មូលហេតុ Rosacea មុខក្រហម ចំនួនដងព្យាបាលដោយឡាស៊ែរសរសៃឈាម និងវិធីថែទាំ

មានមនុស្សខ្លះ គ្រាន់តែអាកាសធាតុប្រែប្រួលបន្តិច ញ៉ាំម្ហូបហឹរមួយចាន ឬសូម្បីតែនិយាយសន្ទនាឡើងសម្លេងបន្តិចប៉ុណ្ណោះ មុខរបស់ពួកគេក៏ប្រែជាក្រហមភ្លាមៗ។ ដំបូងឡើយ ភាគច្រើនគិតថាខ្លួនឯងគ្រាន់តែជាមនុស្សងាយក្រហមតាមធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្នាមក្រហមនោះនៅតែជាប់លាប់លើសពី 1 ម៉ោង ឬកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុនៗ រឿងនេះលែងជារឿងធម្មតាទៀតហើយ។

ស្ថានភាពដែលកណ្ដាលមុខ ជាពិសេសបណ្ដោយច្រមុះ និងថ្ពាល់ ប្រែជាក្រហម និងក្ដៅដុតឡើងវិញម្ដងហើយម្ដងទៀតបែបនេះ គេហៅថា Rosacea។ ខ្លះទោះប្ដូរផលិតផលថែស្បែកប៉ុន្មានដងក៏ដោយ ស្នាមក្រហមក៏មិនប្រសើរឡើងសោះ ថែមទាំងអាចមើលឃើញសរសៃឈាមតូចៗចាំងឡើងច្បាស់តាមស្បែកទៀតផង។ ក៏មានករណីមិនតិចដែលច្រឡំគិតថាជាមុន ឬអាឡែស៊ីគ្រឿងសម្អាង ធ្វើឱ្យលាបផលិតផលខុសទិសទីរហូតខកខានពេលព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្ដងមួយៗថា ហេតុអ្វីស្នាមក្រហមបែបនេះកើតឡើង ហើយឡាស៊ែរសរសៃឈាមជួយកែលម្អតាមគោលការណ៍អ្វី។

ហេតុអ្វីមុខក្រហមដោយសារការរំញោចតិចតួច?

នៅក្រោមស្បែកមុខភ្លាមៗនោះ មានសរសៃឈាមតូចមិចៗរាប់មិនអស់ ភ្ជាប់ជាបណ្ដាញដូចអំបោះកម្រង។ សរសៃឈាមទាំងនេះទទួលបញ្ជាពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យតម្រូវ ដែលធ្វើឱ្យវាបើករីក ឬបិទតូចវិញ។ គិតងាយៗ វាដំណើរការដូចកឺវែសទឹកមួយ ដែលបើក ឬបិទតាមតម្រូវការជាក់ស្ដែង។

ចំណុចគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺ កម្រិតប្រតិកម្មនៃកឺវែសនេះខុសគ្នាពីម្នាក់ទៅម្នាក់។ អ្នកខ្លះសរសៃឈាមមានប្រតិកម្មតិចតួចប៉ុណ្ណោះចំពោះកម្ដៅ ឬការរំញោច។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានទំនោរជំងឺ Rosacea សរសៃឈាមរបស់ពួកគេនឹងបើករីកធំភ្លាមៗ ទោះជាការរំញោចតូចមួយក៏ដោយ។ ពេលកម្ដៅ រសជាតិហឹរ ឬស្ត្រេសបញ្ជូនសញ្ញាតាមសរសៃប្រសាទទៅដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម សរសៃឈាមនឹងបើករីកធំភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យឈាមហូរច្រើនមកកកកុញនៅមុខ ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលមុខប្រែជាក្រហម។

ដំណើរការដែលសរសៃឈាមរីកធំក្លាយជាសរសៃឈាមតូចៗរឹង

ជាធម្មតា កាលណាមុខប្រែជាក្រហមមួយភ្លែត សរសៃឈាមនឹងបិទតូចវិញតាមពេលវេលា ហើយពណ៌ស្បែកនឹងត្រឡប់មកដូចដើមវិញ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺ ប្រសិនបើដំណើរការបើករីក និងបិទតូចនេះកើតឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀតជាយូរ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមខ្លួនឯងអាចប្រែជារឹង ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍។ គិតដូចជាកាបូបកៅស៊ូមួយដែលអ្នកទាញឱ្យតឹងជាប់ជាយូរ ដល់ពេលចង់លែងទាញ វាក៏លែងអាចរួញត្រឡប់ជារាងដើមបានងាយៗទៀត។

