ហេតុអ្វីខ្លាញ់ភ្លៅមិនងាយបាត់ដោយការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ និងភាពខុសគ្នារវាងការបំបែកខ្លាញ់ដោយត្រជាក់ជាមួយការចាក់បំបែកខ្លាញ់

ភ្លៅជាផ្នែកមួយក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាមិនងាយស្គមចុះ ទោះបីហាត់ប្រាណនិងគ្រប់គ្រងរបបអាហារយ៉ាងម៉ត់ចត់ក៏ដោយ។ ជាធម្មតាតួលេខលើជញ្ជីងចុះថយ ប៉ុន្តែទំហំភ្លៅនៅតែដដែល ជាហេតុការណ៍ដែលកើតឡើងញឹកញាប់។ ដោយសារភាពមិនស្រួលចិត្តនេះ ថ្មីៗនេះមានមនុស្សកាន់តែច្រើនស្វែងរកការព្យាបាលកាត់បន្ថយខ្លាញ់ភាគតូច ដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើកោសិកាខ្លាញ់។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាបន្តបន្ទាប់ អំពីមូលហេតុដែលការគ្រប់គ្រងរបបអាហារមិនអាចកាត់បន្ថយខ្លាញ់ភ្លៅបាន និងគោលការណ៍ដែលការព្យាបាលដោយត្រជាក់ ការចាក់ និងថាមពលកម្ដៅនីមួយៗប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយខ្លាញ់។

តើហេតុអ្វីបានជាខ្លាញ់ភ្លៅមិនងាយបាត់ជាងកន្លែងផ្សេង?

ចំនួនកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនប្រាណនឹងមិនកើនឡើង ឬថយចុះច្រើនទេនៅពេលដល់វ័យពេញវ័យ។ ការស្គមចុះមានន័យថាទំហំកោសិកាខ្លាញ់នីមួយៗតូចចុះ មិនមែនចំនួនកោសិកាខ្លួនឯងបាត់ទៅនោះទេ។ បញ្ហាគឺកោសិកាខ្លាញ់ទាំងនេះមិនត្រូវបានចែកចាយស្មើគ្នាទូទាំងខ្លួនប្រាណ។

ផ្នែកដូចជាភ្លៅ និងត្រគាកជាខ្លាញ់ដែលទទួលឥទ្ធិពលច្រើនពីអរម៉ូនស្ត្រី។ កោសិកាខ្លាញ់ក្នុងផ្នែកទាំងនេះមានអ្នកទទួលសញ្ញា(receptor)សម្រាប់ស្តុកទុកខ្លាញ់ច្រើនជាងគេ ប៉ុន្តែមានអ្នកទទួលសញ្ញាសម្រាប់បំបែកខ្លាញ់ដើម្បីយកទៅប្រើជាថាមពលតិចជាង។ ដូច្នេះ ទោះបីកាត់បន្ថយកាឡូរីស្មើគ្នា ខ្លាញ់ភ្លៅតែងតែថយចុះយឺត និងតិចជាងខ្លាញ់នៅពោះឬដៃ។

លើសពីនេះ គេស្គាល់ច្បាស់ថាការស្គមចំណុច(spot reduction) ដែលអាចជ្រើសរើសកាត់បន្ថយខ្លាញ់តែផ្នែកណាមួយ ជាការលំបាកប្រសិនបើពឹងផ្អែកលើការហាត់ប្រាណតែម្នាក់ឯង។ ការធ្វើចលនាសាច់ដុំណាមួយញឹកញាប់ មិនមានន័យថាខ្លាញ់ដែលគ្របលើសាច់ដុំនោះនឹងបាត់មុនគេទេ។ ក្នុងបរិបទនេះហើយ ដែលការព្យាបាលដែលកំណត់គោលដៅទៅលើកោសិកាខ្លាញ់ផ្ទាល់បានលេចឡើង។

គោលដៅរបស់ការព្យាបាលកាត់បន្ថយខ្លាញ់ភាគតូច

គោលការណ៍មូលដ្ឋានរបស់ការព្យាបាលកាត់បន្ថយខ្លាញ់ភាគតូច គឺមិនមែនកាត់បន្ថយទំហំកោសិកាខ្លាញ់ទេ ប៉ុន្តែកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកា។ ប្រសិនបើរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណធ្វើឲ្យខ្លាញ់ដែលស្តុកនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានយកចេញប្រើ ដែលធ្វើឲ្យកោសិកាតូចចុះ នោះការព្យាបាលគឺបំផ្លាញកោសិកាខ្លាញ់ខ្លួនឯងដោយប្រើត្រជាក់ សារធាតុគីមី ឬថាមពលកម្ដៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនរបស់វា។

