Cherry angioma មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

មនុស្សជាច្រើនភ័យស្លន់ស្លោ ហើយប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ពេលសង្កេតឃើញចំណុចក្រហមតូចៗចាប់ផ្តើមលេចឡើងម្តងមួយៗលើខ្លួន។ ជាពិសេសនៅពេលឃើញចំណុចក្រហមទំហំដូចគ្រាប់ស្រូវ លេចឡើងច្រើនភ្លាមៗនៅដងខ្លួន ឬដៃ អ្នកខ្លះក៏ស្មានទៅលើជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយភ្លាមៗ។

ជាការពិត ចំណុចក្រហមទាំងនេះភាគច្រើនគឺជាដុំសាច់ក្រពេញសរសៃឈាមប្រភេទមិនកាចសាហាវ ដែលគេហៅថា Cherry Angioma។ ដូចឈ្មោះរបស់វា វាមានរាងមូលក្រហមលេចធ្លោដូចផ្លែឆេរី ហើយនៅពេលដឹងច្បាស់ពីអត្តសញ្ញាណរបស់វា គេនឹងយល់បានងាយថាហេតុអ្វីវាកើតឡើង និងហេតុអ្វីអាចលុបចេញបានដោយឡាស៊ែរ។

តើ cherry angioma កើតឡើងដូចម្តេច?

នៅក្រោមស្បែក មានសរសៃឈាមកញ្ចប់តូចៗ (capillary) ដែលល្អិតជាងសក់ ជាតំណាញ្ចាយពេញនៅទូទាំងស្បែក។ តាមធម្មតា សរសៃឈាមទាំងនេះកន្សោមខ្លួនក្នុងផ្ទៃធំ ដើម្បីនាំឈាមទៅចែកចាយឲ្យស្មើគ្នា។

ប៉ុន្តែនៅតំបន់ខ្លះ សរសៃឈាមល្អិតៗច្រើនសសរអាចប្រមូលផ្តុំគ្នាមកនៅកន្លែងតែមួយ ក្លាយជាដុំតូចមួយ។ នៅពេលសរសៃឈាមប្រមូលផ្តុំគ្នាបែបនេះ ឈាមនឹងជាប់គាំងច្រើននៅចំណុចនោះ ហើយដោយសារវានៅជិតផ្ទៃស្បែក ពណ៌ក្រហមរបស់ឈាមក៏លេចចេញឲ្យឃើញជាចំណុចក្រហម។ ស្រដៀងនឹងការយកប៉េងប៉ោងច្រើនក្បាលមកដាក់ជង់គ្នានៅកន្លែងតែមួយ ធ្វើឲ្យកន្លែងនោះទាំងលើកកម្ពស់ ទាំងពណ៌ដិតជាងកន្លែងជុំវិញ។

ក្រុមសរសៃឈាមប្រមូលផ្តុំគ្នាបែបនេះ ខាងវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា angioma។ រីឯ Cherry Angioma គឺជាប្រភេទដែលមានទំហំតូច ស្ថិតនៅជិតផ្ទៃស្បែក ដូច្នេះទោះសង្កត់ក៏មិនសូវរលាយបាត់ទេ ចំណុចក្រហមនៅតែច្បាស់ដដែល។

ហេតុអ្វីកើនឡើងកាន់តែច្រើនពេលអាយុកើន?

ចាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំឡើងទៅ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមឃើញចំណុចទាំងនេះកើនឡើងម្តងមួយៗ។ ចម្លើយគឺនៅត្រង់ខ្លួនសរសៃឈាមផ្ទាល់ ដែលផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។

ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែបាត់បង់ភាពយឺត និងកាន់តែទន់ខ្សោយ តាមអាយុកើនឡើង។ នៅពេលជញ្ជាំងទន់ខ្សោយ សរសៃឈាមក៏ពិបាករក្សារូបរាងដើម វាកោងកាច ឬតោលកិត្តទៅជិតសរសៃឈាមជិតខាងបានងាយជាងមុន។ ដំណើរការនេះហើយ ដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមតូចៗកាន់តែងាយប្រមូលផ្តុំគ្នាទៅជាកន្លែងតែមួយ។

