វិធីសម្គាល់ដុំពកលើមុខ ដូចជា flat wart, milia, skin tag និងវិធីព្យាបាលសមរម្យតាមប្រភេទ ព្រមទាំងចំណុចប្រយ័ត្ននៃការដកយកចេញដោយខ្លួនឯង

នៅពេលមានដុំពកតូចៗលេចឡើងលើមុខ ជាធម្មតាមើលទៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មូលហេតុខុសគ្នា។ ប្រភេទតំណាងគឺ flat wart, milia និង skin tag។ ដោយសាររូបរាងខាងក្រៅស្រដៀងគ្នា ងាយច្រឡំគ្នា ប៉ុន្តែទាំងបីនេះមានមូលហេតុកើតឡើង និងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ត្រូវសម្គាល់ថាជាប្រភេទណាមុនសិន ទើបជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ flat wart ដែលបណ្ដាលមកពីមេរោគ ព្យាបាលដោយ CO2 laser milia ដែលជាកែរ៉ាទីនជាប់ក្នុងស្បែក ព្យាបាលដោយច្របាច់ចេញ ឬដោយ laser ចំណែក skin tag ដែលជាសាច់ព្យួរ ព្យាបាលដោយ electrocautery ឬកាត់ដោយកន្ត្រៃ។ ខាងក្រោមនេះពន្យល់ពីវិធីសម្គាល់ទាំងបីប្រភេទក្នុងមួយភ្លែត វិធីព្យាបាលសមរម្យ ភាពញឹកញាប់ អាការកើតឡើងវិញ និងហេតុអ្វីការដកចេញដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់ស្ដែង។

flat wart, milia និង skin tag តើខុសគ្នាដូចម្តេច?

ទាំងបីប្រភេទលេចឡើងតូចលើមុខដូចគ្នា ប៉ុន្តែគោលការណ៍កើតឡើងខុសគ្នា។ ភាពខុសគ្នាមានដូចខាងក្រោម។

flat wart កើតឡើងដោយសារ human papillomavirus ហៅកាត់ថា HPV ឆ្លងចូលទៅក្នុងស្រទាប់ epidermis។ ដុំរាបស្មើពណ៌ស្បែក ឬត្នោតស្រាលជាច្រើនកកគ្នា ហើយកើតឡើងញឹកញាប់លើមុខ និងខ្នងដៃ។

milia ជាដុំតូចដែលកែរ៉ាទីនជាប់ចូលនៅក្រោមស្រទាប់ epidermis។ វាជាគ្រាប់រលោងពណ៌ស ឬលឿងស្រាល ហើយកើតឡើងញឹកញាប់នៅជុំវិញភ្នែក និងថ្ពាល់។

skin tag ត្រូវបានហៅផងដែរថា soft fibroma ជាដុំពកទន់ដែលកើតឡើងដោយសារកកិត និងភាពចាស់ជរាធ្វើឱ្យស្បែកលាតសន្ធឹង។ វាកើតឡើងញឹកញាប់នៅកន្លែងបត់ និងកកិត ដូចជាកញ្ចឹងក ក្លៀក និងត្របកភ្នែក។

ចំណុចសម្គាល់ដ៏ច្បាស់លាស់មានដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើចុចហើយចេញគ្រាប់ពណ៌ស នោះជា milia។ ប្រសិនបើប្រើចុងម្រាមដៃរុញហើយមានអារម្មណ៍ថាមានកញ្ចឹងទ្រនិច នោះជា skin tag។ ប្រសិនបើផ្ទៃរាបស្មើ ប៉ុន្តែចំនួនកើនឡើង និងរាលដាលជាបន្ទាត់ នោះជា flat wart។ ក្នុងចំណោមទាំងបី មានតែ flat wart ដែលបណ្ដាលមកពីមេរោគប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លង និងរាលដាល ដូច្នេះលក្ខណៈនៃការរាលដាលនេះក៏អាចជួយសម្គាល់បានច្រើនផងដែរ។

ចំណុច	Flat wart	Milia	Skin tag
មូលហេតុ	ឆ្លងមេរោគ HPV	កែរ៉ាទីនជាប់	ស្បែកលាតសន្ធឹង
ការប៉ះ	ដុំរាបស្មើ	គ្រាប់ស	ដុំពកទន់
ផ្នែក	មុខ ខ្នងដៃ	ជុំវិញភ្នែក ថ្ពាល់	កញ្ចឹងក ក្លៀក
ការឆ្លង	រាលដាល	គ្មាន	គ្មាន
ចំណុចសម្គាល់	រៀបជាបន្ទាត់	កែរ៉ាទីនពណ៌ស	កញ្ចឹងទ្រនិច

តើប្រភេទណាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត?