កោសិកាខ្លាញ់ដែលខូចខាតនឹងមិនបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងខ្លួនប្រាណទេ ប៉ុន្តែកោសិកាភាពស៊ាំដែលហៅថា macrophage នឹងមកសម្អាតកាកសំណល់របស់វា។ ដំណើរការនេះមិនបញ្ចប់ភ្លាមៗក្រោយការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែដំណើរការយឺតៗអស់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ដល់ច្រើនខែ។ ដូច្នេះជាទូទៅគេនិយាយថា ការថយចុះនៃទំហំពិតជាកត់សម្គាល់បានចាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីព្យាបាល មិនមែនភ្លាមៗនោះទេ។

វិធីសាស្ត្រនេះមិនមែនសម្រាប់កាត់បន្ថយទម្ងន់ខ្លួនប្រាណយ៉ាងច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែជាវិធីបំពេញបន្ថែមផ្នែកដែលមិនងាយស្គមចុះ ខណៈកំពុងគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនប្រាណរួចហើយ។ នេះក៏មានន័យថា ការព្យាបាលតែម្នាក់ឯងពិបាកនឹងដោះស្រាយភាពធាត់ទាំងខ្លួនប្រាណបានដែរ។

គោលការណ៍នៃការកម្ចាត់កោសិកាខ្លាញ់ដោយត្រជាក់

ការបំបែកខ្លាញ់ដោយត្រជាក់(cryolipolysis) ប្រើលក្ខណៈពិសេសដែលកោសិកាខ្លាញ់ងាយរងគ្រោះនឹងសីតុណ្ហភាពទាបជាងកោសិកាផ្សេងទៀត។ កោសិកាស្បែកនិងសាច់ដុំអាចទប់ទល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាបបានក្នុងកម្រិតមួយ ប៉ុន្តែសារធាតុខ្លាញ់ក្នុងកោសិកាខ្លាញ់នឹងកកកូនពីស្ថានភាពរាវទៅជិតរឹង នៅពេលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតជាក់លាក់មួយ។

កោសិកាខ្លាញ់ដែលកកកូននេះនឹងលែងដំណើរការធម្មតា ហើយចូលទៅក្នុងស្ថានភាពស្លាប់យឺតៗដែលហៅថា apoptosis។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនេះគឺ កោសិកាមិនផ្ទុះស្រាប់ទេ ប៉ុន្តែបញ្ជូនសញ្ញាស្លាប់ដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះមិនធ្វើឲ្យជាលិកាជុំវិញខូចខាតភ្លាមៗនោះទេ។

ក្នុងដំណើរការនេះ ផ្នែកដែលព្យាបាលនឹងកើតប្រតិកម្មរលាកបន្តិចបន្តួច។ ការហើម និងភាពរឹងអាចនៅតែមានអស់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ដោយសារកោសិកាភាពស៊ាំប្រមូលផ្តុំគ្នាមកសម្អាតកោសិកាខ្លាញ់ដែលស្លាប់ ហើយនៅពេលប្រតិកម្មនេះថយចុះ ការថយចុះទំហំពិតប្រាកដនឹងចាប់ផ្តើមមើលឃើញច្បាស់។ ក្នុងករណីកម្រ មានរបាយការណ៍អំពីប្រតិកម្មខុសពីធម្មតា ដែលកោសិកាខ្លាញ់កើនឡើងផ្ទុយវិញ ដូច្នេះគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីផ្នែក និងកម្រិតនៃការព្យាបាល។

គោលការណ៍ធ្វើសកម្មភាពរបស់ការចាក់បំបែកខ្លាញ់

ការចាក់បំបែកខ្លាញ់គឺជាវិធីចាក់សារធាតុដែលបំផ្លាញភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់។ សារធាតុសំខាន់ដែលគេប្រើគឺ deoxycholic acid ជាសារធាតុដែលមានក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងខ្លួនប្រាណដោយធម្មជាតិ ហើយមានលក្ខណៈរំលាយសារធាតុខ្លាញ់ដែលបង្កើតជាភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់។

