ការដកចេញ Flat Wart ដោយឡាស៊ែ CO2 មូលហេតុនៃការរាតត្បាត ភាពខុសគ្នាជាមួយ Milia និង Skin Tag ព្រមទាំងការថែទាំកុំឱ្យកើតឡើងវិញ

ជួនកាលមានគជីវិតតូចៗពណ៌សម្បុរ ឬត្នោតស្រាល រាបស្មើ ងើបឡើងជាច្រើននៅលើមុខ ឬខ្នងដៃ។ ពេលប៉ះមិនសូវលេចធ្លោទេ រលោងល្មម ប៉ុន្តែចំនួនរបស់វាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យខ្វល់ខ្វាយ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជា Flat Wart (verruca plana)។

Flat Wart គឺជាកន្ទួលប្រភេទមួយដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Human Papillomavirus ហៅកាត់ថា HPV។ ដោយសារមូលហេតុមកពីវីរុស ប្រសិនបើកោស ឬកិនត្រដុសនោះ វានឹងរាលដាលទៅជិតៗ ហើយអាចឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងទៀតបានផងដែរ។ រូបរាងខាងក្រៅមើលទៅស្រដៀងនឹង Milia ឬ Skin Tag ធ្វើឱ្យច្រឡំបានងាយ ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាសំណាងល្អ ឡាស៊ែ CO2 អាចដកចេញរូបរាងបានយ៉ាងជាក់លាក់។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាលំដាប់អំពីមូលហេតុនៃការកើត Flat Wart មូលហេតុនៃការរាតត្បាតជានិច្ច វិធីសម្គាល់ពី Milia និង Skin Tag របៀបដកចេញដោយឡាស៊ែ CO2 ព្រមទាំងបញ្ហាស្នាមរបួស ស្នាមប្រផេះស្បែក និងវិធីគ្រប់គ្រងកុំឱ្យកើតឡើងវិញ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។

តើ Flat Wart កើតឡើងដោយសារហេតុអ្វី?

Flat Wart កើតឡើងនៅពេលដែល HPV ឆ្លងចូលស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅ (epidermis)។ ក្នុងចំណោមប្រភេទ HPV ជាច្រើន ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីប្រភេទទី 3 និងទី 10 ហើយពេលខ្លះក៏មានប្រភេទទី 28 ឬទី 41 ចូលរួមផងដែរ។ នៅពេលវីរុសកើនចំនួននៅក្នុងកោសិកាស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅ ដំណើរការបង្កើតកែរាទីនក៏រំខានទៅ ជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យផ្ទៃស្បែកក្រាស់ឡើងបន្តិច ហើយក្លាយជាគជីវិតរាបស្មើ។

រូបរាងរបស់វារាបស្មើដូចឈ្មោះ។ ពណ៌សម្បុរ ឬត្នោតស្រាល ទំហំតូចប្រហែល 1 ដល់ 4mm។ ផ្ទៃរបស់វារលោង ឬមានលក្ខណៈគគជុះតិចតួច ហើយចំណុចសំខាន់គឺវាមិនកើតតែមួយ ឬពីរទេ តែងើបឡើងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនកើតលើមុខ ថ្ងាស ខ្នងដៃ និងដៃ។ ជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ ឬរមាស់ទេ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងខ្លួនរហូតដល់ចាប់សម្គាល់ឃើញលើសម្បុរមុខ។

Flat Wart កើតមានញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ដោយសារវីរុសចូលតាមរបួសតូចៗលើស្បែក វាងាយកើតលើតំបន់ដែលកោរសក់ ឬតំបន់ដែលកោសញឹកញាប់។ ប្រសិនបើភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ចំនួនកន្ទួលនឹងកើនឡើងបន្ថែម ហើយពិបាកបាត់។ វាជាដុំសាច់ស្លូតដែលមិនប៉ះពាល់សុខភាព ប៉ុន្តែត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបាត់ដោយខ្លួនឯង ហើយមានលក្ខណៈរាតត្បាត ដូច្នេះការថែទាំគឺចាំបាច់។

