ភាពខុសគ្នារវាង Rosacea និងមុន របៀបញែកដោយ Comedone និងភាពក្រហម

រាល់ពេលដែលអ្នកមើលកញ្ចក់ ហើយឃើញថាតំបន់ថ្ពាល់និងច្រមុះក្រហមឡើងញឹកញាប់ វាងាយស្រួលគិតថាមកពីមុន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកលាបថ្នាំកូនកែមុន ឬថែរក្សាស្បែកជាប្រចាំ ក៏ភាពក្រហមនៅតែមិនចេះស្រាកបន្ថយ ហើយថែមទាំងមានអារម្មណ៍ក្ដៅដុតញឹកញាប់ជាងមុនទៅទៀត នោះមូលហេតុប្រហែលជាមិនមែនមុនទេ ប៉ុន្តែជារ៉ូសាសេអា (Rosacea)។

រ៉ូសាសេអា គឺជាជំងឺមួយដែលសរសៃឈាមតូចៗនៅផ្នែកកណ្ដាលមុខ មានប្រតិកម្មរសើបខ្លាំង ធ្វើឱ្យកើតមានភាពក្រហម និងអារម្មណ៍ក្ដៅជាប់លាប់។ ទោះបីរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅស្រដៀងនឹងមុនក៏ដោយ ក៏ទីតាំងកើត និងមូលហេតុពិតជាខុសគ្នា ហើយទិសដៅថែរក្សាជាច្រើនដងក៏ត្រូវធ្វើផ្ទុយពីគ្នាទៀត។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើយើងចាត់ទុកជំងឺទាំងពីរនេះជាជំងឺតែមួយ ហើយថែរក្សាដូចគ្នា ភាពក្រហមអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនផងដែរ។ អត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែងសម្រាប់បែងចែកជំងឺទាំងពីរនេះម្តងមួយៗ។

Rosacea និងមុន ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

មុន និងរ៉ូសាសេអា ទាំងពីរអាចធ្វើឱ្យស្បែកមុខមានស្នាមក្រហមលេចឡើង ហើយប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ អាចមានស្នាមរដិបរដុបស្រដៀងនឹងមានខ្ទុះផងដែរ។ ដោយសារហេតុនេះ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំគិតថាវាជាជំងឺតែមួយ ដោយសារមើលតែរូបរាងខាងក្រៅ។

ប៉ុន្តែជាការពិត មូលហេតុដើមកំណើតរបស់ជំងឺទាំងពីរខុសគ្នាទាំងស្រុង។ មុនកើតឡើងនៅពេលដែលខ្លាញ់ និងកោសិកាស្បែកស្លាប់ស្អិតគ្នាស្ទះរន្ធញើស ធ្វើឱ្យបាក់តេរីលូតលាស់ខាងក្នុងហើយបង្កជាការរលាក។ ចំណែករ៉ូសាសេអា កើតឡើងនៅពេលសរសៃឈាមនៅស្បែកមុខមានប្រតិកម្មរសើបជាងធម្មតា ពង្រីកខ្លួនយ៉ាងងាយ ហើយនៅពេលមានការរលាកកើតឡើងបន្ថែម ភាពក្រហមនោះនឹងស្ថិតនៅជាយូរ។ ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា ទោះមើលទៅស្រដៀងគ្នា ក៏នៅតែមានសញ្ញាច្បាស់លាស់សម្រាប់បែងចែកបាន។

បើមាន Comedone តើជាមុនមែនទេ?

