Refton ESWT lifting ប្រសិទ្ធភាព ការថែរក្សាក្រោយព្យាបាល និងការឈឺចាប់

ជាធម្មតា នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលលើកអណ្តាតស្បែក មនុស្សច្រើនតែនឹកឃើញឧបករណ៍ខ្សែស្រឡាយ ក្លាំង RF ឬ HIFU ជាមុនគេ។ ប៉ុន្តែ Reftone ចូលទៅជិតបញ្ហានេះតាមមធ្យោបាយផ្សេង។ វាបាញ់រលកសម្ពាធដែលបង្កើតឡើងនៅក្រៅរាងកាយ គឺរលកភ្លោះក្រៅខ្លួន (extracorporeal shock wave) ចូលទៅក្នុងស្បែក។

ដើមឡើយ រលកភ្លោះក្រៅខ្លួនត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកឆ្អឹងសំណង់ ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រទាប់ស្រិនសាច់ដុំ ដូចជាជំងឺរលាកជើងភ្លោះ (plantar fasciitis)។ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលរលកនេះជំរុញស្រទាប់ស្រិន និងជាលិកា ត្រូវបានយកមកអនុវត្តក្នុងវិស័យសម្ផស្ស ក្លាយជាឧបករណ៍ដូចជា Reftone។ វិធីបញ្ជូនការជំរុញរបស់វាខុសពីឧបករណ៍លើកអណ្តាតដទៃទៀតដែលប្រើកម្ដៅទាំងស្រុង។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្តងមួយៗ ថាតើវាជំរុញជាលិកាតាមគោលការណ៍អ្វី រហូតដល់ភ្ជាប់ទៅកូឡាជែន។

តើរលកប៉ះទង្គិចខាងក្រៅរាងកាយជាបច្ចេកវិទ្យាមកពីណា?

រលកភ្លោះក្រៅខ្លួន គឺជារលកសម្ពាធដែលរីករាលដាលលឿនជាងសំឡេង ហើយរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយភ្លែត។ ស្រមៃមើលពេលបោះដុំថ្មចូលទឹក រលកទឹករាលដាលជារង្វង់ដុះដុះ នោះជាការស្រមៃងាយបំផុត។ ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថា រលកនេះខ្លីជាង ខ្លាំងជាងរលកទឹកឆ្ងាយណាស់ សម្ពាធកើនឡើងភ្លាមៗ ហើយធ្លាក់ចុះវិញក្នុងចំណុចតែមួយ។

Reftone បញ្ជូនរលកនេះចូលទៅក្នុងជាលិកា តាមរយៈក្បាលប៉ះ ដែលជាចំណុចប៉ះនៅចុងឧបករណ៍លើផ្ទៃស្បែក។ គ្រប់កន្លែងណាដែលរលកឆ្លងកាត់ ជាលិកានឹងទទួលការប្រែប្រួលសម្ពាធភ្លាមៗ ហើយការប្រែប្រួលនេះដើរតួជាសញ្ញាមួយប្រភេទសម្រាប់កោសិកា។ ដំណើរការដែលសម្ពាធរូបវន្តប្រែក្លាយទៅជាសញ្ញាជីវសាស្ត្រ ដែលបង្កឱ្យកោសិកាឆ្លើយតបខាងក្នុង គេច្រើនហៅថា ការបំប្លែងថាមពល (energy conversion)។

ក្នុងផ្នែកឆ្អឹងសំណង់ គោលការណ៍នេះត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលយូរមកហើយ ដើម្បីស្រាយស្រទាប់ស្រិន និងសរសៃពួរដែលរឹងតឹង។ ហើយក្នុងដំណើរការនោះ គេក៏សង្កេតឃើញប្រតិកម្មដែលជួយស្តារជាលិកាឡើងវិញផងដែរ ដែលនាំឱ្យបច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានយកមកអនុវត្តក្នុងវិស័យសម្ផស្សសម្រាប់ស្បែក និងស្រទាប់ស្រិនផងដែរ។

វិធីដែលរលកប៉ះទង្គិចរំញោចជាលិកា

ពេលរលកភ្លោះឆ្លងកាត់ជាលិកា វានឹងមានទាំងចំណុចដែលសម្ពាធកើនឡើង និងចំណុចដែលសម្ពាធធ្លាក់ចុះខ្លីៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។ ចំណុចធ្លាក់ចុះនេះហៅថា សម្ពាធអវិជ្ជមាន (negative pressure)។ ស្រមៃដូចជាកាលដែលបុកបាឡុងខ្លាំងៗ រួចលែងដៃភ្លាមៗ អាកាសខាងក្នុងហាក់ដូចជាត្រូវបានទាញចូលបន្តិច នោះជាអារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នា។

គេពន្យល់ថា ចន្លោះសម្ពាធអវិជ្ជមានខ្លីនេះ ធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធល្អិតៗខាងក្នុងជាលិកាកម្រើកបន្តិច។ ភ្នាសកោសិកា និងចន្លោះរវាងជាលិកា ត្រូវបានសង្កត់ រួចលែងវិញភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យទទួលការជំរុញបែបមេកានិច។ រាងកាយ នៅពេលចាប់បានការជំរុញបែបនេះ គេជឿថានឹងបើកសញ្ញាស្រដៀងនឹងប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញ។ វាស្រដៀងទៅនឹងគោលការណ៍ដែលកោសិកាសាច់ដុំឆ្លើយតបខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីទទួលការហ្វឹកហាត់ ដើម្បីមករឹងមាំជាងមុន។

