ការព្យាបាល stretch marks ក្រហម និងស តើ Laser Fractional និងកម្តៅវិទ្យុអាចធ្វើឱ្យស្រាលបានប៉ុន្មាន

ពេលពោះរីកធំ ឬទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង ឬថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស stretch marks ដែលកើតឡើងតែងតែមិនងាយបាត់ទៅវិញ ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ នៅតំបន់ដែលស្បែករីកលឿន ដូចជាដៃ ភ្លៅ ពោះ និងទ្រូង តែងកើតជាបន្ទាត់ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស ហើយការលាបថ្នាំតែម្នាក់ឯងមានដែនកំណត់ក្នុងការធ្វើឱ្យវាស្រាល។

stretch marks មិនមែនជាបញ្ហានៅលើផ្ទៃស្បែកទេ តែកើតឡើងដោយសារជាលិកា collagen និងសរសៃយឺត (elastic fiber) នៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ (dermis) រហែកបែក។ ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ន Laser កម្តៅវិទ្យុញឹកញាប់ខ្ពស់ (RF) និងមីក្រូនីតលីង ដែលជំរុញស្រទាប់ dermis ឱ្យបង្កើត collagen ថ្មី ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់មូលហេតុនៃការកើត stretch marks ភាពខុសគ្នារវាង stretch marks ក្រហម និងស កម្រិតនៃការស្រាលពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលនីមួយៗ ចំនួនដងដែលត្រូវធ្វើ និងអ្វីដែលគួរលាបនៅផ្ទះ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសិក្សាជាក់ស្តែង។

ហេតុអ្វីបានជាកើត stretch marks ជាក់ស្តែង?

stretch marks ជិតដិតទៅនឹងស្នាំរបួសដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុង មិនមែននៅផ្ទៃស្បែកទេ។ នៅក្នុងស្រទាប់ dermis របស់ស្បែកយើង មាន collagen និងសរសៃយឺតត្បាញគ្នាដូចជាសំណាញ់ ដើម្បីទាញស្បែកឱ្យតឹងតែង។ ប៉ុន្តែនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ការប្រែប្រួលទម្ងន់ខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬការលូតលាស់កម្ពស់លឿននៅវ័យជំទង់ ស្បែករីកលឿនហួសពីលទ្ធភាពទ្រាំទ្រ ធ្វើឱ្យសំណាញ់នេះមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយរហែកបែក។

ប្រៀបធៀបងាយៗ ដូចជាការទាញអាវយឺតខ្លាំងពេក ធ្វើឱ្យសរសៃអាវលាតធំចេញឃ្លាត។ កន្លែងដែលធ្លាប់រហែកម្តងហើយ មិនអាចត្រឡប់មករួមគ្នាដូចដើមវិញបានទេ ហើយតាមប្រហោងនោះ ជាលិកាខាងក្រោមបាំងឃើញឡើងជាបន្ទាត់។

អ័រម៉ូនក៏មានចំណែកដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វ័យជំទង់ ឬការប្រើប្រាស់ steroid ដែលកម្រិត cortisol កើនឡើង កម្លាំងបង្កើត collagen ចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យសរសៃរហែកបានងាយជាងមុន។ ដូច្នេះ stretch marks មិនមែនកើតឡើងដោយសារខ្ជិលច្រអូសទេ គឺជាស្នាមធម្មជាតិដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នករាល់គ្នា នៅពេលដែលស្បែករីកលឿនហួសកម្រិត។

បញ្ហាគឺថា ប្រហោងក្នុងស្រទាប់ dermis ដែលកើតឡើងម្តងហើយ មិនអាចបិទជិតដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ក្រែមផ្តល់សំណើមដែលធ្វើសកម្មភាពត្រឹមតែស្រទាប់ខាងក្រៅ (stratum corneum) ពិបាកចូលដល់ជម្រៅនេះ។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើឱ្យ stretch marks ស្រាល ត្រូវការវិធីជំរុញរំញោចចូលទៅក្នុងស្រទាប់ dermis ដើម្បីបំពេញ collagen ដែលរហែកឡើងវិញ។ ទាំង Laser កម្តៅវិទ្យុញឹកញាប់ខ្ពស់ និងមីក្រូនីតលីង សុទ្ធតែសំដៅទៅចំណុចនេះ។

stretch marks ក្រហម និងស តើខុសគ្នាត្រង់ណា?

