គោលការណ៍ដែលឡាស៊ែរ Vbeam ជ្រើសរើសកម្ចាត់តែសរសៃឈាមក្រហមនិងស្នាមក្រហមតូចៗ ចំនួនដងព្យាបាល និងរយៈពេលជាសះស្បើយ

ក្នុងកញ្ចក់ អ្នកឃើញសរសៃឈាមតូចៗពណ៌ក្រហមលេចចេញនៅលើថ្ពាល់និងម្ខាងច្រមុះ។ លាបគ្រឿងសំអាងបិទបាំងទៅ ថ្ងៃស្អែកក៏ត្រឡប់មកលេចម្តងទៀត ហើយពេលអាកាសធាតុត្រជាក់ ឬបានផឹកស្រា មុខទាំងមូលចាប់ក្តៅឡើងភ្លាមៗ។ ចំពោះបញ្ហាបែបនេះ ឈ្មោះដែលអ្នកជំងឺឮញឹកញាប់បំផុតនៅគ្លីនិកគឺ Vbeam។

Vbeam ជាឡាស៊ែរប្រភេទ dye laser ក៏ពិត ប៉ុន្តែត្រូវបានរចនាឡើងឲ្យផ្តោតលើសរសៃឈាមជាងសារធាតុពណ៌ផ្សេងទៀត។ តើនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើននៃស្បែក ម៉ាស៊ីននេះស្វែងរកនិងជ្រើសយកតែសរសៃឈាមដែលពង្រីកយ៉ាងម៉េច? យើងនឹងពន្យល់ជាជំហានៗ។

Vbeam ជាឡាស៊ែរប្រភេទណា និងកំណើតរបស់វា

Vbeam ជាឡាស៊ែរក្នុងក្រុម PDL (pulsed dye laser ឬឡាស៊ែរបញ្ចេញរលកជាចង្វាក់) ដែលប្រើសារធាតុពណ៌រាវជាកម្មវត្ថុបង្កើតរលកឡាស៊ែរ ជាហេតុមកនៃឈ្មោះនេះ។

មុនពេលមានម៉ាស៊ីនប្រភេទនេះ ឡាស៊ែរដែលប្រើព្យាបាលបញ្ហាសរសៃឈាមច្រើនតែធ្វើឲ្យស្បែកជុំវិញរងផលប៉ះពាល់ជាមួយគ្នា។ Vbeam ត្រូវបានរចនាឲ្យបញ្ចេញរលកពន្លឺពណ៌លឿងជាក់លាក់មួយ ចន្លោះពី 585 ណាណូម៉ែត្រ ដល់ 595 ណាណូម៉ែត្រ ដែលមានប្រតិកម្មតែជាមួយសារធាតុពណ៌ក្នុងសរសៃឈាម ខណៈស្បែកជុំវិញរងផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ហេតុអ្វី hemoglobin ស្រូបយកតែរលកនេះ?

មូលហេតុដែលឈាមយើងមានពណ៌ក្រហម គឺដោយសារប្រូតេអ៊ីនពណ៌ hemoglobin ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ Hemoglobin ធ្វើមុខងារនាំអុកស៊ីសែនទៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ ព្រមទាំងមានលក្ខណៈពិសេសស្រូបយកពន្លឺពណ៌ជាក់លាក់ណាមួយបានយ៉ាងខ្លាំង។

ដូចផ្តិតថ្នាំពណ៌បៃតងលើអាវពណ៌ក្រហម នោះស្នាមនឹងលេចឲ្យឃើញច្បាស់ភ្លាមៗ រាល់សារធាតុសុទ្ធតែមានពណ៌ពន្លឺជាក់លាក់ណាមួយដែលវាស្រូបយកបានច្រើនជាងគេ។ Hemoglobin ស្រូបយករលកនៅជួរពណ៌លឿងបានយ៉ាងខ្លាំង ហើយរលកពី 585 ដល់ 595 ណាណូម៉ែត្រដែល Vbeam បញ្ចេញ ស្ថិតនៅជិតជួរនោះបំផុត។

