ស្នាមរីកស្បែកកើតឡើងយ៉ាងណា ហេតុអ្វីខ្សែក្រហមប្រែជាខ្សែស និងពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ចាប់ផ្តើមព្យាបាល

នៅពេលមើលឃើញស្នាមប្រេះតាមទ្រនាប់ស្បែកនៅលើពោះ ភ្លៅ ឬដើមដៃ ជាទូទៅយើងច្រឡំមិនដឹងថាតើវាកើតឡើងតាំងពីពេលណា។ ដំបូងឡើយស្នាមទាំងនោះមានពណ៌ក្រហម ឬស្វាយស្រអាប់ ប៉ុន្តែនៅពេលកន្លងទៅ ស្រាប់តែក្លាយជាខ្សែស្រអាប់ពណ៌សដោយមិនដឹងខ្លួន។ មនុស្សតិចណាស់ដឹងថា ការប្រែពណ៌នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការស្រអាប់ចាំងធម្មតានោះទេ តែជាសញ្ញាបង្ហាញថា រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកានៅក្នុងស្បែកកំពុងផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដ។

ស្នាមរីកស្បែក គឺជាស្នាមដែលកើតឡើងនៅពេលស្បែករីកលឿនពេក និងច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលវាច្រើនកើតមានក្នុងអំឡុងពេលកូនកំពុងធំលឿន ពេលមានផ្ទៃពោះ ពេលទម្ងន់ប្រែប្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬពេលម៉ាសសាច់ដុំកើនឡើងលឿន។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលស្នាមទាំងនោះលេចឡើងជាទម្រង់ខ្សែៗបែបនេះ ហេតុអ្វីពណ៌របស់វាផ្លាស់ប្តូរ និងពេលណាដែលគួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ហេតុអ្វីស្បែកដាច់ក្នុងពេលរីក?

ស្បែកមានពីរស្រទាប់សំខាន់ គឺស្រទាប់ក្រៅ (epidermis) និងស្រទាប់កណ្តាល (dermis) ដែលជាកន្លែងកើតស្នាមរីកស្បែក។ នៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនេះ មានសរសៃប្រូតេអ៊ីនកូឡាជែន និងអេឡាស្ទីនត្បាញជាបណ្តាញដូចអង្គាធាតុ។ អាចនឹកស្រមៃថា កូឡាជែនគឺជាសសរដែលទ្រស្បែក រីឯអេឡាស្ទីនគឺជាកៅស៊ូតភ្ជាប់រវាងសសរនីមួយៗ។

ពេលស្បែករីកយឺតៗ សសរនិងកៅស៊ូទាំងនេះមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរៀបចំខ្លួនឡើងវិញ ហើយអាចទ្រាំទ្របាន។ ប៉ុន្តែបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលល្បឿននៃការរីកលឿនពេក ដូចជាពោះក្នុងអំឡុងពេលចុងផ្ទៃពោះដែលរីកធំដាច់ភ្នែកក្នុងចន្លោះពី 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ឬពេលទម្ងន់ ឬម៉ាសសាច់ដុំកើនឡើងភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីនេះ សសរកូឡាជែនមិនទាន់មានពេលរៀបចំខ្លួនទាល់តែសោះ ត្រូវទាញឱ្យតឹងរហូតដល់ដាច់។

កន្លែងដែលសសរដាច់នោះ មិនត្រូវបានបំពេញឡើងវិញដោយជាលិកាធម្មតារលោងស្មើនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រន្ធនោះត្រូវបានបំពេញយ៉ាងប្រញាប់ដោយជាលិកាស្តើង និងខ្សោយ ដែលមានលក្ខណៈស្តើងជាង និងខុសពីស្បែកជុំវិញ។ នេះហើយជាអ្វីដែលយើងឃើញជាខ្សែស្នាម ឬស្នាមរីកស្បែក។

ហេតុអ្វីស្នាមរីកស្បែកកើតញឹកញាប់នៅលើពោះ និងភ្លៅ?

ស្នាមរីកស្បែកមិនកើតឡើងស្មើគ្នាលើរាងកាយទាំងមូលនោះទេ វាច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅលើពោះ ភ្លៅ ត្រគាក និងទ្រូង ដោយសារហេតុផលពីរ។

ហេតុផលទីមួយគឺរូបវិទ្យាសាមញ្ញ។ តំបន់ទាំងនេះជាកន្លែងដែលរីកលឿន និងច្រើនជាងគេនៅលើខ្លួន។ ពោះនៅចុងផ្ទៃពោះ ចន្លោះពី 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ រីកធំចម្លាក់ រីឯភ្លៅនិងត្រគាកជាតំបន់ដែលខ្លាញ់ និងសាច់ដុំកកកុញមុនគេនៅពេលធំលឿន ឬពេលទម្ងន់ប្រែប្រួល។

