ហេតុអ្វីកន្សោមបញ្ឈរជុំវិញមាត់ និងស្នាមជ្រួញបារកូដលើបបូរមាត់កើតឡើង ហើយហ្វីលឡឺ បូតុច ឡេស៊ែរជួយកែលម្អយ៉ាងដូចម្តេច?

កន្សោមតូចៗដែលកើតឡើងបញ្ឈរនៅលើ និងក្រោមបបូរមាត់ តាមធម្មតាគេហៅថា ស្នាមជ្រួញបារកូដ។ ឈ្មោះនេះមកពីខ្សែបញ្ឈរដ៏ស្តើងៗទាំងនោះ ដែលមើលទៅដូចជាបារកូដដែលបិទនៅលើផលិតផល។ ពេលញញឹម កន្សោមតូចៗកើតឡើងជុំវិញមាត់ ដូច្នេះខ្លះក៏ហៅថា ស្នាមជ្រួញឆ្មា។ តាមធម្មតាមនុស្សភាគច្រើនមិនសូវកត់សម្គាល់ទេ រហូតដល់ក្រែមលាបបបូរមាត់ចាប់ផ្តើមហូរតាមស្នាមជ្រួញ ទើបចាប់អារម្មណ៍។

ប៉ុន្តែស្នាមជ្រួញនេះមិនកើតឡើងដោយមូលហេតុតែមួយទេ។ វាកើតចេញពីការបត់ជាប់លាប់នៃសាច់ដុំដែលធ្វើឲ្យមាត់ចង្អៀត ការថយចុះនៃកូឡាជែន និងបរិមាណនៅក្រោមស្បែកតាមអាយុ បូករួមនឹងកម្ដៅថ្ងៃ និងការជក់បារីដែលបន្ថែមល្បឿន។ ដូច្នេះការជ្រើសរើសរវាងការបំពេញដោយហ្វីលឡឺ ការសម្រាកសាច់ដុំដោយបូតុច ឬការស្តារវាយនភាពស្បែកដោយរ៉ាឌីស ឬឡេស៊ែរ គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុសំខាន់។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែងអំពីគោលការណ៍ដំណើរការនៃវិធីនីមួយៗ ប្រសិទ្ធភាពដែលបានបញ្ជាក់ រហូតដល់សុវត្ថិភាពសរសៃឈាម និងការបញ្ចេញសំឡេងនៅជុំវិញមាត់។

ហេតុអ្វីបានជាកន្សោមបញ្ឈរជុំវិញមាត់កើតឡើង?

មូលហេតុទីមួយនៃកន្សោមបញ្ឈរជុំវិញមាត់ គឺសាច់ដុំ។ សាច់ដុំមូលមាត់ (orbicularis oris) ដែលធ្វើឲ្យបបូរមាត់ចង្អៀតជារង្វង់នោះ សាច់ដុំនេះកន្ត្រាក់ជាប់ដោយមិនឈប់សម្រាកឡើយ ទោះជាពេលនិយាយ ពេលបឺតបំពង់ ឬពេលញញឹមក៏ដោយ។ ដូចជាក្រដាសដែលបត់ត្រង់កន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀត ស្នាមបត់នឹងនៅជាប់ អញ្ចឹងដែរ កន្លែងដែលសាច់ដុំបត់ជាប់លាប់ ខ្សែបញ្ឈរនឹងកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះអ្នកណាដែលញញឹមញឹកញាប់ ឬធ្វើមុខសំកិចរួមមាត់ជារឿយៗ ស្នាមនេះនឹងលេចឡើងលឿនជាងគេបន្តិច។

មូលហេតុទីពីរគឺភាពចាស់ជរានៃស្បែកខ្លួនឯង។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន កូឡាជែននៅស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងថយចុះ ស្បែកលើបបូរមាត់កាន់តែស្តើង ចំណែកខ្លាញ់ក្រោមស្បែក និងឆ្អឹងគាំទ្រក៏ចុះខ្សោយដែរ។ នៅពេលកម្លាំងទប់ពីខាងក្នុងធ្លាក់ចុះ កន្សោមតូចៗនឹងលេចធ្លោជាងមុន។ ជាងនេះទៀត ស្បែកលើបបូរមាត់ដើមឡើយមានក្រពេញខ្លាញ់តិចជាងកន្លែងផ្សេង ស្ងួតបានងាយ ដូច្នេះកន្សោមតូចៗលេចឡើងមុនគេនៅត្រង់នេះ។ ព្រំដែនបបូរមាត់ដែលធ្លាប់ច្បាស់ក៏ព្រិលៗឡើងផងដែរ ធ្វើឲ្យខ្សែបញ្ឈរមើលទៅវែងជាងធម្មតា។