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់បំផុត គឺមើលថាតើមាន "កូម៉េដុង" ដែលកើតចេញពីការស្ទះរន្ធញើសដែរឬទេ គឺចំណុចខ្មៅ (blackhead) និងចំណុចស (whitehead)។ ដោយសារមុនចាប់ផ្តើមកើតឡើងពីការស្ទះរន្ធញើសដោយខ្លាញ់ និងកោសិកាស្បែកស្លាប់ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន នឹងឃើញកូម៉េដុងតូចៗពណ៌ខ្មៅឬស មានលាយឡំជាមួយស្នាមមុនផងដែរ។

ចំណែករ៉ូសាសេអា មិនមែនជាជំងឺដែលកើតចេញពីការស្ទះរន្ធញើសទេ។ វាអាចមានស្នាមក្រហមកើតចេញពីការពង្រីកសរសៃឈាម ហើយប្រសិនបើមានការរលាកបន្ថែម អាចលេចឡើងជាដុំតូចរដិបរដុប ឬស្នាមមានខ្ទុះបាន ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនអមមកជាមួយកូម៉េដុងឡើយ។ ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកសង្កេតមើលកន្លែងក្រហមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើមានកូម៉េដុងខ្មៅចម្រុះជាមួយ វានឹងទំនងជាមុនច្រើនជាង តែប្រសិនបើមានតែស្នាមក្រហមដោយគ្មានកូម៉េដុងសោះ វានឹងទំនងជារ៉ូសាសេអាច្រើនជាង។

ភាពក្រហមតែងកើតលើតំបន់ណា?

ទីតាំងកើតភាពក្រហមក៏ជាសញ្ញាសំខាន់ផងដែរ។ រ៉ូសាសេអា ភាគច្រើនលេចឡើងជាទ្រង់ទ្រាយស៊ីមេទ្រីទាំងសងខាងនៅផ្នែកកណ្ដាលមុខ ដូចជាច្រមុះ ថ្ពាល់ ថ្ងាស និងកណ្ដាលចង្កា។ នេះដោយសារសរសៃឈាមនៅផ្នែកកណ្ដាលមុខមានតម្រង់ជិតគ្នាជាង ហើយមានប្រតិកម្មរសើបចំពោះការរំញោចខ្លាំងជាង។

មុនវិញ ជាធម្មតាកើតតាមតំបន់ដែលក្រពេញខ្លាញ់ (sebaceous gland) មានការលូតលាស់ខ្លាំង។ អាចលេចឡើងនៅតំបន់ T-zone ដែលភ្ជាប់ថ្ងាសនិងច្រមុះ ខ្សែថ្គាម ហើយពេលខ្លះរាលដាលដល់ខ្នង និងទ្រូងផងដែរ។ នេះដោយសារកន្លែងណាមានការសំរាលខ្លាញ់ច្រើន កន្លែងនោះនឹងមានឱកាសស្ទះរន្ធញើសខ្ពស់ជាង។ ដូច្នេះ ការមើលថាតើភាពក្រហមប្រមូលផ្តុំតែនៅកណ្ដាលមុខ ឬរាលដាលតាមតំបន់ដែលមានខ្លាញ់ច្រើន នឹងជួយក្នុងការវាយតម្លៃជំងឺទាំងពីរនេះបាន។

ប្រតិកម្មក្រហមមុខងាយឡើងកម្តៅ

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់មួយរបស់រ៉ូសាសេអា គឺប្រតិកម្មក្រហមភ្លាមៗនៅពេលមានការរំញោចជាក់លាក់ណាមួយ។ នៅពេលទទួលការរំញោចដូចជាអាហារក្ដៅ អាហារហឹរ គ្រឿងស្រវឹង ការលាងមុខដោយទឹកក្ដៅ ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ កាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡែ ឬស្ត្រេស សរសៃឈាមនឹងពង្រីកភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យមុខក្រហម និងក្ដៅដុតយ៉ាងច្បាស់។

មុនវិញ គ្មានប្រតិកម្មភ្លាមៗបែបនេះទេ។ ការញ៉ាំអាហារហឹរ មិនធ្វើឱ្យស្នាមមុនក្រហមឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន ស្ត្រេសដែលបង្គរជាយូរ ឬគ្រឿងសម្អាង និងការរំញោចស្បែកជាក់លាក់ណាមួយ នឹងធ្វើឱ្យការរលាកកើនឡើងបន្តិចម្ដងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមុខរបស់អ្នកក្រហមឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីទទួលការរំញោច នោះទំនងជាប្រតិកម្មរបស់រ៉ូសាសេអាច្រើនជាង។

បើឃើញសរសៃឈាមតូចៗ តើជា Rosacea ឬ?

