ភាពខុសគ្នារវាងស្នាមអុចត្នោត និងស្នាមអុចចាស់ មូលហេតុ វិធីបែងចែក និងការព្យាបាល

អុចខ្ញី និងអុចចាស់ សុទ្ធតែលេចឡើងជាចំណុចពណ៌ត្នោតលើស្បែក ហើយច្រើនតែត្រូវគេយល់ច្រឡំថាជារឿងតែមួយ។ ប៉ុន្តែពិតជាមូលហេតុនៃការកើត និងអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្បែក គឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អុចខ្ញីគឺជាបាតុភូតដែលកោសិកាផលិតពណ៌ (melanocyte) នៅដដែល ប៉ុន្តែផលិតពណ៌បានច្រើនជាងមុន។ ចំណែកអុចចាស់វិញ គឺជាបាតុភូតដែលចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌ខ្លួនឯងកើនឡើង។

គ្រាន់តែភាពខុសគ្នាមួយចំណុចនេះប៉ុណ្ណោះ ក៏ធ្វើឱ្យអាយុដែលចាប់ផ្តើមកើត ការប្រែប្រួលតាមរដូវកាល និងការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ខុសគ្នាទាំងអស់។ ក្រោមចំណុចពណ៌ត្នោតដែលមើលឃើញនៅខាងក្រៅ តាមពិតទៅមានរឿងខុសគ្នាទាំងស្រុងកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុង។

តើស្នាមអុចត្នោត និងស្នាមអុចចាស់ខុសគ្នាត្រង់ទំហំ និងទីតាំងយ៉ាងណា?

អុចខ្ញីជាទូទៅមានទំហំតូច។ ចំណុចតូចៗអង្កត់ផ្ចិតប៉ុន្មានមីលីម៉ែត្រ លេចឡើងច្រើនដប់ទៅរាប់រយចំណុច ភាគច្រើននៅត្រង់ច្រមុះ និងថ្ពាល់។ ពណ៌មានចាប់ពីត្នោតស្រាល ទៅដល់ត្នោតចាស់ ហើយគែមមិនសូវច្បាស់ ព្រិលៗ។

អុចចាស់វិញមានទំហំធំជាង។ អង្កត់ផ្ចិតចាប់ពីប៉ុន្មានមីលីម៉ែត្រទៅដល់លើសពី1សង់ទីម៉ែត្រក៏មាន ចំនួនតិចជាងអុចខ្ញីច្រើន ប៉ុន្តែម្នាក់ៗលេចធ្លោច្បាស់។ ពណ៌ចាប់ពីត្នោតទៅដល់ត្នោតខ្មៅសុទ្ធសាធជាងគេ ហើយគែមក៏ច្បាស់ជាង។ ជួនកាលកាន់ស្បែកមានអារម្មណ៍ថាក្រាស់បន្តិច ព្រោះមិនមែនតែកោសិកាផលិតពណ៌ទេ សូម្បីតែស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅ (epidermis) ខ្លួនឯងក៏ក្រាស់ឡើងដែរ។

ទីតាំងក៏ខុសគ្នាដែរ។ អុចខ្ញីមានទំនោរប្រមូលផ្តុំនៅកណ្តាលមុខ ជាពិសេសត្រង់ច្រមុះ និងថ្ពាល់ ចំណែកអុចចាស់អាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងដែលទទួលពន្លឺថ្ងៃច្រើនអំឡុងពេលរស់នៅ មិនត្រឹមតែលើមុខទេ សូម្បីតែលើខ្នងដៃ ដៃ ស្មា ក៏អាចកើតដែរ។ នេះដោយសារបរិមាណកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡែ (UV) ដែលកកកុញយូរអង្វែង ទុកស្នាមលើផ្ទៃដ៏ធំដូច្នេះដែរ។