លើសពីនេះ មានរបាយការណ៍ខ្លះថា សារធាតុដែលបញ្ជូនសញ្ញាឲ្យសរសៃឈាមថ្មីលូតលាស់ (Vascular Endothelial Growth Factor ឬ VEGF) ក៏មានសកម្មភាពប្រែប្រួលទៅតាមអាយុដែរ។ សារធាតុនេះដើរតួដូចភ្លើងសញ្ញាចរាចរណ៍ ដែលបញ្ជូនបញ្ជាឲ្យកោសិកាសរសៃឈាមលូតលាស់បន្ថែម ហើយនៅពេលសញ្ញានេះកើនសកម្មនៅចំណុចណាមួយ វាអាចជំរុញឲ្យសរសៃឈាមថ្មីកើតឡើង ឬសរសៃឈាមចាស់ប្រមូលផ្តុំគ្នាកាន់តែច្រើននៅចំណុចនោះ។ ដូច្នេះហើយ នៅអាយុ 40 ឬ 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ភាគច្រើនតែងឃើញចំណុចទាំងនេះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៅដងខ្លួន និងដៃ។

ឥទ្ធិពលនៃពន្ធុវិទ្យា និងអ័រម៉ូន

ប្រសិនបើមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានចំណុចប្រភេទនេះច្រើន ខ្លួនឯងក៏មានទំនោរងាយកើតដែរ។ ភាពរឹងមាំរបស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងទំនោរនៃការលូតលាស់សរសៃឈាមផ្ទាល់ ត្រូវបានកត្តាហ្សែនជះឥទ្ធិពលក្នុងកម្រិតមួយ។

ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានទំនាក់ទំនងដែរ។ មានករណីរាយការណ៍ថា Cherry Angioma ថ្មីអាចលេចឡើង ឬពណ៌ក្រហមកាន់តែច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬពេលកម្រិតអរម៉ូនប្រែប្រួលខ្លាំង។ គេសន្មតថាបណ្តាលមកពីអរម៉ូនស្ត្រីធ្វើឲ្យសរសៃឈាមបន្ធូរបន្ថយ និងបង្កើនប្រតិកម្មនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែគ្មានភស្តុតាងណាបញ្ជាក់ថាចំណុចប្រភេទនេះទាក់ទងផ្ទាល់ជាមួយជម្ងឺមហារីក ឬជម្ងឺប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតឡើយ ដូច្នេះភាគច្រើនចាត់ទុកជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិដែលកើតឡើងតាមអាយុ។

វិធីបែងចែកពីចំណុចក្រហមស្រដៀងគ្នា

ចំណុចក្រហមមិនមែនមានតែមួយប្រភេទនោះទេ។ ថ្វីត្បិតរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅស្រដៀងគ្នាក្តី ក៏ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងលក្ខណៈផ្ទៃក្នុងខុសគ្នា ដូច្នេះការសង្កេតតាមលក្ខណៈខាងក្រោមអាចជួយឲ្យសម្គាល់បានច្បាស់ជាង៖

• Cherry Angioma: មានពណ៌ក្រហមភ្លឺ ឬស្វាយ រាងលេចធ្លោដូចទំពក់ សង្កត់ក៏ពណ៌មិនសូវលៀនចេញទេ ហើយពេលវេលាកន្លងផុតក៏មិនរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯង។ នេះដោយសារសរសៃឈាមប្រមូលផ្តុំគ្នារឹងម៉ាំរួចហើយ ដូច្នេះទោះសង្កត់ក៏ឈាមដែលជាប់គាំងខាងក្នុងមិនងាយចេញ។
• Spider Angioma (សរសៃឈាមតូចៗនៅជុំវិញសរសៃឈាមកណ្តាល រាលដាលដូចសរសៃពីងពាង): នៅពេលសង្កត់ត្រង់ចំណុចកណ្តាល ពណ៌ក្រហមជុំវិញនឹងស្រាលបន្តិចម្តងៗ រួចនៅពេលដកដៃចេញនឹងចេញពណ៌មកវិញ។ នេះដោយសារវាមានរចនាសម្ព័ន្ធជាសរសៃឈាមកណ្តាលមួយបំបែកជាច្រើនសាខា នៅពេលសង្កត់ ឈាមដែលហូរតាមសាខានោះនឹងបាត់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
• ស្នាមឈាមចេញក្រោមស្បែក (Petechiae): ជាស្ថានភាពដែលឈាមហូរចេញពីខាងក្នុងសរសៃឈាមទៅជ្រាបចូលកោសិកាស្បែក មិនមែននៅក្នុងសរសៃឈាមទេ ដូច្នេះទោះសង្កត់ក៏ពណ៌មិនប្រែប្រួលទាល់តែសោះ ហើយនឹងបាត់ជាបណ្តើរៗដូចស្នាមជាំ ក្នុងរយៈពេលពី 7 ថ្ងៃដល់ 14 ថ្ងៃ។