កោសិកាខ្លាញ់ដែលភ្នាសខូចខាតនឹងមិនស្លាប់យឺតៗដូចការព្យាបាលដោយត្រជាក់ទេ ប៉ុន្តែឆ្លងកាត់ដំណើរការស្លាប់ដែលហៅថា necrosis ដែលកោសិកាបាក់រលំយ៉ាងលឿនជាង។ សារធាតុនៅក្នុងកោសិកាដែលផ្ទុះនេះនឹងបង្កឲ្យមានប្រតិកម្មរលាកជុំវិញ ហើយកោសិកាឈាមសនឹងប្រមូលផ្តុំមកសម្អាតកន្លែងនោះ។ ការហើម និងភាពរឹងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយព្យាបាល គឺជាសញ្ញាបង្ហាញថាប្រតិកម្មរលាកកំពុងដំណើរការ។

សារធាតុនេះដើមឡើយត្រូវបានស្រាវជ្រាវ និងអនុម័តសម្រាប់កំណត់គោលដៅទៅលើខ្លាញ់ក្រោមចង្កា ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានប្រើលើផ្នែកផ្សេងទៀតដូចជាភ្លៅ ឬដៃដោយប្រើគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ជាទូទៅ ផ្នែកកាន់តែធំ ការចាក់ត្រូវធ្វើច្រើនដងបែងចែក។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលបំបែកខ្លាញ់ដោយ RF និងអ៊ុលត្រាសោន

ការព្យាបាលដោយប្រើ RF ឬអ៊ុលត្រាសោនគឺផ្ទុយពីត្រជាក់ ឬការចាក់ ដោយប្រើថាមពលដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាខ្លាញ់។ RF បញ្ជូនថាមពលកម្ដៅចូលទៅស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក ដើម្បីលើកកម្ពស់សីតុណ្ហភាពដល់កម្រិតជាក់លាក់ ហើយកម្ដៅនេះត្រូវបានពន្យល់ថាបំផ្លាញមុខងារកោសិកាខ្លាញ់ រហូតដល់ជម្រុញ apoptosis។

អ៊ុលត្រាសោនប្រមូលផ្តុំ(focused ultrasound) ដំណើរការតាមវិធីខុសគ្នាបន្តិច។ ថាមពលសំឡេងត្រូវបានប្រមូលផ្តុំទៅចំណុចមួយ បង្កើតការប្រែប្រួលសម្ពាធតូចៗភ្លាមៗ ហើយសម្ពាធនេះញ័រ និងបំផ្លាញភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់តាមមេកានិច។ បាតុភូតនេះស្រដៀងនឹងពពុះតូចៗនៅក្នុងទឹកដែលផ្ទុះនិងបង្កការប៉ះទង្គិចជុំវិញ ដែលកើតឡើងក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ដូចគ្នា។

ទាំងពីរវិធីមានគុណសម្បត្តិមិនរាតត្បាត(non-invasive) បើប្រៀបធៀបនឹងត្រជាក់ ឬការចាក់ ហើយ RF ត្រូវបានគេនិយាយថាកម្ដៅរបស់វាក៏ជម្រុញការបង្កើត collagen ក្នុងស្រទាប់ dermis ដែលនាំឲ្យស្បែករឹងជាប្រយោជន៍បន្ថែមក្រៅពីការកាត់បន្ថយខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែថាមពលកម្ចាត់ខ្លាញ់ខ្លួនឯងជាទូទៅត្រូវបានរាយការណ៍ថាខ្សោយជាងត្រជាក់ ឬការចាក់។

ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់?

ទោះបីទទួលការព្យាបាលដូចគ្នាក៏ដោយ លទ្ធផលដែលមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ មានហេតុផលមួយចំនួន។ នេះដោយសារកម្រាស់ និងការចែកចាយស្រទាប់ខ្លាញ់ ព្រមទាំងស្ថានភាពស្បែក ធ្វើឲ្យកម្រិតដែលថាមពល ឬឱសថប៉ះទៅដល់កោសិកាខ្លាញ់ស្មើគ្នាកម្រិតណាមួយខុសគ្នា។