នៅពេលរ៉ូសាសេអានៅតែមានយូរ សរសៃឈាមតូចៗដែលពង្រីកនៅជិតផ្ទៃស្បែក ហៅថា telangiectasia នឹងចាប់ផ្តើមលេចមើលឃើញ។ នេះដោយសារដំណើរការពង្រីក-បង្រួមម្តងហើយម្តងទៀតធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាត់បង់សាច់ដុំបន្តិចម្ដងៗ ហើយចុងក្រោយសរសៃឈាមមិនអាចត្រឡប់ទៅរាងដើមវិញបានទេ គឺនៅតែពង្រីកជាប់រហូត។

ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកឃើញខ្សែស្រទាប់ក្រហមស្តើងៗ ឬសរសៃឈាមរាងសំណាញ់ពីងពាងនៅតំបន់ច្រមុះនិងថ្ពាល់ នេះជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលអាចសង្ស័យថាជារ៉ូសាសេអាហួសពីភាពក្រហមធម្មតា។ ដោយសារមុនផ្ទាល់មិនមែនជាជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមទេ ការពង្រីកសរសៃឈាមបែបនេះស្ទើរតែមិនអមមកជាមួយ។ ត្រូវការកត់សម្គាល់ថា ក្នុងករណីមុនរលាកខ្លាំង ស្នាមក្រហមអាចនៅសេសសល់បណ្ដោះអាសន្ននៅកន្លែងដែលកំពុងជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែស្នាមនោះមិនមែនកើតចេញពីការពង្រីកសរសៃឈាមទេ គឺជាស្នាមដែលកើតចេញពីជាតិពណ៌ និងចរន្តឈាមប្រមូលផ្តុំបណ្ដោះអាសន្នក្រោយការរលាក ដូច្នេះនឹងស្រាលបន្តិចម្ដងៗតាមពេលវេលា ដែលនេះជាចំណុចខុសគ្នាសំខាន់។

សញ្ញាផ្សេងទៀតដែលកើតមានជាមួយគ្នា

មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលគួរសង្កេតបន្ថែម នៅពេលព្យាយាមវិនិច្ឆ័យថាតើកំពុងមានរ៉ូសាសេអាដែរឬទេ។ ជាជាងសម្រេចចិត្តពីរោគសញ្ញាតែមួយ ការត្រួតពិនិត្យថាតើមានធាតុខាងក្រោមច្រើនកើតឡើងជាមួយគ្នាឬអត់ នឹងជួយបានច្រើនជាង។

• អារម្មណ៍ស្ងួតភ្នែក ឬភ្នែកក្រហម: រ៉ូសាសេអា អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅត្របកភ្នែក និងជុំវិញភ្នែកផងដែរ ដូច្នេះជួនកាលអាចមានអារម្មណ៍ស្ងួតភ្នែក ឬភ្នែកក្រហមកើតឡើងជាមួយគ្នា។ នេះដោយសារសរសៃឈាមជុំវិញភ្នែកមានលក្ខណៈរសើបស្រដៀងគ្នានឹងសរសៃឈាមនៅកណ្ដាលមុខ។
• ការផ្លាស់ប្តូរធ្វើឱ្យច្រមុះក្រាស់ឡើង: ក្នុងករណីរ៉ូសាសេអារយៈពេលយូរ ក្រពេញខ្លាញ់ និងជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញច្រមុះអាចរីកធំឡើង ធ្វើឱ្យចុងច្រមុះក្រហម និងក្រាស់រដិបរដុប។ នេះកើតឡើងដោយសារការរលាកជាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យជាលិកាកើនចំនួនបន្តិចម្ដងៗ។
• អារម្មណ៍ខ្សៀកនៅពេលប្រើគ្រឿងសម្អាង ឬថ្នាំការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡែ: ស្បែករបស់អ្នកមានរ៉ូសាសេអា មានស្រទាប់ការពារខាងក្រៅចុះខ្សោយ ដូច្នេះទោះជាផលិតផលដែលធ្លាប់ប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ក៏អាចបង្កអារម្មណ៍ខ្សៀក ឬក្ដៅដុតថ្មីបានដែរ។ នេះដោយសារនៅពេលស្រទាប់ការពារស្តើង សារធាតុផ្សំក្នុងផលិតផលកាន់តែងាយបង្កការរំញោច។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ: ប្រសិនបើឪពុកម្ដាយ ឬបងប្អូនមានមុខងាយក្រហម ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានឱកាសខ្ពស់ជាងក្នុងការកើតរ៉ូសាសេអា។ នេះដោយសារកម្រិតរសើបរបស់សរសៃឈាមចំពោះការរំញោច ជាធាតុមួយដែលទទួលឥទ្ធិពលពីហ្សែន។