ថែមទាំងកម្ដៅថ្ងៃ និងការជក់បារីបន្ថែមល្បឿនដល់ដំណើរការនេះទៀត។ កម្ដៅថ្ងៃបំផ្លាញកូឡាជែននៅក្នុងស្បែក ចំណែកផ្សែងបារីធ្វើឲ្យបបូរមាត់ត្រូវចង្អៀតម្តងហើយម្តងទៀត ព្រមទាំងបន្ថយចរន្តឈាមផងដែរ។ សរុបមក កន្សោមបញ្ឈរជុំវិញមាត់ គឺជាលទ្ធផលនៃការត្រួតគ្នារវាងស្នាមបត់ដែលកើតពីសាច់ដុំ និងភាពចាស់ជរានៃស្បែក។ ដូច្នេះជាជាងព្យាយាមលុបចោលទាំងអស់ដោយវិធីព្យាបាលតែមួយ គួរជ្រើសរើសវិធីតាមមូលហេតុណាដែលធំជាង នោះជាវិធីធម្មជាតិជាងគេ។

ហ្វីលឡឺ HA បំពេញស្រទាប់ស្បែកខាងលើដោយរបៀបណា?

នៅពេលចង់បំពេញកន្លែងស្រកតូចៗភ្លាមៗ ហ្វីលឡឺ HA (hyaluronic acid) ជាជម្រើសដែលគេប្រើញឹកញាប់ជាងគេ។ ការចាក់បរិមាណតិចនៅស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងកម្រិតដិតៗ អាចបំពេញកន្សោមបញ្ឈរដោយផ្ទាល់ ឬស្តារព្រំដែនបបូរមាត់ដែលព្រិលឲ្យច្បាស់ឡើងវិញ។ លទ្ធផលនោះ ស្បែកនឹងរលោងឡើងភ្លាមៗ។ បើចាំបាច់ អាចរួមចាក់ជាប់ជ្រុងមាត់ដែលទម្លាក់ចុះឲ្យត្រូវលើកឡើងបន្តិចទៀត ធ្វើឲ្យទឹកមុខមើលទៅភ្លឺថ្លា។

ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់នេះ គឺភាពទន់នៃហ្វីលឡឺ។ តំបន់ជុំវិញមាត់ជាកន្លែងដែលកម្រើកជាប់លាប់ ទាំងពេលនិយាយ ទាំងពេលញញឹម ដូច្នេះបើប្រើហ្វីលឡឺរឹង នឹងមានអារម្មណ៍ជាប់ជាដុំ ឬសាចញាំង។ ដូច្នេះគេប្រើប្រភេទហ្វីលឡឺដែលរាលដាលទន់ដូចជែលី និងចាក់ក្នុងកម្រិតដិតៗ។ ក្នុងចំណោមផលិតផលទន់ៗ ស្នើឲ្យប្រើ Belotero Soft ដែលបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ស្រទាប់ស្បែកខាងលើ។ ភាគល្អិតរបស់វារលោង និងបត់បែនបានល្អ ដូច្នេះរាលដាលស្តើងៗនៅតំបន់ដិតដូចជាកន្សោមតូចៗបាន ព្រមទាំងកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ដុំពក ឬស្បែកបំប៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាចៃដន្យប្រៀបធៀបលើអ្នកចូលរួម 202 នាក់ ស្តីអំពីកន្សោមតូចៗជុំវិញមាត់ ក្រុមដែលបានចាក់ហ្វីលឡឺមាន 80.7% ដែលកន្សោមប្រសើរឡើងនៅសប្ដាហ៍ទី 8 ខណៈក្រុមដែលមិនបានចាក់មានត្រឹមតែ 7.8% ប៉ុណ្ណោះ។ សូម្បីតែក្រោយពី 1 ឆ្នាំ ក៏នៅមាន 66% ដែលនៅតែឃើញលទ្ធផលល្អដដែល។ ការសិក្សាមួយទៀតដែលផ្តោតលើកន្សោមតូចៗនៅបបូរមាត់លើ ក៏បង្ហាញអត្រាជោគជ័យខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ គឺ 80.2% ធៀបនឹង 11.9% ហើយប្រសិទ្ធភាពនៅតែមានរហូតដល់ប្រហែល 6 ខែ។ ជាងនេះទៀត ហ្វីលឡឺ HA អាចរំលាយចេញវិញបានដោយអង់ស៊ីម hyaluronidase ក្នុងករណីមិនពេញចិត្ត ឬមានបញ្ហា ដូច្នេះមិនសូវជាបន្ទុកទេសម្រាប់អ្នកសាកល្បងលើកដំបូង។

តើមានអ្វីប្រែប្រួលនៅពេលបូតុចធ្វើឲ្យសាច់ដុំមូលមាត់សម្រាក?

