ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃល្បឿនរលាយតាមពេលវេលា និងលទ្ធភាពត្រឡប់វិញរវាងហ្វីលឺ និងការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង

ហ្វីលឺ និងការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង គឺជាការព្យាបាលទាំងពីរដែលបំពេញកម្រិតលើមុខ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងខ្លួនខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ហ្វីលឺគឺជាការចាក់សារធាតុហៅថាអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិកចូលទៅក្នុងស្បែក រីឯការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯងវិញ គឺជាការផ្ទេរកោសិកាខ្លាញ់ដែលមកពីខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់។ ដោយសារវត្ថុធាតុដើមខុសគ្នា ល្បឿនរលាយតាមពេលវេលា និងលទ្ធភាពត្រឡប់វិញនៅពេលមានបញ្ហាក៏ខុសគ្នាទាំងស្រុងផងដែរ។

អ្វីដែលអ្នកកំពុងសម្រេចចិត្តរវាងការព្យាបាលទាំងពីរនេះចង់ដឹងច្រើនជាងគេ គឺមានពីរចំណុចនេះឯង។ វានៅជាប់ស្ថិតស្ថេរបានយូរប៉ុនណា ហើយប្រសិនបើមិនពេញចិត្ត ឬកើតផលរំខាន តើអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុនៃភាពខុសគ្នានេះ ចាប់ពីយន្តការក្នុងខ្លួន។

ភាពខុសគ្នានៃវត្ថុធាតុដើមរវាងហ្វីលឺ និងការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង

ហ្វីលឺគឺជាជែលដែលបង្កើតឡើងដោយភ្ជាប់ចំណង (cross-link) អាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិក (HA, hyaluronic acid) ដោយវិធីសាស្ត្រគីមី។ អាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិកជាធាតុមួយដែលមានស្រាប់ក្នុងស្បែក និងសន្លាក់របស់យើងស្រាប់ ប៉ុន្តែក្នុងហ្វីលឺ សរសៃរបស់វាត្រូវបានចងភ្ជាប់គ្នាដូចជាការត្បាញអំបោះ ធ្វើឲ្យវាមិនងាយរលាយ។ ដូច្នេះ រាងកាយចាត់ទុកជែលនេះជាសារធាតុមិនមែនរបស់ខ្លួន។

ចំណែកឯការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង គឺជាការព្យាបាលដែលដកខ្លាញ់ចេញពីតំបន់ដូចជាពោះ ឬភ្លៅ រួចផ្ទេរទៅតម្កល់លើមុខ។ កោសិកាខ្លាញ់ដែលបានផ្ទេរនេះជាកោសិការស់របស់ខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់ តាំងពីដើមមក ដូច្នេះរាងកាយមិនចាត់ទុកជាវត្ថុចម្លែកឡើយ។ ភាពខុសគ្នានេះជាផ្លូវបំបែកទីមួយដែលកំណត់ល្បឿនស្រូបយក និងលទ្ធភាពត្រឡប់វិញដែលនឹងបានពិភាក្សាបន្ត។

យន្តការនៃការស្រូបយកហ្វីលឺក្នុងខ្លួន

អាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិកនៅក្នុងហ្វីលឺ ត្រូវបានកាត់បន្តិចម្តងៗដោយអង់ស៊ីមហៅថា hyaluronidase (អង់ស៊ីមដែលធម្មតារាងកាយផលិតដើម្បីបំបែកអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិកជាបំណែកតូចៗ)។ ដូចជាការកាត់អំបោះម្តងមួយចំណុចដោយកន្ត្រៃ អង់ស៊ីមនេះកាត់ចំណងដែលបានភ្ជាប់ម្តងមួយៗ ធ្វើឲ្យបរិមាណជែលកាន់តែថយចុះ។

ល្បឿននៃការរលាយក៏អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការភ្ជាប់ចំណងផងដែរ។ ហ្វីលឺដែលភ្ជាប់ចំណងច្រើន និងរឹងមាំ អង់ស៊ីមត្រូវការពេលកាត់ចំណងយូរជាង ដូច្នេះនៅជាប់បានយូរ ចំណែកឯហ្វីលឺដែលភ្ជាប់ចំណងតិចវិញរលាយលឿនជាង។ ដូច្នេះរយៈពេលនៅជាប់អាចមានចាប់ពីពីរបីខែ រហូតដល់មួយឬពីរឆ្នាំ អាស្រ័យលើតំបន់ និងប្រភេទផលិតផល។

កម្រិតនៃចលនានៅតំបន់ដែលចាក់ក៏មានឥទ្ធិពលលើល្បឿនស្រូបយកផងដែរ។ តំបន់ដូចជាបបូរមាត់ ឬជុំវិញមាត់ ដែលសាច់ដុំមានចលនាជានិច្ចនៅពេលធ្វើទឹកមុខ ត្រូវទទួលកម្លាំងច្របាច់រិចរឹលញឹកញាប់ ធ្វើឲ្យហ្វីលឺមានទំនោររលាយលឿនជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ តំបន់ដែលមានចលនាតិច នៅជាប់បានយូរជាងទោះជាប្រើផលិតផលដូចគ្នា។ គិតដល់ភាពខុសគ្នារវាងអំបោះដែលទុកអោយស្ងាត់ និងអំបោះដែលទាញរឿយៗ នឹងងាយយល់ជាង។

ហេតុអ្វីខ្លាញ់ខ្លួនឯងបាត់បង់ច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្តូរ?

