Retinol ពេលសម្របខ្លួន ហេតុអ្វីលាបលើកដំបូងហើយស្បែកប្រតិកម្ម?

ប្រហែលជាធ្លាប់ឃើញឈ្មោះ retinol នៅលើផ្លាកសំបុក្រដាសផលិតផលថែស្បែកណាមួយហើយមិនដែលឆ្ងល់ទេ។ វាមាននៅក្នុងក្រែមប្រឆាំងស្នាមជ្រួញ ហើយក៏មាននៅក្នុងថ្នាំលាបព្យាបាលមុនដែរ។ ការដែលសារធាតុតែមួយអាចប្រើសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង ធ្វើឱ្យគេចាប់អារម្មណ៍មិនតិចទេ។

ប៉ុន្តែពេលចាប់ផ្តើមលាបជាលើកដំបូង ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃដំបូង ស្បែកភាគច្រើនបែរជាឡើងក្រហម និងរមួលរបកសជាំ។ លាបទៅដើម្បីឱ្យស្បែកល្អឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាបែរជាកកកុញមុនគេ? តោះមកមើលជាបន្តបន្ទាប់ថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅខាងក្នុងស្បែកពិតប្រាកដ។

តើ Retinol ធ្វើអ្វីលើស្បែក?

សារធាតុនៅក្នុងក្រុមវីតាមីន A ត្រូវបានហៅជារួមថា retinoid ហើយ retinol គឺជាសមាជិកមួយក្នុងក្រុមនោះ។ retinol, retinaldehyde និង tretinoin (retinoic acid) សុទ្ធតែជាសមាជិកនៃក្រុមនេះ ប៉ុន្តែទាំងបីត្រូវតែប្រែក្លាយទៅជា retinoic acid ជាចុងក្រោយបំផុត ទើបផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដលើស្បែក។

retinol ត្រូវឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលពីរដងនៅក្នុងកោសិកាទើបប្រែទៅជា retinoic acid ចំណែក retinaldehyde ត្រូវការតែមួយដំណាក់កាល ហើយ tretinoin គឺជារាងចុងក្រោយរួចរាល់ស្រាប់។ ដំណាក់កាលកាន់តែតិច ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែលឿននិងខ្លាំង ប៉ុន្តែការរលាកក៏កាន់តែខ្លាំងតាមនោះដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែល tretinoin ត្រូវប្រើជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានៅមន្ទីរពេទ្យ ចំណែក retinol ប្រើជាសារធាតុសម្រន់នៅក្នុងផលិតផលថែស្បែកទូទៅ។ ជាឧទាហរណ៍ បើលាប tretinoin រាល់ថ្ងៃតាំងពីដើម ការរលាកនឹងខ្លាំងជាង retinol ជាច្រើនដង ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃចំនួនដំណាក់កាលប្រែក្លាយនេះឯង។

គោលការណ៍ដែលកោសិកាជំនួសលឿនឡើង

retinoic acid ចូលទៅក្នុងកោសិកាស្បែក ហើយចូលទៅចងជាមួយប្រូតេអ៊ីនមួយឈ្មោះ retinoic acid receptor (RAR) នៅក្នុងស្នូលកោសិកា។ receptor នេះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងកុងតាក់នៅក្នុងកោសិកា ពេល retinoic acid ចូលទៅចង ហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកកោសិកានឹងបើកដំណើរការ។

លទ្ធផលគឺកោសិកាថ្មីនៅស្រទាប់បាតបំផុតរបស់ស្បែក (basal layer) ត្រូវបានផលិតលឿនជាងមុន ហើយកោសិកាស្បែកចាស់នៅផ្ទៃខាងក្រៅរបក់ចេញលឿនជាងមុនផងដែរ។ គិតឱ្យងាយ ស្រមៃមើលដូចជាការបង្កើនល្បឿនក្រវិលដឹកជញ្ជូន (conveyor belt) ក្រវិលកាន់តែវិលលឿន គ្រឿងចក្រចាស់ត្រូវបានយកចេញលឿន ហើយគ្រឿងចក្រថ្មីចូលមកជំនួសកន្លែងលឿនដែរ។ ជាធម្មតា ការជំនួសកោសិកាស្បែក (turnover) ត្រូវការពេលជិតមួយខែ ប៉ុន្តែពេលលាប retinoid ល្បឿននេះកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ដោយសារដំណើរការនេះ កោសិកាចាស់ដែលមានសារធាតុពណ៌ (pigment) ជាប់ និងកម្រាស់ស្បែកដែលស្ទះរន្ធរោម ត្រូវបានជំនួសលឿនជាងធម្មតា។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែល retinoid ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលមុនផងដែរ។ មុនចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលដែលមាត់រន្ធរោមចង្អៀតដោយស្បែកកាច់សា ធ្វើឱ្យប្រេងនៅជាប់ខាងក្នុង ប៉ុន្តែពេលការជំនួសកោសិកាកាន់តែលឿន ល្បឿននៃការស្ទះរន្ធរោមក៏ថយចុះទៅតាមនោះដែរ។

តើកូឡាជែនកើនឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិទ្ធភាពកែលម្អស្នាមជ្រួញកើតចេញពីផ្លូវផ្សេងពីការជំនួសកោសិកា។ retinoic acid ធ្វើការពីរយ៉ាងក្នុងពេលតែមួយនៅស្រទាប់ dermis ដែលជាស្រទាប់ជ្រៅរបស់ស្បែក។

ទីមួយ វាបង្ក្រាបការផលិតសារធាតុ MMP (សារធាតុកាត់ collagen ស្រមៃមើលដូចជាកន្ត្រៃកាត់ collagen)។ ពេលបានទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬពេលអាយុកាន់តែច្រើន កន្ត្រៃនេះកាន់តែសកម្ម ធ្វើឱ្យ collagen ត្រូវបានកាត់ចេញកាន់តែច្រើន។ retinoic acid កាត់បន្ថយការផលិតកន្ត្រៃនេះផ្ទាល់ ធ្វើឱ្យ collagen ត្រូវបំផ្លាញតិចជាងមុន។ ឧទាហរណ៍ ស្បែកដែលទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេច្រើន សកម្មភាពកន្ត្រៃនឹងកាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យ collagen ត្រូវកាត់ចេញជាបន្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែពេលលាប retinoid ជាប្រចាំ សកម្មភាពកន្ត្រៃនឹងថយចុះ ធ្វើឱ្យល្បឿននៃការកកកុញ collagen លឿនជាងល្បឿននៃការបំផ្លាញ។

ទីពីរ វាជំរុញ fibroblast ដែលជាកោសិកាផលិត collagen នៅក្នុង dermis ឱ្យផលិត collagen ថ្មី (ប្រូតេអ៊ីនសរសៃដែលដើរតួជាបង្គោលទ្រទ្រង់ស្បែក) កាន់តែច្រើន។ ពេលកន្ត្រៃថយចុះ ហើយបង្គោលកាន់តែសាងសង់បន្ថែម ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងកកកុញបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលពី 12 ទៅ 24 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមលាប ធ្វើឱ្យ dermis កាន់តែក្រាស់ ហើយស្នាមជ្រួញតូចៗកាន់តែរាបស្មើ។

ហេតុអ្វីស្បែកក្រហមនៅពេលដំបូង?

នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលអ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើនបោះបង់ការប្រើ retinoid។ មូលហេតុនេះទាក់ទងផ្ទាល់ជាមួយល្បឿននៃការជំនួសកោសិកាដែលបានពន្យល់ខាងលើ។

ពេលការជំនួសកោសិកាកាន់តែលឿនភ្លាមៗ ស្រទាប់ stratum corneum (ស្រទាប់ការពារខាងក្រៅដែលទប់ស្កាត់ការជាះជិវក្ខភាព និងកាត់បន្ថយការហួតទឹកចេញពីស្បែក) របក់ចេញលឿនជាងអត្រានៃការបំពេញថ្មី។ ស្រទាប់ការពារកាន់តែស្តើងជាបណ្តោះអាសន្ន ធ្វើឱ្យទឹកនៅក្នុងស្បែកហួតលឿនជាងមុន ហើយសារធាតុរលាកចូលបានងាយជាងមុនដែរ។ ដូច្នេះហើយបានជាការឡើងក្រហម ស្មាន និងស្បែកសជាំកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ ដែលមានឈ្មោះថាដំណាក់កាលសម្របខ្លួនចំពោះ retinoid។ ប្រៀបធៀបឱ្យងាយយល់ ដូចជាការរុះលើតែពណ៌ចាស់ចេញទាំងអស់ ដើម្បីបិទតែថ្មី។ ពេលរុះចេញរួច តែថ្មីនៅមិនទាន់បិទបាន ជញ្ជាំងបំរាមនៅសល់តែជញ្ជាំងទទេ ស្បែកក៏ដូចគ្នាដែរ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្បែកនៅគ្មានស្រទាប់ការពារពេញលេញ។

