ការចាក់បូតុកស៍កំភួនជើងសម្រាប់ដុំសាច់ដុំ តើកាត់បន្ថយសាច់ដុំពិតជាធ្វើឱ្យស្គមឡើងឬទេ ហើយប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានយូរប៉ុណ្ណា?

មនុស្សជាច្រើនមានបញ្ហាដែលផ្នែកខាងក្រោយកំភួនជើងលេចធ្លោហួសហេតុ រហូតដល់ខ្លាចពាក់ខោខ្ចីរឹង ឬសំពត់ខ្លី។ ពេលដើរឬឈរ ដុំកំភួនកកឹងរឹង ហើយសូម្បីតែសម្រាកជើងក៏មិនងាយនឹងបន្ធូរដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វិធីមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់គឺការចាក់បូតុកស៍កំភួនជើង។

វិធីនេះគឺកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំដោយចេតនា ដើម្បីធ្វើឱ្យទ្រង់ទ្រាយជើងទន់រលោងឡើង ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនសូវយល់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ ត្រូវការពេលប៉ុន្មាន និងសាកសមនឹងគ្រប់គ្នាដែរឬទេ។ ខាងក្រោមនេះ នឹងពន្យល់ជាបន្តបន្ទាប់ថាតើមានអ្វីកើតឡើងជាក់ស្តែងនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង ហេតុអ្វីដុំកំភួនតូចរួមចុះ តើប្រភេទសាច់ដុំនិងប្រភេទខ្លាញ់ខុសគ្នាយ៉ាងណា ហើយប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានប៉ុន្មាន។

តើបូតុកស៍ដំណើរការនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើងតាមគោលការណ៍អ្វី?

ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំមានចលនា ពាក្យបញ្ជាពីខួរក្បាលត្រូវឆ្លងកាត់ប្រសាទ ទៅដល់សាច់ដុំ។ សារធាតុដែលប្រើនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃដំណើរការនេះ គឺអាសេទីលកូលីន (acetylcholine)។ ប្រសិនបើគិតថាវាជាសំបុត្រដែលប្រសាទផ្ញើទៅសាច់ដុំដោយប្រាប់ថា "កន្ត្រាក់ឥឡូវនេះ" នោះនឹងងាយយល់ជាង។

កន្លែងដែលប្រសាទនិងសាច់ដុំប៉ះគ្នា ដើម្បីប្តូរសំបុត្រនេះ ត្រូវបានហៅថា neuromuscular junction ឬចំណុចភ្ជាប់ប្រសាទ-សាច់ដុំ ដែលដូចជាប្រអប់សំបុត្រសម្រាប់ប្រគល់ដំណឹង។ ជាតិពុល botulinum toxin ដែលគេស្គាល់ជាទូទៅថាបូតុកស៍ គឺទប់ស្កាត់ការចេញនៃសំបុត្រពីប្រអប់នេះផ្ទាល់ គឺរារាំងដំណើរការដែលអាសេទីលកូលីនចេញពីចុងប្រសាទដោយផ្ទាល់។

ដូច្នេះ ប្រសាទនៅតែបង្កើតសញ្ញា ប៉ុន្តែសញ្ញានោះមិនអាចទៅដល់សាច់ដុំបានទេ។ វាមិនមែនកម្ចាត់ ឬបំផ្លាញកោសិកាសាច់ដុំដោយផ្ទាល់ទេ គ្រាន់តែកាត់ផ្តាច់ការណែនាំដែលទៅសាច់ដុំតែប៉ុណ្ណោះ។ សាច់ដុំដែលមិនទទួលការណែនាំ លែងអាចប្រើកម្លាំងបាន ហើយនៅពេលស្ថានភាពនេះបន្តរយៈពេលមួយ វានាំឱ្យទំហំសាច់ដុំតូចរួមចុះមកវិញ។

ហេតុអ្វីដំណើរការតូចរួមរបស់ដុំកំភួនត្រូវការពេលយូរ?

