ហេតុអ្វីមុនតូចៗ closed comedone កើតលើថ្ងាស និងថ្ពាល់, គោលការណ៍កោសិកាស្ទះរន្ធរោម និងវិធីថែទាំ

ពេលប៉ះថ្ងាស ឬថ្ពាល់ដោយចុងម្រាមដៃ ជួនកាលមានអារម្មណ៍ថារដិបរដុបជាគ្រាប់តូចៗ ដោយមិនក្រហម ក៏មិនឈឺដែរ។ នេះជាមុនតូចៗហៅថា closed comedone ដែលច្រើនតែហៅជាភាសាសាមញ្ញថា មុនកញ្ចក់ ឬមុនតូច។ ដោយសារមិនសូវមើលឃើញច្បាស់ មនុស្សភាគច្រើនទុកចោល តែតាមពិត បើយល់ពីគោលការណ៍ និងថែទាំតាំងពីដំណាក់កាលនេះ អាចការពារកុំឱ្យវាក្លាយទៅជាមុនរលាកបានច្រើន។

Closed comedone គឺជាស្ថានភាពដែលកោសិកាស្បែកស្លាប់ និងប្រេងស្បែក (sebum) ច្របូកច្របល់គ្នាកកកុញនៅក្នុងរន្ធរោម ហើយជាប់គាំងនៅក្រោមផ្ទៃស្បែក។ ដោយសារមានស្រទាប់ស្បែកស្តើងគ្របពីលើ ពេលមើលពីខាងក្រៅ វាមើលទៅដូចគ្រាប់តូចៗពណ៌ស ឬពណ៌ស្បែក។ តោះមកមើលម្តងមួយៗថា ហេតុអ្វីបានជាកោសិកាស្បែកជាអ្នកស្ទះរន្ធរោម។

តើ closed comedone ជាមុនតូចៗបែបណា?

រន្ធរោមស្បែកនីមួយៗមានច្រកតូចមួយ ដែលប្រេងស្បែក និងកោសិកាចាស់ចេញមកតាមផ្លូវធម្មតារហូតដល់ផ្ទៃស្បែក។ ប្រសិនបើគិតថាច្រកនេះជាបំពង់លូ នឹងងាយយល់ជាង។ បើទឹកហូរចេញបានស្រួល គ្មានបញ្ហាអ្វីទេ ប៉ុន្តែបើមានសក់ ឬសំណល់ជាប់ស្ទះ ទឹកនឹងកកកុញ ដូចគ្នានឹងគោលការណ៍នេះដែរ។

Closed comedone គឺជាស្ថានភាពដែលមាត់បំពង់លូនេះស្ទះជិតទាំងស្រុង។ ដូច្នេះប្រេងស្បែក និងកោសិកាដែលកកកុញនៅខាងក្នុងស្ទើរតែមិនប៉ះនឹងខ្យល់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ open comedone ដែលគេស្គាល់ថាមុនក្បាលខ្មៅ (blackhead) មានមាត់រន្ធរោមនៅបើក ធ្វើឱ្យសារធាតុខាងក្នុងប៉ះនឹងខ្យល់ ហើយប្រែពណ៌ខ្មៅដោយសារប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្ម។ ទោះទាំងពីរចាប់ផ្តើមដូចគ្នា ប៉ុន្តែរូបរាងខាងក្រៅខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើថាមាត់រន្ធរោមបើក ឬបិទ។

គោលការណ៍ដែលកោសិកាស្បែកស្ទះរន្ធរោម

ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃរន្ធរោមក៏ត្រូវបានគ្របដោយកោសិកាស្បែក ដូចផ្ទៃស្បែកខាងក្រៅដែរ។ ប្រសិនបើស្បែកធម្មតា កោសិកាទាំងនេះនឹងជ្រុះចេញដោយធម្មជាតិពេលធំគ្រប់ ហើយកោសិកាថ្មីនឹងចូលមកជំនួស។ ប៉ុន្តែដោយសារហេតុផលណាមួយ ប្រសិនបើល្បឿននៃការជ្រុះនេះយឺតជាងធម្មតា ឬកម្លាំងជាប់គ្នារវាងកោសិកាកាន់តែខ្លាំង កោសិកាស្បែកនឹងមិនចេញទាន់ពេល ហើយបន្តកកកុញនៅក្នុងច្រកនោះ។

