មូលហេតុនៃស្នាមមុនប្រែពណ៌ត្នោតជាប់យូរដោយសារការប្រផេះក្រោយការរលាក និងគោលការណ៍ជាសះស្បើយបន្តិចម្ដងៗ

មានមនុស្សជាច្រើនដែលមុនរបស់ខ្លួនជាសះស្បើយអស់ហើយ តែស្នាមប្រផេះពណ៌ត្នោតនៅតែជាប់លើផ្ទៃមុខរបស់ខ្លួនយូរ។ រាល់ពេលឈរមើលកញ្ចក់ ក៏មិនអាចនឹកគិតរឿងនេះមិនរួចទេ ហើយបើទោះជាប្រើគ្រែមប្រឡាក់ដើម្បីបិទបាំង ក៏មិនអាចលាក់បានទាំងស្រុងដែរ ធ្វើឱ្យអ្នកជាច្រើនមានអារម្មណ៍ធុញថប់។

ឈ្មោះផ្លូវការរបស់ស្នាមពណ៌ត្នោតនេះគឺ ស្នាមប្រផេះក្រោយការរលាក (Post-Inflammatory Hyperpigmentation ឬ PIH)។ វាជាស្នាមកើតឡើងនៅកន្លែងធ្លាប់មានការរលាក ដោយសារជាតិពណ៌ស្បែក ឬមេឡានីន បានផលិតច្រើនហួសកម្រិត ហើយតម្កល់ទុកនៅត្រង់នោះ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាជំហានៗ ថាហេតុអ្វីវាទុកជាពណ៌ត្នោត ហើយហេតុអ្វីត្រូវចំណាយពេលខ្លីបំផុត 6 សប្តាហ៍ វែងបំផុតដល់ទៅ 14 ខែ ទើបស្រាល។

ហេតុអ្វីស្នាមរលាកជាសះស្បើយហើយ ស្នាមត្នោតនៅតែសល់?

នៅក្នុងស្បែករបស់មនុស្សមានកោសិកាមួយប្រភេទដែលធ្វើមុខងារផលិតមេឡានីន គេហៅកោសិកានេះថា មេឡានូស៊ីត (melanocyte)។ ជាធម្មតា វាជាកោសិកាស្ងាត់ៗ ដែលផលិតមេឡានីនតែបន្តិចម្តងៗ នៅពេលទទួលកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ (UV) ប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែពេលកើតការរលាកដូចជាមុន រឿងរ៉ាវផ្លាស់ប្តូរខុសពីធម្មតាទាំងស្រុង។ ត្រង់កន្លែងរលាកនោះ រាងកាយបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទ ហើយសារធាតុទាំងនេះទៅប៉ះពាល់ និងជំរុញកោសិកាមេឡានូស៊ីតនៅជិតៗម្តងហើយម្តងទៀត ស្រដៀងនឹងការគោះទ្វារជាប់ៗគ្នាមិនឈប់។

កោសិកាមេឡានូស៊ីតដែលទទួលការជំរុញនេះ ចាប់ផ្តើមផលិតមេឡានីនច្រើនជាងធម្មតាឆ្ងាយ។ មេឡានីនដែលកើនឡើងនេះ ខ្ចាត់ខ្ចាយតម្កល់នៅស្រទាប់ស្បែកទាំងជ្រៅនិងខ្ពស់ ធ្វើឱ្យមើលទៅដូចជាស្នាមពណ៌ត្នោត។ និយាយឱ្យខ្លីទៅ ស្នាមនេះមិនមែនកើតចេញពីការរលាកផ្ទាល់ទេ គឺជាមេឡានីនលើសដែលការរលាកបន្សល់ទុកទេតើ ដែលជាអត្តសញ្ញាណពិតរបស់ស្នាមនេះ។

តើស្នាមក្រហម និងស្នាមត្នោត ខុសគ្នាត្រង់ណា?

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមុនជាសះស្បើយ ស្នាមតែងតែមើលទៅជាពណ៌ក្រហមច្រើនជាង។ ស្នាមក្រហមនេះមិនមែនកើតពីជាតិពណ៌ស្បែកទេ គឺជាសរសៃឈាមតូចៗដែលរីកធំឡើងដោយសារការរលាក ហើយបង្ហាញឲ្យឃើញកាន់តែច្បាស់តាមស្បែក។ បើសាកចុចដោយម្រាមដៃ ហើយឃើញពណ៌ស្រាលចុះមួយភ្លែត បន្ទាប់មកក្រហមឡើងវិញ ភាគច្រើនជាស្នាមប្រភេទសរសៃឈាមនេះហើយ។

