ការព្យាបាលស្នាមជ្រួញច្រមុះទៅមាត់ ត្រូវរកមូលហេតុជាមុនសិន ប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលនៃការចាក់ Filler ការទាញលើក និងការជំរុញកូឡាហ្សែន
ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

នៅពេលមើលកញ្ចក់ កន្លែងមួយដែលធ្វើឱ្យព្រួយបារម្ភជាងគេគឺស្នាមជ្រួញដែលនាំចេញពីច្រមុះទៅដល់ជ្រុងមាត់។ កាន់តែចាស់ទៅ ស្នាមនេះកាន់តែជ្រៅ ហើយនៅថ្ងៃដែលហត់នឿយ ឬម៉ាស្សារខូច ស្នាមនេះកាន់តែច្បាស់។ ដូច្នេះទោះជាកំពុងស្វែងរកព័ត៌មានអំពីជែលបំពេញក៏ដោយ ក៏ត្រូវគិតឡើងវិញ ពេលឮថាការទាញលើកដោយអំបោះប្រសើរជាង។
ប៉ុន្តែស្នាមជ្រួញច្រមុះទៅមាត់ មិនកើតឡើងដោយមូលហេតុដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ អ្នកខ្លះកើតដោយសារថ្ពាល់ទម្លាក់ អ្នកខ្លះកើតដោយសារបាត់បង់មាឌ ហើយអ្នកខ្លះទៀតកើតដោយសារស្បែកខ្លួនឯងស្តើង និងស្នាមបត់ចាក់ឫសនៅជាមួយ។ ប្រសិនបើមូលហេតុខុសគ្នា ការព្យាបាលដែលសមស្របក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើភាពទម្លាក់ជាមូលហេតុ តែបំពេញមាឌតែម្នាក់ អាចធ្វើឱ្យមុខមើលទៅធ្ងន់ជាងមុន ចំណែកប្រសិនបើមាឌបាត់បង់ តែទាញលើកដោយអំបោះ អាចធ្វើឱ្យមុខមើលទៅស្គមហួសទៅទៀត។ ដូច្នេះការដឹងថាស្នាមជ្រួញនេះកើតឡើងដោយសារអ្វី គឺជាគន្លឹះដំបូង។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាបន្តបន្ទាប់អំពីរបៀបញែកមូលហេតុ ការព្យាបាលណាសមស្របនឹងមូលហេតុនីមួយៗ ប្រសិទ្ធភាពនៅបានប៉ុន្មាន និងសុវត្ថិភាពសរសៃឈាមក្បែរច្រមុះ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលខុសគ្នាទៅតាមមូលហេតុនៃស្នាមជ្រួញនេះ?
ស្នាមជ្រួញច្រមុះទៅមាត់មិនកើតចេញពីមូលហេតុតែមួយនោះទេ។ ជាទូទៅមានមូលហេតុសំខាន់បីយ៉ាងចូលរួមគ្នា។ ទីមួយគឺភាពទម្លាក់។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ខ្លាញ់ និងជាលិកានៅថ្ពាល់ចាប់ផ្តើមទម្លាក់ចុះក្រោម ជាហេតុរុញផ្នែកខាងលើនៃស្នាមជ្រួញឱ្យជ្រៅជាងមុន។ ទីពីរគឺការបាត់បង់មាឌ។ ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកថយចុះ ហើយឆ្អឹងក្បែរច្រមុះរលាយបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យកម្លាំងទ្រនៅផ្នែកខាងក្នុងចុះខ្សោយ។ ទីបីគឺភាពចាស់ជរានៃស្បែកខ្លួនឯង។ នៅពេលកូឡាហ្សែន និងភាពយឺតនៃស្បែកថយចុះ ស្នាមបត់នៅតែស្ថិតនៅជាស្នាមជ្រួញ។
មូលហេតុទាំងបីនេះទាមទារវិធីព្យាបាលខុសគ្នា។ ប្រសិនបើភាពទម្លាក់ជាមូលហេតុចម្បង ការទាញលើកគឺសមស្រប។ ប្រសិនបើការបាត់បង់មាឌជាមូលហេតុ ជែលបំពេញ ឬសារធាតុជំរុញកូឡាហ្សែនគឺសមស្របជាង។ ចំណែកឯប្រសិនបើបញ្ហាចេញពីស្នាមជ្រួញលើស្បែកខ្លួនឯង ត្រូវការវិធីជំរុញឱ្យកូឡាហ្សែនកើតឡើងថ្មី ឬកែសម្រួលផ្ទៃស្បែក។
ដូច្នេះទោះជាស្នាមជ្រួញដូចគ្នា ជម្រើសព្យាបាលអាចខុសគ្នាទៅតាមមូលហេតុសំខាន់។ ក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ជាញឹកញាប់មូលហេតុទាំងបីលាយបញ្ចូលគ្នាបន្តិច ដូច្នេះពេលខ្លះពិបាកនិយាយថាមូលហេតុមួយណាតែម្នាក់។ ក្នុងករណីនោះ គួរចាប់ផ្តើមពីមូលហេតុធំបំផុតសិន រួចបំពេញបន្ថែមចំណុចដទៃទៀត។ ជែលបំពេញដូចគ្នា ក៏អាចត្រូវចាក់នៅទីតាំងខុសគ្នា ហើយករណីជាច្រើនប្រើទាំងការទាញលើក និងការបំពេញរួមគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុត្រូវធ្វើមុន រួចទើបជ្រើសរើសការព្យាបាល។