ធាតុ	មាតិកា
មូលហេតុ	ការឆ្លង HPV ប្រភេទទី 3 និងទី 10
ទំហំ	1~4mm គជីវិតរាបស្មើ
តំបន់ដែលងាយកើត	មុខ ថ្ងាស ខ្នងដៃ ដៃ
វ័យដែលងាយកើត	កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង

តើហេតុអ្វីបានជាកោស ឬកិនត្រដុសហើយវារាតត្បាត?

ចំណុចខុសគ្នាធំបំផុតរវាង Flat Wart និងគជីវិតប្រភេទផ្សេងទៀតគឺ វារាតត្បាតបាន។ ដោយសារមូលហេតុគឺវីរុស ប្រសិនបើកោស ឬហែកគជីវិត វីរុសនៅខាងក្នុងនឹងជាប់នឹងចុងម្រាមដៃ ហើយឆ្លងទៅស្បែកជិតខាង។ បាតុភូតនេះហៅថា autoinoculation ឬការឆ្លងដោយខ្លួនឯង។ ជួនកាលកន្ទួលនឹងកើតជាជួរតាមបន្ទាត់ដែលក្រចកកោសកាត់ ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ធម្មតារបស់ Flat Wart។

ការកោរសក់ ឬការដកសក់ក៏ជាផ្លូវរាតត្បាតធម្មតាមួយផងដែរ។ មូលហេតុគឺ ដងកាំបិតកោសកាត់ផ្ទៃគជីវិត ហើយបញ្ចូលវីរុសទៅរបួសថ្មី។ នេះជាមូលហេតុដែលបុរសមានកន្ទួលកើតជាជួរនៅតំបន់ពុកចង្ការ ឬស្ត្រីមានកន្ទួលកើតជាជួរនៅជើង។ ប្រសិនបើប្រើកន្សែង ឬកាំបិតកោសរួមគ្នា វាអាចឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងបានផងដែរ ដូច្នេះមិនគួរប្រើរបស់ផ្ទាល់ខ្លួនរួមគ្នាឡើយ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើមើលឃើញ Flat Wart អាក្រក់ភ្នែកហើយហែក ឬកិនត្រដុសដោយចេតនា វានឹងធ្វើឱ្យចំនួនកើនឡើងថែមទៀត។ ការប៉ះពាល់មួយកន្ទួល អាចធ្វើឱ្យកន្ទួលថ្មីៗជាច្រើនងើបឡើងជុំវិញ។ នៅពេលយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈរាតត្បាតនេះ ការកាត់បន្ថយការរំញោចខ្លួនវាផ្ទាល់ ក៏គឺជាការថែទាំដ៏សំខាន់មួយហើយ។

ផ្លូវរាតត្បាត	មូលហេតុ
Autoinoculation	កោស ឬហែក វីរុសជាប់ដៃឆ្លងទៅជិតៗ
កោរសក់ និងដកសក់	ដងកាំបិតកោសកាត់ គជីវិតថ្មីកើតតាមបន្ទាត់
ការប្រើរបស់រួមគ្នា	ប្រើកន្សែង ឬកាំបិតកោសរួម ឆ្លងទៅអ្នកផ្សេង

តើសម្គាល់ពី Milia ឬ Skin Tag យ៉ាងណា?