ពណ៌របស់ stretch marks ប្រែប្រួលទៅតាមរយៈពេល។ ដំបូងកើតឡើងជាពណ៌ក្រហម ឬស្វាយ (striae rubra) ហើយកាលកន្លងទៅរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ ពណ៌នឹងសាបទៅជា stretch marks ស (striae alba)។

មូលហេតុដែល stretch marks ក្រហមមានពណ៌ក្រហម គឺដោយសារនៅតំបន់នោះនៅមានការរលាក និងសរសៃឈាមនៅរស់។ ដូចគ្នានឹងស្នាំរបួសទើបជាសះស្បើយថ្មីៗដែលនៅមានពណ៌ក្រហមនោះដែរ។ ស្បែកនៅដំណាក់កាលនេះនៅមានប្រតិកម្មសកម្ម ដូច្នេះនៅមានកម្លាំងបង្កើត collagen ថ្មីឡើងវិញ ប្រសិនបើទទួលការរំញោច។

ផ្ទុយទៅវិញ stretch marks ស គឺជាដំណាក់កាលចាស់ ដែលសរសៃឈាមថយចុះ និងជាលិកាស្តើងរួចហើយ។ និយាយឱ្យខ្លីគឺជាដំណាក់កាលដែលស្នាំរបួសរឹងតឹងទៅជាពណ៌ស ធ្វើឱ្យលំបាកក្នុងការធ្វើឱ្យត្រឡប់ទៅដើមវិញ។ ដូច្នេះទោះទទួលការព្យាបាលដូចគ្នា stretch marks ក្រហមតែងឱ្យលទ្ធផលប្រសើរជាង stretch marks ស។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ក្រោយពីទទួលមីក្រូនីតលីង អត្រាកែលម្អក្នុងខែទី 6 សម្រាប់ stretch marks ក្រហមប្រមាណ 48.89% ខណៈ stretch marks សប្រមាណ 41.61% ដែល stretch marks ក្រហមកែលម្អបានច្រើនជាង។

គន្លឹះសំខាន់គឺពេលវេលា។ ពេលដែល stretch marks នៅមានពណ៌ក្រហម គឺជាដំណាក់កាលឆ្លើយតបល្អបំផុត ដូច្នេះប្រសិនបើនៅមានពណ៌ក្រហម គួរប្រញាប់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានលឿន។ ទោះជា stretch marks ប្តូរទៅជាពណ៌សហើយក៏ដោយ ក៏មិនមែនអស់មធ្យោបាយដែរ ត្រឹមតែត្រូវការចំនួនដងព្យាបាល និងពេលវេលាច្រើនជាង ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នា។

Laser អាចធ្វើឱ្យ stretch marks ស្រាលបានប៉ុន្មាន?

Laser ជាវិធីបង្កើតច្រកកម្តៅតូចៗយ៉ាងខ្ចាប់ក្នុងស្រទាប់ dermis ដើម្បីជំរុញឱ្យស្បែកបង្កើត collagen ថ្មីដោយខ្លួនឯង។ ជាទូទៅបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗ។

មួយគឺ Laser Fractional មិនរាតត្បាត (non-ablative)។ មិនដុតកម្តៅផ្ទៃខាងក្រៅទេ រំញោចតែខាងក្នុង ធ្វើឱ្យការជាសះស្បើយលឿន។ ការសិក្សាមួយបានប្រើ Laser Fractional មិនរាតត្បាតរលកប្រវែង 1550nm រៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ម្តង សរុប 5 ដង លទ្ធផលឃើញថាទទឹងនៃ stretch marks ថយចុះពីមធ្យម 6.94mm មកនៅត្រឹម 3.13mm ស្រូតទៅជាងពាក់កណ្តាល។ ការជាសះស្បើយមានភាពស្រួល ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអាចមើលឃើញច្បាស់។

មួយទៀតគឺ Laser Fractional CO2 រាតត្បាត (ablative)។ កាត់ជីកផ្ទៃខាងក្រៅតិចតួច ធ្វើឱ្យការរំញោចខ្លាំងជាង ប៉ុន្តែចំពោះ stretch marks សដែលចាស់ ភាគច្រើនឃើញការស្រាលតែកម្រិតបន្តិចទៅមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សាដែលរួមមានជនជាតិកូរ៉េបានរកឃើញថា ទាំង non-ablative និង CO2 សុទ្ធតែធ្វើឱ្យ stretch marks ប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែ non-ablative មានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ប្រសិនបើជា stretch marks ក្រហម Laser ពណ៌ (PDL, 585nm) ជាដៃគូល្អ។ Laser នេះសំដៅទៅសរសៃឈាមក្រហម ធ្វើឱ្យពណ៌ក្រហមថយចុះយ៉ាងលឿន ជួយធ្វើឱ្យពណ៌របស់ stretch marks ក្រហមស្រាលជាពិសេស។ ប៉ុន្តែចំពោះ stretch marks សដែលពណ៌ស្រាលរួចហើយ តួនាទីរបស់ Laser នេះមិនសូវច្រើនទេ ដូច្នេះគួរងាកទៅរក Laser Fractional ឬកម្តៅវិទ្យុជំនួសវិញ។

