ដុំពកខ្មៅតូចៗសាយភាយលើថ្ពាល់ និងជុំវិញភ្នែក មូលហេតុ និងលក្ខណៈពិតនៃជំងឺ Dermatosis Papulosa Nigra

នៅពេលមើលកញ្ចក់ឲ្យជិត អ្នកខ្លះនឹងឃើញគ្រាប់ខ្មៅតូចៗច្រើនគ្រាប់ដុះនៅលើថ្ពាល់ ឬចន្លោះថ្ពាល់។ ដោយសារវាមានរូបរាងតូច ហើយលេចឡើងជាគំនរដូចគ្រាប់ស្រូវ មនុស្សភាគច្រើនតែងច្រឡំថាជាកខ្វក់ ឬស្បែកងាប់ជាប់គ្នា។ ប៉ុន្តែលាងទឹក ឬដុសប៉ុនណាក៏មិនបាត់ដែរ ហើយច្រើនតែកើនចំនួនកាន់តែច្រើនតាមពេលវេលា។

ឈ្មោះផ្លូវការរបស់ភាពនេះគឺ dermatosis papulosa nigra ហៅកាត់ថា DPN។ វាជាការផ្លាស់ប្តូរស្បែកមួយប្រភេទល្អ ដែលកើតឡើងពីកោសិកាស្រទាប់ក្រៅនៃស្បែកជាប់គ្នាតូចៗលើទីតាំងណាមួយ ជិតទៅនឹងសញ្ញានៃភាពចាស់ស្បែកជាងជាជំងឺមួយប្រភេទ។ តោះស្វែងយល់ជាមួយគ្នា ថាហេតុអ្វីវាមានរូបរាងបែបនេះ ហើយហេតុអ្វីច្របាច់ ឬលាងមិនអាចធ្វើឲ្យបាត់បានទេ។

តើអ្វីទៅជាគ្រាប់ខ្មៅតូចៗនេះ ដែលសាយភាយលើមុខ?

DPN គឺជាដុំពកតូចៗពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ មានទំហំប្រហែល 1 ទៅ 5 មីលីម៉ែត្រ។ ផ្ទៃរបស់វារលោង រឹង ហើយចុចមិនឈឺទេ។

ដើមកំណើតរបស់ដុំពកនេះ គឺកោសិកាស្រទាប់ epidermis ដែលជាស្រទាប់ក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក លូតលាស់កើនឡើងបន្តិចលើទីតាំងណាមួយ រហូតកកកុញគ្នា។ វាមានលក្ខណៈជិតទៅនឹងស្បែកបត់រួញឡើងបន្តិច ដូចជ្រុងក្រដាសបិទជញ្ជាំងលើកឡើងបន្តិច ធ្វើឲ្យស្រទាប់កោសិកាដុះឡើងក្រាស់។ ចំណែកឯពណ៌ខ្មៅដែលឃើញនោះ គឺដោយសារជាតិពណ៌ melanin កកកុញច្រើននៅតំបន់នោះជាមួយគ្នា។

ក្នុងទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្រកោសិកា DPN មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹង seborrheic keratosis ដែលជាដុំពកស្បែកងាប់ធម្មតាដែលកើតលើស្បែកចាស់។ ប៉ុន្តែ DPN មានទំហំតូចជាង ចំនួនច្រើនជាង ហើយច្រើនកើតឡើងលើមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកខ្មៅ ជាចំណុចខុសគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាកើតច្រើននៅលើថ្ពាល់ និងជុំវិញភ្នែក?

DPN ជាទូទៅកើតច្រើននៅលើមុខ ជាពិសេសនៅជុំវិញឆ្អឹងថ្ពាល់ ជុំវិញភ្នែក និងចន្លោះថ្ពាល់។ ខ្លះអាចសាយភាយដល់ក ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនកើតលើដងខ្លួន ឬដៃជើងទេ។

ហេតុផលដែលតំបន់ទាំងនេះងាយកើតដុំពក គឺដោយសារជាកន្លែងដែលបត់ និងសង្កត់ម្តងហើយម្តងទៀត ពេលបញ្ចេញទឹកមុខ។ រាល់ពេលញញឹម ឬសង្កត់ថ្ពាល់ ស្បែកនៅតំបន់នោះបត់ទៅទិសដដែលៗ ធ្វើឲ្យកោសិកា epidermis នៅចំណុចនោះទទួលការជំរុញឲ្យលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ។ វិធីនេះស្រដៀងទៅនឹងក្រដាសចាស់ដែលបត់នៅកន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀត ស្នាមបត់នឹងបន្សល់ទុកតាមបន្ទាត់នោះ។

ជាងនេះទៀត តំបន់នេះក៏មានក្រពេញខ្លាញ់ និងរន្ធរោមកកកុញច្រើនផងដែរ។ អត្រាកកើត និងបំបែកកោសិកាថ្មីនៅជុំវិញរន្ធរោមមានល្បឿនលឿនជាងតំបន់ផ្សេង ដែលធ្វើឲ្យងាយកើតចំណុចដែលកោសិកាលូតលាស់លើសកម្រិតនៅតំបន់ណាមួយ។

ហេតុអ្វីវាមិនមែនជាបញ្ហាកខ្វក់ ឬអនាម័យ?