ចំណែក melanin (សារធាតុពណ៌ដែលបង្កើតពណ៌ស្បែក) និងទឹកនៅក្នុងស្បែក ស្រូបយករលកនេះបានតិចជាង។ ដូច្នេះពេលបញ្ចេញពន្លឺដូចគ្នា hemoglobin ក្នុងសរសៃឈាមទទួលថាមពលច្រើនជាងជាលិកាជុំវិញ ហើយភាពខុសគ្នានេះហើយជាគន្លឹះក្នុងការជ្រើសរើសកម្ចាត់តែសរសៃឈាម។ វេជ្ជសាស្ត្រស្បែកហៅគោលការណ៍នេះថា selective photothermolysis មានន័យថាផ្តោតកម្ដៅចំពោះគោលដៅដែលមានពណ៌ជាក់លាក់ ដោយមិនធ្វើឲ្យខូចខាតផ្នែកផ្សេងទៀត។

ដំណើរការពន្លឺប្រែជាកម្ដៅ រហូតដល់សរសៃឈាមកកឡើង

ពេល hemoglobin ស្រូបយកថាមពលពន្លឺ វានឹងប្រែជាកម្ដៅភ្លាមៗ ហើយកម្ដៅនោះចម្លងទៅជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមាន hemoglobin នៅខាងក្នុង។

សរសៃឈាមតូចៗដែលពង្រីករួច ជញ្ជាំងវាស្តើងនិងទន់ខ្សោយ។ ពេលកម្ដៅឡើងដល់នោះ កោសិកានៅផ្ទៃខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរងខូចខាត ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមកកឡើងដូចមួយកកខាប់។ ការកកនេះស្រដៀងទៅនឹងស៊ុតមាន់ស ដែលពេលឲ្យកម្ដៅ ស៊ុតនោះកកខាប់ជាពណ៌ស។ ឈាមនិងជាលិកាសរសៃឈាមដែលធ្លាប់ហូរដូចរាវ ក្លាយជាកកខាប់ដោយសារកម្ដៅ។

Vbeam ត្រូវបានកំណត់ឲ្យបញ្ចេញកម្ដៅនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត គិតជាមីលីវិនាទី។ ដោយសារឡាស៊ែរបញ្ឈប់មុនពេលកម្ដៅរាលដាលចេញក្រៅសរសៃឈាម ការខូចខាតនោះស្ថិតនៅតែក្នុងសរសៃឈាមគោលដៅ ខណៈស្បែកជុំវិញរងឥទ្ធិពលកម្ដៅតិចជាង។

សរសៃឈាមដែលបាត់ទៅណា? វិធីដែលរាងកាយកម្ចាត់វា

សរសៃឈាមដែលកកឡើងដោយឡាស៊ែរមិនបាត់ភ្លាមៗនោះទេ។ វាត្រូវឆ្លងកាត់ដំណើរការមួយ ដែលរាងកាយបំបាត់ជាលិកាដែលរងខូចខាតនោះបន្តិចម្តងៗ។

ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលកកនោះ តាមពេលវេលា នឹងត្រូវបំបែកនិងស្រូបចូលដោយកោសិកាភាពស៊ាំដែលហៅថា macrophage ដែលមានតួនាទីដូចអ្នកសម្អាតកន្លែងសាងសង់ ដឹកសម្ភារៈដែលនៅសល់ចេញ។ ដំណើរការស្រូបចូលនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាចំណាយពេលពី 1 សប្តាហ៍ ដល់ 4 សប្តាហ៍ក្រោយធ្វើកម្មវិធី ដូច្នេះក្រហមមិនស្រកភ្លាមក្នុងថ្ងៃធ្វើកម្មវិធីនោះទេ តែនឹងសម្រកបន្តិចម្តងៗតាមពេលកន្លងទៅ។

តើស្នាមខ្មៅស្វាយបន្ទាប់ពីព្យាបាលគឺជាអ្វី?

