Retinol សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើម ប្រសិទ្ធភាព កម្រិតខុសគ្នា និងវិធីប្រើឲ្យស្បែកមិនរលាក
ដោយ Dr. Kim2 នាទីនៃការអាន

Retinol គឺជាសារធាតុប្រឆាំងភាពចាស់ជ្រាបលើស្បែកដែលមានភស្តុតាងគាំទ្រច្បាស់លាស់បំផុត។ ការសិក្សាបានប្រមូលផ្តុំជាង40ឆ្នាំមកហើយ ហើយសារធាតុតែមួយនេះអាចថែទាំបញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ចាប់ពីស្នាមជ្រួញ ភាពយឺតត្រដិត រន្ធសំណាញ់ស្បែក ស្នាមប្រផេះ រហូតដល់មុន។ ដោយសារហេតុនេះ Retinol ត្រូវបានចាត់ទុកជា "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែស្បែកប្រឆាំងភាពចាស់"។
ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនពន្យារពេលចាប់ផ្តើមព្រោះស្មានថាវាពិបាកប្រើ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង ស្បែកអាចសម្បកឬក្រហមបន្តិច ដែលជាដំណាក់កាលសម្របខ្លួន។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មតាភាគច្រើន ហើយប្រសិនចាប់ផ្តើមយឺតៗ អាចឆ្លងកាត់បានយ៉ាងស្រួល។ គ្រាន់តែដឹងវិធីត្រឹមត្រូវ អ្នកគ្រប់គ្នាអាចប្រើ Retinol បានយ៉ាងស្រួល។ ខាងក្រោមនេះជាការសង្ខេបពីរបៀបដែល Retinol ធ្វើការ ភាពខុសគ្នានៃកម្រិតជាមួយ Retinal និង Tretinoin កម្រិតប្រសិទ្ធភាព និងវិធីចាប់ផ្តើមដោយមិនឲ្យស្បែករលាក ដោយផ្អែកលើការសិក្សាពិតប្រាកដ។

Retinol ធ្វើការលើស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច?
Retinol គឺជាទម្រង់មួយនៃ Vitamin A។ នៅពេលលាបលើស្បែក វានឹងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលពីរ ដើម្បីប្រែក្លាយទៅជា retinoic acid ដែលជាទម្រង់សកម្ម។ ជាដំបូង Retinol ប្រែក្លាយទៅជា Retinal រួចទើបប្រែបន្តទៅជា retinoic acid។ retinoic acid នេះនឹងភ្ជាប់ជាមួយអង្គទទួលនៅក្នុងកោសិកាស្បែក ធ្វើឲ្យកើតការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន ដូចជាការបើករបាំងហ្សែន។ និយាយម្យ៉ាងទៀត Retinol ខ្លួនឯងមិនមែនជាអ្នកធ្វើការដោយផ្ទាល់ទេ ផ្ទុយទៅវិញ វាធ្វើការយ៉ាងពិតប្រាកដតែក្រោយពេលប្រែក្លាយទៅជាទម្រង់សកម្មនៅក្នុងស្បែករួចហើយ។
ជាក់ស្តែង Retinol ធ្វើការចម្បងបីយ៉ាង។ ទីមួយ វាបង្កើនការបញ្ចេញហ្សែនផលិតកូឡាជែន ព្រមទាំងទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលបំបែកកូឡាជែន ជួយរក្សាភាពយឺតត្រដិតរបស់ស្បែក។ ទីពីរ វាបង្កើនល្បឿននៃវដ្តជំនួសកោសិកាស្បែក ជួយសម្អាតកោសិកាចាស់ និងធ្វើឲ្យវាយនភាពស្បែកម៉ត់ស្រួយជាងមុន។ ទីបី វាធ្វើឲ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅក្រាស់ឡើងបន្តិច និងកម្រាយភាពប្រផេះដែលកកកុញគ្នា ជួយឲ្យពណ៌ស្បែកមានលក្ខណៈស្មើគ្នាជាងមុន។
នេះក៏ពន្យល់ផងដែរថា ហេតុអ្វី Retinol ស្រាលជាង Tretinoin ដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ Tretinoin ជាទម្រង់សកម្មរួចហើយ ដូច្នេះធ្វើការខ្លាំងភ្លាមៗ ចំណែក Retinol ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រែក្លាយពីរដំណាក់កាល ធ្វើឲ្យកំហាប់សកម្មកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ការរលាកក៏តិចជាងដែរ។ ថ្លៃថ្នូរនោះគឺប្រសិទ្ធភាពលេចមកយឺតជាងបន្តិច។ អាចយល់បានថា Retinol ជាសារធាតុដែលចាប់ផ្តើមស្រាលៗ រួចសន្សំបានលទ្ធផលបន្តិចម្តងៗ។ ភាពស្រទន់នេះឯងទៅជាចំណុចល្អសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។