ទោះបីជាសញ្ញាប្រសាទត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ក៏ដោយ ដុំកំភួនជើងក៏មិនបាត់ក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ដែរ ព្រោះការធ្វើឱ្យសាច់ដុំតូចរួមត្រូវការពេលវេលា។ តាមទូទៅ របាយការណ៍ចង្អុលបង្ហាញថា ចន្លោះ 1 សប្តាហ៍ ដល់ 2 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីការចាក់ កម្លាំងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយឃើញច្បាស់ ចំណែកការផ្លាស់ប្តូរទំហំពិតប្រាកដ ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍តាំងពី 3 សប្តាហ៍ ដល់ 4 សប្តាហ៍ឡើងទៅ។

ដំណើរការនេះហៅថា muscle atrophy ឬការស្រុញសាច់ដុំ ដែលនិយាយឱ្យងាយស្រួល គឺបាតុភូតដែលសាច់ដុំតូចរួមចុះបន្តិចម្តងៗ ព្រោះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រហែលធ្លាប់ឃើញថា ជើងដែលដាក់ស្នូរយូរ សាច់ដុំកន្លែងនោះស្គមឡើងឃើញច្បាស់ ដែលមានគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នាគឺ ស្នូររារាំងចលនាតាមរូបវិទ្យា ចំណែកបូតុកស៍ទប់ស្កាត់សញ្ញាប្រសាទតាមគីមីវិទ្យា ដើម្បីនាំទៅរកលទ្ធផលដូចគ្នា។

សាច់ដុំ gastrocnemius ដែលបង្កើតដុំកំភួននៅផ្នែកខាងក្រោយជើងនោះ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជានិច្ចរាល់ពេលដើរ ឬរត់ ដូច្នេះល្បឿននៃការស្រុញអាចមានអារម្មណ៍យឺតជាងសាច់ដុំដៃ ឬមុខ។ ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវបានណែនាំថា ត្រូវរង់ចាំប្រហែល 1 ខែ បន្ទាប់ពីការចាក់ ទើបអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយបានច្បាស់ជាងការមើលភ្លាមៗ។

តើដុំកំភួនជើងកើតចេញពីសាច់ដុំ ឬពីខ្លាញ់?

ការចាក់បូតុកស៍កំភួនជើងផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពល្អ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុចម្បងនៃដុំកំភួនកើតចេញពីសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកំភួនជើងធំដោយសារខ្លាញ់ក្រាស់ ការកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំក៏មិនធ្វើឱ្យរង្វង់ជើងផ្លាស់ប្តូរច្រើនដែរ។ ដូច្នេះ ជំហានដំបូងដែលកំណត់លទ្ធផល គឺត្រូវពិនិត្យរកមូលហេតុជាមុនសិន មុននឹងសម្រេចចិត្តធ្វើសម្បទាន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលគេច្រើនប្រើដើម្បីពិនិត្យមានដូចខាងក្រោម៖

• ពិនិត្យមើលថាតើកំភួនជើងកកឹងរឹងឬទេ ពេលឈរដោយចុងម្រាមជើង។ ប្រសិនបើទំហំកម្រាស់ខុសគ្នាច្បាស់រវាងពេលដាក់កម្លាំង និងពេលដកកម្លាំង នោះជាការចូលរួមច្រើនរបស់សាច់ដុំ តែប្រសិនបើដាក់កម្លាំងក៏មិនផ្លាស់ប្តូរច្រើន នោះសមាមាត្រខ្លាញ់ខ្ពស់ជាង។
• អង្គុយផ្អាកជើងព្យួរ ហើយសង្កេតមើលកម្រិតញ័រនៃសាច់សំបុក។ ប្រសិនបើអង្រួនស្រាលៗ ហើយញ័រច្រើន នោះខិតទៅជិតប្រភេទខ្លាញ់ តែប្រសិនបើញ័រតិចនិងរឹង នោះខិតទៅជិតប្រភេទសាច់ដុំ។
• ប្រើដៃចាប់សាច់កំភួនជើង ដើម្បីប៉ាន់ស្មានកម្រាស់។ ប្រសិនបើសាច់ដែលចាប់បានក្រាស់ នោះសមាមាត្រខ្លាញ់ខ្ពស់ ដែលការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ អាចនឹងសមស្របជាងការចាក់កាត់បន្ថយសាច់ដុំ។