ដោយសារភាពខុសគ្នាទាំងនេះ ប្រសិនបើចំណុចក្រហមធំឡើងភ្លាមៗ រូបរាងមិនស៊ីមេទ្រី ឬងាយហូរឈាម គួរស្វែងរកការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះអាចជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀត។

តើឡាស៊ែរសរសៃឈាមបំបាត់ចំណុចដូចម្តេច?

វិធីដែលគេប្រើច្រើនបំផុតដើម្បីលុប Cherry Angioma គឺឡាស៊ែរសរសៃឈាម ជាពិសេស Pulsed Dye Laser (PDL) ឬ Nd:YAG Laser។

គោលការណ៍របស់ឡាស៊ែរនេះផ្អែកលើគំនិត Selective Photothermolysis។ ស្តាប់ទៅហាក់ដូចស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែគោលការណ៍ពិតជាសាមញ្ញណាស់។ ពន្លឺឡាស៊ែរនឹងស្រូបចូលបានល្អតែជាមួយសារធាតុមានពណ៌ជាក់លាក់ ហើយ Hemoglobin (សារធាតុដែលធ្វើឲ្យឈាមមានពណ៌ក្រហម) ស្រូបពន្លឺនេះបានច្រើនជាងធម្មតា។ ដូចអាវពណ៌ខ្មៅស្រូបកម្តៅព្រះអាទិត្យបានច្រើនជាងអាវពណ៌ស ធ្វើឲ្យក្តៅជាងគ្នា។

នៅពេលឡាស៊ែរប៉ះនឹងសរសៃឈាម Hemoglobin ស្រូបយកថាមពលពន្លឺ ហើយបំបែកជាកម្តៅភ្លាមៗ។ កម្តៅនេះនឹងបញ្ជូនទៅជញ្ជាំងសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមកកកន្ធិចហើយស្ទះ។ សរសៃឈាមដែលស្ទះនោះលែងអាចនាំយកឈាមទៀត ហើយតាមពេលវេលា រាងកាយនឹងស្រូបយកជាលិកានេះទៅបន្តិចម្តងៗ។ លទ្ធផលគឺចំណុចក្រហមនឹងចាំងស្រាលបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់បាត់ស្រឡះ។

ចំណុចសំខាន់គឺកម្តៅនេះផ្តោតតែលើសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ កោសិកាស្បែកធម្មតានៅជុំវិញគ្មាន Hemoglobin ដូច្នេះទោះទទួលពន្លឺដូចគ្នា ក៏ស្រូបកម្តៅតិចជាងច្រើន។ ដូច្នេះមានតែសរសៃឈាមគោលដៅប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានលុបចេញ ចំណែកស្បែកជុំវិញនៅសល់ស្ទើរតែដដែល។ មានរបាយការណ៍ថា ចំណុចដែលមានទំហំតូច និងនៅជិតផ្ទៃស្បែក ច្រើនតែឆ្លើយតបល្អជាមួយការសម្រូបលើកមួយ ឬពីរដងប៉ុណ្ណោះ។

ការថែទាំក្រហម និងស្នាមស្រកក្រោយព្យាបាល

ភ្លាមៗក្រោយសម្រូប ចំណុចនោះអាចមានពណ៌ក្រហមចាំង ឬហើមបន្តិច។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មជាតិដែលកើតឡើងក្នុងដំណើរការដែលរាងកាយស្រូបយកជាលិកាសរសៃឈាមដែលកកនោះ។

