ជើងមានស្នូល និងស្បែករឹង ភាពខុសគ្នា ហើយបែងចែកពីមុខសាច់ដូចម្តេច?
ដោយ Dr. Kim2 នាទីនៃការអាន

ប្រសិនបើមានស្បែករឹងនៅលើម្រាមជើង ឬបាតជើង ហើយឈឺគ្រហឹមរាល់ពេលដើរ អាចនឹងជា corn ឬ callus។ ទាំងពីរជាប្រតិកម្មនៃស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ឡើង ដោយសារកកិត និងសម្ពាធដដែលៗ ប៉ុន្តែរូបរាង និងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ខុសគ្នាបន្តិច។ ជួនកាលច្រឡំជាមួយ wart ហើយទទួលការព្យាបាលខុសគោលដៅ ដូច្នេះការសម្គាល់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវជាចំណុចដំបូងបំផុត។ អត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុកកិតនិងសម្ពាធ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្គាល់ពី wart ប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃការព្យាបាលដូចជាថ្នាំបិទ salicylic acid និងកាំរស្មី ព្រមទាំងវិធីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញដោយស្បែកជើងនិងខ្នើយ ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់ស្តែង។
ហេតុអ្វីជើងមានស្នូល និងស្បែករឹងកើតនៅកន្លែងដូចគ្នា?
ទាំង corn និង callus ជាប្រតិកម្មនៃស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ឡើង នៅពេលស្បែកទទួលកកិត ឬសម្ពាធដដែលៗ។ នៅពេលមានការរំញោចជាប់ៗគ្នា ស្បែកនឹងក្រាស់ឡើងនៅតំបន់នោះ ដើម្បីការពារខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះផ្តោតលើចំណុចតូចមួយ នឹងក្លាយជា corn ចំណែកបើរាលដាលលើផ្ទៃធំ នឹងក្លាយជា callus។
មូលហេតុភាគច្រើនមកពីស្បែកជើង។ ស្បែកជើងចង្អៀត ឬកែងខ្ពស់ ធ្វើឲ្យសម្ពាធប្រមូលផ្តុំនៅចន្លោះម្រាមជើង ឬផ្នែកខាងមុខនៃបាតជើង។ បើមានទីតាំងឆ្អឹងលយចេញ ដូចជាជំងឺម្រាមជើងបេះកោង (bunion) ឬម្រាមជើងកោងជាទម្រង់ញញួរ (hammer toe) សម្ពាធនឹងប្រមូលផ្តុំខ្លាំងជាងលើស្បែកនោះ ធ្វើឲ្យ corn កើតបានងាយ។ តាមការស្ទង់មតិជាក់ស្តែង corn ជាបញ្ហាជើងធម្មតាដែលមនុស្ស 14-48% នៃចំនួនប្រជាជនធ្លាប់ជួបប្រទះ។
ទីតាំងកើតក៏ខុសគ្នាដែរ។ corn រឹងកើតងាយនៅចំហៀង ឬលើម្រាមជើងតូច ចំណែក corn ទន់កើតងាយនៅចន្លោះម្រាមជើងទីបួនដែលងាយប្រមូលញើស។ ចំណែក callus លេចឡើងរាលដាលលើផ្ទៃធំៗ ដែលទទួលទម្ងន់ខ្លួនច្រើន ដូចជាផ្នែកខាងមុខនៃបាតជើង ឬកែងជើង។
| ធាតុ | Corn | Callus |
|---|---|---|
| ស្នូលរឹង | មាន | គ្មាន |
| ការឈឺចាប់ | ឈឺស្រួចពេលចុច | ឈឺទុះជាទូទៅ |
| រូបរាង | តូចជ្រៅ | ធំសំប៉ែតក្រាស់ |
| ទីតាំង | លើម្រាមជើង ចន្លោះម្រាមជើង | ខាងមុខបាតជើង កែងជើង |