តាមពិត ករណីដែលសាច់ដុំនិងខ្លាញ់លាយច្របល់គ្នាបង្កើតដុំកំភួន ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ការចាក់បូតុកស៍តែម្នាក់ឯង អាចផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរមានកម្រិត ដូច្នេះក្នុងការពិគ្រោះ អាចនឹងពិចារណារួមផ្សំជាមួយសម្បទានផ្នែករាងកាយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ល្អបំផុតគួរពិនិត្យសិនថាកំភួនជើងខ្លួនឯងខិតទៅជិតប្រភេទណា មុននឹងសម្រេចចិត្តធ្វើសម្បទាន។

តើគេនឹងចាក់ថ្នាំចូលទៅសាច់ដុំមួយណា?

ដុំកំភួនជើងភាគច្រើនកើតចេញពីសាច់ដុំ gastrocnemius ដែលលេចធ្លោនៅផ្នែកខាងក្រោយកំភួនជើង បង្កើតជារាងដុំ និងកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេលឈរដោយចុងម្រាមជើង ឬដើរ។ នៅជាន់ក្រោមវា មានសាច់ដុំ soleus ដែលនៅជម្រៅជាងសាច់ដុំ gastrocnemius ដែលចូលរួមជានិច្ចក្នុងការទ្រទ្រង់ឱ្យឈរបាន ដូច្នេះជាទូទៅមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

ហេតុផលដែលចាក់តម្រង់ទៅសាច់ដុំ gastrocnemius ជាន់ក្រៅតែប៉ុណ្ណោះ គឺពីព្រោះប្រសិនបើកាត់បន្ថយកម្លាំង soleus ខ្លាំងពេក អាចប៉ះពាល់ដល់ចលនាដើររបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះទីតាំង និងកម្រិតថ្នាំចាក់ ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្តោតលើតំបន់ដែលដុំកំភួនលេចធ្លោបំផុត គឺចំណុចដែលសាច់ដុំ gastrocnemius លេចធ្លោបំផុត។

កំភួនជើងជាសាច់ដុំដែលត្រូវប្រើប្រាស់ជានិច្ចដើម្បីទ្រទ្រង់ទម្ងន់ខ្លួន និងផ្លាស់ទីជើង ដូច្នេះជាកន្លែងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការចុះខ្សោយកម្លាំងសាច់ដុំ ជាងសាច់ដុំដៃ ឬមុខ។ ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមចាក់ក្នុងកម្រិតទាបជាមុន រួចពិនិត្យថាតើមានការលំបាកអ្វីនៅពេលដើរ ឬឡើងចុះជណ្តើរដែរឬទេ មុននឹងកែសម្រួល។

ប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានប៉ុន្មាន ហើយត្រូវការចាក់ម្តងទៀតនៅពេលណា?

កម្លាំងសាច់ដុំដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយបូតុកស៍ មិនស្ថិតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ នៅពេលពេលវេលាកន្លងផុតទៅ ចុងប្រសាទនឹងដុះមែកថ្មី ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ផ្ញើសញ្ញាទៅសាច់ដុំម្តងទៀត។ វាស្រដៀងនឹងការបើកផ្លូវថ្មីនៅប្រអប់សំបុត្រដែលធ្លាប់ត្រូវបានទប់ស្កាត់។ នៅពេលផ្លូវនោះបើកឡើងវិញ សាច់ដុំក៏នឹងត្រឡប់ទៅរកទំហំដើមវិញបន្តិចម្តងៗ។