ស្នាមជ្រួញដែលកើតដោយសារបាត់បង់មាឌ គួរប្រើអ្វី?
ស្នាមជ្រួញដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មាឌ ជាទូទៅត្រូវព្យាបាលដោយជែលបំពេញ HA (hyaluronic acid)។ អាចចាក់បំពេញផ្ទាល់នៅផ្នែកដែលចុះទាប ឬចាក់បន្ថែមមាឌនៅផ្នែកកណ្តាលមុខដើម្បីទ្រថ្ពាល់ដែលទម្លាក់ ដែលនាំឱ្យស្នាមជ្រួញរលោងឡើងដោយប្រយោល។ វិធីនេះឱ្យលទ្ធផលឃើញភ្លាមៗ ហើយមានភស្តុតាងជាច្រើនគាំទ្រ ដូច្នេះសមស្របជាចំណុចចាប់ផ្តើម។

រយៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៅតែមានត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យ។ ការវិភាគរួមបញ្ចូលការសិក្សាជាច្រើន (51 ការសិក្សា អ្នកចូលរួមប្រមាណ 4,000 នាក់) បង្ហាញថា ពិន្ទុស្នាមជ្រួញប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្រោយការចាក់មួយខែ រក្សាបានល្អរហូតដល់ 6 ខែ រួចចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗត្រឡប់ទៅដើមវិញនៅជិត 1 ឆ្នាំ។ អាស្រ័យលើផលិតផល មានរបាយការណ៍ថាជែលបំពេញសម្រាប់មាឌផ្នែកកណ្តាលមុខអាចនៅបានយូររហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។ ត្រូវបានសង្កេតឃើញផងដែរថា ការចាក់បន្តបន្ទាប់ធ្វើឱ្យរយៈពេលប្រសិទ្ធភាពវែងជាងមុន។
ទោះជាយ៉ាងណា តួលេខភាគច្រើនដែលបង្ហាញថាការចាក់មាឌនៅផ្នែកកណ្តាលមុខធ្វើឱ្យស្នាមជ្រួញប្រសើរឡើងនោះ គឺជាកម្រិតពេញចិត្តរបស់អ្នកជម្ងឺផ្ទាល់ ដែលខុសពីការវាស់ជម្រៅស្នាមជ្រួញដោយវត្ថុវិស័យបន្តិច។ ការចាក់មាឌពិតជាធ្វើឱ្យស្នាមជ្រួញស្រាលឡើងតាមធម្មជាតិ ប៉ុន្តែក្នុងករណីទម្លាក់ខ្លាំង ជែលបំពេញតែម្នាក់ឯងអាចមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះជែលបំពេញសមស្របបំផុតនៅពេលការបាត់បង់មាឌជាមូលហេតុសំខាន់។