ពេលកន្លងទៅ ស្នាមក្រហមនេះនឹងប្រែជាពណ៌ត្នោត ឬក៏មានករណីខ្លះចាប់ផ្តើមជាពណ៌ត្នោតតាំងពីដើមផ្ទាល់។ នេះជាដំណាក់កាលដែលមេឡានីនចាប់ផ្តើមតម្កល់ដូចបានពន្យល់ខាងលើ។ ចំណុចសំខាន់គឺ ពេលចុចមិនប្រែពណ៌ទេ ហើយមើលទៅជាពណ៌ត្នោត ឬត្នោតចាស់។

ដោយសារមូលហេតុនៃស្នាមទាំងពីរខុសគ្នា ល្បឿននៃការស្រាល និងវិធីថែទាំក៏ខុសគ្នាដែរ។ ស្នាមក្រហមដែលកើតពីសរសៃឈាមទំនងជាស្រាលលឿនជាង ចំណែកឯស្នាមត្នោតដែលកើតពីមេឡានីនតម្កល់ ត្រូវការពេលច្រើនជាងគេ។

ហេតុអ្វីស្នាមកម្រិតរាក់ និងកម្រិតជ្រៅ មានពណ៌ខុសគ្នាតាំងពីដើម?

ជម្រៅដែលមេឡានីនតម្កល់ ក៏ជាកត្តាកំណត់ពណ៌របស់ស្នាមដែរ។ ប្រសិនបើមេឡានីនតម្កល់តែនៅស្រទាប់រាក់ ជាពិសេសនៅស្រទាប់ epidermis ដែលនៅជិតផ្ទៃស្បែក ពណ៌ត្នោតនឹងលេចឡើងច្បាស់ស្រឡះ ស្រដៀងនឹងលាបថ្នាំគំនូរពណ៌ត្នោតបន្តិចលើក្រដាសសខ។

ប៉ុន្តែបើមេឡានីនចុះជ្រៅដល់ស្រទាប់ dermis រឿងរ៉ាវផ្លាស់ប្តូរខុសពីនេះ។ មេឡានីនដែលចូលទៅតាំងក្នុង dermis ត្រូវឆ្លងកាត់ស្រទាប់ស្បែកជាច្រើនជាន់ខាងលើ ទើបអាចមើលឃើញដោយភ្នែក។ ដោយសារពន្លឺត្រូវខ្ចាត់ខ្ចាយពេលឆ្លងកាត់ស្រទាប់ជាច្រើន ស្នាមនោះមើលទៅមិនសូវជាពណ៌ត្នោតទៀតទេ តែជាពណ៌ប្រផេះត្នោត ឬពណ៌ខៀវស្រអាប់វិញ។ ចង់យល់ងាយ អាចប្រៀបធៀបទៅនឹងទឹកកម្រិតរាក់ដែលមើលទៅថ្លា ខណៈទឹកជ្រៅមើលទៅជាពណ៌ខៀវ គោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា។

ដូច្នេះ ស្នាមណាដែលពណ៌ចាស់ខ្លាំង ឬមើលទៅជាពណ៌ខៀវស្រអាប់ អាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាមេឡានីនបានចុះទៅដល់ dermis ស្រាប់ហើយ។ ស្នាមប្រភេទនេះ ជាទូទៅត្រូវការពេលយូរជាងស្នាមត្នោតកម្រិតរាក់ដែលនៅតែក្នុង epidermis ទើបស្រាល។

ហេតុអ្វីស្នាមប្រផេះក្រោយការរលាកស្រាលបន្តិចម្ដងៗ?

ស្បែកមានវដ្តជាក់លាក់ ដែលបង្កើតកោសិកាថ្មីឡើងវិញជាប្រចាំ ខណៈកោសិកាចាស់ក្លាយជាកម្រាលស្បែកងាប់ ហើយធ្លាក់ចេញ។ ដំណើរការនេះហៅថា វដ្តផ្លាស់ប្តូរស្បែក (skin turnover)។ មេឡានីនដែលនៅក្នុងស្នាមត្នោត ក៏ត្រូវអនុវត្តតាមវដ្តនេះដែរ ត្រូវរើឡើងលើបន្តិចម្តងៗ រហូតធ្លាក់ចេញ ស្នាមទើបស្រាល។

បញ្ហាគឺ វដ្តនេះមិនចប់ក្នុងមួយយប់ទេ។ មេឡានីននៅស្រទាប់រាក់ ធ្លាក់ចេញលឿនជាង ប៉ុន្តែមេឡានីនដែលចុះទៅដល់ស្រទាប់ជ្រៅ ត្រូវការពេលយូរជាងច្រើន ទើបជម្រះចេញបានបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះ ស្នាមកម្រិតរាក់ ខ្លីបំផុតត្រូវការពេលត្រឹមតែ 6 សប្តាហ៍ ដល់ 3 ខែ ក៏ស្រាលហើយ ចំណែកស្នាមកម្រិតជ្រៅ អាចជាប់យូរបំផុតដល់ 6 ខែ ទៅ 14 ខែ។