• កម្រាស់ស្រទាប់ខ្លាញ់៖ ស្រទាប់ខ្លាញ់កាន់តែក្រាស់ ឧបករណ៍ព្យាបាល ឬឱសថកាន់តែពិបាកទៅដល់ផ្នែកជ្រៅស្មើគ្នា ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវធ្វើច្រើនដងបែងចែកទើបលទ្ធផលចេញមកស្មើគ្នា។
• ភាពយឺតរបស់ស្បែក៖ ផ្នែកដែលស្បែកមានភាពយឺតខ្សោយពីដើម ស្បែកនឹងមិនអាចតឹងតាមកម្រិតដែលកោសិកាខ្លាញ់ថយចុះបានទេ ដូច្នេះទោះទំហំថយចុះក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាស្បែកព្រុយនៅដដែល។
• ចរាចរឈាមនៅផ្នែកព្យាបាល៖ ការសម្អាតកោសិកាខ្លាញ់ដែលខូចខាត និងសារធាតុរលាកគឺពឹងផ្អែកលើលំហូរឈាម និងទឹករងៃ(lymph) ដូច្នេះផ្នែកដែលចរាចរយឺត អាចនឹងជាសះស្បើយ និងថយចុះទំហំយឺតជាងគេដែរ។
• ទម្លាប់ជីវិតក្រោយព្យាបាល៖ ទោះបីព្យាបាលកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាខ្លាញ់ក៏ដោយ កោសិកាដែលនៅសល់នៅតែអាចរីកធំបានទៀត ដូច្នេះប្រសិនបើទម្លាប់បរិភោគច្របូកច្របល់ក្រោយព្យាបាល កោសិកាខ្លាញ់ដែលនៅសល់អាចរីកធំឡើងវិញ ធ្វើឲ្យទំហំវិលត្រឡប់មកវិញបាន។

ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ ការពិនិត្យកម្រាស់ស្រទាប់ខ្លាញ់ និងស្ថានភាពនៃផ្នែកមុនព្យាបាល ត្រូវបានចាត់ទុកជាសំខាន់ក្នុងការទាយទុកជាមុននូវលទ្ធផល។

តើគួរថែទាំដោយរបៀបណាក្រោយព្យាបាល?

ការថែទាំលម្អិតខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែគោលការណ៍រួមដែលត្រូវអនុវត្តគឺស្រដៀងគ្នា។ គន្លឹះសំខាន់គឺមិនរំខានដល់ដំណើរការដែលកោសិកាខ្លាញ់ដែលខូចខាតត្រូវបានសម្អាតចេញពីខ្លួនប្រាណ។

• គេណែនាំឲ្យជៀសវាងការម៉ាស្សាខ្លាំង ឬការចុចសង្កត់ខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងក្រោយព្យាបាល ដោយសារការធ្វើឲ្យរលាកជាលិកាដែលមិនទាន់ត្រូវបានសម្អាតឲ្យអស់ អាចធ្វើឲ្យការហើមយូរជាងមុន។
• ការផឹកទឹកឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានណែនាំថាមានប្រយោជន៍ ដោយសារជាតិទឹក និងចរាចរឈាមក្នុងខ្លួនប្រាណជាចំណែកមួយនៃដំណើរការសម្អាត និងបញ្ចេញកាកសំណល់នៃកោសិកាខ្លាញ់ដែលខូចខាត។
• ការហើម និងស្នាមខ្មៅ ជាទូទៅត្រូវបានគេនិយាយថានឹងធូរស្រាលដោយធម្មជាតិតាមពេលវេលា ហើយល្បឿននៃការជាសះស្បើយប្រែប្រួលទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។
• ការរក្សាទម្លាប់បរិភោគទៀងទាត់ និងកម្រិតសកម្មភាពក្រោយព្យាបាល ត្រូវបានណែនាំថាសំខាន់ក្នុងការរក្សាលទ្ធផលឲ្យបានយូរ ដោយសារត្រូវទប់ស្កាត់មិនឲ្យកោសិកាខ្លាញ់ដែលនៅសល់រីកធំឡើងវិញ ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើការរមាស់ ឬការហើមនៅតែមានយូរជាងការរំពឹងទុក ឬមានអារម្មណ៍ថាផ្នែកព្យាបាលរឹងជាដុំបន្តរហូត គួរតែទៅឲ្យគ្លីនិកដែលបានព្យាបាលពិនិត្យស្ថានភាពម្តងទៀត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).