រូបរាងខាងក្រៅរបស់ Flat Wart ស្រដៀងនឹង Milia ឬ Skin Tag ធ្វើឱ្យច្រឡំបានងាយ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុរបស់វាខុសគ្នាទាំងស្រុង ដូច្នេះត្រូវសម្គាល់ឱ្យបានច្បាស់ជាមុនសិន ដើម្បីកំណត់ទិសដៅព្យាបាល។

Milia គឺជាដុំពកតូចដែលកើតឡើងដោយសារកែរាទីនជាប់នៅក្រោមស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅ។ វាមានពណ៌ស ឬលឿងស្រាល ផ្ទៃរលោង ហើយពេលច្របាច់នឹងចេញជាដុំកែរាទីនពណ៌សពីខាងក្នុង។ វាមិនទាក់ទងនឹងវីរុសទេ ដូច្នេះមិនឆ្លង ឬរាតត្បាតឡើយ។ ចំណែក Skin Tag ហៅម្យ៉ាងទៀតថា soft fibroma គឺជាដុំពកទន់ដែលកើតឡើងដោយសារស្បែកទាញលាតដោយសារកកិត និងវ័យចាស់។ វាកើតងាយនៅតំបន់ដែលបត់ និងកកិត ដូចជាក ក្លៀក ស្បែកត្របកភ្នែក ហើយក៏មិនឆ្លងដែរ។

ខុសពី Milia និង Skin Tag Flat Wart មានមូលហេតុមកពីវីរុស ដូច្នេះឆ្លង និងរាតត្បាតបាន។ គជីវិតរាបស្មើពណ៌សម្បុរ ឬត្នោតស្រាល ងើបឡើងជាច្រើន ហើយកើតជាជួរតាមបន្ទាត់កោសកាត់ គឺជាចំណុចសម្គាល់ដ៏សំខាន់។ ប្រសិនបើច្របាច់ចេញកែរាទីនស ជា Milia ប្រសិនបើមានទងទន់រញ្ជួយបាន ជា Skin Tag ប្រសិនបើរាបស្មើ និងរាតត្បាត ជា Flat Wart។ ពេលមើលមិនច្បាស់ គួរពិនិត្យដោយកែវពង្រីក ឬសិក្សាជាលិកាបើចាំបាច់។ ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា ការសម្គាល់ឱ្យបានច្បាស់ជាមុនសិន នឹងជួយកាត់បន្ថយការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។

ចំណុច	Flat Wart	Milia	Skin Tag
មូលហេតុ	ការឆ្លង HPV	ដុំពកកែរាទីនជាប់	ស្បែកទាញលាតដោយកកិត
ការឆ្លង	ឆ្លង និងរាតត្បាត	មិនឆ្លង	មិនឆ្លង
រូបរាង	គជីវិតរាបស្មើពណ៌សម្បុរ/ត្នោត	គ្រាប់ពណ៌ស	ទងទន់
តំបន់ដែលងាយកើត	មុខ និងខ្នងដៃ	ជុំវិញភ្នែក និងថ្ពាល់	ក និងក្លៀក
សញ្ញាសម្គាល់	កើតជាជួរតាមកោស	ច្របាច់ចេញកែរាទីនស	ទងរញ្ជួយបាន

តើដកចេញដោយឡាស៊ែ CO2 យ៉ាងណា?

ការព្យាបាល Flat Wart មានវិធីជាច្រើន ដូចជា ថ្នាំលាប cryotherapy និងឡាស៊ែ។ ក្នុងករណីមានកន្ទួលច្រើន ឬពិបាកបាត់ ឡាស៊ែ CO2 ក្លាយជាជម្រើសមួយ។ ឡាស៊ែ CO2 មានប្រវែងរលកដែលស្រូបយកដោយទឹកបានល្អ ដូច្នេះធ្វើឱ្យជាលិកាគជីវិតដែលមានទឹករលាយទៅជាចំហាយបានស្រទន់ និងជាក់លាក់។ ចំពោះ Flat Wart ជាធម្មតាប្រើកម្លាំងទាបប្រហែល 3 ដល់ 4 វ៉ាត់ ដើម្បីព្យាបាលតែផ្ទៃខាងលើ។