Retinol, Retinal, និង Tretinoin ខុសគ្នាត្រង់ណា?
Retinoid ត្រូវបានចែកតាមកម្រិតខ្លាំងខ្សោយដូចជាជណ្តើរមួយជាន់ៗ។ កាន់តែជិតទម្រង់សកម្ម កាន់តែខ្លាំង និងលឿន ប៉ុន្តែការរលាកក៏កាន់តែច្រើនដែរ។ ចាប់ពីខាងស្រាលបំផុត Retinyl ester ស្រាលបំផុត បន្ទាប់មកជា Retinol រួចដល់ Retinal (retinaldehyde) ហើយចុងក្រោយគឺ Tretinoin ដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ជាកម្រិតខ្លាំងបំផុត។
Retinol នៅសល់ដំណាក់កាលពីរទៀតទើបទៅដល់ Tretinoin ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពគឺប្រហែល 1/20 ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារនេះទើបវាស្រាល សមស្របសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើម។ Retinal នៅសល់តែដំណាក់កាលមួយ ដូច្នេះអាចរំពឹងឃើញលទ្ធផលលឿនជាង Retinol បន្តិច ខណៈនៅតែស្រាលមធ្យម។ Tretinoin ជាសារធាតុដែលប្រសិទ្ធភាពច្បាស់លាស់បំផុត ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យស្បែករលាកខ្លាំង ដូច្នេះត្រូវប្រើក្រោមការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
ដូច្នេះប្រសិនបើជាដំបូង គួរចាប់ផ្តើមពីកម្រិតស្រាល រួចបន្តិចម្តងៗឡើងកម្រិតខ្លាំងជាងនៅពេលស្បែកសម្របខ្លួនបានហើយ។ មិនមែនប្រើកម្រិតខ្លាំងហួសហេតុនោះទេលទ្ធផលនឹងល្អជាងនោះទេ។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថា Retinol កំហាប់ 0.3% ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានឹងកំហាប់ 1%។ នេះមានន័យថា មិនមែនលេខកំហាប់ទេ ដែលកំណត់លទ្ធផល តែជាភាពទៀងទាត់នៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំវិញទេ។ ការរលាកអាចធ្វើឲ្យបោះបង់ការប្រើពាក់កណ្តាលផ្លូវបានងាយ ដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រល្អបំផុតគឺជ្រើសរើសកម្រិតដែលស្បែករបស់អ្នកទទួលយកបានស្រួល រួចប្រើឲ្យបានទៀងទាត់។