ហេតុផលទីពីរគឺអរម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬពេលកូនធំលឿន កម្រិតអរម៉ូនកត់ទីហ្សូល (cortisol) កើនឡើង ហើយអរម៉ូននេះមានលក្ខណៈទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ហ្វាយប្រូប្លាស្ត (fibroblast) ដែលជាកោសិកាផលិតកូឡាជែន។ ដូចមនុស្សម្នាក់ដែលរួញរាកាយនៅពេលមានស្ត្រេស ការផលិតកូឡាជែនក៏ថយចុះបន្តិចនៅចំពោះមុខកត់ទីហ្សូលដែរ។ ជាអកុសល គ្រាដែលស្បែកត្រូវការរីកលឿនបំផុត គឺជាគ្រាដែលការជួសជុលកូឡាជែនយឺតបំផុតដែរ ដូច្នេះហើយបានជាតំបន់ទាំងនេះងាយដាច់ជាងកន្លែងផ្សេង។

តើខ្សែក្រហម និងខ្សែសមានអ្វីខុសគ្នា?

មូលហេតុដែលស្នាមរីកស្បែកថ្មីមានពណ៌ក្រហម ឬស្វាយគឺសាមញ្ញ។ នៅកន្លែងដែលកូឡាជែនក្នុងស្រទាប់ស្បែកកណ្តាលដាច់ កើតមានប្រតិកម្មរលាក ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមពង្រីក និងឈាមហូរមកកកកុញច្រើននៅតំបន់នោះ។ ដោយសារស្បែកនៅតំបន់នោះស្តើងជាង សរសៃឈាមអាចមើលឃើញច្បាស់តាមស្បែក ដូច្នេះគេហៅដំណាក់កាលនេះថា striae rubra ដែលមកពីភាសាឡាតាំងមានន័យថា ក្រហម។

នៅពេលកន្លងទៅ តំបន់នេះនឹងប្រែជាខ្សែសបន្តិចម្តងៗ។ នេះដោយសារប្រតិកម្មរលាកនៅដំណាក់កាលដំបូងស្រាកបន្តិចម្តងៗ សរសៃឈាមថយចុះ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នា ជាលិកាដែលបានបំពេញកន្លែងខូចខាតនោះ ក៏ចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈស្ថិតស្ថេរជាសរសៃដែលមានដង់ស៊ីតេកូឡាជែនទាប និងពណ៌ស្រអាប់ជាង។ ដំណាក់កាលនេះហៅថា striae alba មកពីភាសាឡាតាំងមានន័យថា ស។

និយាយឱ្យខ្លីទៅ ការប្រែពីខ្សែក្រហមទៅជាខ្សែស មិនមែនជាការស្រអាប់ចាំងធម្មតានោះទេ តែជាការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដ ដែលការរលាកកំពុងស្រាក ហើយជាលិកាកំពុងក្លាយទៅជាសរសៃរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះជាទូទៅចំណាយពេលចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ ហើយអាចវែងដល់ 2 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីនៅពេលប៉ះមានអារម្មណ៍ស្រកចូល?

ពេលដុសម្រាមដៃលើផ្ទៃស្នាមរីកស្បែក ជួនកាលមានអារម្មណ៍ថាតំបន់នោះស្រកចូលបន្តិចបើប្រៀបធៀបនឹងស្បែកជុំវិញ។ នេះក៏មិនមែនជារឿងចៃដន្យដែរ តែជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់ស្បែកកណ្តាល។

ស្បែកធម្មតាមានសសរកូឡាជែនត្បាញយ៉ាងក្រាស់ ដែលទ្រស្រទាប់ក្រៅឱ្យរឹងមាំពីក្រោម។ ប៉ុន្តែតំបន់ដែលមានស្នាមរីកស្បែក បន្ទាប់ពីសសរដាច់ ត្រូវបានបំពេញយ៉ាងប្រញាប់ដោយសរសៃដែលមិនសូវក្រាស់ កម្លាំងទ្រថយចុះ ធ្វើឱ្យស្រទាប់ក្រៅស្រកចុះបន្តិច។ ក្រាស់ជាតិខ្លួនឯងក៏ស្តើងជាងស្បែកធម្មតាដែរ ដូច្នេះនៅពេលប៉ះ អាចមានអារម្មណ៍ថាមានវាយនភាពខុសគ្នា និងដូចជាត្រូវបានចុចបន្តិច។

ដោយសារហេតុនេះ ការព្យាបាលស្នាមរីកស្បែកមិនត្រឹមតែផ្តោតលើការធ្វើឱ្យពណ៌ស្រអាប់ប៉ុណ្ណោះទេ តែថែមទាំងផ្តោតលើការបំពេញក្រាស់ជាតិដែរ។ ព្រោះទោះបីជាពណ៌ស្រអាប់ហើយក៏ដោយ ប្រសិនបើវាយនភាពដែលចុចចូលនៅមានដដែល កម្រិតពេញចិត្តនឹងថយចុះ។

ហេតុអ្វីព្យាបាលក្នុងគ្រាក្រហមឱ្យលទ្ធផលល្អជាង?