មនុស្សជាច្រើនឃើញ DPN ហើយគិតច្រឡំថាជាកខ្វក់ ដោយសារមិនលាងសម្អាតជាប្រចាំ។ ជាការពិត មានមនុស្សមិនតិចដែលព្យាយាមដុសខ្លាំងៗ ដើម្បីលុបវាចេញ។

ប៉ុន្តែ DPN គឺជារចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា epidermis ខ្លួនឯង ដែលលូតលាស់ឡើងនៅតំបន់នោះ មិនមែនជាកខ្វក់ ឬវត្ថុបរទេសនៅលើផ្ទៃស្បែកទេ។ វាមិនអាចលាងចេញបានដូចស្បែកងាប់ ឬធូលីនោះទេ ព្រោះវាជាផ្នែកនៃជាលិកាស្បែកមានជីវិត។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើដុសខ្លាំង នឹងបង្កការរលាកបន្ថែម ធ្វើឲ្យពណ៌ក្រាស់ជាង ឬបង្កការរលាកបាន។

ខ្លះក៏ច្រឡំវាជាមុន ប៉ុន្តែគោលការណ៍ខុសគ្នាទាំងស្រុង។ មុនកើតឡើងដោយសាររន្ធរោមស្ទះ និងបាក់តេរីបង្ករោគចូលរួម ចំណែក DPN កើតឡើងពីការលូតលាស់កោសិកា ដោយមិនទាក់ទងនឹងការរលាក ឬបាក់តេរីទេ។ ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬសារធាតុបំបាត់ស្បែកងាប់ដែលប្រើព្យាបាលមុន មិនមានប្រសិទ្ធភាពលើ DPN ទេ។

ហេតុអ្វីវាកើនចំនួនតាមអាយុកាន់តែច្រើន?

ជាធម្មតា DPN ចាប់ផ្តើមលេចឡើងមួយ ឬពីរដុំដំបូង នៅចុងវ័យជំទង់ ឬវ័យ 20 ឆ្នាំ ហើយចំនួន និងទំហំកើនឡើងជាមួយអាយុ។

នេះដោយសារតុល្យភាពនៃការបង្កើតកោសិកាថ្មីតាមធម្មជាតិចាប់ផ្តើមរាយប្រែបន្តិចម្តងៗតាមអាយុ។ ពេលនៅវ័យក្មេង ល្បឿននៃការបង្កើត និងបំបែកកោសិកា epidermis ស្មើគ្នា ប៉ុន្តែពេលអាយុកាន់តែច្រើន កោសិកាថ្មីៗមិនត្រូវបានសម្អាតចេញអស់ គឺនៅតែកកកុញនៅចំណុចណាមួយបន្តិចម្តងៗ។ ស្រដៀងទៅនឹងថតឯកសារចាស់ ដែលទោះជាសម្អាតញឹកញាប់ក៏មិនអាចទទេស្អាតទាំងស្រុងទេ របស់ខ្លះនៅតែសល់កកកុញនៅជ្រុងណាមួយ។

ក៏ដូចគ្នា គេឃើញច្រើនថា មនុស្សក្នុងគ្រួសារតែមួយច្រើនតែមានភាពនេះដូចគ្នា។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនមាន DPN ឱកាសដែលខ្លួនឯងនឹងកើតវាដែរនឹងខ្ពស់ជាង។ គេពន្យល់ថានេះដោយសារកត្តាហ្សែនកំណត់ល្បឿន និងលក្ខណៈនៃការលូតលាស់កោសិកាស្បែក ត្រូវបានចែករំលែកគ្នាក្នុងគ្រួសារ។

តើវាខុសពីមុន ឬស្នាមមហារីកស្បែកយ៉ាងណា?

DPN តែងច្រឡំជាមួយមុន ប៉ុន្តែគោលការណ៍កំណើតខុសគ្នា។

• មុន (melanocytic nevus): កើតឡើងពីកោសិកាបង្កើតជាតិពណ៌ melanin ខ្លួនឯងកកកុញគ្នា។ បញ្ហាគឺនៅត្រង់ចំនួន និងទីតាំងកោសិកាបង្កើតជាតិពណ៌ ដែលមានចំណុចចាប់ផ្តើមខុសពី DPN ទាំងស្រុង។
• DPN: កើតឡើងពីកោសិកា epidermis លូតលាស់ឡើងនៅតំបន់ណាមួយ មិនមែនជាការកកើនកោសិកាបង្កើតជាតិពណ៌ទេ គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់ epidermis ខ្លួនឯង។
• ស្នាមមហារីកស្បែក: ប្រសិនបើរូបរាងមិនស៊ីមេទ្រី ពណ៌មិនស្មើគ្នា ឬកើនទំហំយ៉ាងលឿន វាអាចជាបញ្ហាផ្សេងក្រៅពី DPN ដែលត្រូវការការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ។ ខុសពី DPN ដែលធម្មតារូបរាងស្ថិតស្ថេរ និងផ្លាស់ប្តូរយឺតខ្លាំង។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើដុំពកថ្មីកើនទំហំភ្លាមៗ ឬរូបរាងមិនប្រក្រតី កុំសន្មតថាជា DPN ភ្លាមៗ គួរទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញស្បែកដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ចំណែកឯដុំពកចាស់ដែលមានរូបរាងដដែលៗអស់រយៈពេលយូរ ជាទូទៅមិនចាំបាច់បារម្ភទេ ប៉ុន្តែជាជាងវិនិច្ឆ័យដោយភ្នែកខ្លួនឯង ការទៅពិនិត្យឲ្យច្បាស់ម្តងសិន នឹងធ្វើឲ្យសុខចិត្តជាងក្នុងពេលក្រោយ។