ភ្លាមៗពេលកោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានផ្ទេរ ការតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមដើមរបស់វាដាច់ធ្លាយភ្លាមៗ។ ដើម្បីឲ្យកោសិការស់រានមានជីវិត ត្រូវការសរសៃឈាមថ្មីដុះចូលមកផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ដែលដំណើរការនេះត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ កោសិកាមួយចំនួនធំដែលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ មិនអាចទ្រាំបានហើយស្លាប់ទៅ។

ដំណើរការនេះស្រដៀងនឹងការផ្លាស់ប្តូរដើមឈើពីអណ្តូងមួយទៅអណ្តូងមួយទៀត។ ដូចជាដើមឈើដែលឫសត្រូវធ្វើការសម្របខ្លួនក្នុងដីថ្មីមុននឹងអាចស្រូបទឹកបានពេញលេញ ហើយត្រូវឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលក្រៀមស្វិតមួយរយៈ កោសិកាខ្លាញ់ក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលលំបាកនេះ រហូតដល់សរសៃឈាមថ្មីតម្កល់ខ្លួន ទើបអាចរស់រានបាន។ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយការចាក់ បរិមាណនឹងថយចុះជាធម្មតា ហើយបន្ទាប់មក មានតែកោសិកាដែលរស់រានប៉ុណ្ណោះដែលនៅតម្កល់លំនៅ។ កម្រិតនៃការរស់រានខុសគ្នាទៅតាមតំបន់ដែលចាក់ វិធីសាស្ត្រនៃការចាត់ចែងខ្លាញ់ និងសុខភាពប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ម្នាក់ៗ។

កត្តាសម្រេចរយៈពេលនៅជាប់

ហ្វីលឺឆ្លងកាត់ដំណើរការត្រូវអង់ស៊ីមស៊ីករាល ចាប់ពីដើមរហូតដល់ចប់។ ដូច្នេះបរិមាណថយចុះជាបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា។ ចំណែកឯការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដែលកោសិកាថយចុះខ្លាំងក្នុងដំណាក់កាលដំបូង កោសិកាដែលរស់រានក្លាយជាផ្នែកមួយធម្មតារបស់រាងកាយដែលមានសរសៃឈាមឆ្លងកាត់រួចហើយ។

ដោយសារកោសិកាខ្លាញ់ដែលរស់រានលែងជាវត្ថុចម្លែក ហើយក្លាយជាជាលិកាខ្លាញ់ធម្មតារបស់ខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់ វាមិនក្លាយជាគោលដៅរបស់អង់ស៊ីមណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះក្រោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលស្រូបយកដំបូង វានៅតម្កល់ស្ថិតស្ថេរស្ទើរជាអចិន្ត្រៃយ៍តាមការពន្យល់។ ក៏ប៉ុន្តែប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង ឬថយចុះខ្លាំង បរិមាណនេះអាចប្រែប្រួលដូចជាលិកាខ្លាញ់ផ្សេងទៀតដែរ។ លក្ខណៈជាខ្លាញ់រស់ខ្លួនឯងផ្ទាល់ គឺជាមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលនេះ។

ហេតុអ្វីហ្វីលឺអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែខ្លាញ់ខ្លួនឯងពិបាកត្រឡប់វិញ

គុណសម្បត្តិដ៏សំខាន់មួយរបស់ហ្វីលឺ គឺលទ្ធភាពត្រឡប់វិញបាន។ ប្រសិនបើចាក់ថ្នាំរំលាយដែលមានផ្ទុក hyaluronidase ចូលទៅតំបន់ដែលមានហ្វីលឺ ប្រតិកម្មរលាយដែលធម្មតាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងខ្លួន នឹងកើតឡើងលឿនជាងច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី។ អាចនិយាយបានថា អ្វីដែលរាងកាយធម្មតាធ្វើក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយអង់ស៊ីមប្រមូលផ្តុំ។

ខ្លាញ់ខ្លួនឯងវិញគ្មានវិធីសាស្ត្រនេះទេ។ កោសិកាខ្លាញ់ដែលរស់រានហើយបានតម្កល់សរសៃឈាមរួច ក្លាយជាផ្នែកមួយរបស់រាងកាយដែលមិនអាចញែកចេញពីជាលិកាជុំវិញបានទៀត ដូច្នេះមិនមានការចាក់ ឬថ្នាំណាមួយអាចរំលាយបានតែខ្លាញ់នៅទីតាំងជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើចង់កាត់បន្ថយបរិមាណ ត្រូវពិចារណាវិធីវះកាត់យកចេញផ្នែករាងកាយដូចជាការវះកាត់ស្រូបខ្លាញ់។ សរុបទៅ ហ្វីលឺគឺជាសារធាតុគីមី អាចត្រឡប់វិញបានតាមវិធីគីមី រីឯខ្លាញ់ខ្លួនឯងជាជាលិការស់ ដូច្នេះពិបាកត្រឡប់វិញជាងច្រើន។