វិធីបែងចែកថាជាមុខសាច់ ឬជើងមានស្នូល
Corn និង wart មានរូបរាងស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះងាយច្រឡំ ប៉ុន្តែមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។ Corn កើតដោយសារស្បែកក្រាស់ឡើងពីកកិត និងសម្ពាធ ចំណែក wart ជាដំបៅដែលកើតដោយឆ្លងមេរោគ HPV (Human Papillomavirus)។ ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា ទិសដៅព្យាបាលក៏ត្រូវខុសគ្នាដែរ។
វិធីសម្គាល់ងាយបំផុតគឺទិសដៅចុច។ Corn នឹងឈឺនៅពេលចុចផ្តេកចុះពីលើ ចំណែក wart នឹងឈឺជាងនៅពេលចាប់ចុចពីសងខាងដូចច្របាច់។ បន្ថែមទៀត corn និង callus នៅតែរក្សានូវសាច់ស្បែកដើម ខណៈ wart ធ្វើឲ្យសាច់ស្បែកនោះខាតបាត់។
នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំនាញអាចកោសស្រទាប់ស្បែកបន្តិចដើម្បីបញ្ជាក់។ ក្នុងការសិក្សាលើករណីចំនួន 70 corn បង្ហាញស្នូលថ្លានៅត្រង់កោស ខណៈ wart បង្ហាញចំណុចខ្មៅក្រហម និងឈាមតិចៗ។ សញ្ញាទាំងពីរនេះលេចឡើងតែម្នាក់ៗចំពោះដំបៅនីមួយៗ ដែលជួយក្នុងការសម្គាល់។

តើការព្យាបាលដោយកកត្រជាក់ និងឡាស៊ែរមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
Cryotherapy ដោយប្រើអាសូតរាវកកបំបាត់ ជាទូទៅប្រើសម្រាប់ wart ប៉ុន្តែសម្រាប់ corn ស្ថានភាពខុសគ្នា។ ពិនិត្យមើលឯកសារជាច្រើន ស្ទើរតែរកមិនឃើញភស្តុតាងបញ្ជាក់ថា cryotherapy មានប្រសិទ្ធភាពលើ corn ឬ callus ឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ មតិភាគច្រើនថាវាអាចធ្វើឲ្យស្បែកធម្មតានៅជុំវិញខូចខាត ដូច្នេះមិនត្រូវបានណែនាំ។ ដោយសារដំបៅនេះមិនមែនកើតពីមេរោគ តែកើតពីស្បែកក្រាស់ដោយសារការរំញោចដដែលៗ ដូច្នេះវិធីធ្វើឲ្យកកមិនសមស្របប៉ុន្មានទេ។
កាំរស្មី CO2 ដុតស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ឲ្យក្លាយជាចំហាយ ត្រូវបានប្រើនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លះ។ មានរបាយការណ៍ថាកាំរស្មី Erbium:YAG ធ្វើឲ្យខូចខាតដោយកម្តៅតិចជាង ដូច្នេះមិនបង្ករបន្ទុកច្រើនដល់សរីរាង្គជុំវិញ។ ប៉ុន្តែភស្តុតាងភាគច្រើននៅតែជាកម្រិតរបាយការណ៍ករណី ជាងការសិក្សាប្រៀបធៀបទំហំធំ ដូច្នេះនិយាយថាបានក្លាយជាការព្យាបាលស្តង់ដារនៅឆាប់ពេក។
សរុបមក cryotherapy ឬកាំរស្មីជាជម្រើសបន្ថែមដែលអាចពិចារណាតាមស្ថានភាព។ ចំណុចដែលគេសង្កត់ធ្ងន់ជាទូទៅគឺ ប្រសិនបើទុកសម្ពាធដែលជាមូលហេតុនោះមិនកែសម្រួល ទោះលុបចេញដោយវិធីណាក៏ដោយ វានឹងកើតឡើងវិញនៅកន្លែងដដែលងាយៗ។