ក្រោយធ្វើ Vbeam តំបន់ដែលព្យាបាលច្រើនតែប្រែពណ៌ស្វាយឬក្រហមក្រាស់ដូចជាមានស្នាមរបួស។ គេហៅប្រតិកម្មនេះថា purpura។

Purpura កើតឡើងដោយសារកម្ដៅឡាស៊ែរធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមខូចខាត ធ្វើឲ្យធាតុផ្សំក្នុងឈាមហូរចេញបន្តិចទៅជាលិកាជុំវិញ។ ការលេចឡើងនៃ purpura នេះ ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាថាមពលឡាស៊ែរបានទៅដល់សរសៃឈាមគោលដៅពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែ purpura មិនមែនចាំបាច់កើតឡើងជានិច្ចទេ អាស្រ័យលើការកំណត់ម៉ាស៊ីន ក៏អាចធ្វើកម្មវិធីដោយមិនកើត purpura បានដែរ។

អ្វីខ្លះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ?

ក្នុងករណីកើត purpura រយៈពេលជាសះស្បើយជាធម្មតាមានពី 7 ថ្ងៃ ដល់ 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមកើតឡើងតាមលំដាប់នៅក្នុងស្បែក៖

• ភ្លាមៗក្រោយធ្វើកម្មវិធី នឹងឃើញស្នាមពណ៌ស្វាយជាមួយហើមបន្តិច ព្រោះមានប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងជុំវិញសរសៃឈាមដែលរងខូចខាត។
• ក្រោយពី 3 ថ្ងៃ ដល់ 5 ថ្ងៃ ពណ៌នឹងបន្តិចម្តងៗប្តូរពីស្វាយទៅត្នោត រួចទៅលឿង ដែលបង្ហាញថាធាតុផ្សំឈាមដែលហូរចេញកំពុងត្រូវបំបែកដោយ macrophage។
• ប្រហែល 7 ថ្ងៃ ដល់ 10 ថ្ងៃ purpura ភាគច្រើននឹងបាត់ ហើយស្បែកត្រឡប់ជិតដូចដើមវិញ សញ្ញាថាការស្រូបយកជាលិកាដែលរងខូចខាតជិតបញ្ចប់ហើយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គេណែនាំកុំដុសខាត់ ឬអាំងកម្ដៅតំបន់ដែលព្យាបាល ព្រោះជញ្ជាំងសរសៃឈាមកំពុងជាសះស្បើយ ងាយរងការរំញោច។

ហេតុអ្វីមិនចប់ក្នុងម្តងតែមួយ?

សរសៃឈាមតូចៗនិងក្រហមដែលរាលដាលលើមុខ មានទំហំនិងជម្រៅខុសៗគ្នា។ ការធ្វើកម្មវិធីម្តងតែមួយ ថាមពលឡាស៊ែរអាចទៅដល់សរសៃឈាមខ្លះប៉ុណ្ណោះ ខណៈសរសៃឈាមខ្លះទៀតនៅសល់មិនទាន់ទទួលបានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់។

ដូច្នេះ ជាធម្មតាគេណែនាំឲ្យធ្វើកម្មវិធីពី 3 ដង ដល់ 5 ដង ដោយឲ្យគម្លាតពី 4 សប្តាហ៍ ដល់ 6 សប្តាហ៍ រវាងម្តងៗ។ រាល់ដងព្យាបាល សរសៃឈាមដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងបំផុតនឹងត្រូវកម្ចាត់ជាមុន បន្ទាប់មកទើបផ្តោតលើសរសៃឈាមដែលនៅសល់ក្នុងដងបន្ទាប់។ គេរាយការណ៍ថា រាល់តាមចំនួនដងព្យាបាល ក្រហមទាំងអស់នៅលើមុខមានទំនោរស្រកបន្តិចម្តងៗគួបផ្សំគ្នា។

តើក្រហមប្រភេទណាដែលឆ្លើយតបល្អ?