មូលហេតុមួយទៀតគឺ បើកន្លែងនោះនៅតែទទួលការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់ កោសិកាមេឡានូស៊ីតនឹងទទួលការជំរុញម្តងទៀត ហើយផលិតជាតិពណ៌បន្ថែម។ បើមុនស្នាមទាន់ស្រាលអស់ ក៏ត្រូវប៉ះពាល់ដោយដៃ ឬឆ្លងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ ការផលិតជាតិពណ៌នៅត្រង់ចំណុចដដែលអាចចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលល្បឿននៃការស្រាល ខុសគ្នាទៅតាមមនុស្ស និងទៅតាមស្ថានភាពនីមួយៗ។

ហេតុអ្វីការការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង?

កាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ តាមធម្មជាតិជាសញ្ញាមួយដែលជំរុញកោសិកាមេឡានូស៊ីត ដូចគោលការណ៍ដែលធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅឡើងពេលហាលថ្ងៃដដែល។ ប៉ុន្តែត្រង់តំបន់ដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការរលាកមកហើយ ស្បែកកាន់តែងាយរងឥទ្ធិពល ហើយប្រតិកម្មខ្លាំងជាងធម្មតា ទោះទទួលកម្រិតកាំរស្មីដូចគ្នាក៏ដោយ។

និយាយឱ្យខ្លីទៅ បើកន្លែងដែលមានស្នាមប្រផេះនៅសល់ ត្រូវឆ្លងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេបន្ថែមទៀត ស្មើនឹងកោសិកាមេឡានូស៊ីតទទួលការជំរុញទ្វេដង។ ជាលទ្ធផល ពណ៌មិនត្រឹមតែមិនស្រាលទេ ថែមទាំងអាចចាស់ជាងមុន ឬបានយូរជាងគេទើបស្រាល។

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលស្នាមនៅតែមាន ត្រូវប្រើគ្រែមការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ (sunscreen) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ទោះថ្ងៃនោះមេឃស្រទុំក៏ដោយ ហើយគួរពាក់មួក ឬកាន់ឆ័ត្រការពារកម្ដៅពេលថ្ងៃខ្លាំង។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការណែនាំធម្មតាទេ តែជាទម្លាប់ដែលមានហេតុផលជាក់ស្តែង គឺជួយកាត់បន្ថយការជំរុញកោសិកាមេឡានូស៊ីត និងជួយស្បែកជាសះស្បើយបានលឿនជាង។

ហេតុអ្វីមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកចាស់ តែងតែមានស្នាមប្រផេះកាន់តែច្បាស់?

ទោះជាមានមុនប្រភេទដូចគ្នា ក៏ដឺក្រេនៃស្នាមប្រផេះក្រោយការរលាកខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ ហើយភាពខុសគ្នានេះ ជាទូទៅមានទំនោរច្បាស់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកចាស់ជាមូលដ្ឋាន។

មូលហេតុទាក់ទងនឹងកម្រិតប្រតិកម្មរបស់កោសិកាមេឡានូស៊ីត។ អ្នកដែលមានពណ៌ស្បែកចាស់ តាមធម្មជាតិមានកោសិកាមេឡានូស៊ីតសកម្មជាងក្នុងការផលិតមេឡានីន។ ស្រដៀងនឹងអុសក្រៀមដែលងាយឆេះនៅពេលមានផ្កាភ្លើងតូចមួយ ទោះជាទទួលការរំញោចរលាកកម្រិតដូចគ្នា ក៏ផលិតជាតិពណ៌បានច្រើនជាង និងលឿនជាង។

ដូច្នេះ អ្នកដែលមានពណ៌ស្បែកចាស់ គួរយកចិត្តទុកដាក់កុំឱ្យមុនរលាកធំឡើងតាំងពីដើម។ ហើយបើស្នាមធ្លាប់ចាស់ខ្លាំងស្រាប់ គួរដឹងទុកជាមុនថាការស្រាលក៏ត្រូវការពេលច្រើនជាងគេដែរ កុំប្រញាប់ប្រញាល់ ដើម្បីជៀសផុតការភ័យព្រួយមិនចាំបាច់។

តើទម្លាប់អ្វីខ្លះធ្វើឱ្យស្នាមនៅជាប់យូរជាងគេ?