ប្រសិនបើហ្វីលឡឺដែលបានលើកឡើងខាងលើ ជាវិធីបំពេញកន្លែងស្រក នោះបូតុចធ្វើសកម្មភាពទៅលើសាច់ដុំដែលបង្កើតកន្សោមដោយផ្ទាល់។ ពេលសាច់ដុំមូលមាត់បត់ចង្អៀតខ្លាំង កន្សោមបញ្ឈរនឹងកាន់តែជ្រៅ ប៉ុន្តែបើកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំនេះបន្តិចបន្តួច ការបត់នឹងស្រាលជាងមុន។ ជាមួយគ្នានេះ ព្រំដែនបបូរមាត់ក៏អាចរមួលចេញខាងក្រៅបន្តិច ធ្វើឲ្យបបូរមាត់មើលទៅដិតឡើងជាផលបន្ថែម។

ចំណុចសំខាន់គឺបរិមាណ។ តំបន់ជុំវិញមាត់ជាកន្លែងទទួលខុសត្រូវលើការបញ្ចេញសំឡេង និងទឹកមុខ ដូច្នេះបើប្រើលើសបន្តិចក៏អាចមើលឃើញភ្លាមៗ។ ជាការពិត បើសាច់ដុំមូលមាត់ខ្សោយពេកនឹងធ្វើឲ្យបញ្ចេញសំឡេង ‘ភ’ ឬ ‘ប’ មិនច្បាស់ ព្រមទាំងបឺតបំពង់ ឬហួចមិនងាយ។ ដូច្នេះការចាក់បរិមាណតិចនៅផ្នែកខាងលើនៃព្រំដែន ដោយចែកស្មើគ្នាទាំងសងខាង ជាគន្លឹះសំខាន់បំផុត។

គួរមើលទាំងប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់ជាមួយគ្នា។ ក្នុងការសិក្សាលើអ្នកចូលរួម 18 នាក់ដែលបានចាក់បូតុចនៅជុំវិញមាត់ កន្សោមរលោងឡើង ព្រមទាំងបបូរមាត់មើលទៅដិតឡើងផងដែរ ហើយមាន 72% បន្តធ្វើការព្យាបាលនេះទៀត។ នេះបញ្ជាក់ថាកម្រិតពេញចិត្តមិនទាបទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនេះនៅតែមានតែប្រហែល 3 ទៅ 4 ខែប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះត្រូវចាក់ម្តងទៀត ហើយចំពោះកន្សោមថេរដែលឆ្កួតជ្រៅរួចហើយ គ្រាន់តែសម្រាកសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះបូតុចជាញឹកញាប់ត្រូវប្រើផ្សំជាមួយហ្វីលឡឺ ឬរ៉ាឌីស ជាជាងប្រើតែម្នាក់ឯង។

ធាតុ	ខ្លឹមសារ
គោលដៅ	សាច់ដុំមូលមាត់សកម្មខ្លាំងពេក
កម្រិត	បរិមាណតិច ស្មើគ្នាទាំងសងខាង
ប្រើលើស	បញ្ចេញសំឡេង បឺតបំពង់ពិបាក
ថិរវេលា	3-4 ខែ

រ៉ាឌីស (Radiesse) ជួយស្តារវាយនភាព និងបរិមាណស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច?

