មូលហេតុដែលមុនច្រើនឡើងភ្លាមៗ គោលការណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន នៅពេលអង់ដ្រូសែនជួបនឹងក្រពេញមុន

មានពេលខ្លះដែលពេលយើងសម្លឹងកញ្ចក់ ច្រមុះនិងថ្ងាសមានប្រេងភ្លឺច្រើនជាងធម្មតា។ ថ្វីត្បិតតែលាងមុខតាមរបៀបដដែលនឹងម្សិលមិញក៏ដោយ ដល់រសៀលប្រេងក៏នៅតែហូរឡើងម្តងទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនមែនកើតចេញពីវិធីថែរក្សាស្បែកយើងធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនោះទេ ភាគច្រើនគឺដោយសារសញ្ញាអរម៉ូនពីខាងក្នុងស្បែក ដែលបញ្ជូនទៅក្រពេញមុនកាន់តែខ្លាំង។ ក្រពេញមុនជាសរីរាង្គដ៏រសើប ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងស្ថានភាពអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនយើងយ៉ាងច្បាស់ ដូច្នេះរាល់ពេលដែលអរម៉ូនប្រែប្រួល ដូចជាវ័យជំទង់ វដ្តរដូវ ឬភាពតានតឹង ប្រតិកម្មរបស់វាក៏ផ្លាស់ប្តូរឱ្យឃើញច្បាស់ដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាក្រពេញមុនស្រាប់តែរវល់ឡើងភ្លាមៗ?

ក្រពេញមុនគឺជា "រោងចក្រប្រេង" តូចមួយដែលនៅជាប់នឹងរន្ធរោមនីមួយៗ។ ប្រេងដែលរោងចក្រនេះផលិត នឹងគ្របលើផ្ទៃស្បែកជាស្រទាប់ស្តើងមួយ ការពារកុំឱ្យសំណើមហួតទៅ ព្រមទាំងការពារស្បែកពីការរំខានពីខាងក្រៅផងដែរ។ ជាមូលដ្ឋានវាជាមុខងារចាំបាច់សម្រាប់ស្បែកយើង។

បញ្ហាគឺល្បឿននៃការផលិតរបស់រោងចក្រនេះមិនថេរនោះទេ។ ក្រពេញមុនមិនបានកំណត់ចំនួនផលិតដោយខ្លួនឯងទេ តែទទួលសញ្ញាអរម៉ូនដែលរត់ក្នុងខ្លួន រួចកែសម្រួលល្បឿនតាមនោះ។ ពេលសញ្ញាកាន់តែខ្លាំង រោងចក្រក៏ផលិតប្រេងកាន់តែច្រើនតាមនោះដែរ។ ដូច្នេះទោះបីទម្លាប់ថែស្បែកមិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពអរម៉ូនក្នុងខ្លួនប្រែប្រួល បរិមាណប្រេងក៏អាចប្រែប្រួលបានយ៉ាងងាយ។

គោលការណ៍ដែលអង់ដ្រូសែនជំរុញការផលិតប្រេងមុន

សញ្ញាដែលធ្វើឱ្យក្រពេញមុនរំជើបរំជួលខ្លាំងជាងគេ គឺអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន (androgen)។ អង់ដ្រូសែនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអរម៉ូនភេទប្រុស ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានផលិតបន្តិចនៅក្នុងខ្លួនស្ត្រីដែរ។ មិនថាបុរសឬស្ត្រីទេ នៅពេលសញ្ញាអង់ដ្រូសែនទៅដល់ក្រពេញមុន ប្រតិកម្មនឹងកើតឡើងភ្លាមៗ។