តើវិធីព្យាបាលដកចេញធ្វើការយ៉ាងណា?

DPN ជាការផ្លាស់ប្តូរស្បែកមួយប្រភេទល្អ មិនប៉ះពាល់សុខភាព ដូច្នេះមិនចាំបាច់ត្រូវដកចេញនោះទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនចង់ដកចេញ ដោយសារវារំខានចិត្ត។

គោលការណ៍នៃការដកចេញ គឺដកជាលិកា epidermis ដែលលូតលាស់នៅតំបន់នោះចេញ។ វិធីដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅមាន electrodesiccation (ការដុតជាលិកាដោយចរន្តអគ្គិសនីខ្សោយ) cryotherapy (ការធ្វើឲ្យជាលិកាកកដោយអុកស៊ីសែនរាវ រួចជាលិកាជ្រុះចេញ) និងឡាស៊ែរដែលកំណត់គោលដៅលើជាតិពណ៌ជាក់លាក់។

ចំពោះឡាស៊ែរ ជាតិពណ៌ melanin ក្នុងដុំពកស្រូបយកពន្លឺនៅរលកជាក់លាក់ បំប្លែងជាកម្ដៅ ធ្វើឲ្យជាលិកាបំបែក។ ចំណែក electrodesiccation និង cryotherapy បំផ្លាញជាលិកាដោយផ្ទាល់ ធ្វើឲ្យវាជ្រុះចេញ។ ទោះវិធីខុសគ្នា ប៉ុន្តែគោលដៅចុងក្រោយដូចគ្នា គឺដកកកកុញកោសិកានៅតំបន់នោះចេញ។

ហេតុអ្វីជាតិពណ៌អាចនៅសល់ក្រោយធ្វើវិធីព្យាបាល?

ក្រោយធ្វើវិធីព្យាបាលដក DPN ចេញ ជួនកាលតំបន់នោះអាចមានពណ៌ក្រាស់ជាងមុន ឬផ្ទុយទៅវិញអាចទុកស្នាមស។

នេះដោយសារមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកខ្មៅជាង កោសិកាបង្កើតជាតិពណ៌ melanin ងាយឆ្លើយតបហួសកម្រិតក្នុងអំឡុងពេលមុខរបួសជាសះស្បើយ។ នៅពេលជាលិកាខូចខាត ការបង្កើតជាតិពណ៌ melanin កើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្នជាផ្នែកនៃការឆ្លើយតបស្តារឡើងវិញ ហើយពណ៌ស្បែកខ្មៅជាង ការឆ្លើយតបនេះកាន់តែច្បាស់។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើកោសិកាបង្កើតជាតិពណ៌ខ្លួនឯងខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ តំបន់នោះអាចទុកស្នាមសបាន។

ដូច្នេះ ពេលពិចារណាដក DPN ចេញ គួរយកចិត្តទុកដាក់ចំណុចខាងក្រោមផងដែរ។

• កម្រិតថាមពលព្យាបាល: ប្រសិនបើប្រើថាមពលខ្លាំងពេកដើម្បីដកចេញម្តងគត់ ការឆ្លើយតបនៃជាតិពណ៌ក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយអាចខ្លាំងជាង។ ដូច្នេះគេណែនាំឲ្យធ្វើជាបណ្តើរៗដោយប្រើថាមពលទាប។
• ការការពារកម្តៅថ្ងៃ: ក្នុងអំឡុងពេលតំបន់ព្យាបាលកំពុងជាសះស្បើយ ប្រសិនបើប៉ះនឹងកម្តៅថ្ងៃ ការបង្កើតជាតិពណ៌ melanin អាចត្រូវបានជំរុញ ធ្វើឲ្យស្នាមពណ៌កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
• វិធីសាស្ត្របណ្តើរៗនៅពេលមានច្រើនដុំ: ជាជាងដកចេញអស់ម្តងតែម្តង ការធ្វើជាច្រើនដងផ្តល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដល់ស្បែកនីមួយៗឲ្យជាសះស្បើយ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលរំខានពីជាតិពណ៌។

ដោយសារ DPN ខ្លួនឯងមិនមែនជាភាពគ្រោះថ្នាក់ទេ ការមិនប្រញាប់ ហើយធ្វើតាមល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់ស្បែក ជាធម្មតានឹងផ្តល់លទ្ធផលស្អាតជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).