សរសៃឈាមតូចៗដែលបើករីក ហើយឆាប់រឹងបែបនេះ គេហៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា telangiectasia ឬនិយាយឱ្យងាយស្តាប់ គឺសរសៃឈាមឡើងហើមកកមុខ។ សរសៃទាំងនេះលេចមើលឃើញឆ្លុះកាត់ស្បែក ក្លាយជាបន្ទាត់ក្រហម ឬស្នាមប្រឡាក់ក្រហមៗលើមុខ។ ដល់ដំណាក់កាលនេះ ទោះជៀសវាងការរំញោចប៉ុនណាក៏ដោយ ស្នាមក្រហមក៏មិនងាយបាត់ដោយខ្លួនឯងដែរ ព្រោះមូលហេតុពិតគឺមកពីខ្លួនសរសៃឈាមផ្ទាល់ដែលបានរីកធំជាប់រហូតទៅហើយ។

ហេតុអ្វីភាពក្រហមកកកុញនៅច្រមុះ និងថ្ពាល់?

ក្នុងចំណោមផ្នែកទាំងអស់នៃមុខ ជំងឺ Rosacea ច្រើនតែលេចឡើងនៅច្រមុះ ថ្ពាល់ និងកណ្ដាលថ្ងាសជាងគេ។ ដោយសារតំបន់ទាំងនេះមានស្បែកស្ដើងជាងកន្លែងផ្សេង ហើយសរសៃឈាមខាងក្រោមក៏ប្រមូលផ្ដុំក្រាស់ជាងគេទៀត។ សរសៃឈាមតំបន់នេះទទួលបន្ទុកសំខាន់ក្នុងការបញ្ចុះកម្ដៅរាងកាយ ដូច្នេះការបើក និងបិទរបស់វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងតំបន់ផ្សេងតាមធម្មជាតិ ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងកម្ដៅ ឬការរំញោចផ្សេងៗ។

មានកត្តាមួយទៀតដែលគេស្គាល់ច្បាស់ដែរ។ ជាធម្មតា ស្បែកមនុស្សគ្រប់រូបមានប៉ារ៉ាស៊ីតតូចមួយប្រភេទឈ្មោះ demodex រស់នៅជាចំនួនតិចតួច ប៉ុន្តែស្បែកអ្នកជំងឺ Rosacea ច្រើនតែមានចំនួន demodex កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ តាមរបាយការណ៍ជាច្រើន។ វាមិនមែនមានន័យថា demodex ខ្លួនឯងជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលចំនួនរបស់វាកើនច្រើនហួសកម្រិត វាអាចក្លាយជាកត្តាចាប់ផ្ដើមមួយ ដែលរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្បែក ធ្វើឱ្យការរលាក និងការបើករីកសរសៃឈាមកាន់តែខ្លាំងឡើង។ គិតដូចជាបាក់តេរីធម្មតាដែលមានស្រាប់លើស្បែក ប៉ុន្តែពេលចំនួនរបស់វាហួសពីតុល្យភាព បញ្ហាស្បែកនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនោះឯង។

តើមូលហេតុ Rosacea មានតែមួយឬ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ Rosacea មិនអាចកំណត់ថាមកពីកត្តាតែមួយបានឡើយ តាមការសិក្សា វាកើតឡើងចេញពីកត្តាជាច្រើនត្រួតគ្នា។

• បញ្ហាការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ៖ សញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជាឱ្យសរសៃឈាមបើករីក ឬបិទតូច មានប្រតិកម្មខ្លាំងជាងធម្មតា ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមប្រែប្រួលខ្លាំង ទោះជាការរំញោចតូចមួយក៏ដោយ។
• ស្រទាប់ការពារស្បែកចុះខ្សោយ៖ នៅពេលស្រទាប់ការពារខាងក្រៅស្បែកស្ដើងចុះ ការរំញោចពីខាងក្រៅអាចជ្រៀតចូលបានស៊ីជម្រៅជាងមុន ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមងាយត្រូវរំញោច។
• កត្តាហ្សែន៖ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមានប្រវត្តិមុខងាយក្រហម ឬធ្លាប់មានជំងឺ Rosacea អ្នកខ្លួនឯងក៏អាចមានទំនោរតំណពូជឆ្លើយតបខ្លាំងផងដែរ តាមការសិក្សា។
• ប្រតិកម្មរលាក៖ នៅពេលសារធាតុភាពស៊ាំក្នុងស្បែកសកម្មខ្លាំងហួសកម្រិត ប្រតិកម្មបើករីកសរសៃឈាមនឹងកើតឡើងញឹកញាប់ និងជាប់លាប់យូរជាងធម្មតា។