កោសិកាដែលផលិតប្រេងមុនពិតប្រាកដ ហៅថា "សេបូស៊ីត (sebocyte)" ហើយនៅលើផ្ទៃកោសិកានេះ មានអ្នកទទួល (receptor) សម្រាប់ទទួលអង់ដ្រូសែន។ គិតដូចជាទំនាក់ទំនងរវាងកូនសោនិងសោរ នឹងងាយយល់ជាង។ នៅពេលកូនសោអង់ដ្រូសែនចាក់ចូលទៅក្នុងសោរនេះ ហ្សែនដែលសំយោគខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកានឹងបើក ហើយការផលិតប្រេងមុនក៏កើនឡើង។ សញ្ញាអង់ដ្រូសែនកាន់តែខ្លាំង ហើយអ្នកទទួលកាន់តែប្រតិកម្មរសើប ក្រពេញមុនក៏កាន់តែរវល់តាមនោះ។

អង់ស៊ីមក្នុងក្រពេញមុន តួនាទីរបស់ 5-alpha reductase

ក្នុងចំណោមអង់ដ្រូសែនទាំងអស់ ទម្រង់ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតលើក្រពេញមុន មិនមែនជាតេស្តូស្តេរូន (testosterone) ខ្លួនឯងទេ។ នៅក្នុងស្បែកមានអង់ស៊ីមមួយហៅថា 5-alpha reductase ដែលបំប្លែងតេស្តូស្តេរូនទៅជាទម្រង់ខ្លាំងជាងគេ គឺឌីអ៊ីដ្រូតេស្តូស្តេរូន (dihydrotestosterone) ហៅកាត់ថា DHT។ វាដូចជាដំណើរការកំណកអង្កាំសារធាតុដើមម្តងទៀត ឱ្យខាប់ជាងមុន។

ដោយសារ DHT ចងភ្ជាប់នឹងអ្នកទទួលដដែលបានតឹងជាង ដូច្នេះទោះបីមានបរិមាណអរម៉ូនស្មើគ្នា ក៏ត្រូវបានបញ្ជូនជាសញ្ញាខ្លាំងជាងច្រើនដែរ។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានប្រេងមុនច្រើនខុសពីធម្មតា ជាធម្មតាមិនមែនកើតចេញពីកម្រិតអង់ដ្រូសែនក្នុងឈាមតែម្នាក់ឯងទេ តែច្រើនតែអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ 5-alpha reductase ក្នុងស្បែក និងភាពរសើបរបស់អ្នកទទួល។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ៗមានប្រតិកម្មស្បែកខុសគ្នា ទោះបីនៅក្នុងបរិយាកាសអរម៉ូនដូចគ្នាក៏ដោយ។

វ័យជំទង់ និងវដ្តរដូវ ជាពេលដែលប្រេងមុនកើនឡើង

វ័យជំទង់គឺជាពេលដែលក្រពេញមុនរវល់ខ្លាំងបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រពេញអាដ្រេណាល (adrenal gland) និងក្រពេញភេទផលិតអង់ដ្រូសែនកើនឡើងជាខ្លាំង ធ្វើឱ្យក្រពេញមុនដែលធ្លាប់ខ្នាតតូចកន្លងមក រីកធំឡើងឱ្យឃើញច្បាស់ ព្រមទាំងសកម្មភាពក៏កើនឡើងផងដែរ។ មូលហេតុដែលមុនកើតញឹកញាប់ក្នុងវ័យជំទង់ ក៏ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននេះដែរ។

សម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ វដ្តរដូវក៏ជះឥទ្ធិពលដល់បរិមាណប្រេងមុនដែរ។ ចាប់ពីពេលពងស្វានចេញរហូតដល់មុនចាប់ផ្តើមរដូវ គឺជាពេលដែលប្រូជេស្តេរូន (progesterone) កើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតា ហើយតុល្យភាពអរម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលនេះធ្វើឱ្យសញ្ញាអង់ដ្រូសែនកាន់តែលេចធ្លោ ធ្វើឱ្យប្រេងមុនកើនឡើង និងកើតមុនញឹកញាប់ជុំវិញថ្គាមតាមរបាយការណ៍។ ចលនាដដែលៗនេះដែលកើតឡើងរាល់ខែ គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អដែលបង្ហាញថា ក្រពេញមុនមិនបានធ្វើការក្នុងល្បឿនដូចគ្នារាល់ថ្ងៃនោះទេ។