តើអាចយកការព្យាបាលមុនមកប្រើលើ Rosacea បានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាខ្លួនកំពុងមានមុន ហើយប្រើវិធីកម្ចាត់កោសិកាស្លាប់ ការលាងមុខខ្លាំង ឬសារធាតុរំញោចដូចជា benzoyl peroxide (សារធាតុមួយសម្រាប់កម្ចាត់បាក់តេរីបង្កមុន) នេះអាចនាំមកនូវផលអាក្រក់ដល់ស្បែករបស់អ្នកមានរ៉ូសាសេអា។ ដោយសារស្បែករបស់អ្នកមានរ៉ូសាសេអា មានស្រទាប់ការពារចុះខ្សោយ និងសរសៃឈាមរសើបស្រាប់ សារធាតុរំញោចទាំងនោះនឹងធ្វើឱ្យភាពរសើបនោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឱ្យភាពក្រហម និងអារម្មណ៍ក្ដៅដុតកាន់តែខ្លាំង។

ផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើប្រើវិធីព្យាបាលរ៉ូសាសេអា ដោយផ្ទាល់សម្រាប់មុន ក៏អាចមិនផ្តល់លទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់ដែរ។ មុនត្រូវការវិធីសម្អាតខ្លាញ់ និងកោសិកាស្លាប់ដែលស្ទះរន្ធញើស ចំណែកការព្យាបាលរ៉ូសាសេអាវិញ ផ្ដោតទៅលើការធ្វើឱ្យសរសៃឈាម និងការរលាកស្ងប់ចុះ ដែលជាទិសដៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាមុនសិន នឹងជួយឱ្យអាចកំណត់ទិសដៅថែរក្សាបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។

ហេតុអ្វីត្រូវទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ

មុន និងរ៉ូសាសេអា ទោះមើលទៅស្រដៀងគ្នាខាងក្រៅ ក៏ជាជំងឺពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងទាំងមូលហេតុ ទីតាំងកើត និងវិធីឆ្លើយតបនឹងការរំញោច។ ការសង្កេតថាតើមានកូម៉េដុងដែរឬទេ ថាតើកើតជាទ្រង់ទ្រាយស៊ីមេទ្រីនៅកណ្ដាលមុខដែរឬទេ និងថាតើមុខក្រហមភ្លាមៗនៅពេលទទួលកម្ដៅ ឬការរំញោចដែរឬទេ នឹងជួយបែងចែកបានច្រើនផ្នែក។

ជាការពិត ករណីដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ ក៏មិនមែនកម្រនោះទេ។ អាចមានករណីដែលកន្លែងឆ្លងកាត់មុនរយៈពេលយូរ ក្រោយមកមានភាពក្រហម និងសរសៃឈាមតូចៗពិសេសរបស់រ៉ូសាសេអាមកត្រួតលើគ្នា ធ្វើឱ្យរូបរាងផ្សំគ្នាតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើភាពក្រហមនៅតែមានយូរ ហើយថែរក្សាតែមិនធូរស្រាល វិធីច្បាស់លាស់បំផុតគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក ដើម្បីទទួលការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការកំណត់មូលហេតុឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឱ្យការថែរក្សាសមស្របអាចកាត់បន្ថយភាពក្រហមបានជាក់ស្តែង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).