នៅពេលកត្តាទាំងនេះកើតឡើងត្រួតគ្នា ជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមពីការក្រហមបណ្ដោះអាសន្នសិន រួចហើយកាន់តែយូរទៅ វាបន្តិចម្ដងៗប្រែក្លាយទៅជាស្នាមក្រហមអចិន្ត្រៃយ៍ និងសរសៃឈាមឡើងហើម។

តើឡាស៊ែរសរសៃឈាមបន្ថយភាពក្រហមដោយរបៀបណា?

ឡាស៊ែរសរសៃឈាម ដូចជា PDL (pulsed dye laser) ឬ IPL (intense pulsed light) ធ្វើការដោយផ្ដោតទៅលើពណ៌ជាចម្បង។ ជាតិ hemoglobin ក្នុងឈាមរបស់យើង គឺជាសារធាតុពណ៌ដែលធ្វើឱ្យឈាមមានពណ៌ក្រហម ស្រូបយកពន្លឺនៃរលកជាក់លាក់មួយបានយ៉ាងល្អខ្លាំង។

ឡាស៊ែរប្រើប្រាស់លក្ខណៈពិសេសនេះឱ្យកើតប្រយោជន៍។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់ស្បែកខ្លាំងទេ ផ្ទុយទៅវិញផ្ដោតថាមពលពន្លឺទៅតែលើសរសៃឈាមដែលមាន hemoglobin ប៉ុណ្ណោះ។ វិធីនេះហៅថា selective photothermolysis និយាយឱ្យងាយស្តាប់ គឺជាការកម្ដៅតែគោលដៅដែលចង់បានប៉ុណ្ណោះ ដូចអំពូលភ្លើងបញ្ចេញកម្ដៅត្រង់ចំណុចមួយ។ នៅពេលថាមពលពន្លឺប្រែជាកម្ដៅនៅក្នុងសរសៃឈាម ជញ្ជាំងសរសៃឈាមស្ដើងដែលរីកធំនោះនឹងបង្រួម និងបិទបន្តិចម្ដងៗ ធ្វើឱ្យបន្ទាត់ក្រហម ឬស្នាមប្រឡាក់ក្រហមដែលមើលឃើញនោះស្រាលចុះជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្បែកខាងលើត្រូវបានប្រព័ន្ធត្រជាក់ជួយកាត់បន្ថយកម្ដៅផងដែរ ដូច្នេះកម្ដៅផ្ដោតតែលើសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ ហើយករណីស្បែកខាងលើប៉ះពាល់នោះកម្រកើតមានណាស់។

តើត្រូវធ្វើឡាស៊ែរសរសៃឈាមប៉ុន្មានលើក?

ការព្យាបាលឡាស៊ែរសរសៃឈាមម្ដងអាចធ្វើឱ្យស្នាមស្រាលចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកខ្លះមែន ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវធ្វើ 3 ដល់ 5 ដងទើបគ្រប់ ព្រោះកម្រាស់ និងជម្រៅសរសៃឈាមខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។

សរសៃឈាមតូចមិចដែលនៅជិតផ្ទៃស្បែក ពន្លឺងាយចូលដល់ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមធំជាង ឬស៊ីជម្រៅជាងអាចមិនបិទបានទាំងស្រុងក្នុងការព្យាបាលតែម្ដងឡើយ។ ដូច្នេះការធ្វើឡាស៊ែរ 3 ដល់ 5 ដង ដោយឃ្លាតគ្នារវាង 3 ដល់ 4 សប្ដាហ៍ ដើម្បីជម្រះសរសៃឈាមដែលនៅសល់បន្តិចម្ដងៗ ជាវិធីធម្មតាដែលគេប្រើ។ ក្រៅពីនេះ ប្រសិនបើនៅតែជួបកត្តារំញោចជាប់រហូតក្រោយការព្យាបាល សរសៃឈាមថ្មីអាចបើករីកឡើងវិញបានទៀត ដូច្នេះការថែទាំជាប្រចាំសំខាន់ស្មើគ្នាទៅនឹងការធ្វើឡាស៊ែរផងដែរ។