ស្នាមជ្រួញដែលកើតដោយសារភាពទម្លាក់ តើការទាញលើកជាចម្លើយមែនទេ?
ស្នាមជ្រួញដែលបណ្តាលមកពីភាពទម្លាក់នៃថ្ពាល់ សមស្របនឹងការទាញលើក។ ការទាញលើកដោយអំបោះគឺដាក់អំបោះដែលរលាយបានចូលទៅក្នុងស្បែក ដើម្បីលើកជាលិកាដែលទម្លាក់ឡើងតាមរូបវន្ត បន្ទាប់មកកូឡាហ្សែនកកើតឡើងជុំវិញអំបោះ ធ្វើឱ្យលទ្ធផលចូលកន្លែងបានស្ថិតស្ថេរ។ ក្រោយការចាក់ភ្លាមៗ អារម្មណ៍លើកមុខមានភាពច្បាស់ ដូច្នេះកម្រិតពេញចិត្តខ្ពស់ជាទូទៅ។
រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពគួរតែមើលដោយស្មោះត្រង់។ ការវិភាគរួមបញ្ចូលការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា កម្រិតពេញចិត្តនៃការទាញលើកដោយអំបោះនៅភ្លាមៗក្រោយការចាក់មានប្រមាណ 98% រួចធ្លាក់មកនៅប្រមាណ 88% ក្រោយពេលកន្លងទៅមួយរយៈ។ ប្រតិកម្មស្រាលៗដូចជាហើមក៏ជារឿងធម្មតា។ ទោះជាប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗល្អ ប៉ុន្តែប្រសិនប្រើតែម្នាក់ឯង អារម្មណ៍លើកនឹងថយចុះតាមពេលវេលា ដូច្នេះនៅពេលរួមផ្សំជាមួយជែលបំពេញ ឬវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ (RF) លទ្ធផលនឹងស្ថិតស្ថេរបានយូរជាង។
សម្រាប់អ្នកដែលឆ្ងល់ថាគួរជ្រើសរើសជែលបំពេញ ឬអំបោះមុន មានការសិក្សាប្រៀបធៀបទំហំតូចមួយអាចយកជាឯកសារយោង។ ការសិក្សាលើអ្នកចូលរួម 20 នាក់ បង្ហាញថា ជែលបំពេញសមស្របជាងសម្រាប់មុខដែលបាត់បង់មាឌ ចំណែកការទាញលើកដោយអំបោះសមស្របជាងសម្រាប់អ្នកចង់បានរាងមុខរួម។ ទោះជាចំនួនអ្នកចូលរួមតិច និងរយៈពេលសង្កេតខ្លីធ្វើឱ្យពិបាកសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែទិសដៅជ្រើសរើសតាមមូលហេតុនៅតែដូចគ្នា។ ប្រសិនបើភាពទម្លាក់ច្រើន ការទាញលើកមានទម្ងន់ខ្ពស់ជាង ប្រសិនបើការបាត់បង់មាឌច្រើន ជែលបំពេញមានទម្ងន់ខ្ពស់ជាង។

ស្នាមជ្រួញលើស្បែកខ្លួនឯង តើការជំរុញកូឡាហ្សែនសមស្របទេ?
ស្នាមជ្រួញដែលកើតឡើងដោយសារស្បែកស្តើង និងបាត់បង់ភាពយឺត ធ្វើឱ្យស្នាមបត់នៅសេសសល់ សមស្របនឹងសារធាតុជំរុញកូឡាហ្សែន។ ផលិតផលដូចជា Sculptra (PLLA) ឬ Juvelook (PDLLA) ស្ថិតក្នុងក្រុមនេះ ដែលមិនមែនចាក់បំពេញកន្លែងទាបភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែជំរុញឱ្យស្បែកបង្កើតកូឡាហ្សែនថ្មីដោយខ្លួនឯង ធ្វើឱ្យកម្រាស់ និងភាពយឺតកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
ក្រុមផលិតផលនេះមានភស្តុតាងតេស្តព្យាបាលដ៏រឹងមាំសម្រាប់ស្នាមជ្រួញនេះ។ ក្នុងតេស្តព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 របស់ Sculptra (233 នាក់) នៅខែទី 13 សមាមាត្រអ្នកជម្ងឺដែលស្នាមជ្រួញប្រសើរឡើងស្ទើរតែមើលមិនឃើញមានប្រមាណ 49% ដែលខុសគ្នាឆ្ងាយពីក្រុមប្រៀបធៀបដែលមានតែ 4%។ ដោយសារជាការសិក្សាចែកចេញដោយចៃដន្យ កម្រិតភស្តុតាងក៏ខ្ពស់ដែរ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបផ្ទាល់រវាង PLLA និងជែលបំពេញ HA បង្ហាញថា PLLA ផ្តល់ការប្រសើរឡើងមិនចាញ់ជែលបំពេញឡើយ។
ផ្ទុយទៅវិញ ការព្យាបាលនេះលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដោយសារកូឡាហ្សែនត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើត ការផ្លាស់ប្តូរនឹងលេចឡើងចាប់ពីរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដល់ពីរបីខែ ហើយជាធម្មតាត្រូវចាក់ច្រើនដងបែងចែក។ គួរយល់ថានេះជាការព្យាបាលដែលបំពេញឡើងតាមធម្មជាតិបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា មិនមែនរំពឹងលទ្ធផលភ្លាមៗនោះទេ។ ជួនកាលមានការប្រើរួមជាមួយស្កីនប៊ូស្ទឺរដូចជាការចាក់សំណើមភ្លឺរលោង ឬឡាស៊ែរ ដើម្បីកែលម្អគុណភាពស្បែកផងដែរ។