នៅតំបន់ដែលមានមុន មានបាតុភូតមួយផ្សេងទៀតកើតឡើងព្រមគ្នា។ មុនតូចៗដែលកំពុងសាងសង់ខាងក្នុងស្បែក ដែលនៅមិនទាន់មើលឃើញដោយភ្នែកទទេ (microcomedone) ត្រូវបានរុញឡើងផ្ទៃខាងលើក្នុងពេលតែមួយពេលការជំនួសកោសិកាកាន់តែលឿន។ ការនេះមានន័យថាមុនដែលនឹងកើតឡើងស្រាប់ត្រូវបានរុញឱ្យលេចឡើងលឿនជាងកំណត់ ដូច្នេះជាទូទៅមិនមែនជាការធ្លាក់ចុះនោះទេ គ្រាន់តែជាដំណាក់កាលឆ្លងកាត់មួយប៉ុណ្ណោះ។

តើរយៈពេលសម្របខ្លួនស្ថិតស្ថេរបានប៉ុន្មាន?

ជាទូទៅត្រូវការពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ ទើបស្បែកអាចបំពេញស្រទាប់ stratum corneum ឱ្យក្រាស់ឡើងវិញតាមល្បឿននៃការជំនួសកោសិកាថ្មី។ ពេលកន្លងផុតពីរយៈពេលនេះ ផ្ទៃស្បែកនឹងសម្របខ្លួនតាមល្បឿននេះបាន ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារលាកថយចុះ ចំណែកឯប្រសិទ្ធភាពនៃការជំនួសកោសិកា និងការផលិត collagen នៅតែបន្តដដែល។ ការបង្កើតស្រទាប់ stratum corneum ថ្មីមួយស្រទាប់ត្រូវការពេលកម្រិតនេះជាធម្មតា ដូច្នេះទោះបីប្រញាប់ប៉ុនណាក៏ដោយ ក៏មិនអាចបង្រួញពេលនេះបានដែរ។

បញ្ហាគឺមានអ្នកប្រើប្រាស់ជាច្រើនឈប់ប្រើមុនពេលកាត់ដំណាក់កាលនេះ។ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការចាប់ផ្តើមខ្លាំងតាំងពីដើម វិធីសាកសមជាងគឺកាត់បន្ថយការរលាក ហើយវិវត្តទៅមុខបន្តិចម្តងៗ។

លំដាប់ប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក

វិធីខាងក្រោមទាំងអស់ គឺមកពីគោលការណ៍តែមួយប៉ុណ្ណោះ គឺធ្វើឱ្យល្បឿននៃការរបកចេញ និងល្បឿននៃការបំពេញថ្មីនៃស្រទាប់ stratum corneum ជិតគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• គួរចាប់ផ្តើមពីកម្រិតប្រមូលផ្តុំទាបជាមុនសិន។ បើប្រើកម្រិតខ្ពស់តាំងពីដើម ល្បឿននៃការរបកចេញនៃស្រទាប់ stratum corneum នឹងកន្លងលើសល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញច្រើន ធ្វើឱ្យការសម្របខ្លួនបរាជ័យជាញឹកញាប់។
• មិនត្រូវលាបរាល់ថ្ងៃទេ គួរលាបដាច់ពីគ្នារវាង 2 ទៅ 3 ថ្ងៃម្តង ដើម្បីឱ្យរាងកាយមានពេលសម្របខ្លួន។ ល្បឿននៃការជំនួសកោសិកាត្រូវកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ មិនត្រូវប្រែប្រួលភ្លាមៗ ទើបស្រទាប់ stratum corneum អាចតាមទាន់ល្បឿននេះបាន។
• ការលាបគ្រែធ្វើឱ្យសើម (moisturizer) មុននិងលាប retinoid ពីលើ (buffering) ជួយឱ្យការស្រូបចូលធូរស្រាល។ ស្រទាប់ moisturizer ដើរតួជាស្រទាប់ការពារ ការពារមិនឱ្យ retinoic acid ចូលជ្រៅភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យការរលាកថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• សំខាន់ណាស់ត្រូវលាបតែពេលយប់ ហើយពេលថ្ងៃត្រូវប្រើ sunscreen ជាប់ខាង។ ស្រទាប់ stratum corneum ដែលស្តើងដោយសារ retinoid ងាយប្រែជាក្រៀមកាន់តែច្រើនចំពោះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដូច្នេះការទទួលកាំរស្មីនៅពេលថ្ងៃងាយនាំឱ្យរលាក និងកើតស្នាមខ្មៅ (hyperpigmentation)។