ភាពញឹកញាប់នៃដុំពកទាំងបីនេះក៏ខុសគ្នាដែរ។ Skin tag កើតឡើងញឹកញាប់ខ្លាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការស្ទង់មតិមួយរកឃើញថាមានប្រហែល 46% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ វាកើនឡើងតាមអាយុ និងច្រើនបំផុតនៅជុំវិញអាយុ 50ឆ្នាំ។ វាទាក់ទងនឹងកកិតញឹកញាប់នៅកញ្ចឹងក ឬក្លៀក ព្រមទាំងកត្តារំលាយអាហារដូចជា insulin resistance ភាពធាត់លើសទម្ងន់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី2។

Milia កើតឡើងញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ វាលេចឡើងក្នុងប្រហែល 40 ដល់ 50% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អ ហើយភាគច្រើនរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្ដាហ៍ដោយគ្មានស្នាម។ Milia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមិនរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះប្រសិនបើរំខាន គួរដកចេញ។

Flat wart មិនមានទិន្នន័យច្បាស់លាស់ដែលបញ្ជាក់អត្រាកើតឡើងក្នុងចំណោមប្រជាជនទាំងមូលឡើយ។ ប៉ុន្តែត្រូវបានគេស្គាល់ថាកើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ហើយមានចំណែកតិចក្នុងចំណោមប្រភេទ wart ទាំងអស់។ គ្រាន់តែមើលកម្រិតញឹកញាប់ ក៏ឃើញថាដុំពកទាំងបីមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

ដុំពករបស់ខ្ញុំសមនឹងវិធីព្យាបាលបែបណា?

ប្រសិនបើសម្គាល់ប្រភេទបានហើយ ត្រូវជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលឱ្យសមស្របទៅតាមប្រភេទ។ ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា វិធីព្យាបាលក៏ខុសគ្នាដែរ។

Flat wart បណ្ដាលមកពីមេរោគ ដូច្នេះវិធីលុបបំបាត់ដុំពកដោយផ្ទាល់សមស្របជាង។ ចាប់ផ្ដើមដោយថ្នាំលាប ឬ cryotherapy ហើយប្រសិនបើមានចំនួនច្រើន ឬមិនរលាយបាត់ ត្រូវប្រើ CO2 laser ព្យាបាលរាក់ៗ។ ដោយសារវាមានលក្ខណៈរាលដាល គួរដកចេញដុំពកដែលនៅសល់ភ្លាមៗ។

Milia ជាដុំកែរ៉ាទីនរាក់ ដូច្នេះការដកចេញដោយដៃតាមរយៈការច្របាច់ជាវិធីដំបូង។ ប្រើម្ជុលបានសម្អាតបើកផ្ទៃ ហើយច្របាច់កែរ៉ាទីនចេញ ជាទូទៅសម្អាតបានល្អ។ ប្រសិនបើមានចំនួនច្រើន ឬនៅផ្នែកទន់ភ្លន់ដូចជុំវិញភ្នែក ត្រូវប្រើ CO2 ឬ Er:YAG laser។

Skin tag ភាគច្រើនប្រើ electrocautery។ វាងាយស្រួលព្រោះខណៈពេលដុត ក៏បញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើមានទំហំធំ ការកាត់ដោយកន្ត្រៃល្អជាង ហើយប្រសិនបើមានច្រើនកន្លែងខ្ចាត់ខ្ចាយ cryotherapy មានប្រយោជន៍ជាង។ ផ្នែកដូចជាត្របកភ្នែក ត្រូវប្រើ Er:YAG laser ព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រភេទ	ព្យាបាលដំបូង	ជម្រើសផ្សេង	លក្ខណៈ
Flat wart	CO2, Er:YAG laser	Cryotherapy, ថ្នាំលាប	រាក់ ធ្វើច្រើនដង
Milia	CO2, Er:YAG laser	ដកចេញដោយដៃ	រាក់ ជាសះស្បើយលឿន
Skin tag	CO2, Er:YAG laser	Electrocautery, កាត់កន្ត្រៃ	បញ្ឈប់ឈាមក្នុងពេលតែមួយ

តើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានកម្រិតប៉ុណ្ណា?

មានលទ្ធផលដែលបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាក់ស្ដែង។ ការសិក្សាដែលព្យាបាល wart ដែលបណ្ដាលមកពីមេរោគ ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយប្រើ CO2 laser រកឃើញថា 88% បានបាត់ទាំងស្រុង។ ប្រហែលពាក់កណ្ដាលបានលទ្ធផលក្នុងលើកតែមួយ ចំណែកនៅសល់ត្រូវព្យាបាលមួយលើកទៀតក្នុងរយៈពេល 3ខែ ទើបបានលទ្ធផលពេញលេញ។

ចំពោះ skin tag ល្បឿននៃការជាសះស្បើយខុសគ្នាទៅតាមវិធីព្យាបាល។ ការសិក្សាដែលប្រៀបធៀបផ្នែកកាត់ដោយកន្ត្រៃ និងផ្នែកព្យាបាលដោយ 532nm laser លើមនុស្សម្នាក់ដដែល រកឃើញថានៅសប្ដាហ៍ទី12 អត្រាជាសះស្បើយរបស់ការកាត់កន្ត្រៃគឺ 85% ខ្ពស់ជាង laser ដែលមាន 71%។ ការឈឺចាប់ក៏តិចជាងសម្រាប់ការកាត់កន្ត្រៃ។ នេះមានន័យថាការកាត់ដ៏សាមញ្ញអាចប្រសើរជាងក្នុងករណីខ្លះ។