មានការសិក្សាជាច្រើនបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាព។ ការសិក្សាមួយលើកុមារចំនួន 40 នាក់ ដែលមានកន្ទួល 54 កន្លែងធន់នឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ព្យាបាលដោយឡាស៊ែ CO2 លទ្ធផលបង្ហាញថា កន្ទួលទាំងអស់បាត់ក្នុងការព្យាបាលតែម្តង ហើយមិនកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលតាមដាន 12 ខែ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានកន្ទួលវីរុសធន់នឹងការព្យាបាល ព្យាបាលដោយឡាស៊ែ CO2 បង្ហាញថា 88% បាត់ទាំងស្រុង ក្នុងនោះប្រហែលពាក់កណ្តាលបាត់ក្នុងការព្យាបាលតែម្តង ហើយពាក់កណ្តាលទៀតត្រូវការព្យាបាលបន្ថែមម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។

ដោយសារឡាស៊ែ CO2 ដកចេញកន្ទួលដោយផ្ទាល់ លទ្ធផលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ ជាពិសេសមានប្រយោជន៍ចំពោះករណីដែលថ្នាំលាប ឬ cryotherapy មិនបានផលល្អ។ ក៏ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើមានកន្ទួលច្រើន ការព្យាបាលអាចមិនចប់ក្នុងលើកតែមួយ តែត្រូវធ្វើច្រើនលើក។ ដោយសារលក្ខណៈរាតត្បាត ការសម្អាតកន្ទួលដែលនៅសល់ជាបន្តបន្ទាប់ នឹងជួយឱ្យលទ្ធផលកាន់តែល្អ។

តើមានស្នាមរបួស ឬស្នាមប្រផេះស្បែកកើតឡើងដែរឬទេ?

ដោយសារឡាស៊ែ CO2 ជាឡាស៊ែប្រភេទ ablative ដែលធ្វើឱ្យជាលិការលាយទៅជាចំហាយ ត្រូវគិតគូរជានិច្ចអំពីស្នាមរបួស និងស្នាមប្រផេះស្បែក។ ក្នុងការសិក្សាលើកុមារដែលបានលើកឡើងខាងលើ ថ្វីត្បិតកន្ទួលទាំងអស់បាត់ ប៉ុន្តែ 27.5% បង្ហាញនូវការថយពណ៌ស្បែកបណ្តោះអាសន្ន ហើយត្រូវការពេលវេលា 4 ដល់ 5 សប្តាហ៍ដើម្បីជា។ ចំពោះតំបន់ដែលលេចធ្លោដូចជាមុខ ការដឹងជាមុននូវរយៈពេលជា និងលទ្ធភាពនៃស្នាមរបួស គឺជាការសំខាន់។

ជាពិសេស ចំពោះស្បែកខ្មៅ ស្នាមប្រផេះស្បែកងាយកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដូច្នេះការកាត់បន្ថយកម្លាំង និងព្យាបាលតែស្រទាប់ស្តើងនៃកន្ទួល ដោយមិនប៉ះពាល់ស្បែកធម្មតាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺជារឿងសំខាន់។ ជាជាងដុតជ្រៅម្តងតែម្តង ការព្យាបាលស្រទាប់ខាងលើច្រើនលើកវិញ នឹងជួយកាត់បន្ថយស្នាមរបួសបានប្រសើរជាង។ បន្ទាប់ពីព្យាបាល នឹងមានសំបកដំបៅកើតឡើង ហើយវានឹងជ្រុះចេញដោយខ្លួនឯង ដែលពេលនោះមិនត្រូវបកឱ្យជ្រុះដោយបង្ខំទេ ព្រោះនឹងបន្សល់ស្នាមរបួស គួរទុកឱ្យវាជ្រុះដោយធម្មជាតិ។