បើអនុវត្តទាំង 4 ចំណុចនេះជាប្រចាំ ការរលាកអាចកាត់បន្ថយបានច្រើនបំផុត ចំណែកឯប្រសិទ្ធភាពដើមគឺការជំនួសកោសិកា និងការផលិត collagen នៅតែទទួលបានពេញលេញ។ ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូង ទោះមានស្បែកក្រហម ឬស្បែកសជាំបន្តិចក៏ត្រូវទទួលយកថាជាដំណើរការធម្មតា ព្រោះការមិនប្រញាប់ខ្លាំង និងមិនបង្ខំលាបរាល់ថ្ងៃ គឺជាផ្លូវដែលឆាប់ដល់កម្រិតប្រមូលផ្តុំ និងភាពញឹកញាប់គោលដៅជាងវិញផងដែរនៅរយៈពេលវែង។

ពេលបង្កើនកម្រិតប្រមូលផ្តុំក៏ដូចគ្នាដែរ មិនត្រូវលោតកម្រិតធំពេកម្តងទេ គួរសម្របខ្លួនល្អជាមួយកម្រិតដែលកំពុងប្រើដោយមិនរលាកសិន ទើបបង្កើនម្តងមួយកម្រិត វិធីនេះមានសុវត្ថិភាពជាង។ ល្បឿននៃការជំនួសកោសិកាមិនត្រូវប្រែប្រួលភ្លាមៗ ទើបស្រទាប់ stratum corneum អាចតាមទាន់ការស្តារឡើងវិញបានទៀងទាត់។

សារធាតុដែលប្រើជាមួយគ្នាបាន និងត្រូវជៀសវាង

សារធាតុដែលមានលក្ខណៈរលាកខ្លួនឯងផងដែរ ដូចជា AHA ឬ BHA (សារធាតុអាស៊ីតរលាយស្បែកមុន) ឬ benzoyl peroxide បើលាបជាន់លើជាមួយ retinoid នៅពេលតែមួយ ធ្វើឱ្យស្រទាប់ stratum corneum ស្តើងទ្វេដង ហើយការរលាកអាចកើនឡើងច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្របខ្លួន គួរញែកពេលប្រើសារធាតុទាំងនេះឱ្យផ្សេងគ្នា ឬកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ វាមានសុវត្ថិភាពជាង។ ឧទាហរណ៍ បើលាប retinoid ពេលយប់ ហើយពេលព្រឹកលាប toner លុបស្បែកមុនកម្រិតខ្ពស់ទៀត ស្រទាប់ stratum corneum នឹងត្រូវធ្វើឱ្យស្តើងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ធ្វើឱ្យការរលាកកកកុញគ្នាកាន់តែងាយ។

ផ្ទុយទៅវិញ សារធាតុដូចជា niacinamide ដែលជួយពង្រឹងជញ្ជាំងការពារស្បែក (skin barrier) បើលាបជាមួយ retinoid ត្រូវបានរាយការណ៍ថាជួយកាត់បន្ថយការរលាកបានដែរ។ ពេលជញ្ជាំងការពារកាន់តែរឹងមាំ ទោះស្រទាប់ stratum corneum កំពុងស្តើងក៏ដោយ ការហួតទឹក និងការចូលនៃសារធាតុរលាកនឹងតិចជាងមុន។ ក្រោយកាត់ដំណាក់កាលសម្របខ្លួន និងស្បែកកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ វិសាលភាពនៃការចម្រុះជាមួយសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតក៏កាន់តែធំទូលាយឡើងតាមធម្មជាតិ។

នៅរដូវក្តៅដែលមានកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេខ្លាំង ការរលាកពី retinoid អាចខ្លាំងជាងធម្មតា ដូច្នេះការកាត់បន្ថយកម្រិតប្រមូលផ្តុំ ឬភាពញឹកញាប់បណ្តោះអាសន្នតាមរដូវក៏ជួយបានដែរ។ ចំណែកឯអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន ការជៀសវាងការប្រើ retinoid តាមវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា tretinoin ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).