តើបន្ទះ salicylic acid មានប្រសិទ្ធភាពលើជើងមានស្នូលទេ?
Salicylic acid ជាសារធាតុរំលាយស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ឲ្យទន់ ជាវិធីព្យាបាល corn ដែលប្រើជាយូរបំផុតមួយ។ មានការសិក្សាចៃដន្យប្រៀបធៀបដែលបញ្ជាក់ប្រសិទ្ធភាពនេះជាក់ស្តែង។ អ្នកចូលរួម 202 នាក់ ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមបិទថ្នាំ salicylic acid 40% និងក្រុមកោសដោយកាំបិត រួចប្រៀបធៀបរយៈពេល 3 ខែ។
លទ្ធផលបង្ហាញថាក្រុមថ្នាំបិទប្រសើរជាង។ នៅខែទី 3 ភាគរយ corn បាត់ស្រឡះទាំងស្រុងគឺ 34% ក្នុងក្រុមថ្នាំបិទ ធៀបនឹង 21% ក្នុងក្រុមកោស។ ភាគរយទំហំតូចចុះមានភាពខុសគ្នាកាន់តែច្រើន គឺ 83% ធៀបនឹង 56%។ ការឈឺចាប់ក៏ថយចុះច្រើនជាងក្នុងក្រុមថ្នាំបិទដែរ។
ការវិភាគតាមដានក្រោយ 12 ខែ បង្ហាញថារយៈពេលមធ្យមរហូតដល់កើតឡើងវិញគឺ 10 ខែ ក្នុងក្រុមថ្នាំបិទ ធៀបនឹង 13.4 ខែ ក្នុងក្រុមកោស។ ទិសដៅជាទូទៅមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះក្រុមថ្នាំបិទ ប៉ុន្តែពិបាកនិយាយថាវាពន្យារពេលកើតឡើងវិញបានយ៉ាងច្បាស់ខាងស្ថិតិពេញមួយរយៈពេលសង្កេត។ ទោះជាយ៉ាងណា ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះដោយបិទថ្នាំជាប្រចាំ ហើយមានភស្តុតាងសន្សំបានកម្រិតនេះ គឺកម្រណាស់។

វិធីដកស្បែករឹង និងថែទាំ
ខុសពី corn callus គ្មានស្នូលរឹង ដូច្នេះថែទាំបានងាយជាង។ ក្រោយងូតទឹក ពេលស្បែកទន់ អាចប្រើថ្មខាត់ ឬម្ជុលកោសស្រទាប់ស្បែកបន្តិចៗដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រាស់។ ប្រសិនបើកោសខ្លាំង និងជ្រៅពេក អាចធ្វើឲ្យរបួស ឬឆ្លងមេរោគបាន ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងកម្លាំងសំខាន់ណាស់។
ការលាបក្រែមរំលាយស្រទាប់ស្បែកដែលមានសារធាតុ urea បន្ថែម នឹងជួយឲ្យស្រទាប់ស្បែកទន់ជាងមុន។ ផលិតផលកំហាប់ 20-50% ត្រូវបានប្រើទូទៅ ដោយលាបលើតំបន់ក្រាស់មុនចូលគេង។ ប្រសិនបើមានជំងឺដែលរបួសជាសះស្បើយយឺត ដូចជាទឹកនោមផ្អែម គួរទទួលការថែទាំពីមន្ទីរពេទ្យ ជាជាងកោសនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង។
នៅមន្ទីរពេទ្យ ជួនកាលគេប្រើកាំបិតវះកាត់កោសកម្រាស់ស្តើងម្តងតែម្តង។ ធ្វើដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងឃើញលទ្ធផលភ្លាមៗ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមូលហេតុនៅតែមាន ជាធម្មតានឹងក្រាស់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ដូច្នេះត្រូវថែទាំដដែលៗ។
វិធីជ្រើសស្បែកជើង និងបន្ទះការពារដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ
Corn និង callus ការការពារសំខាន់ជាងការព្យាបាល។ ព្រោះបើទុកមូលហេតុនៃការប្រមូលផ្តុំសម្ពាធនោះមិនកែ ទោះលុបចេញបានល្អយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងកើតឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល។ រឿងដំបូងបំផុតដែលគួរកែគឺស្បែកជើង។
ស្បែកជើងចង្អៀតជាងទទឹងជើង ចុងស្រួច ឬកែងខ្ពស់ ធ្វើឲ្យសម្ពាធប្រមូលផ្តុំលើតំបន់ជាក់លាក់ ជាមូលហេតុធម្មតាបំផុតនៃការកើតឡើងវិញ។ គ្រាន់តែវាស់ទំហំជើងឲ្យត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានទំហំទូលាយគ្រប់គ្រាន់ ក៏អាចជួយបំបែកសម្ពាធបានច្រើនដែរ។
លើតំបន់ដែលសម្ពាធប្រមូលផ្តុំ អាចដាក់ខ្នើយរាងដូនាត់ ឬខ្នើយស៊ីលីកូនកាត់បន្ថយសម្ពាធ ដើម្បីបំបែកកម្លាំងចេញទៅតំបន់ជុំវិញ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងលយចេញច្រើន ឬរូបរាងជើងខ្លួនឯងជាមូលហេតុ អាចពិចារណាប្រើខ្នើយជើងកម្មង់ពិសេស ដើម្បីចែកសម្ពាធឡើងវិញ។
ចន្លោះម្រាមជើងដែលងាយប្រមូលញើស ជាកន្លែងដែល corn ទន់កើតងាយ ដូច្នេះគួរជ្រើសរើសស្រោមជើង និងស្បែកជើងសម្ភារៈមានខ្យល់ចេញចូល ព្រមទាំងដាក់ស៊ីលីកូនបំបែកម្រាមជើងស្តើងៗដើម្បីកាត់បន្ថយកកិត។ បើត្រូវឈរធ្វើការ ឬដើររយៈពេលយូរ ការជ្រើសរើសពាក់ស្បែកជើងចំនួនពីរបីគូ ដែលមានកម្រាស់ខ្នើយបាតខុសគ្នា ជំនួសពាក់តែមួយគូពេញមួយថ្ងៃ ក៏ជាវិធីកាត់បន្ថយពេលដែលសម្ពាធប្រមូលផ្តុំលើតំបន់ជាក់លាក់ដែរ។
| ធាតុ | គួរធ្វើ | ជៀសវាង |
|---|---|---|
| ទទឹងស្បែកជើង | ធំជាងទទឹងជើងបន្តិច | ចង្អៀត និងតឹង |
| កែង | ទាប និងមានស្ថេរភាព | កែងខ្ពស់ ចុងស្រួច |
| ខ្នើយ | ខ្នើយបំបែកសម្ពាធ | ខ្នើយស្តើងតែសង្កត់ |
| ថែទាំស្រទាប់ស្បែក | ខាត់ និងផ្តល់សំណើមជាប្រចាំ | ទុកចោលមិនថែទាំ |
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