ប្រៀបធៀបជាចំនួន ភាពខុសគ្នាកាន់តែច្បាស់។ អុចខ្ញីអាចលេចឡើងលើមុខម្នាក់រហូតដល់ច្រើនដប់ ឬច្រើនរយចំណុចយ៉ាងក្រាស់ ចំណែកអុចចាស់ លើមុខតែមួយដដែល ជាធម្មតាមានត្រឹមតែពីរបីទៅដប់ជាងចំណុចប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលចំនួនកោសិកាកើនឡើងនោះ កើតឡើងម្តងមួយៗនៅត្រង់ចំណុចដែលទទួលការរំញោច ដូច្នេះចំនួនចាំបាច់តិចជាងអុចខ្ញីដែលគ្រាន់តែផលិតពណ៌កាន់តែច្រើន។

ហេតុអ្វីកើតស្នាមអុចត្នោត?

អុចខ្ញីទទួលឥទ្ធិពលហ្សែនខ្លាំង។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានអុចខ្ញីច្រើន កូនក៏មានទំនោរនឹងកើតដែរ ជាពិសេសអ្នកដែលមានស្បែកសនិងមានពណ៌ក្រហមស្រាល។ គេចាត់ទុកថាទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែន MC1R (ហ្សែនកំណត់ប្រភេទសារធាតុពណ៌ស្បែក melanin)។

មនុស្សដែលមានហ្សែននេះ កោសិកាផលិតពណ៌របស់ពួកគេ នៅពេលទទួលកាំរស្មី UV នឹងផលិតពណ៌បានច្រើនជាងធម្មតា។ ចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌ខ្លួនឯងស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សផ្សេង ប៉ុន្តែបរិមាណ melanin ដែលកោសិកានីមួយៗផលិត និងបញ្ជូនទៅកោសិកាស្បែកជុំវិញ កាន់តែច្រើនឡើង។ ស្រដៀងទៅនឹងករណីដែលចំនួនរោងចក្រដូចគ្នា ប៉ុន្តែមានតែរោងចក្រម្តងម្កាលបានបង្កើនផលិតកម្មខ្លាំង។

ដូច្នេះអុចខ្ញីជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងតាំងពីវ័យកុមារ គឺជាពេលដែលចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី UV រយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូង។ នៅពេលកោសិកាផលិតពណ៌ចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបទៅតាមហ្សែនកំណើត វានឹងលេចដល់ភ្នែកភ្លាមៗ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំដល់វ័យចាស់ឡើយ។

មូលហេតុនៃស្នាមអុចចាស់

អុចចាស់វិញ កត្តាកាំរស្មី UV ដែលកកកុញរយៈពេលយូរ មានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងហ្សែនច្រើន។ លើស្បែកដែលទទួលកាំរស្មី UV យូរអង្វែង គេរាយការណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរដែលចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌ខ្លួនឯងកើនឡើង។ និយាយឱ្យងាយស្តាប់ គឺមិនមែនផលិតកម្មរបស់រោងចក្រកើនទេ គឺចំនួនរោងចក្រខ្លួនឯងកើនឡើងវិញ។

ដំណើរការនេះក៏មានការចូលរួមពីសារធាតុសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទ ដែលផលិតដោយកោសិកា fibroblast និងកោសិកា mast cell (កោសិកាពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មភាពស៊ាំក្នុងស្បែក) ដែលនៅស្រទាប់ស្បែកជាន់ក្រោម (dermis)។ សារធាតុសញ្ញាទាំងនេះនឹងរំញោចកោសិកាផលិតពណ៌ និងកោសិកាស្បែកខាងក្រៅជុំវិញ ធ្វើឱ្យចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌កើនឡើង ព្រមទាំងធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅក្រាស់ឡើងក្នុងពេលតែមួយ។

កោសិកាផលិតពណ៌ដែលកើនឡើងនោះ ពេលដែលចាក់ឫសរួច នឹងមិនបាត់ដោយខ្លួនឯងទេ។ ព្រោះជាការផ្លាស់ប្តូរនៅត្រង់ចំនួនកោសិកា ដូច្នេះទោះការរំញោចពី UV កាត់បន្ថយ ក៏ចំនួនកោសិកាដែលកើនឡើងនោះមិនថយចុះវិញដែរ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលអុចចាស់ ពេលកើតម្តងហើយ ច្រើនតែមិនបាត់ ហើយបន្តិចម្តងៗកើនឡើងទៀត។

ស្នាមអុចត្នោត ឬស្នាមអុចចាស់ ដែលស្រាលទៅនៅរដូវរងា?