ចំណងភ្ជាប់រវាងអរម៉ូនតានតឹង និងក្រពេញមុន

ភាពតានតឹងក៏មានផ្លូវប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញមុនដោយផ្ទាល់ដែរ។ នៅពេលរាងកាយមានភាពតានតឹង ខួរក្បាលនឹងបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញាមួយហៅថា corticotropin-releasing hormone ហៅកាត់ថា CRH ហើយសញ្ញានេះនឹងឆ្លងកាត់ក្រពេញអាដ្រេណាល រហូតដល់ការបញ្ចេញអរម៉ូនតានតឹងហៅថាកតរទីសុល (cortisol)។

ចំណុចគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ គឺនៅលើផ្ទៃកោសិកាមុនក៏មានអ្នកទទួល CRH ដាច់ដោយឡែកមួយផងដែរ។ មានន័យថា ស្បែកខ្លួនឯងក៏មានសៀគ្វីតូចមួយ ដែលអាចចាប់និងឆ្លើយតបនឹងសញ្ញាតានតឹង ដោយមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ខួរក្បាលទេ។ សញ្ញា CRH ត្រូវបានគេឃើញថាដំណើរការក្នុងទិសដៅជំរុញការសំយោគខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាមុនផងដែរ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង ឬពេលកិច្ចការជាច្រើនកកកុញ ស្បែកយើងច្រើនតែភ្លឺដោយប្រេង និងកើតមុនញឹកញាប់ខុសពីធម្មតា ដែលមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ។

តើជាតិស្ករក្នុងឈាម និងអាំងស៊ុយលីនក៏អាចជំរុញក្រពេញមុនដែរឬទេ?

របៀបញ៉ាំក៏មិនអាចញែកចេញពីប្រព័ន្ធសញ្ញានេះបានដែរ។ ប្រសិនបើញ៉ាំអាហារដែលធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងលឿនញឹកញាប់ អាំងស៊ុយលីន (insulin) នឹងបញ្ចេញកើនឡើង ហើយបន្ទាប់មក សារធាតុមួយហៅថា insulin-like growth factor ក៏កើនឡើងតាមដែរ។ ឈ្មោះនេះមកពីវាជំរុញការលូតលាស់កោសិកាតាមរបៀបស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីន។

សារធាតុទាំងនេះនឹងបើកផ្លូវសញ្ញាមួយហៅថា mTORC1 នៅក្នុងកោសិកាមុន។ mTORC1 ដើរតួជាកុងតាក់ ដែលប្រាប់កោសិកាថា ឥឡូវជាពេលមានសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន ហើយបញ្ជាឱ្យផលិតខ្លាញ់បន្ថែម។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ផ្លូវនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញថាធ្វើឱ្យក្រពេញមុនកាន់តែប្រតិកម្មរសើបនឹងសញ្ញាអង់ដ្រូសែនផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើទម្លាប់ញ៉ាំធ្វើឱ្យជាតិស្ករឡើងលឿនកើតឡើងជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ក្រពេញមុននឹងអាចប្រតិកម្មរសើបជាងមុន ទោះបីទទួលបរិមាណអង់ដ្រូសែនស្មើគ្នាក៏ដោយ។

រោគសញ្ញារបងអូវែរីច្រើនរន្ធ (PCOS) និងការបញ្ចេញប្រេងមុនច្រើនហួសកម្រិត

ប្រសិនបើមានប្រេងមុនច្រើនរ៉ាំរ៉ៃ ហើយមុនមិនងាយជាសះស្បើយ ជួនកាលមូលហេតុនៅពីក្រោយអាចជាការមិនស្មើគ្នានៃអរម៉ូន ដូចជារោគសញ្ញារបងអូវែរីច្រើនរន្ធ (polycystic ovary syndrome, PCOS)។ ក្នុងជំងឺនេះ អូវែរីផលិតអង់ដ្រូសែនច្រើនជាងធម្មតា ហើយស្ថានភាពនេះបន្តជាយូរអង្វែង។