ជំងឺជ្រុះសក់ជារង្វង់ មូលហេតុ រោគសញ្ញា រយៈពេលជាសះស្បើយ ការកើតឡើងវិញ និងការព្យាបាល
អាឡូភីស៊ីអារេអាតា (ការជ្រុះសក់ជារង្វង់) មិនមែនកើតចេញពីភាពតានតឹងជាចម្បងទេ ប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មអូតូអ៊ុីមុយនដែលកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនយល់ច្រឡំកូនសក់ថាជាសារធាតុចម្លែក ហើយវាយប្រហារ។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលកត្តាហ្សែននិងកត្តាបង្កហេតុរួមគ្នាធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ ព្រមទាំងមូលហេតុដែលវាកើតឡើងវិញញឹកញាប់។
ដោយ Dr. Lee

មូលហេតុកន្ទួលរមាស់ (Urticaria) និងវិធីថែទាំ ហេតុអ្វីកើតម្តងហើយម្តងទៀត?
កន្ទួលរមាស់គឺជាប្រតិកម្មដែលកោសិកា Mast Cell នៅក្នុងស្បែកបញ្ចេញ Histamine ធ្វើឱ្យស្បែកឡើងក្រហម ហើម និងរមាស់។ អាហារ ថ្នាំ ការឆ្លងមេរោគ ឬការរំញោចផ្នែករាងកាយជាច្រើនអាចជាកត្តាបង្ក ហើយករណីជាច្រើនរកមិនឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ។ អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីមូលហេតុនៃការបែងចែកជាប្រភេទស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ព្រមទាំងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។
ដោយ Dr. Kim

មូលហេតុ និងការព្យាបាល Riehl melanosis តើគ្រឿងសំអាងជាមូលហេតុពិតមែនទេ?
Riehl melanosis គឺជាជំងឺពណ៌ស្បែកប្រភេទ pigmented contact dermatitis ដែលកើតឡើងដោយសារសារធាតុគ្រឿងសម្អាង និងទឹកអប់ប៉ះនឹងស្បែកម្តងហើយម្តងទៀត ទោះជារូបរាងខាងក្រៅស្រដៀងនឹងស្នាមអុជ ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីដំណើរការដែលពណ៌ជ្រាបចូលទៅ dermis ហេតុអ្វីការជៀសវាងមូលហេតុសំខាន់ជាងគេក្នុងការព្យាបាល រហូតដល់វិធីប្រើឡាស៊ែរ។
ដោយ Dr. Kim