ជួនកាលអាចមានស្នាមក្រពិចតូចលេចឡើងនៅចំណុចនោះ ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជាលិកាផ្ទៃខាងក្រៅខូចខាតបណ្តោះអាសន្នមុននឹងជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើដកស្នាមក្រពិចនេះចេញដោយដៃ អាចបណ្តាលឲ្យមានស្នាមរបួស ឬស្នាមពណ៌ខ្មៅជាប់ ដូច្នេះគួររង់ចាំឲ្យវារបូតចេញដោយខ្លួនឯង។

ចំណុចដែលបានសម្រូបអាចប្រែប្រួលងាយនឹងកាំរស្មីព្រះអាទិត្យ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេល 1 សប្តាហ៍ដល់ 2 សប្តាហ៍ក្រោយសម្រូប ការគ្រប់គ្រងជាមួយឡេការពារកាំរស្មីព្រះអាទិត្យត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍។ ការសម្ពាធកម្តៅខ្លាំង ឬការកកិតខ្លាំង ក៏គួរជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេល 1 សប្តាហ៍ដល់ 2 សប្តាហ៍ដែលស្នាមក្រពិចនៅមិនទាន់របូតចេញនេះដែរ ព្រោះនឹងជួយឲ្យស្តារឡើងវិញកាន់តែងាយ។

តើកើតឡើងវិញត្រង់កន្លែងដែលដកចេញទេ?

ករណីដែលសរសៃឈាមដដែលដែលបានលុបចេញដោយឡាស៊ែរកើតឡើងវិញគឺកម្រណាស់ ព្រោះសរសៃឈាមដែលកកនិងស្ទះរួចហើយនោះ ត្រូវបានរាងកាយស្រូបយកទៅចោលទាំងស្រុង។

ប៉ុន្តែ Cherry Angioma មិនមែនជាដុំសាច់ដែលកើតឡើងតែនៅកន្លែងតែមួយនោះទេ វាជាបាតុភូតដែលសរសៃឈាមនៅច្រើនកន្លែងលើខ្លួនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបស្រដៀងគ្នាទៅតាមអាយុ។ ដូច្នេះទោះលុបចំណុចចាស់ចេញរួច ក៏អាចមានចំណុចថ្មីលេចឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតតាមពេលវេលា។ នេះមិនមែនដោយសារការសម្រូបបរាជ័យទេ គឺដោយសារដំណើរការចាស់ជរានៃសរសៃឈាមនៅតែបន្តកើតឡើងតទៅ។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ

Cherry Angioma ភាគច្រើនជាដុំសាច់មិនកាចសាហាវ ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ដូច្នេះមិនចាំបាច់លុបចេញក៏បាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោម គួរស្វែងរកការពិនិត្យ៖

• ចំនួនកើនឡើងភ្លាមៗច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី៖ ក្នុងករណីកម្រ អាចជាសញ្ញាទាក់ទងនឹងស្ថានភាពប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេង ដូច្នេះគួរពិនិត្យបញ្ជាក់។
• ពណ៌ ឬរូបរាងចំណុចប្រែក្លាយមិនស៊ីមេទ្រី ឬស៊ុមមិនច្បាស់៖ អាចជាសញ្ញាដែលត្រូវការសម្គាល់ខុសពីដុំសាច់ក្រពេញសរសៃឈាមធម្មតា។
• ងាយហូរឈាម ឬឈឺចាប់ដោយសារកកិតញឹកញាប់ជាមួយកអាវ ឬខ្សែក្រវាត់៖ ដោយសារទីតាំងទទួលការកកិតដដែលៗ ស្នាមរបួសអាចជាសះស្បើយបានយឺត ដូច្នេះលុបចេញមុនគឺមានសុវត្ថិភាពជាង។

ក្រៅពីករណីទាំងនេះ ប្រសិនបើចង់លុបចេញដោយហេតុផលសម្រស់ អាចពិចារណាធ្វើឡាស៊ែរសរសៃឈាមបាន។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).