Clarity II toning ប្រសិទ្ធភាព គោលការណ៍ ភាពខុសគ្នា 755nm និង 1064nm
ដោយ Dr. Kim2 នាទីនៃការអាន

Clarity II គឺជាឈ្មោះមួយដែលអ្នកតែងតែឮនៅពេលពិគ្រោះយោបល់អំពីឡាស៊ែរព្យាបាលពណ៌សម្បុរ។ ប៉ុន្តែពាក្យថា "dual wavelength" ច្រើនធ្វើឱ្យគេយល់ច្រលំថា មានន័យគ្រាន់តែឡាស៊ែរមានកម្លាំងខ្លាំងជាងមុនទ្វេដង។ តាមពិតទៅ វាមិនមែនជាបញ្ហាកម្លាំងទេ គឺជាបញ្ហាអំពីជម្រៅដែលពណ៌សម្បុរនោះស្ថិតនៅ។
ពណ៌សម្បុរដែលកើតឡើងលើស្បែក មិនស្ថិតនៅត្រឹមស្រទាប់តែមួយនោះទេ។ ស្នាមប្រេះឬស្នាមខ្មៅតូចៗដែលមើលឃើញច្បាស់ ភាគច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅស្រទាប់ epidermis គឺស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក ចំណែកឯ melasma ដែលរាលដាលជាពណ៌ត្នោតស្រាលៗ ច្រើនតែជ្រៅចូលដល់ព្រំដែន dermis ខាងក្នុង។ ប្រសិនបើមានតែរលកពន្លីមួយប្រភេទ វានឹងពិបាកព្យាបាលទាំងជម្រៅទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែល Clarity II ត្រូវបានបំពាក់ដោយរលកពន្លីពីរប្រភេទ។
ហេតុអ្វីឡាស៊ែរមានប្រវែងរលកពីរ?
Clarity II គឺជាឧបករណ៍មួយដែលផ្សំបញ្ចូលគ្នារវាងឡាស៊ែរ Alexandrite ប្រវែងរលក 755 nanometer (ជាឯកតារង្វាស់ប្រវែងរលកពន្លី លេខកាន់តែតូច ការស្រូបយកកាន់តែក្បែរផ្ទៃស្បែក) និងឡាស៊ែរ Nd:YAG ប្រវែងរលក 1064 nanometer នៅក្នុងគ្រឿងតែមួយ។ ឡាស៊ែរទាំងពីរប្រភេទសុទ្ធតែស្រូបយកបានល្អដោយ melanin ជាសារធាតុពណ៌ត្នោតដែលបង្កើតជាពណ៌សម្បុរ ប៉ុន្តែជម្រៅនៃការស្រូបយកខុសគ្នា។
ចំពោះពន្លី ប្រវែងរលកកាន់តែខ្លី ការស្រូបយកភាគច្រើនកើតឡើងជិតផ្ទៃស្បែក រីឯប្រវែងរលកកាន់តែវែង ការជ្រៅចូលក៏កាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើយកភើងភ្លើងបំភ្លឺលើបាតដៃ នោះពន្លីនឹងឃើញឡើងជាពណ៌ក្រហមស្ទើរទាំងអស់ ក៏ដោយសារគោលការណ៍ដូចគ្នានេះដែរ។ ពន្លីក្រហមប្រវែងរលកវែងជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកា រហូតដល់ចេញមកខាងម្ខាងទៀត ចំណែកឯពន្លីប្រវែងរលកខ្លីវិញត្រូវបានស្រូបយកឬបែកខ្ចាត់ខ្ចាយភាគច្រើននៅជិតផ្ទៃ។ ដូច្នេះប្រសិនបើប្រើរលកតែមួយប្រភេទព្យាបាលទាំងពណ៌សម្បុរនៅជិតផ្ទៃ និងពណ៌សម្បុរដែលជ្រៅ នោះម្ខាងណាមួយប្រាកដជានឹងខ្វះកម្លាំង ឬលើសកម្លាំងភ្លាមៗ។

តើ 755nm ប្រើលើសារធាតុពណ៌អ្វី?