កម្តៅវិទ្យុមីក្រូនីតលីង មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា?

វិធីប្រើម្ជុល និងកម្តៅវិទ្យុ ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅមិនចាញ់ Laser ដែរ។

មីក្រូនីតលីង ជាការប្រើម្ជុលតូចៗចាក់ប្រហោងតូចៗចូលទៅក្នុងស្រទាប់ dermis ធ្វើឱ្យស្បែកបង្កើត collagen ថ្មីក្នុងដំណើរការជាសះស្បើយ។ ការសិក្សាមួយបានធ្វើមីក្រូនីតលីងលើ stretch marks ដោយមធ្យមត្រឹមតែ 1.8 ដង stretch marks ទាំងអស់ស្រាលបានលើសពី 50% ដោយក្នុងនោះ 28% កែលម្អបានលើសពី 75%។

ការបន្ថែមកម្តៅវិទ្យុទៅលើនេះ គឺជាកម្តៅវិទ្យុមីក្រូនីតលីង។ បញ្ចេញកម្តៅវិទ្យុពីចុងម្ជុលចូលទៅជ្រៅក្នុងស្រទាប់ dermis ធ្វើឱ្យការរំញោច collagen កាន់តែខ្លាំង។ ការសិក្សាមួយធ្វើលើអ្នកចូលរួម 17 នាក់ ដោយធ្វើកម្តៅវិទ្យុរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ចំនួន 4 ដង លទ្ធផលឃើញថា ទំហំ ពណ៌ ស្នាំពណ៌ និងពណ៌ក្រហមនៃ stretch marks សុទ្ធតែថយចុះយ៉ាងច្បាស់លាស់។

ការវិភាគដែលរួមបញ្ចូលការសិក្សាច្រើនបានឃើញថា កម្តៅវិទ្យុមីក្រូនីតលីងមានកម្រិតកែលម្អខ្ពស់ជាង Laser បន្តិច។ ប៉ុន្តែដោយសារម្ជុល និងកម្តៅចូលទាំងពីរយ៉ាងក្នុងពេលតែមួយ ការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលច្រើនជាង ដូច្នេះគួរលាបក្រែមស្ពឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនព្យាបាល។ ទោះជ្រើសរើសមធ្យោបាយណាក៏ដោយ គោលការណ៍នៃការបំពេញ collagen ថ្មីក្នុងស្រទាប់ dermis ដូចគ្នា អាចជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពស្បែក និងកម្រិតទ្រាំទ្រការឈឺចាប់។ រយៈពេលជាសះស្បើយជាទូទៅត្រឹមតែពណ៌ក្រហមថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ មិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃច្រើនទេ។

ត្រូវទទួលការព្យាបាលប៉ុន្មានដងទើបប្រសើរឡើងឃើញច្បាស់?

ការព្យាបាល stretch marks មិនចប់ត្រឹមតែម្តងទេ។ ការបំពេញ collagen ថ្មីក្នុងស្រទាប់ dermis ត្រូវការពេលវេលា ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវបែងចែកទទួល 3 ទៅ 5 ដង ក្នុងចន្លោះពេលរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពនឹងកកកុញបន្តិចម្តងៗនៅរាល់ការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់ពីព្យាបាលចុងក្រោយ collagen នៅតែបន្តបង្កើតបន្ថែមរយៈពេលច្រើនខែ ធ្វើឱ្យស្រាលកាន់តែច្រើនឡើងទៀត។