Milia រាក់ ដូច្នេះលទ្ធផលភាគច្រើនល្អ។ ករណីព្យាបាល milia ច្រើនកន្លែងដោយ CO2 laser បង្ហាញភាពប្រសើរឡើងច្បាស់លាស់ ហើយពេលតាមដាន 12ដល់ 36ខែ ក៏មិនមានការកើតឡើងវិញដែរ។ ដុំពករាក់ជាងធ្វើឱ្យការជាសះស្បើយ និងលទ្ធផលងាយស្រួលជាង។

តើដកចេញនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ដោយសារវារំខានភ្នែក ជាធម្មតាចង់ដកចេញដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ដុំពកទាំងបីប្រភេទ មិនណែនាំឱ្យដកចេញដោយខ្លួនឯងឡើយ។ មូលហេតុខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

បញ្ហាធំបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ទោះបីមើលទៅដូចដុំពកតូចធម្មតា ក៏អាចជាដុំពកប្រភេទផ្សេងក្នុងជាក់ស្ដែង ដូច្នេះប្រសិនបើមិនដឹងច្បាស់ថាជាប្រភេទអ្វីហើយប៉ះពាល់ ក៏ព្យាបាលខុសទីតាំង។ ប្រសិនបើទាញ flat wart ខុសវិធី មេរោគអាចរាលដាលតាមចុងម្រាមដៃទៅចំហៀង ធ្វើឱ្យចំនួនកើនឡើងទៅវិញ។

ម្ជុល ឬក្រចកដែលមិនបានសម្អាតអាចនាំឱ្យឆ្លងមេរោគ និងមានស្នាម។ ជាពិសេសជុំវិញត្របកភ្នែកមានស្បែកស្ដើង ដូច្នេះស្នាមងាយនៅសល់។ ចំពោះស្បែកខ្មៅ ក្រោយពីមានការរលាកអាចនៅសល់ស្នាមពណ៌ស្ដេន។ ចំពោះ milia ការច្របាច់រឹតតែងពេកអាចធ្វើឱ្យមានការរលាក ហើយបណ្ដាលឱ្យកើតដុំពកថ្មីទៀត។

ដូច្នេះការឱ្យអ្នកជំនាញព្យាបាលដោយឧបករណ៍បានសម្អាតមានសុវត្ថិភាពជាង។ ប្រសិនបើពិនិត្យប្រភេទជាមុន ហើយព្យាបាលឱ្យសមស្របទៅតាមប្រភេទ លទ្ធផលនឹងស្អាត និងមានហានិភ័យតិចជាងការប៉ះពាល់ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះច្រើន។

តើគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញដោយរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីព្យាបាលរួច តើនឹងកើតឡើងវិញឬអត់ ខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទ។ ប្រសិនបើដឹងលក្ខណៈនៃការកើតឡើងវិញ ការគ្រប់គ្រងនឹងងាយស្រួលជាង។

Skin tag មិនសូវកើតឡើងវិញនៅកន្លែងដែលបានព្យាបាល ប៉ុន្តែដោយសារធាតុរាងកាយ skin tag ថ្មីអាចបន្តកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេង។ ប្រសិនបើកាត់បន្ថយកកិត និងគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួន ព្រមទាំងស្ថានភាពរំលាយអាហារ អាចកាត់បន្ថយការកើតថ្មីបានខ្លះ។

Milia ប្រសិនបើជាប្រភេទដំបូងដែលកើតឡើងដោយខ្លួនឯង ការកើតឡើងវិញក្រោយដកចេញមិនសូវច្រើនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើកត្តាធ្វើឱ្យរលាកស្បែកបន្តកើតមាន ដូចជាការបូក ពក ឬការប្រើ steroid ច្រើនពេក ក៏អាចលេចឡើងម្ដងទៀត ដូច្នេះគួរកាត់បន្ថយកត្តាទាំងនេះជាមួយគ្នា។

Flat wart បណ្ដាលមកពីមេរោគ ដូច្នេះទោះបីលុបបំបាត់ដុំពកដែលមើលឃើញ ក៏អាចលេចឡើងម្ដងទៀតពីមេរោគដែលនៅសល់ជុំវិញ។ ប៉ុន្តែក៏មានការសង្កេតចាស់ៗដែលបង្ហាញថាប្រហែល 2ភាគ3នៃ wart ដែលមិនបានព្យាបាល រលាយបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2ឆ្នាំ។ ការមិនកកិត និងកាត់បន្ថយការរលាក ព្រមទាំងព្យាបាលដុំពកថ្មីតាំងពីនៅតិចនៅឡើយ ជាវិធីងាយស្រួលបំផុត។

ប្រភេទ	និន្នាការកើតឡើងវិញ	ការគ្រប់គ្រង
Flat wart	កើតឡើងវិញពីមេរោគនៅសល់	កាត់បន្ថយការរលាក
Milia	ប្រភេទដំបូងទាប	គ្រប់គ្រងកត្តាបង្កហេតុ
Skin tag	កើតថ្មីនៅកន្លែងផ្សេង	គ្រប់គ្រងកកិត និងទម្ងន់