តាមរបាយការណ៍ ជាទូទៅប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានចន្លោះ 4 ខែ ដល់ 6 ខែ។ ប៉ុន្តែរយៈពេលនេះខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលបានចាក់ កម្រិតវិវឌ្ឍន៍ដើមរបស់សាច់ដុំ និងទម្លាប់ដើរ ឬហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកដែលធ្វើសកម្មភាពប្រើកំភួនជើងច្រើន ដូចជាការដើរលេង ឬឡើងភ្នំជាប្រចាំ ក៏មានរបាយការណ៍ថាសាច់ដុំមានទំនោរងើបឡើងវិញលឿនជាងដែរ។

ប្រសិនបើចង់រក្សាទ្រង់ទ្រាយបន្តទៀត អាចពិចារណាចាក់ម្តងទៀត ស្របតាមពេលដែលប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ជាជាងចាក់ក្នុងកម្រិតដដែលៗគ្រប់លើក ត្រូវបានណែនាំថា គួរពិនិត្យមើលថាសាច់ដុំបានងើបឡើងវិញកម្រិតណា រួចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ មានរបាយការណ៍ថា ក្រោយពីការចាក់ម្តងទៀតៗ សាច់ដុំអាចរក្សាទំហំតូចជាបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែផ្នែកនេះមានភាពខុសគ្នាធំតាមបុគ្គល។

តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ មុននិងក្រោយការចាក់?

មានចំណុចខ្លះដែលមានប្រយោជន៍ ប្រសិនបើដឹងជាមុន នៅពេលពិចារណាចាក់បូតុកស៍កំភួនជើង៖

1. មិនមានថ្នាំសម្រាប់ត្រឡប់ភ្លាមៗទេ។ នៅពេលប្រសិទ្ធភាពលេចឡើងម្តង ត្រូវរង់ចាំឱ្យវាបន្ធូរដោយធម្មជាតិទៅតាមពេលវេលា ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមចាក់ក្នុងកម្រិតទាបជាមុន រួចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរនៃការដើរ គឺមានសុវត្ថិភាពជាង។
2. ប្រសិនបើប្រកបមុខរបរ ឬមានទម្លាប់ហាត់ប្រាណដែលប្រើកម្លាំងកំភួនជើងច្រើន គួរប្រាប់ក្នុងពេលពិគ្រោះជាមុន។ ព្រោះឥទ្ធិពលទៅលើកម្លាំងសាច់ដុំអាចមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល ការប្រាប់អំពីកម្រិតសកម្មភាព នឹងជួយក្នុងការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំចាក់។
3. ប្រសិនបើជាករណីលាយច្របល់រវាងសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ គួរប៉ាន់ស្មានកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចរំពឹងទុកជាមុន។ ប្រសិនបើសមាមាត្រខ្លាញ់ខ្ពស់ ការចាក់បូតុកស៍តែម្នាក់ឯង អាចមិនផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរច្រើន ដូច្នេះអាចពិចារណារួមផ្សំជាមួយវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការពិគ្រោះ។
4. ក្រោយពេលចាក់ភ្លាមៗ អាចមានអារម្មណ៍ថាកម្លាំងជើងធ្លាក់ចុះជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលគួរដឹងជាមុនដែរ។ អារម្មណ៍នេះជាទូទៅត្រូវបានរាយការណ៍ថាថយចុះ នៅពេលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមសម្របខ្លួន។

ការដឹងជាមុននូវចំណុចទាំងនេះ អាចកាត់បន្ថយគម្លាតរវាងអ្វីដែលរំពឹងទុក និងលទ្ធផលពិតប្រាកដក្រោយការចាក់។ សរុបមក ការចាក់បូតុកស៍កំភួនជើងគឺជាវិធីកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំចន្លោះ 4 ខែ ដល់ 6 ខែ ដើម្បីធ្វើឱ្យទ្រង់ទ្រាយជើងទន់រលោងឡើង ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃដុំកំភួនកើតចេញពីសាច់ដុំ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).