បាតុភូតនេះហៅថា follicular hyperkeratinization ឬការវិវឌ្ឍន៍កោសិកាស្បែកខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរន្ធរោម។ និយាយឱ្យស្រួលយល់ គឺដូចជាជណ្តើរតូចមួយ ដែលមនុស្សត្រូវចុះម្នាក់ម្តងតាមលំដាប់ ប៉ុន្តែពួកគេចាប់ដៃគ្នាចុះជាក្រុម ធ្វើឱ្យកកកុញនៅមាត់ជណ្តើរ។ កោសិកានីមួយៗនៅតែធម្មតា ប៉ុន្តែពេលវេលានៃការជ្រុះ និងកម្លាំងជាប់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ ធ្វើឱ្យកកកុញជាដុំ។

ពេលប្រេងស្បែក (sebum) ដែលចេញពីក្រពេញប្រេងចូលរួមបន្ថែម ដុំកោសិកានេះកាន់តែស្អិត។ នៅវ័យជំទង់ ឬពេលអរម៉ូនប្រែប្រួល សារធាតុប្រភេទ androgen រំញោចក្រពេញប្រេងស្បែក ធ្វើឱ្យបញ្ចេញប្រេងច្រើនជាងធម្មតា ដូច្នេះប្រេងច្រើនហូរចូលក្នុងច្រកតែមួយ ធ្វើឱ្យការស្ទះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សរុបមក ការដែលកោសិកា និងប្រេងស្បែក ទាំងពីរកើនឡើងព្រមគ្នានៅក្នុងច្រកតែមួយ គឺជាមូលហេតុជាមូលដ្ឋានដែលធ្វើឱ្យ closed comedone កើតឡើងបានងាយ។

ដំណើរការដែលប្រេងស្បែក និងបាក់តេរីចូលរួមបន្ថែម

ពេលរន្ធរោមស្ទះជាយូរ បរិយាកាសខាងក្នុងកាន់តែខ្វះអុកស៊ីសែន។ ចំណែក C. acnes ដែលជាបាក់តេរីរស់នៅជាធម្មតានៅលើស្បែក ចូលចិត្តបរិយាកាសខ្វះអុកស៊ីសែនបែបនេះឯង។ គិតឱ្យស្រួល គឺដូចផ្ទះមួយបិទជិត ងាយឱ្យផ្សិតដុះលូតលាស់។

ពេលបាក់តេរីនេះកើនចំនួននៅក្នុងរន្ធរោមដែលស្ទះ ជាលិកាជុំវិញនឹងចាត់ទុកជាការគំរាមកំហែង ហើយបង្កើតប្រតិកម្មរលាក។ ប្រសិនបើដល់ដំណាក់កាលនេះ closed comedone អាចប្រែក្លាយទៅជាដុំក្រហមហើម (papule) ឬដុំមានខ្ទុះ (pustule)។ និយាយម្យ៉ាងទៀត closed comedone ខ្លួនឯងមិនទាន់មានការរលាកទេ ប៉ុន្តែបរិយាកាសដែលជាប់គាំងខាងក្នុងបង្កើតលក្ខខណ្ឌល្អសម្រាប់បាក់តេរីកើនចំនួន ដូច្នេះមានហានិភ័យប្រែទៅជាដំណាក់កាលបន្ទាប់។

ហេតុអ្វីមិនត្រូវច្របាច់ចេញ?