ដូច្នេះ Reftone មិនផ្ដល់សម្ពាធខ្លាំងតែម្តងទេ ផ្ទុយទៅវិញប្រើវិធីជំរុញកម្រិតទាបខ្លីៗម្តងហើយម្តងទៀត។ គេពន្យល់ថា ចំណុចសំខាន់គឺតុល្យភាព ជំរុញឱ្យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទាញយកប្រតិកម្ម ប៉ុន្តែមិនខ្លាំងពេកដល់ធ្វើឱ្យជាលិកាភ្ញាក់ផ្អើល។

ពេល fascia ធូរ តើកូឡាជែនឆ្លើយតបដែរឬទេ?

គោលដៅសំខាន់របស់ Reftone គឺស្រទាប់ស្រិនសាច់ដុំ (fascia) ក្រោមស្បែក ជាភ្នាសស្តើងគ្របសាច់ដុំ និងស្រទាប់ខ្លាញ់នៅពីលើ។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ស្រទាប់ស្រិននេះអាចជាប់គ្នា ឬរឹងឡើង ហៅថា ការជាប់ស្អិត (adhesion)។ ការជាប់ស្អិតនេះស្រដៀងនឹងភួយចាស់ដែលសំឡីខាងក្នុងកកជាដុំៗ។ ជាលិកាដែលដើមឡើយគួរតែរាបស្មើ ស្រាល ស្រួល ក្លាយទៅជាកកជាដុំៗនៅតំបន់ខ្លះ។

គេពន្យល់ថា រលកភ្លោះជួយកម្រើកជាលិកាដែលកកគ្នាទាំងនេះតាមមធ្យោបាយរូបវន្ត ធ្វើឱ្យវាស្រាលឡើងវិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា ការជំរុញតូចៗម្តងហើយម្តងទៀតលើកន្លែងនោះ ត្រូវបានគេជឿថាធ្វើឱ្យសរសៃកោសិកា (fibroblast) ដែលជាកោសិកាផលិតកូឡាជែន ឆ្លើយតប ហើយបើកសញ្ញាឱ្យផលិតកូឡាជែនថ្មី។

ដោយសារកោសិកានឹងចាប់ផ្ដើមឆ្លើយតបលុះត្រាតែការជំរុញកើតឡើងច្រើនដងជាប់ៗគ្នា មិនមែនតែម្តងទេ ដូច្នេះ Reftone ភាគច្រើនត្រូវធ្វើច្រើនលើក ដោយមានចន្លោះពេលកំណត់រវាងលើកនីមួយៗ ជាជាងធ្វើតែម្តង។ ដោយសារនេះជាដំណើរការដែលស្រទាប់ស្រិនស្រាលបន្តិចម្តងៗ និងកូឡាជែនកកកូនបន្តិចម្តងៗ លទ្ធផលក៏មិនលេចឡើងក្នុងមួយយប់ដែរ ប៉ុន្តែនឹងបន្តកើនឡើងតាមពេលវេលា។

ដំណើរការដែលលំហូរឈាម និងប្រព័ន្ធ lymph ប្រសើរឡើង

ពេលរលកភ្លោះឆ្លងកាត់ ការជំរុញក៏ចម្លងទៅដល់សរសៃឈាម និងសរសៃទឹករងផងដែរ។ គេពន្យល់ថា សរសៃឈាមល្អិតដែលតូចចង្អៀត នៅពេលទទួលការជំរុញនឹងពង្រីកចេញវិញ ធ្វើឱ្យបរិមាណឈាមហូរចូលតំបន់នោះកើនឡើង។ វាស្រដៀងគោលការណ៍ដែលកាលបួសដៃរដូវរងា កាន់តែពិដៃឆាប់កក់ក្តៅឡើងវិញ។ សម្ពាធកកិត និងការជំរុញ ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមក្នុងតំបន់នោះកើនឡើងភ្លាមៗ។

នៅពេលលំហូរឈាមកើនឡើង អាហារូបត្ថម្ភ និងអុកស៊ីសែនក៏ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅតំបន់នោះកាន់តែច្រើន។ សរសៃកោសិកាផលិតកូឡាជែនក៏ត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ និងអុកស៊ីសែនដើម្បីធ្វើការផងដែរ ដូច្នេះការឈាមរត់ល្អិតប្រសើរឡើងជាមួយគ្នា ក៏ក្លាយជាលក្ខខណ្ឌជួយគាំទ្រដំណើរការផលិតកូឡាជែន។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគោលការណ៍ដែលគ្រាប់ពូជពិបាកលូតលាស់ក្នុងដីដែលមិនមានទឹករសកសាបហូរចូល។

លើសពីនេះ គេពន្យល់ថា នៅពេលឈាមរត់ប្រសើរឡើង ល្បឿននៃការបញ្ចេញកាកសំណល់ក៏លឿនឡើងផងដែរ។ គេជឿថានេះជួយឱ្យតំបន់ដែលទទួលការជំរុញអាចថយហើមឆាប់ ដោយមិនសល់ការហើមច្រើន។

ហេតុអ្វីធ្វើ Refton មុនការព្យាបាលដោយកម្តៅ?