ប្រសិទ្ធភាពនៅកម្រិតណា?
ប្រសិនក្រឡេកមើលតួរលេខ គឺមានទំនុកចិត្តបានច្រើន។ ការសិក្សាបែបបិទបាំងទ្វេ (double-blind) ដែលប្រើ Retinol កំហាប់ 0.4% រយៈពេល 24សប្តាហ៍ លើស្បែកមនុស្សវ័យចាស់ បានបង្ហាញថាពិន្ទុស្នាមជ្រួញល្អិតៗប្រសើរឡើងយ៉ាងច្បាស់ ហើយការវិភាគជាលិកាក៏បញ្ជាក់ថាកូឡាជែនកើនឡើងផងដែរ។ លទ្ធផលនេះមកពីការសិក្សាប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំក្លែងក្លាយ (placebo) មិនមែនការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ ដូច្នេះមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់។
ក៏មានសូចនាករមួយចំនួនដែលបង្ហាញលទ្ធផលលឿនដែរ។ ការសិក្សាដែលប្រើ Retinol រូបមន្តផ្សំរយៈពេល 8សប្តាហ៍ បង្ហាញថាភាពយឺតត្រដិតប្រសើរឡើងប្រហែល 64% សំណើមកើនឡើងប្រហែល 20% ហើយការបាត់បង់សំណើមថយចុះប្រហែល 38%។ រន្ធសំណាញ់ស្បែក វាយនភាព និងភាពស្មើគ្នានៃពណ៌ស្បែក ក៏ប្រសើរឡើងស្របគ្នា ហើយការផ្លាស់ប្តូរខ្លះចាប់ផ្តើមឃើញតាំងពីសប្តាហ៍ទី1ផងដែរ។ មានន័យថា ខ្លះក៏ប្រសើរឡើងលឿនជាងការគិតទុកជាមុនដែរ។
ក្រៅពីនេះ Retinol ក៏ជួយបំបាត់ស្នាមប្រផេះ និងកាត់បន្ថយមុនផងដែរ ព្រោះវាជួយបើករន្ធសំណាញ់ស្បែកដែលស្ទះ និងទប់ស្កាត់មិនឲ្យមុនថ្មីកើតឡើង។ ចំណុចទាក់ទាញបំផុតរបស់ Retinol គឺវាអាចថែទាំបញ្ហាជាច្រើនក្នុងសារធាតុតែមួយ ចាប់ពីស្នាមជ្រួញ ភាពយឺតត្រដិត រន្ធសំណាញ់ស្បែក ស្នាមប្រផេះ រហូតដល់មុន។ ធ្វើឲ្យទម្លាប់ថែស្បែកសាមញ្ញឡើង ព្រោះមិនចាំបាច់លាបផលិតផលច្រើនស្រទាប់ទេ។ ត្បិតតែប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅលេចមកយឺតៗ ចាប់ពី 12សប្តាហ៍ដល់ 6ខែ ដូច្នេះភាពទៀងទាត់ជាកត្តាសំខាន់បំផុត។

គួរចាប់ផ្តើមប្រើដំបូងយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើ Retinol ដំបូង ស្បែកអាចសម្បកបន្តិច ក្រហមស្រាល ឬតឹងបន្តិចក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះហៅថាដំណាក់កាលសម្របខ្លួន (retinization) ដែលមិនមែនជាផលរំខានទេ តែជាដំណើរការធម្មតានៃស្បែកកំពុងសម្របខ្លួនទៅនឹងវដ្តជំនួសកោសិកាដែលលឿនឡើង។ ជាធម្មតានឹងស្រាកបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 2ដល់4សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ដុតក្តៅខ្លាំង ហើម ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍ នោះជាសញ្ញានៃការរលាកលើសកម្រិត គួរឈប់ប្រើ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ល្បិចដើម្បីឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនេះដោយស្រួល គឺចាប់ផ្តើមប្រើយឺតៗ។ ចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ទាប (0.025 ដល់ 0.1%) ក្នុងរយៈពេល 2ដល់4សប្តាហ៍ដំបូង លាបតែពេលល្ងាច 2ដល់3ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីស្បែកសម្របខ្លួនហើយ អាចបង្កើនបន្តិចម្តងៗទៅ 4ដងក្នុងសប្តាហ៍ រហូតដល់ប្រើរាល់យប់។ ក្រោយលាងមុខ សូមជូតឲ្យស្ងួតជិត រួចលាបស្រទាប់ស្តើងទំហំប្រហែលគ្រាប់សណ្តែក ហើយចៀសវាងជិតជុំវិញភ្នែកបន្តិចនៅដំបូង។
ប្រសិនបារម្ភពីការរលាក អាចប្រើក្រែមផ្តល់សំណើមជួយបានច្រើន។ អាចលាបក្រែមផ្តល់សំណើមមុននិងក្រោយ Retinol ដើម្បីជាស្រទាប់ការពារ ឬលាយ Retinol ជាមួយក្រែមផ្តល់សំណើមឲ្យស្តើងជាងមុន។ ជាងនេះទៅទៀត គួរលាប Retinol តែពេលល្ងាចប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាងាយបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៅពេលប៉ះពន្លឺថ្ងៃ ត្រូវលាបពេលយប់ទើបធ្វើការបានពេញលេញ ហើយព្រឹកបន្ទាប់ ត្រូវលាបក្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃជាដាច់ខាត។ ប្រសិនរក្សាលំដាប់នេះ ភាគច្រើននឹងសម្របខ្លួនបានយ៉ាងស្រួល។