អ្វីដែលសំខាន់ជាងគេគឺ ការការពាររស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) បន្ទាប់ពីព្យាបាល។ ព្រោះស្បែកកំពុងជានេះ ប្រសិនបើប៉ះពាល់នឹងពន្លឺថ្ងៃ ស្នាមប្រផេះស្បែកនឹងក្រាស់ឡើងវិញ។ គួរការពាររស្មី UV ជាប្រចាំ ហើយបើចាំបាច់ អាចថែទាំបន្ថែមសម្រាប់ស្នាមប្រផេះស្បែកផងដែរ។ ដោយសារ Flat Wart ជាកន្ទួលកម្រិតស្រទាប់ខាងលើ ការជាកើតឡើងបានស្រួល ប៉ុន្តែដោយសារទីតាំងលើមុខ និងលក្ខណៈរាតត្បាត ការកែសម្រួលកម្លាំងឱ្យសមស្រប គឺមានសុវត្ថិភាពជាង។

តើគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញយ៉ាងណា?

ដោយសារ Flat Wart មានមូលហេតុមកពីវីរុស ថ្វីត្បិតដកកន្ទួលចេញ ក៏អាចកើតឡើងវិញបាន។ ព្រោះទោះបីដកកន្ទួលដែលមើលឃើញចេញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវីរុសនៅសល់លើស្បែកជុំវិញ កន្ទួលថ្មីអាចងើបឡើងបានទៀត។ ដូច្នេះ ជាជាងគិតថាព្យាបាលតែម្តងចប់ គួរយល់ថាជាការគ្រប់គ្រងបន្តបន្ទាប់ ដោយទប់ស្កាត់ការរាតត្បាត និងព្យាបាលកន្ទួលថ្មីៗនៅពេលវាកើតឡើង គឺជាវិធីគិតដែលប្រាកដនិយមជាង។

ចំណុចមួយដែលគួរដឹង គឺ Flat Wart អាចបាត់ដោយខ្លួនឯងបានផងដែរ។ ការសិក្សាចាស់មួយដែលតាមដានកន្ទួលដែលមិនបានព្យាបាលរយៈពេលយូរ បង្ហាញថា ប្រហែល 2 ភាគ 3 បាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារភាពស៊ាំរបស់រាងកាយសម្គាល់ និងបំបាត់វីរុស ដែលជាមូលហេតុនាំឱ្យកន្ទួលជាច្រើនអាចបាត់ក្នុងពេលតែមួយផងដែរ។ ក៏ប៉ុន្តែ ដោយសារពិបាកទាយថានឹងបាត់ពេលណា ហើយក្នុងអំឡុងពេលនោះអាចរាតត្បាតបាន ប្រសិនបើលេចធ្លោ ឬរាតត្បាតច្រើន ការព្យាបាលដើម្បីសម្អាតគឺល្អជាង។

គន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ គឺការកាត់បន្ថយការរំញោច។ មិនកោស ឬហែក កាត់បន្ថយការរំញោចពីការកោរសក់ និងការពាររស្មី UV បន្ទាប់ពីព្យាបាល។ ប្រសិនបើឃើញកន្ទួលថ្មី ការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ពេលនៅតិច នឹងមានបន្ទុកតិចជាង។ ជាចុងក្រោយ Flat Wart មិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវព្រួយបារម្ភខ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈរាតត្បាត និងការថែទាំជាប្រចាំ គឺជាផ្លូវដ៏ស្អាតជាងគេ។

ការថែទាំ	មូលហេតុ
មិនកោស ឬហែក	ទប់ស្កាត់ការរាតត្បាតតាម autoinoculation
កាត់បន្ថយការរំញោចពីការកោរសក់	ការរំញោចពីកាំបិតកោសនាំកន្ទួលថ្មី
ការពាររស្មី UV	កាត់បន្ថយស្នាមប្រផេះស្បែកបន្ទាប់ពីព្យាបាល
ព្យាបាលកន្ទួលថ្មីឱ្យបានឆាប់	ព្យាបាលពេលនៅតិច បន្ទុកតិចជាង