ប្រវែងរលក Alexandrite មានអត្រាស្រូបយក melanin ខ្ពស់ជាពិសេស ហើយថាមពលភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់នៅស្រទាប់ខាងលើដែលមិនសូវជ្រៅ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងសម្រាប់ព្យាបាល freckles ស្នាមប្រេះតូចៗ និង lentigines ដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ ហើយប្រមូលផ្តុំនៅស្រទាប់ epidermis។
នៅពេលដែលគ្រាប់ melanin នៅក្នុងកោសិកាពណ៌សម្បុរស្រូបយកពន្លីនេះ កម្តៅកើនឡើងភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យគ្រាប់ melanin បែកបាក់ជាបំណែកតូចៗ។ បំណែកទាំងនោះនឹងត្រូវបានស្រូបយកនិងបញ្ចេញចេញបន្តិចម្តងៗដោយ macrophage ជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលធ្វើមុខងារសម្អាតសំណល់ក្នុងខ្លួន។ ពណ៌សម្បុរនៅស្រទាប់ epidermis ស្រាលចេញលឿនជាងគេ ក៏ដោយសារផ្លូវសម្អាតនេះខ្លីជាង។
តើ 1064nm កំណត់គោលដៅសារធាតុពណ៌អ្វី?
ប្រវែងរលក Nd:YAG អាចជ្រៅចូលបានច្រើនជាង Alexandrite ប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃការស្រូបយកនៅស្រទាប់ epidermis វិញទាបជាង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានជ្រើសរើសជាចម្បងសម្រាប់ melasma ដែលរាលដាលចូលដល់ព្រំដែន dermis ឬសម្រាប់ស្បែកពណ៌ក្រម៉ៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យខូចខាតស្រទាប់ epidermis។
ប៉ុន្តែស្រទាប់ dermis មានសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទច្រើនជាង epidermis ហើយការជាសះស្បើយក៏យឺតជាងដែរ។ ដូច្នេះ 1064 nanometer ជាធម្មតាមិនត្រូវបានបាញ់ដោយកម្លាំងខ្លាំងតែម្តងនោះទេ គឺប្រើវិធីបាញ់ដោយថាមពលទាបច្រើនដងជាន់លើគ្នាវិញ។ ត្រូវចែកចាយកម្តៅជាបន្តិចម្តងៗឱ្យដល់ជម្រៅ ទើបអាចជម្រុញតែពណ៌សម្បុរដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិកាជុំវិញ។
ហេតុអ្វី toning ធ្វើតិចៗច្រើនដង?
ទោះជាឡាស៊ែរដូចគ្នាក៏ដោយ ប៉ុន្តែពេលដាក់ឈ្មោះថា "toning" វិធីព្យាបាលខ្លួនឯងផ្លាស់ប្តូរខុសពីមុនស្រាប់។ ចំពោះស្នាមប្រេះឬស្នាមខ្មៅដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ ការព្យាបាលធម្មតានឹងបាញ់ថាមពលខ្លាំងតែម្តងដើម្បីបំផ្លាញចំណុចនោះឱ្យបានច្បាស់។ ចំណែកឯ melasma ដែលរាលដាលធន់ធាត់និងក្រាលទូលំទូលាយ ត្រូវប្រើថាមពលទាបហើយឆ្លងកាត់ផ្ទៃមុខទាំងមូលច្រើនដងដើម្បីលៀបលៀនវា។
ហេតុផលនៃការបន្ថយថាមពលគឺសាមញ្ញ។ បើប្រើថាមពលខ្លាំងលើផ្ទៃធំ ក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ ពណ៌សម្បុរអាចនឹងចាប់ផ្តើមខ្មៅឡើងវិញយ៉ាងច្បាស់ (post-inflammatory hyperpigmentation ឬ PIH)។ ជាពិសេសស្បែករបស់ជនជាតិអាស៊ី melanocyte មានប្រតិកម្មរសើបនឹងការរំញោចជាងជនជាតិលោកខាងលិច ដូច្នេះការបាញ់ថាមពលខ្លាំងលើផ្ទៃធំអាចនាំឱ្យកើតស្នាមប្រេះថ្មីជាចំណុចៗម្តងទៀត។
ការប្រើថាមពលទាបច្រើនដងវិញ ថ្វីត្បិតតែការរំញោចម្តងៗខ្សោយ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនឹងកកកុញឡើងបន្តិចម្តងៗពេលធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ វាដូចនឹងការរុញទ្វារបើកដោយរុញស្រាលៗច្រើនដង ជាជាងរុញខ្លាំងតែម្តង។ កម្លាំងរុញនីមួយៗខ្សោយក៏ពិត ប៉ុន្តែទ្វារនៅតែបើកបានក្នុងទីបំផុត ហើយហានិភ័យរបួសដៃក៏ថយចុះ។ វិធីនេះហើយគឺជាខ្លឹមសារនៃ toning។