• ទម្លាប់ច្របាច់ ឬច្រូតមុនដោយដៃ៖ ព្រោះធ្វើឱ្យការរលាកចម្លងទៅជ្រៅនិងធំជាង ជំរុញកោសិកាមេឡានូស៊ីតលើផ្ទៃធំជាងមុន។
• ទម្លាប់ធ្វើសកម្មភាពក្រៅផ្ទះ ដោយមិនប្រើគ្រែមការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ៖ ដូចបានពន្យល់ខាងលើ វាធ្វើឱ្យកោសិកាមេឡានូស៊ីតទទួលការជំរុញទ្វេដង ជំរុញឱ្យផលិតជាតិពណ៌បន្ថែម។
• ទម្លាប់សិតកន្លែងស្នាម ឬកម្ចាត់កម្រាលស្បែកខ្លាំងពេក៖ ព្រោះការរំញោចរាងកាយក៏ត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញារលាកមួយប្រភេទ ធ្វើឱ្យកោសិកាមេឡានូស៊ីតប្រតិកម្មម្តងទៀត។
• ទម្លាប់ទុកមុនរលាកឥតព្យាបាលឱ្យវែងឆ្ងាយ៖ ព្រោះការរលាកកាន់តែយូរ រយៈពេលដែលកោសិកាមេឡានូស៊ីតទទួលការជំរុញក៏កាន់តែយូរដែរ។

តើការថែទាំបែបណាខ្លះជួយដល់ដំណើរការស្រាល?

• ប្រើគ្រែមការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ព្រោះកាត់បន្ថយការជំរុញបន្ថែមទៅលើកោសិកាមេឡានូស៊ីត។
• បំបាត់ការរលាកមុនតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង៖ ព្រោះការរលាកចប់លឿនប៉ុណ្ណា ពេលវេលាតម្កល់ជាតិពណ៌ក៏តិចប៉ុណ្ណោះ។
• រក្សាការថែទាំស្បែកបែបស្រទន់ ដែលមិនធ្វើឱ្យរបាំងស្បែកខូច៖ ព្រោះបើរបាំងខ្សោយ ការរំញោចតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកបានងាយ។
• ចាំមើលដោយអត់ធ្មត់ ឱ្យពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់៖ ព្រោះវដ្តផ្លាស់ប្តូរស្បែកមានកំណត់ស្រាប់ ការថែទាំជាប់លាប់មានស្ថិរភាពជាងការបង្ខំឱ្យលឿន។

នៅមន្ទីរពេទ្យ អាចពិចារណាប្រើផលិតផលលាបខាងក្រៅ ឬវិធីព្យាបាលបន្ថែម អាស្រ័យលើជម្រៅ និងវិសាលភាពនៃស្នាមប្រផេះ។ ប៉ុន្តែទោះប្រើវិធីណាក៏ដោយ គេចាត់ទុកថាការការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ និងការគ្រប់គ្រងការរលាក នៅតែជាគោលការណ៍មូលដ្ឋានសំខាន់ដែលត្រូវអនុវត្តទន្ទឹមគ្នា។

តើគួរពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែកនៅពេលណា?

PIH ភាគច្រើនត្រូវបានរាយការណ៍ថាស្រាលដោយធម្មជាតិទៅតាមពេលវេលា។ ប៉ុន្តែបើកន្លងផុតលើស 6 ខែ ហើយពណ៌នៅតែដដែលមិនប្រែប្រួល ឬមានអារម្មណ៍ថាវិសាលភាពនៃស្នាមកាន់តែធំឡើង ការទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែកអាចជួយបាន។

ជាពិសេស ករណីដែលពណ៌ចាស់ខ្លាំង ឬសង្ស័យថាមេឡានីនចុះជ្រៅដល់ dermis ការថែទាំដោយខ្លួនឯងតែម្យ៉ាងអាចមានដែនកំណត់។ ដូចបានពន្យល់ខាងលើ មេឡានីនដែលចុះដល់ dermis ត្រូវការពេលយូរជាងច្រើន ទើបជម្រះចេញបានតាមរយៈវដ្តផ្លាស់ប្តូរស្បែកតែម្យ៉ាង។

ក្នុងករណីនេះ គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដើម្បីរកទិសដៅថែទាំដែលសមស្របនឹងស្ថានភាពស្បែករបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យឃើញជម្រៅ និងវិសាលភាពនៃជាតិពណ៌ដោយផ្ទាល់ភ្នែក ហើយជ្រើសរើសវិធីសមស្រប នោះការថែទាំស្នាមប្រផេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាងការរង់ចាំដោយឥតទិសដៅ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).