដុំពកសំប៉ែត ស្ទើរតែគ្មានប្រតិកម្មរលាកទេ ដូច្នេះទោះបីចុចមើលក៏មិនឈឺ ហើយក៏មិនសូវក្រហមដែរ។
• ដុំពកសំប៉ែតច្រើនកើតឡើងភ្លាមៗច្រើនដុំក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយផ្ទៃវារលោង និងសំប៉ែត។ ចំនួនដែលកើនឡើងយ៉ាងលឿនបែបនេះ ក៏ជាភស្តុតាងមួយបញ្ជាក់ថាមេរោគកំពុងរាលដាលតាមរយៈការចម្លងខ្លួនឯង (autoinoculation) ដែរ។

ក្នុងករណីមិនច្បាស់លាស់ត្រឹមតែមើលរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យស្បែកអាចប្រើកែវពង្រីកមើលរូបភាពនៃផ្ទៃស្បែក ឬធ្វើកោសល្យវិច័យ (biopsy) ដើម្បីបញ្ជាក់ច្បាស់ ប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាជាងវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ហើយប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំបំបាត់កោសិកាស្លាប់ ឬឧបករណ៍ច្របាច់ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុនសិន ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ គឺជាការធ្វើដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

ជាពិសេស ប្រសិនបើគិតថាជាកំបួរមុន ហើយប្រើឧបករណ៍ច្របាច់សាកល្បង ប៉ុន្តែនៅដដែល ឬកាន់តែច្រើនឡើងវិញ នេះជាសញ្ញាដែលគួរឆ្ងល់ថាប្រហែលជាដុំពកសំប៉ែត។ ព្រោះកំបួរមុនពេលច្របាច់ អ្វីៗនៅខាងក្នុងចេញមក ធ្វើឲ្យទំហំតូចចុះភ្លាមៗ ប៉ុន្តែដុំពកសំប៉ែតទោះបីចុចប៉ុន្មានក៏មិនមានការប្រែប្រួលអ្វីដែរ។

ហេតុអ្វីបានជារាលដាលងាយនៅលើមុខ និងខ្នងដៃ?

ដុំពកសំប៉ែតច្រើនកើតឡើងជាពិសេសនៅតំបន់ដែលប៉ះពាល់ជាមួយខ្យល់ និងទទួលរងការកកិតញឹកញាប់ដូចជា មុខ ខ្នងដៃ និងកំភួនជើងខាងមុខ។ ព្រោះតំបន់ទាំងនេះកកិតដដែលៗពីការប៉ះដោយដៃ ការកោរពុកមាត់ ឬលាងមុខ ធ្វើឲ្យកើតរបួសតូចៗញឹកញាប់។

ប្រសិនបើនឹកឃើញពីគោលការណ៍ autoinoculation ដែលបានពន្យល់ខាងលើ មូលហេតុនេះនឹងយល់បានធម្មជាតិ។ បើមានទម្លាប់ប៉ះមុខញឹកញាប់ ឬពេលកោរពុកមាត់កាត់លើកន្លែងដែលមានដុំពក មេរោគនឹងឆ្លងតាមផ្លូវនោះ។ ដូច្នេះ នៅពេលមានដុំពកសំប៉ែត ការជៀសវាងកុំប៉ះកន្លែងនោះឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន និងប្តូរមកប្រើវិធីផ្សេងជំនួសការកោរ គេយល់ថាជួយកាត់បន្ថយការរាលដាលបាន។

ផ្ទុយទៅវិញ តំបន់ដូចជាបាតជើង ឬខ្នង ដែលដៃមិនសូវទៅដល់ និងកកិតតិច ដុំពកសំប៉ែតកម្រកើតឡើងជាងគេ។ នេះមានន័យថា ទោះជាមេរោគដូចគ្នា ក៏វានៅតែងាយតាំងទីលំនៅជាងនៅតំបន់ស្បែកដែលទទួលរងការរំខានញឹកញាប់។ ទម្លាប់ដុសកន្សែងលើមុខខ្លាំងពេលលាងមុខ ឬដុសដៃខ្លាំងពេលលុបគ្រឿងសំអាង ក៏អាចបន្សល់ទុករបួសតូចមើលមិនឃើញផ្ទាល់ភ្នែក ដូច្នេះគួរប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើគោលការណ៍ព្យាបាលកម្ចាត់ដុំពកមានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដុំពកសំប៉ែត ជាទូទៅមានទិសដៅសំខាន់ពីរ គឺកម្ចាត់កោសិកាដែលមេរោគបានតាំងទីលំនៅ ឬជំរុញឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយកម្ចាត់កោសិកានោះដោយខ្លួនឯង។

• ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ (cryotherapy) គឺប្រើអុកស៊ីសែនរាវ (liquid nitrogen) បង្កក់ដុំពកភ្លាមៗ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកានៅខាងក្នុង។ នៅពេលកោសិកាកកក្តៅឡើងវិញ ហើយខូចខាត កន្លែងដែលមេរោគនៅតាំងទីលំនៅនោះក៏បាត់ទៅ។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (laser) ប្រើថាមពលកម្តៅដុតកម្ចាត់ជាលិកាដុំពក ដែលមានគុណសម្បត្តិអាចកម្ចាត់ជាលិកាបានត្រឹមជម្រៅដែលចង់បានយ៉ាងជាក់លាក់។
• ការព្យាបាលភាពស៊ាំតាមតំបន់ (topical immunotherapy) គឺលាបថ្នាំដើម្បីទាក់ទាញកោសិកាភាពស៊ាំមកកន្លែងនោះ។ នៅពេលកោសិកាភាពស៊ាំមកប្រមូលផ្តុំគ្នា វាជួយឲ្យរាងកាយស្គាល់ និងកម្ចាត់កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង។

ទោះជ្រើសរើសវិធីណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប៉ះពាល់កន្លែងនោះម្តងទៀត អាចកើតដុំពកថ្មីម្តងទៀត ដូច្នេះក្រោយព្យាបាលរួច ក៏ត្រូវការថែទាំដោយមិនប៉ះ ឬកោសកន្លែងនោះដែរ។

ទោះជាវិធីទាំងបីខុសគ្នា ប៉ុន្តែគោលដៅតែមួយ គឺកម្ចាត់កោសិកាដែលមេរោគកំពុងលាក់ខ្លួន។ ដោយសារវិធីខុសគ្នា កម្រិតនៃការរំខាន និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយក៏ខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះជាទូទៅ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណារួមទាំងចំនួន ទីតាំងដុំពក និងស្ថានភាពស្បែក ដើម្បីកំណត់ថាវិធីណាសមស្របជាងគេ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ហេតុអ្វីបានជាងាយកើតឡើងវិញ ហើយត្រូវថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?

ដុំពកសំប៉ែត ទោះបីព្យាបាលដុំដែលមើលឃើញអស់ក៏ដោយ ក៏ដឹងថាងាយកើតឡើងវិញដដែល។ មូលហេតុគឺមេរោគអាចរាលដាលទៅដល់ស្បែកជុំវិញដែលមើលទៅដូចធម្មតារួចទៅហើយ។ គ្រាន់តែមិនទាន់លូតលាស់ក្លាយជាដុំពកឲ្យឃើញប៉ុណ្ណោះ តាមពិតវានៅតែអាចកកើតដុំពកថ្មីនៅពេលណាមួយ។

ដូច្នេះការថែទាំមិនគួរបញ្ចប់ត្រឹមកម្ចាត់ដុំពកដែលមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ការរួមផ្សំជាមួយទម្លាប់ជីវិតដែលការពារកុំឲ្យរាលដាលបន្តទៀត ក៏ជាការសំខាន់ដែរ។ ការមិនប៉ះ ឬកោសដុំពកដោយដៃ ការប្រើឧបករណ៍កោរពុកមាត់ ឬកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួនដោយឡែក និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាំងពីដំបូងនៅពេលឃើញដុំពកថ្មី មិនទុកចោល គេយល់ថាជាការជួយដ៏ជាក់ស្តែង។ ព្រោះមានរបាយការណ៍ថាស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់រាងកាយពាក់ព័ន្ធនឹងការទប់ស្កាត់មេរោគដែរ ដូច្នេះការគេងឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងរស់នៅជាទម្លាប់ទៀងទាត់ អាចជួយដល់ការជាសះស្បើយផងដែរ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).