ដំណើរការដែលសារធាតុពណ៌ស្រាលចុះ
ធ្វើ toning តែម្តងមិនអាចធ្វើឱ្យពណ៌សម្បុរស្រាលឃើញច្បាស់បានទេ។ ថាមពលទាបនឹងបំបែកគ្រាប់ melanin ជាបំណែកតូចៗបន្តិចម្តងៗ ហើយបំណែកទាំងនោះនឹងត្រូវបានសម្អាតដោយ macrophage បន្តិចម្តងៗគ្រប់ពេលធ្វើ ការផ្លាស់ប្តូរទើបនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់។ វាស្រដៀងនឹងការហែកម្សៅនំបុ័ងជាបំណែកតូចៗច្រើនដងជាជាងហែកមួយដុំធំតែម្តង។
ក្នុងដំណើរការនេះ melanocyte ជាកោសិកាបង្កើតពណ៌សម្បុរនៅតែមានស្ថេរភាពភាគច្រើន។ មានន័យថាមិនមែនកម្ចាត់កោសិកាពណ៌សម្បុរនោះទេ គឺបំបែកគ្រាប់ពណ៌សម្បុរដែលបានបង្កើតរួចហើយឱ្យតូច ដើម្បីឱ្យរាងកាយសម្អាតដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះប្រសិនបើប៉ះពាល់ពន្លីព្រះអាទិត្យ ឬការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន ធ្វើឱ្យ melanocyte សកម្មឡើងវិញ ពណ៌សម្បុរអាចនឹងកើតឡើងម្តងទៀត ហើយនេះក៏ជាមូលហេតុដែលការថែទាំបន្តគឺចាំបាច់។
melasma ជាពិសេសទទួលឥទ្ធិពលទាំងអរម៉ូនស្រី និងពន្លីព្រះអាទិត្យ ដូច្នេះទោះបីឡាស៊ែរបំបែកគ្រាប់ melanin ចាស់ឱ្យតូចប៉ុន្មានក៏ដោយ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌធ្វើឱ្យ melanocyte សកម្មឡើងវិញកើតឡើងម្តងទៀត ពណ៌សម្បុរថ្មីអាចនឹងកកើតឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះ toning មិនមែនជាការព្យាបាលដែលបញ្ចប់ពណ៌សម្បុរជាស្ថាពរនោះទេ គឺជាវិធីរក្សាពណ៌ឱ្យស្រាល ដោយធ្វើឱ្យល្បឿននៃការសម្អាតលឿនជាងល្បឿននៃការបង្កើតថ្មី។

តើកូឡាជែន និងរន្ធញើសក៏ប្រសើរដែរឬទេ?
ការធ្វើ toning ដោយប្រើថាមពលទាបម្តងហើយម្តងទៀត មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ពណ៌សម្បុរប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏ប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធស្បែកផងដែរ។ កម្តៅដែលចម្លងបន្តិចទៅដល់ dermis នឹងធ្វើឱ្យ fibroblast ជាកោសិកានៅក្នុង dermis ដែលបង្កើត collagen ទទួលការរំញោចខ្សោយៗហើយឆ្លើយតប។ ដូចរាងកាយបើកប្រតិកម្មជាសះស្បើយពេលមានរបួស ការរំញោចកម្តៅកម្រិតទាបខ្លាំងក៏ធ្វើឱ្យកោសិកាឆ្លើយតបស្រដៀងគ្នាដែរ ធ្វើឱ្យ collagen ត្រូវបានបង្កើតបន្ថែមបន្តិច។
ប្រតិកម្មនេះគឺជាផលបន្ថែមនៃថាមពលដែលប្រើដើម្បីកម្ចាត់ពណ៌សម្បុរជាចម្បង។ ដូច្នេះកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ collagen មិនសូវច្បាស់ស្មើនឹងការកែលម្អពណ៌សម្បុរនោះទេ ប៉ុន្តែនេះក៏ជាមូលហេតុដែលអ្នកចូលព្យាបាលច្រើនរាយការណ៍ថា រន្ធញើសនិងរចនាសម្ព័ន្ធស្បែកទាំងមូលមានភាពរលោងឡើងបន្ទាប់ពីធ្វើច្រើនដង។
ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យ collagen កើនឡើងឃើញច្បាស់ ការរំញោចត្រូវតែកកកុញដល់កម្រិតមួយ ដូច្នេះមិនគួរសង្ឃឹមថាធ្វើ toning មួយឬពីរដងនឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូររន្ធញើសឬកម្លាំងយឺតបានច្បាស់នោះទេ។ គួរយល់ថានេះជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធស្បែកដែលកើតឡើងជាធម្មតា ខណៈបន្តព្យាបាលច្រើនដងដើម្បីគោលដៅកែលម្អពណ៌សម្បុរជាចម្បង។
វិធីថែទាំរវាងការព្យាបាល