ការព្យាបាលស្នាមរីកស្បែកត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពល្អជាងក្នុងគ្រាក្រហម ដោយសារវាទាក់ទងនឹងស្ថានភាពជាលិកានៅដំណាក់កាលនោះ។ ស្នាមរីកស្បែកក្រហមនៅមានប្រតិកម្មរលាកកំពុងបន្ត និងសរសៃឈាមកំពុងសកម្ម ដូច្នេះហ្វាយប្រូប្លាស្ត ដែលជាកោសិកាបង្កើតកូឡាជែនថ្មី ក៏មានសកម្មភាពខ្ពស់ជាងផងដែរ។

ប្រសិនបើធ្វើការព្យាបាលដែលជម្រុញស្បែកនៅដំណាក់កាលនេះ ហ្វាយប្រូប្លាស្តដែលកំពុងសកម្មរួចហើយនោះ ងាយឆ្លើយតបដោយបង្កើតកូឡាជែនកាន់តែសកម្ម។ ផ្ទុយទៅវិញ បន្ទាប់ពីប្រែជាខ្សែសពេញលេញ សរសៃឈាមថយចុះ និងជាលិការឹងជាសរសៃរួចទៅហើយ ទោះជម្រុញដូចគ្នាក៏ដោយ ការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាមានទំនោរយឺតជាង តាមរបាយការណ៍មួយចំនួន។

ជាការពិត ស្នាមរីកស្បែកពណ៌សមិនមែនមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទាល់តែសោះនោះទេ។ ប៉ុន្តែបទពិសោធន៍ព្យាបាលជាច្រើនបង្ហាញថា ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលក្រហម ជាធម្មតាឱ្យលទ្ធផលប្រសើរជាងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលបន្ទាប់ពីប្រែជាខ្សែសពេញលេញ ដូច្នេះគេណែនាំឱ្យទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ឡាស៊ែរព្យាបាលស្នាមរីកស្បែកតាមមេកានិសម៍អ្វី?

ឡាស៊ែរដែលប្រើសម្រាប់ស្នាមរីកស្បែក ជាទូទៅបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗ។ មួយគឺឡាស៊ែរសរសៃឈាម (vascular laser) ដែលឆ្លើយតបនឹងសរសៃឈាម ហើយមួយទៀតគឺឡាស៊ែរប្រភាគ (fractional laser) ដែលជម្រុញផ្ទាល់ទៅលើជាលិកាស្បែក។

ឡាស៊ែរសរសៃឈាមប្រើច្រើនសម្រាប់ស្នាមរីកស្បែកក្រហម ដោយមានគោលការណ៍សាមញ្ញ។ ពន្លឺឡាស៊ែរត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងជ្រើសរើសដោយអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងសរសៃឈាម កម្តៅនោះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលបានពង្រីកតូចចុះវិញ។ សរសៃឈាមនៅតំបន់ដែលធ្វើឱ្យមើលទៅក្រហមនោះថយចុះ ធ្វើឱ្យពណ៌ក្រហមស្រអាប់ចាំង។

ឡាស៊ែរប្រភាគផ្តោតលើការកែលម្អក្រាស់ជាតិ និងវាយនភាព ជាងផ្តោតលើពណ៌។ វាបង្កើតរបួសតូចៗជាទៀងទាត់នៅលើស្បែក ធ្វើឱ្យស្បែកកើតប្រតិកម្មជួសជុលដោយបង្កើតកូឡាជែន និងអេឡាស្ទីនថ្មីដើម្បីបំពេញកន្លែងនោះ។ ពាក្យ "ប្រភាគ" ខ្លួនឯងមានន័យថាផ្តល់ការជម្រុញតូចៗតែលើផ្នែកខ្លះនៃស្បែក មិនមែនលើផ្ទៃស្បែកទាំងមូលនោះទេ។ តាមរយៈដំណើរការជួសជុលនេះ ជាលិកាតំបន់ស្នាមរីកស្បែកដែលធ្លាប់ស្តើង នឹងកាន់តែក្រាស់ឡើង និងវាយនភាពរលោងឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមរបាយការណ៍មួយចំនួន។

ស្នាមរីកស្បែកក្រហមភាគច្រើនប្រើឡាស៊ែរសរសៃឈាមរួមជាមួយឡាស៊ែរប្រភាគ រីឯស្នាមរីកស្បែកពណ៌សផ្តោតលើការកែលម្អក្រាស់ជាតិ និងវាយនភាព ដោយប្រើឡាស៊ែរប្រភាគជាចម្បង។

ពេលកំណត់ពេលវេលាព្យាបាល គួរពិចារណាអ្វីខ្លះបន្ថែម?