អុចខ្ញីមានកម្រិតពណ៌ប្រែប្រួលទៅតាមរដូវកាល។ រដូវក្តៅ កាំរស្មី UV ខ្លាំង កោសិកាផលិតពណ៌ឆ្លើយតបផលិតពណ៌កាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យពណ៌ចាស់ឡើង រីឯរដូវរងារ កាំរស្មី UV ចុះខ្សោយ ការផលិតពណ៌ថយចុះ ធ្វើឱ្យពណ៌ស្រាលចុះ។ ព្រោះជាការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលកម្រិតផលិតកម្មប្រែប្រួលទៅតាមការរំញោច។

ចំណែកអុចចាស់វិញ ពណ៌ស្ទើរតែនៅដដែលមិនប្រែប្រួលទៅតាមរដូវកាល។ ព្រោះជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌ខ្លួនឯងកើនឡើង ដូច្នេះទោះបី UV ចុះខ្សោយ ចំនួនកោសិកាដែលកើនឡើងនោះក៏មិនថយចុះដែរ។ ដូចគ្នានឹងផលិតកម្មរោងចក្រអាចប្រែប្រួលទៅតាមរដូវកាល ប៉ុន្តែចំនួនរោងចក្រខ្លួនឯង មិនថយចុះដោយខ្លួនឯងគ្រាន់តែដោយសារជារដូវរងារនោះទេ។

ភាពមាន ឬគ្មាននូវការប្រែប្រួលតាមរដូវកាលបែបនេះ តាមពិតត្រូវបានប្រើជាគន្លឹះមួយក្នុងការញែកចេញនូវអុចទាំងពីរប្រភេទនេះនៅក្នុងគ្លីនិកជាក់ស្តែងផងដែរ។

វិធីបែងចែកស្នាមអុចត្នោត និងស្នាមអុចចាស់

លក្ខណៈគួរយកមកយោងពេលចង់ញែកអុចទាំងពីរប្រភេទដោយភ្នែក មានដូចខាងក្រោម៖

• រយៈពេលចាប់ផ្តើមកើត៖ អុចខ្ញីលេចឡើងតាំងពីវ័យកុមារ រីឯអុចចាស់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្រោយអាយុ40ឆ្នាំឡើងទៅ។ ព្រោះប្រតិកម្មហ្សែនចាប់ផ្តើមធ្វើការតាំងពីវ័យក្មេង ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដែលចំនួនកោសិកាកើនឡើងនោះ ត្រូវការពេលឱ្យ UV កកកុញរយៈពេលយូរសិន។
• ការប្រែប្រួលតាមរដូវកាល៖ អុចខ្ញីចាស់ឡើងក្នុងរដូវក្តៅ ស្រាលចុះក្នុងរដូវរងារ ចំណែកអុចចាស់វិញនៅដដែលពេញមួយឆ្នាំដោយគ្មានប្រែប្រួលច្រើន។ ជាចំណុចដែលបង្ហាញភាពខុសគ្នារវាងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងច្បាស់។
• ទំហំ និងគែម៖ អុចខ្ញីតូច គែមព្រិលៗ ចំនួនច្រើន រីឯអុចចាស់ធំជាងគេ គែមច្បាស់ជាង ចំនួនតិចជាង។
• ស្ថានភាពផ្ទៃស្បែក៖ អុចខ្ញីមានផ្ទៃស្បែករលោង ចំណែកអុចចាស់ ដោយសារស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅខ្លួនឯងក្រាស់ឡើង ជួនកាលផ្ទៃមានអារម្មណ៍ក្រាស់បន្តិច។