អារម្មណ៍ចង់ច្របាច់ closed comedone ដោយដៃផ្ទាល់ខ្លួន គឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែបើប្រើកម្លាំងសង្កត់ខ្លាំងពេក សារធាតុខាងក្នុងអាចមិនចេញតាមច្រកដែលកំណត់ តែហៀរចេញទៅជាលិកាជុំវិញវិញ។ វាដូចគ្នានឹងគោលការណ៍ដែលបំពង់តូចមួយបើសង្កត់ខ្លាំងពេក សារធាតុខាងក្នុងនឹងហៀរចេញចំហៀងវិញ។

ពេលសារធាតុខាងក្នុងហៀរចេញបែបនេះ ការរលាកអាចរាលដាលពេញតំបន់នោះ ហើយបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ ស្នាមក្រហម ឬស្នាមពណ៌ស្រអាប់ (hyperpigmentation) ក៏មានឱកាសនៅជាប់ច្រើនជាង។ លើសពីនេះ ក្នុងដំណើរការសង្កត់ម្តងហើយម្តងទៀត បាក់តេរីនៅលើដៃអាចចូលទៅជាមួយ ធ្វើឱ្យការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន។ ទោះខ្នាតមើលទៅតូចចុះភ្លាមៗ ប៉ុន្តែគោលការណ៍ដែលកោសិកា និងប្រេងស្បែកខាងក្នុងបន្តកកកុញនៅតែដដែល ដូច្នេះជាទូទៅតំបន់ដដែលអាចកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់។

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលបង្កើតឱ្យមានមុនតូចៗ

Closed comedone ច្រើនតែកើតឡើងដោយសារកត្តាច្រើនរួមគ្នា មិនមែនតែមូលហេតុតែមួយទេ។ កត្តាសំខាន់ៗដែលដើរតួរួមមានដូចខាងក្រោម។

• គ្រឿងសម្អាង ឬថ្នាំលាបផ្ទុកសារធាតុ comedogenic: សារធាតុប្រេង ឬក្រមួនមួយចំនួន ត្រូវបានគេដឹងថាធ្វើឱ្យកោសិកាស្បែកនៅមាត់រន្ធរោមជាប់គ្នាកាន់តែងាយ។ ដូច្នេះបើលាបផលិតផលបែបនេះជាប្រចាំ មាត់បំពង់លូនៃរន្ធរោមនឹងកាន់តែចង្អៀត។
• សំណល់ sunscreen ឬគ្រឿងសម្អាង: បើលាងមុខមិនស្អាតគ្រប់គ្រាន់ សារធាតុទាំងនេះអាចនៅជាប់ក្នុងរន្ធរោម ហើយច្របូកច្របល់ជាមួយកោសិកាស្បែក ដូចជាមានវត្ថុចម្លែកបន្ថែមចូលទៅក្នុងច្រកនោះទៀត។
• ការកកិត និងប៉ះស្បែកញឹកញាប់: ម៉ាស់ (mask), មួក helmet ឬទម្លាប់ប៉ះមុខដោយដៃជាប់ៗ អាចធ្វើឱ្យស្បែកតំបន់នោះទទួលការរំញោចជាប់លាប់ ធ្វើឱ្យស្រទាប់កោសិកាកាន់តែក្រាស់ជាប្រតិកម្មការពារខ្លួន។ ក្នុងដំណើរការនោះ មាត់រន្ធរោមក៏ចង្អៀតទៅតាមផងដែរ។
• ការប្រែប្រួលអរម៉ូន: វដ្តរដូវ ភាពតានតឹង ឬការប្រែប្រួលអរម៉ូននៅដំណាក់កាលជាក់លាក់ អាចធ្វើឱ្យបញ្ចេញប្រេងស្បែកកាន់តែច្រើន ចូលក្នុងច្រកតែមួយ។ ពេលមានសារធាតុច្រើនឡើង ឱកាសស្ទះក៏កើនឡើងតាម។

កត្តាទាំងនេះភាគច្រើនធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នា មិនមែនម្តងមួយៗទេ ដូច្នេះការថែទាំក៏គួរផ្តោតលើច្រើនទិសដៅព្រមគ្នា មិនមែនកែតែចំណុចមួយប៉ុណ្ណោះ។