ពេលគិតគូរអំពីការព្យាបាលស្នាមរីកស្បែក វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិចារណាកត្តាជាច្រើន មិនមែនត្រឹមតែពណ៌ប៉ុណ្ណោះទេ។

• ត្រូវពិនិត្យមើលថាតើស្នាមរីកស្បែកកើតឡើងតាំងពីពេលណា។ ដោយសារគេរាយការណ៍ថាដំណាក់កាលក្រហមឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបានល្អជាង ការដឹងពេលវេលាកើតឡើងគឺជាមូលដ្ឋានដំបូងសម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។
• ត្រូវពិនិត្យក្រាស់ជាតិស្បែកនៅតំបន់ដែលមានស្នាមរីកស្បែកផងដែរ។ តំបន់ក្រាស់ដូចជាពោះ ឬភ្លៅ និងតំបន់ស្តើងដូចជាក្លៀក ឬទ្រូង មានល្បឿននៃការឆ្លើយតបជាលិកាខុសគ្នា ដូច្នេះទោះជាព្យាបាលបែបដូចគ្នា ក៏អាចឃើញលទ្ធផលនៅពេលវេលាខុសគ្នា។
• ករណីមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ត្រូវកែសម្រួលពេលវេលាព្យាបាល។ មូលហេតុសំខាន់មិនមែនមកពីមានភស្តុតាងថាការព្យាបាលឡាស៊ែរផ្ទាល់បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ ឬទារកតូចនោះទេ តែដោយសារស្បែកនៅដំណាក់កាលនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច ធ្វើឱ្យវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលបានលំបាក។
• ត្រូវពិនិត្យជាមុនផងដែរថាតើស្បែកមានទំនោរបង្កើតស្នាមប្រេះកេឡូអ៊ីត (keloid) ដែរឬទេ។ ចំពោះលក្ខណៈបែបនេះ ការជម្រុញដោយឡាស៊ែរអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មស្នាមផ្សេងទៀត ដូច្នេះនេះជាចំណុចដែលត្រូវពិភាក្សាឱ្យបានច្បាស់មុនព្យាបាល។

តើអាចការពារស្នាមរីកស្បែកបានទេ?

កត្តាហ្សែន គឺជាកត្តាធំបំផុតដែលកំណត់ថាកូឡាជែនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈយឺតបានប៉ុនណា ដូច្នេះគេស្គាល់ថាការការពារឱ្យបានពេញលេញគឺពិបាក។ ប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍ថា ការគ្រប់គ្រងល្បឿននៃការរីកនៃស្បែកអាចជួយបានខ្លះ។

ការគ្រប់គ្រងល្បឿនកុំឱ្យទម្ងន់កើនឡើងលឿនពេកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការបង្កើនម៉ាសសាច់ដុំបន្តិចម្តងៗជាជាងបង្កើនច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតា។ ដោយសារល្បឿននៃការរីកនៃស្បែកកាន់តែយឺត សសរកូឡាជែនកាន់តែមានពេលច្រើនសម្រាប់រៀបចំខ្លួនឡើងវិញ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗគឺមានប្រយោជន៍ជាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតស្នាមរីកស្បែក តាមរបាយការណ៍មួយចំនួន។

ក្រែមផ្តល់សំណើម ឬក្រែមព្យាបាលស្នាមរីកស្បែក ជួយការពារបានដែរឬទេ គឺជាសំណួរដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែរ។ ក្រែមខ្លួនឯងមិនធ្វើឱ្យសសរកូឡាជែនរឹងមាំជាងនោះទេ។ ប៉ុន្តែស្បែកស្ងួតមានទំនោរបាត់លទ្ធភាពយឺត ធ្វើឱ្យងាយប្រេះតូចៗជាងក្នុងកម្លាំងដូចគ្នា ដូច្នេះការរក្សាសំណើមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីរក្សាផ្ទៃស្បែកឱ្យបានទន់ភ្លន់ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រយោជន៍។ និយាយឱ្យខ្លីទៅ ក្រែមមិនមែនជាខែលការពារស្នាមរីកស្បែកទាំងស្រុងនោះទេ តែជាតួនាទីជំនួយ ដែលកាត់បន្ថយលក្ខខណ្ឌដែលងាយប្រេះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).