ក្នុងករណីនេះ ក្រពេញមុនទទួលសញ្ញាខ្លាំងជាប់ជានិច្ច ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងតែដោយការលាងមុខ ឬការថែទាំតាមស្បែកខាងក្រៅ ច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមផ្សំ ដូចជារដូវមិនទៀងទាត់ ឬរោមដុះលើសកម្រិត គួរចាត់ទុកមិនមែនជាបញ្ហាស្បែកតែមួយមុខទេ តែជាបញ្ហាតុល្យភាពអរម៉ូនទាំងមូលរបស់រាងកាយ ដែលការមើលបែបនេះនឹងជួយបានច្រើនជាង។

ទិសដៅមូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញប្រេងមុនច្រើនហួសកម្រិត

ទោះបីអរម៉ូនជាមូលហេតុក៏ដោយ ការថែទាំមិនមែនគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ ទោះមិនអាចបិទសញ្ញាទាំងស្រុងបានក៏ដោយ នៅមានវិធីជាច្រើនដែលអាចជួយកុំឱ្យសញ្ញានេះខ្លាំងហួសកម្រិត។

• លាងមុខថ្ងៃពីរដង ជៀសវាងការលាងច្រើនហួសកម្រិត: ដោយសារកាន់តែលាងសម្អាតប្រេងចេញច្រើន ស្បែកកាន់តែយល់ថាកំពុងស្ងួត ហើយបញ្ជូនសញ្ញាត្រឡប់ត្រឡប់ឱ្យផលិតប្រេងបន្ថែមទៀត។
• គ្រែមការពារកម្តៅថ្ងៃ និងគ្រែមផ្តល់សំណើម គួរជ្រើសរើសរូបមន្តស្រាល: ដោយសាររូបមន្តខាប់ជាប្រេងធ្ងន់ នឹងបន្ថែមស្រទាប់ខាញ់មួយទៀតលើប្រេងមុនដែលមានស្រាប់ច្រើន ធ្វើឱ្យរន្ធរោមស្ទះបានងាយ។
• ពិនិត្យទម្លាប់ញ៉ាំដែលធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងលឿន: ដោយសារប្រសិនបើជាតិស្ករឡើងលឿនញឹកញាប់ ផ្លូវសញ្ញាអាំងស៊ុយលីននិង insulin-like growth factor ដែលជំរុញក្រពេញមុន នឹងបើកឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ: ដោយសារកតរទីសុលនិងសញ្ញា CRH មានផ្លូវជំរុញកោសិកាមុនដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះប្រសិនបើភាពតានតឹងនៅជាប់យូរ ក្រពេញមុនក៏នៅតែរវល់យូរតាមនោះដែរ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាច្បាស់ និងបន្តជាយូរ គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យស្បែក: ដោយសារស្ថានភាពដែលអង់ដ្រូសែនខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃដូចជា PCOS ការគ្រប់គ្រងតែជាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ ត្រូវការវិធីសាស្ត្រពិនិត្យអរម៉ូនផងដែរ។

ក្រពេញមុនមិនមែនគ្រាន់តែជាសរីរាង្គខ្ជិល ឬឧស្សាហ៍នោះទេ តែវាដូចជាបំពង់មួយដែលបញ្ជូនស្ថានភាពអរម៉ូនក្នុងខ្លួនយើងទាំងស្រុងជាងទៅទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើប្រេងមុនស្រាប់តែច្រើនឡើងភ្លាមៗ មុននឹងស្តីបន្ទោសវិធីលាងមុខ សាកល្បងក្រឡេកមើលថាមកទល់ពេលនេះ ភាពតានតឹង ចង្វាក់ជីវិត ឬវដ្តរដូវរបស់យើងបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងណាដែរ ក៏ជាការជួយបានដែរ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).