toning ជាទូទៅជាសះស្បើយលឿន ប៉ុន្តែដោយសារជាការព្យាបាលច្រើនដង ការថែទាំចន្លោះនីមួយៗនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។
- ការការពារពន្លីព្រះអាទិត្យ៖ ស្បែកបន្ទាប់ពី toning ភ្លាមៗនឹងកាន់តែរសើបនឹងការរំញោច ប្រសិនបើប៉ះពាល់ពន្លីព្រះអាទិត្យ melanocyte អាចនឹងសកម្មឡើងវិញធ្វើឱ្យពណ៌សម្បុរត្រឡប់មកវិញ។ ថ្ងៃមុននិងក្រោយព្យាបាលពីរបីថ្ងៃ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
- ការផ្តល់សំណើម៖ ដោយសារកម្តៅត្រូវបានផ្តល់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅស្រទាប់ខាងលើ resistance របស់ស្បែក (skin barrier) អាចនឹងចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន។ ការផ្តល់សំណើមឱ្យគ្រប់គ្រាន់នឹងជួយឱ្យ barrier ជាសះស្បើយវិញ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលលើកក្រោយអាចដំណើរការបានយ៉ាងស្ថិរភាព។
- ចន្លោះពេលរវាងលើកព្យាបាល៖ ការបំបែកនិងសម្អាតពណ៌សម្បុរត្រូវការពេលវេលា ដូច្នេះប្រសិនបើធ្វើញឹកញាប់ពេក វានឹងធ្វើឱ្យស្បែកទទួលការរំញោចថ្មីមុនពេលសម្អាតចាស់ចប់។ ជាទូទៅច្រើនតែកំណត់ចន្លោះ 2 ដល់ 4 សប្តាហ៍។
- ជៀសវាងការថែទាំដែលរំញោចខ្លាំង៖ ការកម្ចាត់កោសិកាស្លាប់ (exfoliation) ឬម៉ាស្សាខ្លាំងភ្លាមៗក្រោយធ្វើ អាចបន្ថែមការរំញោចដល់ស្បែកដែលកំពុងរសើប ដូច្នេះគួរជៀសវាងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ពណ៌សម្បុរមិនមែនជារបស់ដែលបាត់ស្ថាពរដោយការព្យាបាលតែម្តងនោះទេ គឺជាដំណើរការនៃការបង្កើតនិងសម្អាតដែលកើតឡើងដដែលៗ។ ដូច្នេះ Clarity II toning ក៏គួរមើលថាជាដំណើរការដែលបន្តជាមួយការថែទាំ ជាជាងការព្យាបាលតែម្តងចប់ នោះនឹងងាយស្រួលយល់ពីលទ្ធផលជាងមុន។
References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

គោលការណ៍ និងប្រសិទ្ធភាព Pico toning ភាពខុសគ្នានៃល្បឿនប្រតិកម្មរវាង melasma និងស្នាមអុជ
Pico Toning ជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរដែលបាញ់ពន្លឺខ្លីខ្លាំងក្នុងឯកតា picosecond ដើម្បីជ្រើសរើសបំបែកសារជាតិមេឡានីនឲ្យខ្ចាត់ខ្ចាយ។ អត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងងាយពីមូលហេតុដែលត្រូវប្រើជីពចរខ្លីម៉្លេះ និងហេតុអ្វីភាពខ្លីនោះជួយឲ្យអាចប្រើបានដោយសុវត្ថិភាពសូម្បីលើស្នាមប្រផេះដែលងាយរំញោច។
ដោយ Dr. Lee

ព្យាបាល melasma ពិបាកព្យាបាល តើ Stacking ដាក់ឡាស៊ែរ និងថ្នាំត្រួតគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលបែបស្តេគីង ដែលជាការជង់ប្រើឧបករណ៍និងថ្នាំច្រើនប្រភេទចូលគ្នា សម្រាប់ស្នាមប្រផេះខ្មៅដែលព្យាបាលដោយតូនីងតែម្នាក់ឯងមិនស្រាល។ ចាប់ពីមូលហេតុដែលស្នាមប្រផេះខ្មៅតែងកើតឡើងវិញ ហេតុអ្វីត្រូវព្យាបាលសរសៃឈាមផងដែរ រហូតដល់ហេតុអ្វីត្រូវជៀសវាងការរំញោចខ្លាំងពេក យើងនឹងពន្យល់ជាលំដាប់។
ដោយ Dr. Kim

ច្របាច់មុនបាន និងមិនបាន ហេតុអ្វីបន្សល់ស្នាម?
ក្នុងចំណោមមុន មានប្រភេទដែលច្របាច់ចេញមិនសូវមានបញ្ហា និងប្រភេទដែលមិនត្រូវប៉ះដាច់ខាត។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍សម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ និងមូលហេតុដែលមុនរលាកត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ ដោយផ្តោតលើយន្តការជីវសាស្ត្រ។
ដោយ Dr. Lee