តើត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីសុវត្ថិភាព មុននឹងចាក់?
ចំណុចនេះត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ តំបន់ក្បែរច្រមុះ និងស្នាមជ្រួញច្រមុះទៅមាត់ មានសរសៃឈាមភ្ជាប់ទៅភ្នែកឆ្លងកាត់។ ប្រសិនបើជែលបំពេញចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមនេះដោយចៃដន្យ អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យក្នុងករណីកម្រណាស់។ តាមទិន្នន័យប្រមូលផ្តុំពីឯកសារពិភពលោក ករណីដែលមានការប្រែប្រួលចក្ខុវិស័យត្រូវបានរាយការណ៍តាមតំបន់ ស្នាមជ្រួញច្រមុះទៅមាត់ស្ថិតនៅចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 បន្ទាប់ពីចន្លោះចិញ្ចើម និងច្រមុះ ដោយកាន់កាប់ប្រមាណ 13.3%។ តួលេខនេះជាសមាមាត្រនៅក្នុងចំណោមករណីកម្រៗ មិនមែនអត្រាកើតឡើងក្នុងការចាក់មួយដងនោះទេ។
ត្រូវចងចាំថា ការកើតឡើងផ្ទាល់មានកម្រិតកម្រណាស់ ប៉ុន្តែមិនមែនសូន្យទេ ដូច្នេះការបង្ការគឺសំខាន់បំផុត។ ជាសំណាងល្អ ជែលបំពេញ HA អាចត្រូវរំលាយវិញបានដោយប្រើអង់ស៊ីមហៅថា hyaluronidase ក្នុងករណីមានបញ្ហា។ ផ្ទុយទៅវិញ ខ្លាញ់ខ្លួនឯង ឬ PLLA ពិបាករំលាយវិញណាស់។ លទ្ធភាពរំលាយត្រឡប់វិញនេះ គឺជាគុណសម្បត្តិធំមួយរបស់ជែលបំពេញ HA។

ដូច្នេះនៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការចាក់មានសារៈសំខាន់ស្មើនឹងឈ្មោះផលិតផល។ ការទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលស្គាល់ច្បាស់អំពីទីតាំងសរសៃឈាម និងជម្រៅនៃការចាក់ គឺជាគន្លឹះនៃសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើកន្លែងនោះចាក់បន្តិចម្តងៗយឺតៗ និងប្រើអេកូក្រាហ្វីពិនិត្យសរសៃឈាមនៅពេលចាំបាច់ អាចធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែស្ងប់ចិត្ត។ មិនមែនត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែការទទួលព្យាបាលដោយដឹង និងមិនដឹង គឺខុសគ្នា។