Reftone អាចប្រើតែម្នាក់ឯងបានដែរ ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលលើកអណ្តាតដែលប្រើកម្ដៅ ដូចជា RF ឬ HIFU ព្រោះការព្យាបាលទាំងពីរចូលទៅជិតជាលិកាតាមមធ្យោបាយផ្សេងគ្នា។

ការព្យាបាលដោយកម្ដៅ ជំរុញកូឡាជែនតាមរយៈការបង្កើនសីតុណ្ហភាពជាលិកា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាលិការឹង កកជាដុំ ឬឈាមរត់មិនល្អ កម្ដៅនឹងពិបាករាលដាលស្មើៗគ្នា។ វាស្រដៀងនឹងម្សៅនំដែលរឹងតឹង កម្ដៅពិបាកជ្រាបចូលឱ្យស្មើគ្នា។

គេពន្យល់ថា ប្រសិនបើប្រើ Reftone ស្រាយជាលិកា និងបង្កើនឈាមរត់ជាមុនសិន នោះនឹងបង្កើតមូលដ្ឋានឱ្យថាមពលកម្ដៅដែលចូលបន្ទាប់ រាលដាលបានស្មើៗគ្នាជាងមុន។ ដូច្នេះ Reftone ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ជំនួយគាំទ្រប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលលើកអណ្តាតផ្សេងទៀត ជាជាងប្រើតែម្នាក់ឯង។ ចំណែកលំដាប់នៃការព្យាបាលនឹងត្រូវកំណត់ក្នុងការពិគ្រោះ អាស្រ័យលើស្ថានភាពស្បែករបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

តើការហើម និងការឈឺចាប់ក្រោយព្យាបាលកម្រិតណា?

រលកភ្លោះក្រៅខ្លួន មិនមែនជាវិធីដាក់ម្ជុល ឬកម្ដៅចូលទៅក្នុងជាលិកាដោយផ្ទាល់ទេ គឺជាការបញ្ជូនរលកចូលតាមផ្ទៃស្បែក។ ដូច្នេះគេជឿថា ការឈឺចាប់មានកម្រិតតិចជាងការព្យាបាលដែលមានការសម្លាប់ ឬការវះកាត់។ ប៉ុន្តែដោយសារមានអារម្មណ៍សម្ពាធសង្កត់ជាលិកាភ្លាមៗ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការគោះស្រាលៗ ឬការតឹងតែងបន្តិចអាស្រ័យលើតំបន់។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលភ្លាមៗ តំបន់ដែលទទួលការជំរុញអាចក្រហមបន្តិច ឬហើមស្រាលៗ ប៉ុន្តែគេណែនាំថា ភាគច្រើននឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ការជាំពណ៌ខៀវក្រហមកម្រកើតមានណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតំបន់នោះមានសរសៃឈាមខ្សោយ អាចមានការជាំតូចៗកើតឡើងបាន ដូច្នេះគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនដើម្បីពិនិត្យទុកជាមុន។ រយៈពេលដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ ខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។

ការថែរក្សាដែលត្រូវអនុវត្តតាមក្រោយព្យាបាល

គន្លឹះសំខាន់នៃការថែទាំ គឺមិនរំខានដល់ដំណាក់កាលដែលកូឡាជែនកំពុងតែចាប់ខ្លួនចូលកន្លែងរបស់វា។

• ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្យាបាល គេណែនាំឱ្យជៀសវាងកន្លែងកម្ដៅខ្លាំង ដូចជាសូណា ឬបន្ទប់ចំហាយ ព្រោះកម្ដៅអាចធ្វើឱ្យជាលិកាហើម និងរំខានដល់តំបន់ដែលទើបទទួលការជំរុញ។
• ការការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យគួរតែធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) ធ្វើឱ្យល្បឿននៃការបំបែកកូឡាជែនកើនឡើង ដែលអាចលុបចោលនូវកូឡាជែនដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី។
• គួរធ្វើតាមកាលវិភាគដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់សម្រាប់ចន្លោះពេលនៃការព្យាបាលនីមួយៗ ព្រោះប្រសិនបើការជំរុញញឹកញាប់ពេក ជាលិកានឹងមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។
• ការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក៏មានប្រយោជន៍ដែរ ព្រោះទាំងឈាមរត់ និងការស្តារជាលិកាឡើងវិញសុទ្ធតែជាដំណើរការដែលត្រូវការទឹកជាមូលដ្ឋាន។

ប្រសិនបើថែទាំបែបនេះជាប់លាប់ នឹងជួយគាំទ្រដំណើរការដែលការជំរុញពីរលកនាំទៅរកការបង្កើតកូឡាជែនបានយ៉ាងល្អ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).