គួរប្រើផ្សំជាមួយអ្វី ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វី?
ប្រសិនដឹងពីភាពចូលគ្នា អាចកាត់បន្ថយការរលាកបានច្រើន។ សារធាតុដែលចូលគ្នាល្អជាមួយ Retinol គឺ HA, Niacinamide និង Ceramide។ សារធាតុទាំងនេះជួយថែរក្សាស្រទាប់ការពារស្បែក និងបន្ថែមសំណើម ធ្វើឲ្យការរលាកពី Retinol ស្រាលជាង។ ដូច្នេះប្រសិនបើទម្លាប់ថែស្បែករបស់អ្នកមានសំណើមគ្រប់គ្រាន់ស្រាប់ រួចទើបបន្ថែម Retinol នឹងស្រួលជាងច្រើន។
ផ្ទុយទៅវិញ មានផ្សំមួយចំនួនដែលគួរញែកពេលវេលាប្រើនៅដំបូង។ សារធាតុបំបាត់កោសិកាចាស់ខ្លាំងៗដូចជា AHA ឬ BHA និង Benzoyl peroxide ប្រសិនប្រើពេលតែមួយជាមួយ Retinol អាចធ្វើឲ្យការរលាកកកកុញគ្នា។ ចំណែក Vitamin C ប្រសិនលាបពេលព្រឹក ហើយ Retinol លាបពេលល្ងាច នឹងអាចទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីទាំងពីរដោយមិនបង្កការរលាក។ នៅពេលស្បែកសម្របខ្លួនហើយ អាចប្រើផ្សំគ្នាបន្តិចម្តងៗបាន ប៉ុន្តែនៅដំបូង គួរញែកពេលវេលាដើម្បីសុវត្ថិភាព។
មានចំណុចមួយសំខាន់ដែលគួរចងចាំ។ ប្រសិនកំពុងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ គេណែនាំឲ្យផ្អាកប្រើ Retinol បណ្តោះអាសន្នដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ទោះបីជាបរិមាណ Retinol ដែលស្រូបចូលតាមស្បែកមានតិចតួចក៏ដោយ ក៏ការចៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលនេះជាទម្លាប់ដែលធ្វើដើម្បីសុវត្ថិភាព។ អាចជំនួសដោយសារធាតុដែលបានបញ្ជាក់ថាមានសុវត្ថិភាព ដូចជា Azelaic acid, Vitamin C ឬ Niacinamide។ គ្រាន់តែចាំចំណុចនេះ Retinol នៅតែជាសារធាតុដែលអាចប្រើបានយូរអង្វែងដោយសុវត្ថិភាព។