កត្តាក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែលធ្វើឱ្យក្រហមឡើងវិញ

ស្បែកដែលមានទំនោរជំងឺ Rosacea មានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការរំញោចមួយចំនួនជាពិសេស។ កត្តាខាងក្រោមត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកត្តាចាប់ផ្ដើម ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបើករីកធំភ្លាមៗ។

• ភេសជ្ជៈក្ដៅ និងម្ហូបហឹរ៖ ការរំញោចដែលធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងភ្លាមៗ ជំរុញឱ្យសរសៃប្រសាទបញ្ជាឱ្យសរសៃឈាមបើករីកធំភ្លាមៗតាមផងដែរ។
• ការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ៖ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេរំញោចប្រតិកម្មរលាកក្នុងស្បែក ព្រមទាំងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យស្នាមក្រហមកាន់តែច្បាស់ឡើងទៀត។
• ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ៖ ដូចជាការចេញពីអាកាសធាតុត្រជាក់ចូលទៅកន្លែងក្ដៅភ្លាមៗនោះឯង ការប្រែប្រួលរហ័សបែបនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួម និងបើករីកភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលខ្លីៗ។
• គ្រឿងស្រវឹង និងស្ត្រេស៖ គ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបើករីកដោយផ្ទាល់ ចំណែកស្ត្រេសរំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យតម្រូវ ធ្វើឱ្យទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នាបេះបិទ។
• ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬស៊ូណា៖ ពេលកម្ដៅផ្ទៃក្នុងរាងកាយកើនឡើង រាងកាយនឹងព្យាយាមបញ្ចុះកម្ដៅដោយបើករីកសរសៃឈាមឱ្យធំជាងធម្មតា។
• គ្រឿងសម្អាងដែលមានសារធាតុរំញោច៖ ផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលច្រើន ឬក្លិនខ្លាំង អាចរំញោចស្រទាប់ការពារស្បែកដែលចុះខ្សោយស្រាប់ ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងទៀត។

គ្រាន់តែជៀសវាងកត្តាទាំងនេះម្ដងមួយៗប៉ុណ្ណោះ ក៏អាចជួយបន្ថយល្បឿននៃការប្រមូលផ្ដុំការរំញោចថ្មីៗលើសរសៃឈាមបានហើយ។

តើត្រូវថែទាំយ៉ាងណាក្រោយការព្យាបាល?

ទោះជាបានជម្រះសរសៃឈាមដែលបើករីករួចហើយដោយឡាស៊ែរក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនមានការថែទាំជាប្រចាំគាំទ្រនោះទេ ការរំញោចថ្មីអាចប្រមូលផ្ដុំឡើងវិញ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមផ្សេងទៀតបើករីកតាមក្រោយបាន។ ដូច្នេះក្រៅពីការធ្វើឡាស៊ែរ ការលាបគ្រែមការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជារៀងរាល់ថ្ងៃយ៉ាងម៉ត់ចត់ ត្រូវបានគេសង្កត់ធ្ងន់ជានិច្ច ព្រោះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាកត្តារំញោចទាំងការរលាក និងការបើករីកសរសៃឈាមក្នុងពេលតែមួយ។

ក្រៅពីនេះ ការប្រើផលិតផលលាងមុខ និងគ្រែមផ្ដល់សំណើមស្រាល ដែលមិនរំញោចស្បែក ក៏ជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការការពារស្រទាប់ការពារស្បែក តាមការសិក្សា។ ស្រទាប់ការពារកាន់តែរឹងមាំ ការរំញោចខាងក្រៅកាន់តែពិបាកបញ្ជូនដល់សរសៃឈាម។ ការដុសមុខខ្លាំង ឬការប្រើផលិតផលកម្ចាត់កោសិកាស្លាប់ញឹកញាប់ ក៏អាចធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារនេះស្ដើងចុះដែរ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមកាន់តែងាយប្រតិកម្ម ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។

ការជៀសវាងបរិយាកាសដែលមានការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពខ្លាំង ព្រមទាំងការកត់ត្រាស្ថានភាពដែលមុខប្រែជាក្រហមជាប្រចាំ ដើម្បីស្គាល់កត្តាបង្កជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួន ក៏ជាការជួយកែលម្អផ្នែកថែទាំបានយ៉ាងច្រើនផងដែរ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>