រ៉ាឌីស (Radiesse) ជាហ្វីលឡឺប្រភេទ CaHA (calcium hydroxylapatite)។ វាជាផលិតផលដែលលាយភាគល្អិតតូចៗនៃកាល់ស្យូម ដែលមានក្នុងឆ្អឹង និងធ្មេញរបស់មនុស្ស ចូលទៅក្នុងជែល ដូច្នេះវាធ្វើកិច្ចការពីរយ៉ាងក្នុងពេលតែមួយ។ ដំបូង ជែលបំពេញកន្លែងស្រកភ្លាមៗ បន្ទាប់មក ភាគល្អិតទាំងនោះជំរុញកោសិកា fibroblast នៅក្នុងស្បែក ឲ្យផលិតកូឡាជែន និង elastin ថ្មីជាបន្តបន្ទាប់។ វាប្រៀបបានទៅនឹងការសាបព្រោះគ្រាប់ពូជ ដែលនឹងលូតលាស់ជាដំណាំក្រោយពេលកន្លងទៅមួយរយៈ។

សម្រាប់តំបន់ស្តើង និងដិតដូចជាកន្សោមបញ្ឈរជុំវិញមាត់ គេប្រើវិធី hyperdilute។ គឺយករ៉ាឌីសទៅលាយឲ្យស្តើងដូចទឹកជាមួយ saline solution រួចចាក់រាលដាលទូលំទូលាយក្នុងកម្រិតដិតៗ ជាជាងចាក់ជាដុំជ្រៅ។ វិធីនេះជួយបង្កើនវាយនភាព និងភាពយឺតឺនស្បែក ដោយមិនបង្កើនបរិមាណច្រើនពេក។

ភស្តុតាងក៏កំពុងកើនឡើងផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាមួយលើអ្នកចូលរួម 12 នាក់ដែលបានចាក់រ៉ាឌីស hyperdilute ពីរដងនៅជុំវិញមាត់ 83% មានកម្រិតកន្សោមប្រសើរឡើងយ៉ាងហោចណាស់មួយកម្រិត ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការព្យាបាលបានវាយតម្លៃថាមានភាពប្រសើរឡើងចំនួន 91%។ ការសិក្សាទៅលើជាលិកានៅតំបន់ក ក៏បង្ហាញថាកូឡាជែនកើនឡើងច្បាស់នៅខែទី 4 ចំណែក elastic fiber និងសរសៃឈាមថ្មីកើនឡើងច្បាស់ចន្លោះខែទី 4 ដល់ខែទី 7។ ប៉ុន្តែមានចំណុចមួយដែលត្រូវចាំជានិច្ច គឺខុសពីហ្វីលឡឺ HA រ៉ាឌីសមិនរំលាយចេញវិញដោយ hyaluronidase បានទេ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចាក់បរិមាណតិចក្នុងកម្រិតដិតៗតាំងពីដំបូង។

ឡេស៊ែរ និងស្គីនប៊ូស្ទ័រជួយកែលម្អវាយនភាពស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច?

បើហ្វីលឡឺបំពេញកន្លែងស្រក ហើយបូតុចធ្វើឲ្យសាច់ដុំសម្រាក នោះឡេស៊ែរ និងស្គីនប៊ូស្ទ័រធ្វើការទៅលើមូលដ្ឋានស្បែកដោយផ្ទាល់។ វិធីនេះសមស្របជាមួយករណីដែលស្នាមបត់នៅជាប់រយៈពេលយូរ ធ្វើឲ្យវាយនភាពស្បែកកាន់តែគគ្រើម។

ឡេស៊ែរ fractional បង្កើតរន្ធកម្ដៅដ៏ស្តើងៗនៅលើស្បែក ក្នុងអំឡុងពេលដុះជាសះស្បើយវិញ កូឡាជែនថ្មីនឹងកើតឡើងបំពេញ។ ក្នុងការសិក្សាមួយលើស្បែកចាស់ដោយថ្ងៃ ដែលព្យាបាលដោយឡេស៊ែរ fractional CO2 កន្សោមតូចៗប្រសើរឡើងជាមធ្យម 52.5% វាយនភាពស្បែកប្រសើរឡើង 56% និងទឹកមុខទាំងមូលប្រសើរឡើង 61.5% បន្ទាប់ពី 6 ខែ។ ចំណុចល្អរបស់ឡេស៊ែរគឺមិនត្រឹមតែកន្សោមស្រាលទៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសម្អាតរន្ធញើស និងពណ៌សម្បុរស្បែកជាមួយគ្នាទៀត។ ប៉ុន្តែវាមិនធ្វើឲ្យរលោងអស់ក្នុងម្តងទេ ត្រូវការច្រើនសប្ដាហ៍ដើម្បីកែលម្អវាយនភាពបន្តិចម្តងៗ ហើយក្រោយធ្វើរួច ត្រូវឆ្លងកាត់រយៈពេលងើបឡើងវិញពីរបីថ្ងៃដែលស្បែកក្រហម និងបកសំបក។