លក្ខណៈទាំងនេះជួនកាលក៏មានលាយច្របល់គ្នាដែរ ដូច្នេះក្នុងករណីមិនច្បាស់លាស់ ការទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យស្បែក នឹងជួយបញ្ជាក់បានត្រឹមត្រូវជាង។

តើការព្យាបាល និងការការពារកាំរស្មីយូវីខុសគ្នាយ៉ាងណា?

អុចខ្ញី ដោយសារចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌នៅដដែលធម្មតា ដូច្នេះទោះបីប្រើឡាស៊ែរធ្វើឱ្យពណ៌ស្រាលចុះ កោសិកាខ្លួនឯងនៅតែមានដដែល។ ដូច្នេះការប្រើ laser toning ឬ pico laser អាចធ្វើឱ្យពណ៌ស្រាលចុះបាន ប៉ុន្តែពេលប៉ះពាល់នឹង UV ម្តងទៀត កោសិកាដដែលនោះនឹងផលិតពណ៌ច្រើនឡើងវិញ ដូច្នេះការកើតឡើងវិញជាទូទៅជារឿងធម្មតា។ រយៈពេលស្តារឡើងវិញក្រោយការព្យាបាល ជាទូទៅត្រូវបានណែនាំចន្លោះពី4ទៅ8សប្តាហ៍។

អុចចាស់វិញ ចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់កោសិកាផលិតពណ៌ដែលកើនឡើងនោះខ្លួនឯង ដូច្នេះជាទូទៅប្រើ Q-switched laser ឬ picosecond laser ដើម្បីបញ្ជូនថាមពលទៅដល់ស្រទាប់ដែលមានកោសិកាផលិតពណ៌។ ដោយសារជាការផ្លាស់ប្តូរដែលចំនួនកោសិកាថយចុះ គេរាយការណ៍ថាបន្ទាប់ពីលុបបំបាត់ម្តងហើយ តំបន់ដដែលនោះកម្រកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែមិនអាចទប់ស្កាត់ការកើតអុចចាស់ថ្មីនៅត្រង់កន្លែងផ្សេងបានទេ។ រយៈពេលស្តារឡើងវិញប្រែប្រួលទៅតាមតំបន់ព្យាបាល និងវិធីព្យាបាល ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានណែនាំចន្លោះពី4ទៅ12សប្តាហ៍។

ក្នុងករណីទាំងពីរ ការការពារកាំរស្មី UV ត្រូវបានចាត់ទុកជាវិធីថែទាំសំខាន់បំផុតដើម្បីពន្យារពេលការកើតឡើងវិញ។ ព្រោះកាំរស្មី UV ជាមូលហេតុរួមដែលរំញោចទាំងការផលិតពណ៌របស់អុចខ្ញី និងការកើនចំនួនកោសិកាផលិតពណ៌របស់អុចចាស់។

ការលាបការពារកាំរស្មី UV រៀងរាល់ថ្ងៃ ការជៀសវាងពន្លឺថ្ងៃខ្លាំងពេលថ្ងៃត្រង់ និងការការពារដោយស្លៀកមួក ឬកាន់ឆ័ត្រ ប្រសិនបើអនុវត្តរួមគ្នា នឹងជួយពន្យារល្បឿននៃការកើតឡើងវិញរបស់អុចទាំងពីរប្រភេទ។ កោសិកាផលិតពណ៌មានទំនោរនឹងឆ្លើយតបខ្លាំងឡើងៗនៅពេលទទួលការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀត ដូច្នេះការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹង UV ខ្លួនឯង ស្មើនឹងការទប់ទាំងយន្តការទាំងពីរ គឺទាំងការផលិតពណ៌ និងការកើនចំនួនកោសិកា ក្នុងពេលតែមួយ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).