តើការរួមផ្សំណាសមស្របនឹងខ្ញុំ?
ចម្លើយពិតស្ថិតនៅមូលហេតុ។ ប្រសិនបើការបាត់បង់មាឌជាមូលហេតុសំខាន់ ការបំពេញដោយជែលបំពេញ ឬសារធាតុជំរុញកូឡាហ្សែនគឺសមស្រប។ ប្រសិនបើភាពទម្លាក់ខ្លាំង ការទាញលើកគឺសមស្រប។ ប្រសិនបើបញ្ហាចេញពីស្នាមជ្រួញលើស្បែកខ្លួនឯង ការជំរុញឱ្យកូឡាហ្សែនកើតឡើងថ្មីគឺសមស្រប។ គ្មានការព្យាបាលមួយណាដែលជាចម្លើយត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នានោះទេ។
ក្នុងជីវិតជាក់ស្តែង ករណីទូទៅបំផុតគឺមូលហេតុទាំងបីលាយបញ្ចូលគ្នាបន្តិច។ ដូច្នេះជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវធ្វើតាមស្រទាប់ផ្សេងៗគ្នា។ ចំណុចខ្វះមាឌត្រូវទ្រដោយជែលបំពេញ ឬសារធាតុជំរុញកូឡាហ្សែន ចំណុចទម្លាក់ត្រូវលើកដោយការទាញលើក ហើយគុណភាពស្បែកត្រូវកែសម្រួលដោយស្កីនប៊ូស្ទឺរ ឬឡាស៊ែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា ការសិក្សាទំហំធំដែលប្រៀបធៀបថាការរួមផ្សំបែបនេះប្រសើរជាងការប្រើតែម្នាក់ប៉ុន្មាននោះនៅមានតិចនៅឡើយ ដូច្នេះគួរយល់តាមទិសដៅជាងលេខជាក់លាក់។
ប្រសិនបើមិនច្បាស់ថាគួរធ្វើអ្វីមុន ការសាកល្បងលើកថ្ពាល់ឡើងបន្តិចនៅមុខកញ្ចក់ក៏អាចជួយបាន។ ប្រសិនបើពេលលើកឡើង ស្នាមជ្រួញរលោងច្រើន នោះមានន័យថាភាពទម្លាក់មានទម្ងន់ខ្ពស់ ប្រសិនបើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរច្រើន នោះមានន័យថាការបាត់បង់មាឌ ឬបញ្ហាស្បែកមានទម្ងន់ខ្ពស់ជាង។ ជាការពិតណាស់ ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវចេញពីការពិគ្រោះដោយផ្ទាល់ ទាំងមើល ទាំងប៉ះ។ នៅពេលរកមូលហេតុរួមគ្នា និងកំណត់លំដាប់ការព្យាបាល ទោះមិនធ្វើអស់ក្នុងពេលតែមួយ ក៏អាចទទួលបានលទ្ធផលធម្មជាតិបានដែរ។ </markdown>
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

DoubleTite ប្រសិទ្ធភាព និងគោលការណ៍ពិត នៃការព្យាបាលដោយ RF រួមជាមួយសារធាតុបំប៉នស្បែក
អត្ថបទនេះពន្យល់ថា DoubleTite ជាការព្យាបាលបែបណា តើម្ជុលពីរប្រវែងបញ្ជូន RF និងសារធាតុបំប៉នស្បែកទៅដល់ស្រទាប់ស្បែកក្នុងយ៉ាងណា និងភស្តុតាងអំពីកូឡាជែន និងភាពតឹងរឹងទៅដល់កម្រិតណា ដោយផ្អែកលើការសិក្សាពិតប្រាកដ។ ព្រមទាំងណែនាំពីចំណុចខ្លាំងរបស់ឧបករណ៍ផលិតក្នុងស្រុកកូរ៉េនេះ ដែលបូកបញ្ចូលម្ជុលពីរជម្រៅ និងការចាក់សារធាតុបំប៉នស្បែក លើមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្ត្រ Microneedle RF ដែលមានការបញ្ជាក់រួចហើយ។
ដោយ Dr. Kim

ប្រសិទ្ធភាព ផលរំខាន និងរយៈពេលនៃការចាក់ Juvelook៖ PDLLA ខុសពី Sculptra យ៉ាងណា
អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលសារធាតុ PDLLA និង hyaluronic acid នៅក្នុង Juvelook បង្កើតទាំងភាពសើមភ្លាមៗ និងកូឡាជែនដែលកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងពេលតែមួយ ភាពខុសគ្នាពី Sculptra ភស្តុតាងព្យាបាលនិងដែនកំណត់ អ្នកណាសមស្រប ព្រមទាំងផលរំខាននិងចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន សរុបតាមទស្សនៈគ្រូពេទ្យ។
ដោយ Dr. Kim

ព្យាបាលស្នាមក្រហមមុខ និងសរសៃឈាមផុសដោយឡាស៊ែរ ត្រូវជ្រើសរើសម៉ាស៊ីនណា និងព្យាបាលប៉ុន្មានដងទើបស្រាល
អត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួល ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដ អំពីមូលហេតុដែលមុខមានស្នាមក្រហម តើម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរសរសៃឈាមដូចជា V-beam, Excel V, IPL, Nd:YAG នីមួយៗពូកែផ្នែកណា គួរជ្រើសរើសម៉ាស៊ីនអ្វីតាមប្រភេទស្នាមក្រហម ត្រូវព្យាបាលប៉ុន្មានដងនិងសម្រាកខ្លួនប៉ុន្មាន ព្រមទាំងចំណុចដែលឡាស៊ែរមិនអាចដោះស្រាយបាន។
ដោយ Dr. Lee