ស្គីនប៊ូស្ទ័រជាវិធីស្រាលជាង។ គេចាក់សារធាតុដូចជា HA ស្តើង ឬ PN ជាចំណុចតូចៗនៅស្រទាប់ស្បែកខាងលើ ដើម្បីបំពេញសំណើម និងវាយនភាព។ វាមិនមែនជាវិធីព្យាបាលកន្សោមជ្រៅទេ ប៉ុន្តែជួយឲ្យផ្ទៃស្បែកសើម និងរលោង ធ្វើឲ្យលទ្ធផលរបស់ហ្វីលឡឺ ឬឡេស៊ែរមើលទៅធម្មជាតិជាងមុន។ ដូច្នេះវិធីទាំងពីរនេះជាធម្មតាមិនប្រើតែម្នាក់ឯងទេ ច្រើនតែផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

គួរផ្សំវិធីព្យាបាល និងថែទាំតាមមូលហេតុនីមួយៗយ៉ាងដូចម្តេច?

ចម្លើយស្ថិតនៅត្រង់មូលហេតុ។ បើកន្សោមតូចៗនៅផ្ទៃស្បែកលេចធ្លោបំផុត ហ្វីលឡឺ HA ទន់សមស្រប បើកន្សោមកាន់តែជ្រៅពេលចង្អៀតមាត់ បូតុចសមស្រប ហើយបើវាយនភាព និងភាពយឺតឺនស្បែកធ្លាក់ចុះ រ៉ាឌីស ឡេស៊ែរ ឬស្គីនប៊ូស្ទ័រសមស្របជាង។ ចំពោះកន្សោមថេរដែលជ្រៅរួចហើយ ការផ្សំរវាងការបំពេញ និងការកែលម្អវាយនភាពជាមួយគ្នា ជាវិធីធម្មជាតិជាងគេ។

មូលហេតុចម្បង	វិធីសមស្រប
កន្សោមតូចនៅផ្ទៃស្បែក	ហ្វីលឡឺ HA ទន់
ជ្រៅពេលចង្អៀតមាត់	បូតុចបរិមាណតិច
វាយនភាព ភាពយឺតឺនធ្លាក់ចុះ	រ៉ាឌីស ឡេស៊ែរ
កន្សោមថេរជ្រៅ	ផ្សំហ្វីលឡឺ និងឡេស៊ែរ

បើមិនច្បាស់ថាគួរចាប់ផ្តើមពីណា សាកល្បងឈរមុខកញ្ចក់ ហើយមើលថាតើខ្សែបញ្ឈរនៅតែឃើញដែរឬទេ ពេលបបូរមាត់នៅស្ងៀមមិនកម្រើក។ បើឃើញតែពេលចង្អៀតមាត់ ភាគច្រើនចេញពីសាច់ដុំ ប៉ុន្តែបើនៅតែឃើញទោះមិនចង្អៀត ភាគច្រើនចេញពីស្បែក និងបរិមាណ។ មិនចាំបាច់ធ្វើម្តងតែម្តងទេ ចាប់ផ្តើមពីមូលហេតុធំបំផុតជាមុន ក៏អាចទទួលបានលទ្ធផលធម្មជាតិដែរ។

សុវត្ថិភាពក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដែរ។ នៅជុំវិញមាត់មានសរសៃឈាមអាតេរីដែលទៅកាន់បបូរមាត់លើ ដូច្នេះបើហ្វីលឡឺចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ អាចកើតបញ្ហាបានដែរ ទោះជាកម្រកើតឡើងក៏ដោយ។ បើមានការឈឺចាប់ខ្លាំងលើសធម្មតា ឬស្បែកប្រែជាពណ៌សបន្ទាប់ពីចាក់ភ្លាមៗ ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីនេះ ហ្វីលឡឺ HA អាចរំលាយចេញវិញបានដោយ hyaluronidase ប៉ុន្តែរ៉ាឌីសមិនអាចរំលាយចេញវិញដោយអង់ស៊ីមនេះបានទេ ដូច្នេះការចាក់បរិមាណតិចក្នុងកម្រិតដិតៗដោយប្រុងប្រយ័ត្នកាន់តែសំខាន់។ ដូច្នេះ ក្រៅពីឈ្មោះផលិតផល ការជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេះជ្រៅជ្រះអំពីសរសៃឈាមជុំវិញមាត់ ជាគន្លឹះនៃសុវត្ថិភាព។