គោលការណ៍ថែទាំ និងព្យាបាល

ចំណុចសំខាន់នៃការថែទាំ closed comedone គឺបើកច្រកដែលស្ទះឡើងវិញ និងពន្យារពេលការស្ទះថ្មី។ ប្រសិនបើថែទាំទាំងពីរទិសដៅនេះក្នុងពេលតែមួយ ប្រសិទ្ធភាពនឹងស្ថិតស្ថេរជាងមុន។

ជាដំបូង salicylic acid និងសារធាតុប្រភេទ retinoid ត្រូវបានគេដឹងថាជួយបន្ថយកម្លាំងជាប់គ្នារវាងកោសិកាស្បែក ធ្វើឱ្យល្បឿននៃការជ្រុះត្រឡប់ទៅជាធម្មតាវិញ។ Salicylic acid រលាយបានក្នុងប្រេង ដូច្នេះអាចចូលទៅដល់ខាងក្នុងរន្ធរោមដែលពោរពេញដោយប្រេងស្បែក ចំណែក retinoid ធ្វើសកម្មភាពដោយធ្វើឱ្យវដ្តនៃការធំ និងជ្រុះនៃកោសិកាស្បែកមកវិញធម្មតា។ សារធាតុទាំងពីរនេះគួរចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងបរិមាណតិចមុនសិន ដើម្បីឱ្យស្បែកមានពេលសម្របខ្លួន និងកាត់បន្ថយការរំញោច។

ជាងនេះទៅទៀត សេវាថែទាំស្រទាប់កោសិកា ឬការច្របាច់ comedone នៅគ្លីនិកជំងឺស្បែក ខុសពីការច្របាច់ដោយដៃផ្ទាល់ខ្លួន ព្រោះប្រើឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគ ដោយកម្លាំង និងទិសដៅច្បាស់លាស់ ដូច្នេះកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញបានច្រើន។ នេះជាភាពខុសគ្នាធំបំផុតជាមួយការច្របាច់ដោយខ្លួនឯង។

ទម្លាប់លាងមុខក៏សំខាន់ដែរ។ លាងមុខល្មមប្រហែលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីសម្អាតប្រេង និងកខ្វក់ដែលនៅសល់ ប៉ុន្តែបើលាងញឹកញាប់ ឬក្រឡុកខ្លាំងពេក ស្រទាប់ការពារស្បែកអាចស្តើងចុះ ធ្វើឱ្យកោសិកាកាន់តែក្រាស់ជាប្រតិកម្មការពារខ្លួន ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះជាមូលហេតុដែលការលាងមុខទន់ភ្លន់ រួមជាមួយសារធាតុថែទាំកោសិកាកម្រិតសមស្រប មានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា។

តើគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើថែទាំនៅផ្ទះរួចហើយ តែ closed comedone នៅតែកើតឡើងថ្មីជាបន្តបន្ទាប់លើសពីច្រើនសប្តាហ៍ ឬថែមទាំងប្រែទៅជាមុនរលាកញឹកញាប់ទោះមិនបានច្របាច់ក៏ដោយ គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំងឺស្បែក។ ជាពិសេស បើកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៅជុំវិញថ្គាម និងថ្ពាល់ អាចទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលអរម៉ូន ដូច្នេះការពិនិត្យរកមូលហេតុរួមគ្នាមានប្រយោជន៍។

បើប្រើផលិតផលលក់តាមទីផ្សារជាច្រើនខែ តែមិនមានការប្រែប្រួលច្រើន ការប្តូរទៅប្រើ retinoid កម្រិតកំណត់តាមវេជ្ជបញ្ជា ឬសារធាតុថែទាំកោសិកាផ្សេងទៀត ជាញឹកញាប់អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពប្រែប្រួលបានច្រើន។ ជាជាងវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ការឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពស្បែកផ្ទាល់ ហើយកំណត់សារធាតុ និងកម្រិតសមស្រប ជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).