គួរកំណត់ការរំពឹងទុកឱ្យស្មោះត្រង់។ គោលដៅនៃការព្យាបាល stretch marks មិនមែនលុបបំបាត់ទាំងស្រុងទេ គឺធ្វើឱ្យស្រាលមិនសូវលេចធ្លោ។ stretch marks ក្រហមនៅពេលពណ៌សាបទៅនឹងជិតទៅនឹងពណ៌ស្បែកជុំវិញ ចំណែក stretch marks សនឹងមានទទឹងតូចចុះ និងវាយនភាពរលោងជាង។ ដូចដែលបានឃើញខាងលើ ទទឹងអាចថយចុះជាងពាក់កណ្តាល ដូច្នេះកម្រិតនៃការស្រាលគឺគួរឱ្យពេញចិត្តគ្រប់គ្រាន់។

ចំណុចមួយដែលគួរចងចាំគឺ ស្នាមកាន់តែចាស់កាន់តែឆ្លើយតបយឺត។ ដូច្នេះប្រសិនបើចាប់ផ្តើមព្យាបាលពេលនៅមានពណ៌ក្រហម នឹងឃើញលទ្ធផលប្រសើរដោយចំនួនដងតិចជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើជា stretch marks សដែលចាស់ណាស់ហើយ ត្រូវការភាពអត់ធ្មត់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលច្រើនដងជាប់ៗគ្នា។ ការជ្រើសរើសឧបករណ៍ និងចំនួនដងព្យាបាល គួរកំណត់ដោយផ្អែកលើពណ៌ ទំហំ និងទីតាំងនៃ stretch marks ទើបជាការត្រឹមត្រូវបំផុត។ ការឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅតាមតំបន់ដែរ ដោយពោះ និងចង្កេះស្រាលបានងាយជាង។ ក្រោយពីប្រសើរឡើងហើយ ការជៀសវាងការប្រែប្រួលទម្ងន់ខ្លួនខ្លាំងពេក នឹងជួយបង្ការមិនឱ្យកើត stretch marks ថ្មី។

នៅផ្ទះគួរលាបអ្វីខ្លះ ដើម្បីជួយ?

ការថែទាំដោយលាបនៅផ្ទះ រួមផ្សំជាមួយការព្យាបាល នឹងធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៅបានយូរជាង។ ជាតំណាងគឺ tretinoin។ ជាសារធាតុក្នុងក្រុមវីតាមីន A ដែលមានតួនាទីជំរុញស្បែកឱ្យបង្កើត collagen ថ្មី។

ការសិក្សាមួយបានឱ្យអ្នកជំងឺដែលមាន stretch marks ក្រហមដំបូង លាប tretinoin 0.1% រៀងរាល់យប់អស់រយៈពេល 6 ខែ លទ្ធផលឃើញថាប្រវែងនៃ stretch marks ថយចុះប្រមាណ 14% ទទឹងថយចុះប្រមាណ 8% និង collagen ក៏កើនឡើងផងដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនេះលេចធ្លោចំពោះ stretch marks ក្រហម ចំណែក stretch marks សដែលរឹងតឹងទៅជាពណ៌សរួចហើយមិនសូវលេចធ្លោទេ។ ចំណុចនេះបញ្ជាក់ម្តងទៀតថាពេលវេលាមានសារៈសំខាន់។

ការថែទាំនៅផ្ទះ	ពេលណា	ចំណុចសំខាន់
Tretinoin	stretch marks ក្រហមដំបូង	ជំរុញការបង្កើត collagen, ហាមប្រើពេលមានផ្ទៃពោះ
ផ្តល់សំណើម	ជានិច្ច	បន្ថយការរមាស់ និងភាពស្ងួត
ការពារកម្តៅថ្ងៃ	ពេលថ្ងៃ	ការពារភាពខុសពណ៌ និងស្នាំពណ៌

Tretinoin អាចធ្វើឱ្យស្បែករលាកបន្តិច ហើយមិនប្រើពេលមានផ្ទៃពោះទេ ដូច្នេះគួរប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតមុននឹងចាប់ផ្តើមប្រើ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ stretch marks កាន់តែចាប់ផ្តើមព្យាបាលពេលនៅមានពណ៌ក្រហមកាន់តែមានប្រយោជន៍។ ការព្យាបាលដើម្បីបំពេញ collagen ក្នុងស្រទាប់ dermis រួមផ្សំជាមួយការលាប tretinoin និងផ្តល់សំណើមនៅផ្ទះ នឹងធ្វើឱ្យស្រាលបានកាន់តែច្រើន។ ទោះជាលុបបំបាត់ទាំងស្រុងពិបាកក៏ដោយ ការធ្វើឱ្យមិនសូវលេចធ្លោគឺជាគោលដៅដែលអាចសម្រេចបានយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់។