ភាពខុសគ្នានៃវិធីដោះស្រាយនៅពេលកើតផលរំខាន

ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ហ្វីលឺ ប្រសិនបើមានករណីកម្រកើតឡើងដូចជាការស្ទះសរសៃឈាម ការចាក់ hyaluronidase អាចរំលាយហ្វីលឺដែលកំពុងស្ទះនោះឲ្យលឿន ធ្វើឲ្យលំហូរឈាមអាចត្រឡប់មកវិញបាន។ ការមានវិធីដោះស្រាយភ្លាមៗបែបនេះ គឺជាមូលហេតុមួយដែលហ្វីលឺត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។

ចំណែកឯការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯង កោសិកាខ្លាញ់ខ្លះដែលមិនរស់រាន អាចនៅសល់ជាដុំរឹង ឬស្នាមមួយប្រភេទហៅថា fat necrosis (ជាលិកាដែលកកើតជុំវិញកោសិកាខ្លាញ់ដែលបានស្លាប់)។ ក្នុងករណីនេះគ្មានវិធីរំលាយភ្លាមៗទេ ត្រូវពិនិត្យតាមដានមួយរយៈពេល ឬធ្វើម៉ាស្សា ចាក់ស្រូបចេញដោយម្ជុល ឬបើចាំបាច់វះកាត់ដកចេញតូចមួយ។ នេះជាមូលហេតុដែលវិធីដោះស្រាយផ្តោតលើវិធីវះកាត់ ជាជាងការរំលាយតាមគីមី។

ចំណុចមួយដែលដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលទាំងពីរ គឺជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើលទ្ធផល។ ចំពោះហ្វីលឺ ជម្រៅ និងស្រទាប់ដែលចាក់ត្រឹមត្រូវប៉ុនណា កំណត់ភាពហើម និងភាពពុះកញ្ជិល ចំណែកឯខ្លាញ់ខ្លួនឯង ដំណើរការដកខ្លាញ់ចេញ និងចម្រាញ់ដោយកម្រិតការខូចខាតកោសិកាតិចប៉ុនណា កំណត់អត្រារស់រាន។ ថ្វីត្បិតលក្ខណៈវត្ថុធាតុដើមខុសគ្នា ប៉ុន្តែជំនាញរបស់អ្នកព្យាបាលនៅតែជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលទាំងពីរប្រភេទ។

តើការព្យាបាលមួយណាសមស្របនឹងខ្ញុំជាងគេ?

ការជ្រើសរើសអាស្រ័យលើអាទិភាពរបស់អ្នកចំពោះរយៈពេលនៅជាប់ និងលទ្ធភាពត្រឡប់វិញ។ លក្ខណវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចជាមគ្គុទ្ទេសក៍បាន។

• ប្រសិនបើនេះជាការសាកល្បងលើកដំបូងលើតំបន់ណាមួយ ហ្វីលឺមានហានិភ័យតិចជាង។ ព្រោះទោះមិនពេញចិត្ត ឬកើតបញ្ហា នៅតែអាចត្រឡប់វិញបានតាមរយៈការចាក់រំលាយ។
• ប្រសិនបើចង់បានលទ្ធផលនៅជាប់បានយូរ ការប្តូរខ្លាញ់ខ្លួនឯងមានប្រៀបជាង។ ព្រោះក្រោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលស្រូបយកដំបូង វានឹងក្លាយជាជាលិការស់ស្ថិតស្ថេរស្ទើរជាអចិន្ត្រៃយ៍តាមការពន្យល់។
• ប្រសិនបើត្រូវបំពេញតំបន់ធំ ខ្លាញ់ខ្លួនឯងមានប្រៀបខាងលទ្ធភាពរកវត្ថុធាតុដើម។ ដោយសារប្រើខ្លាញ់ដកចេញពីខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ជាធម្មតាអាចប្រើបរិមាណច្រើនជាងហ្វីលឺក្នុងលើកតែមួយ។
• ប្រសិនបើត្រូវការរយៈពេលជាសះស្បើយខ្លី ហ្វីលឺមានហានិភ័យតិចជាង។ ព្រោះមិនមានដំណើរការស្រូបខ្លាញ់ដាច់ដោយឡែក ភាពហើម និងស្នាមជាំតែងតែតិចជាង។

ការព្យាបាលទាំងពីរនេះមិនមែនជាគូប្រកួតគ្នាទេ គឺដូចជាឧបករណ៍ដែលឲ្យចម្លើយខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាព។ អ្នកអាចជ្រើសរើសតាមតំបន់ដែលចង់បំពេញ រយៈពេលដែលចង់ឲ្យនៅជាប់ និងលក្ខណៈវិធីព្យាបាលដែលសមស្របជាងគេ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).