តើអ្នកណាគួរប្រើ ហើយត្រូវប្រើបន្តជាប់ៗគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
Retinol សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលចង់ថែទាំស្នាមជ្រួញ ភាពយឺតត្រដិត រន្ធសំណាញ់ស្បែក និងពណ៌ស្បែកទាំងអស់ជាមួយគ្នា។ ប្រសិនចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភពីភាពចាស់ គួរចាប់ផ្តើមប្រើមុននឹងវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកដែលមានបញ្ហាមុន ឬរន្ធសំណាញ់ស្បែកធំក៏អាចទទួលបានប្រយោជន៍ដែរ។ ចំណុចល្អមួយទៀតគឺវាអាចថែទាំបញ្ហាជាច្រើនក្នុងសារធាតុតែមួយ ធ្វើឲ្យទម្លាប់ថែស្បែកមិនស្មុគស្មាញ។
គន្លឹះនៃភាពជោគជ័យមានពីរយ៉ាង គឺភាពអត់ធ្មត់ និងភាពទៀងទាត់។ ត្រូវឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលសម្របខ្លួនក្នុងពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងដោយកំហាប់ទាបយឺតៗ លាបជាទៀងទាត់រៀងរាល់ល្ងាច និងកុំភ្លេចក្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃពេលព្រឹក។ ប្រសិនរក្សាបានតែបីចំណុចនេះ ភាគច្រើននឹងសម្របខ្លួនបានស្រួល និងទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ សំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវប្រញាប់ តែធ្វើតាមល្បឿននៃស្បែករបស់ខ្លួនឯង។
ត្រូវរំពឹងទុកជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែក៏អាចមានទំនុកចិត្តវិជ្ជមានបានដែរ។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ ការផ្លាស់ប្តូរនឹងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនប្រើជាប់ជាច្រើនខែ វាយនភាពស្បែកនឹងម៉ត់ស្រួយឡើង ស្នាមជ្រួញល្អិតៗស្រាលចុះ និងស្បែកតឹងណែនឡើងយ៉ាងច្បាស់។ ការថតរូបទុកតាមដានតាមពេលវេលា នឹងជួយឲ្យមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរបានច្បាស់ជាង។ ដោយសារនេះជាសារធាតុដែលមានភស្តុតាងច្រើនជាងគេ ការចាប់ផ្តើមយឺតៗ រួចប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង គឺជាការវិនិយោគប្រឆាំងភាពចាស់ដែលច្បាស់លាស់បំផុត។ សូមណែនាំឲ្យសាកល្បងចាប់ផ្តើមពីល្ងាចនេះទៅ ដោយកំហាប់ទាបនិងស្រាលៗ។
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

ហេតុអ្វីការចាក់សម្បុរសគ្លូតាទីយ៉ូនធ្វើឲ្យស្បែកភ្លឺស ហើយភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រពិតជាដល់កម្រិតណា?
អត្ថបទនេះពន្យល់ដោយស្ងប់ស្ងាត់អំពីរបៀបដែលគ្លូតាទីយ៉ូន សារធាតុសំខាន់ក្នុងការចាក់សម្បុរស ចូលរួមក្នុងផ្លូវផលិតមេឡានីន អត្ថន័យនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ភាពខុសគ្នារវាងការចាក់តាមសរសៃឈាម និងផលិតផលលេប និងកម្រិតដែលភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានស្រាប់អាចទុកចិត្តបានដល់ណា។
ដោយ Dr. Kim

ការព្យាបាល stretch marks ក្រហម និងស តើ Laser Fractional និងកម្តៅវិទ្យុអាចធ្វើឱ្យស្រាលបានប៉ុន្មាន
ពន្យល់ដោយងាយអំពីមូលហេតុនៃការកើត stretch marks និងភាពខុសគ្នារវាង stretch marks ក្រហម និងស។ បង្ហាញកម្រិតនៃការស្រាលពី Laser Fractional កម្តៅវិទ្យុមីក្រូនីតលីង និង Laser ពណ៌សម្រាប់ stretch marks ក្រហម ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសិក្សាជាក់ស្តែង ព្រមទាំងប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃ tretinoin ដែលលាបនៅផ្ទះ។
ដោយ Dr. Lee

ស្នាមក្រហមក្រោយមុន ខុសពីស្នាមប្រផេះខ្មៅ និងស្នាមប្រេះយ៉ាងណា ព្រមទាំងវិធីថែទាំដោយឡាស៊ែរ PDL
ពន្យល់ដោយងាយយល់ អំពីមូលហេតុនៃស្នាមក្រហមក្រោយមុន (PIE) ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីមុនស្រាកបាត់ ភាពខុសគ្នារវាងវាជាមួយស្នាមប្រផេះខ្មៅ (PIH) និងស្នាមប្រេះជ្រៅ រយៈពេលដែលវាបាត់ដោយខ្លួនឯង គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរសរសៃឈាមដូចជា Vbeam និង Excel V វិធីថែទាំនៅផ្ទះជាមួយការការពារកម្ដៅថ្ងៃ និងការស្ងប់ស្បែក ព្រមទាំងមូលហេតុដែលត្រូវថែទាំមុនពេលវាក្លាយទៅជាស្នាមប្រេះអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពិតប្រាកដពីការស្រាវជ្រាវ។
ដោយ Dr. Kim