ព្រោះគោលដៅរបស់ Vbeam ចុងបញ្ចប់គឺ hemoglobin នៅក្នុងសរសៃឈាម ក្រហមណាដែលមានមូលហេតុពីសរសៃឈាមផ្ទាល់ ជាធម្មតាមានប្រតិកម្មល្អជាង៖

• សរសៃឈាមតូចៗលេចជាបន្ទាត់ស្តើងនៅថ្ពាល់ ឬម្ខាងច្រមុះ (telangiectasia) មានប្រតិកម្មច្បាស់ ព្រោះសរសៃឈាមផ្ទាល់ជាគោលដៅ និងស្ថិតនៅជិតផ្ទៃស្បែក ធ្វើឲ្យពន្លឺឡាស៊ែរងាយឈានដល់។
• ក្រហមទូទាំងមុខដែលកើតឡើងពេលផឹកស្រា ឬអាកាសធាតុប្រែប្រួល ជាពិសេស rosacea ដែលបណ្ដាលឲ្យក្រហមរ៉ាំរ៉ៃ ក៏ជាបញ្ហាដែល Vbeam ព្យាបាលបានល្អដែរ។ ព្រោះមូលហេតុគឺសរសៃឈាមតូចៗដែលពង្រីកនៅទូទាំងមុខ ការព្យាបាលត្រូវធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀតលើផ្ទៃទូលំទូលាយ។
• ស្នាមក្រហមដែលនៅសល់ក្រោយមុនធ្លាក់សះ ក៏មកពីសរសៃឈាមពង្រីកដែរ ដូច្នេះច្រើនតែឆ្លើយតបល្អដែរ។ ប៉ុន្តែស្នាមពណ៌ត្នោត មិនមែនកើតពីសរសៃឈាមទេ តែកើតពី melanin ដូច្នេះក្នុងករណីនេះ ឡាស៊ែររលកផ្សេងសមស្របជាង។

ផ្ទុយទៅវិញ បញ្ហាដែលមិនមែនកើតពីពណ៌ ដូចជាស្នាមមុនស្រកចូល ឬរន្ធញើសដែលរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាផ្លាស់ប្តូរ Vbeam ម្នាក់ឯងមិនអាចដោះស្រាយបានទេ ព្រោះគោលដៅមិនមែនសរសៃឈាម។

ចំណុចថែទាំមុននិងក្រោយព្យាបាល

Vbeam ស្គាល់ថាជាកម្មវិធីដែលជាសះស្បើយលឿនស្រាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើថែទាំតាមចំណុចខាងក្រោម នឹងជួយឲ្យការជាសះស្បើយកាន់តែរលូន៖

1. ត្រូវលាបការពារកម្តៅថ្ងៃឲ្យគ្រប់គ្រាន់ ទាំងមុននិងក្រោយព្យាបាល ព្រោះស្បែកដែលទើបទទួលការរំញោចពីឡាស៊ែរ ងាយកើតស្នាមខ្មៅដោយសារពន្លឺថ្ងៃ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលដែលនៅមាន purpura គួរជៀសវាងខាត់ខ្សាច់ ឬម៉ាស្សាខ្លាំង ព្រោះការរំញោចផ្នែករាងកាយបន្ថែមទៅលើជាលិកាសរសៃឈាមកំពុងជាសះស្បើយ អាចធ្វើឲ្យរលាកកើនឡើងម្តងទៀត។
3. ជៀសវាងស្ទីមក្តៅ ឬហាត់ប្រាណខ្លាំង ចាប់ពី 3 ថ្ងៃ ដល់ 5 ថ្ងៃ ព្រោះសីតុណ្ហភាពនិងលំហូរឈាមកើនឡើងភ្លាមៗ អាចធ្វើឲ្យកម្ដៅប្រមូលផ្តុំជុំវិញសរសៃឈាមដែលទើបកកនោះម្តងទៀត។

ការថែទាំបែបនេះ ជាធម្មតាជួយទាំងល្បឿនរបស់ purpura ស្រកចុះ និងកម្រិតដែលក្រហមប្រសើរឡើង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>