prettytime
បូតុក

Botox ដៃខាងលើ ប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលរក្សា ប្រភេទសាច់ដុំ និងប្រភេទខ្លាញ់

ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

មនុស្សជាច្រើនតែងតែខ្វល់ខ្វាយពេលពាក់អាវអត់ដៃ ឬអាវខ្លីដៃ ដោយសារផ្នែកខាងក្នុង ឬខាងក្រោយដៃមានដុំសាច់ដុំលេចធ្លោហួសហេតុ។ ពេលបត់ដៃ ដុំសាច់ដុំកកឹងរឹង ហើយសូម្បីតែពេលលាតដៃត្រង់ ក៏នៅតែឃើញផ្នែកនោះលេចធ្លោដដែល។ ក្នុងករណីនេះ ការចាក់ Botox ត្រូវបានលើកឡើងជាវិធីមួយសម្រាប់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំបន្តិច ធ្វើឱ្យបន្ទាត់ដៃរលោងស្រួយជាងមុន។

ទោះជាគោលការណ៍ដូចគ្នានឹង Botox កំភួនជើង ឬ Botox ស្តើងថ្គាមក៏ដោយ ដៃគឺជាផ្នែកនៃរាងកាយដែលប្រើប្រាស់ជាប្រចាំសម្រាប់លើក និងកាន់វត្ថុ ដូច្នេះការចាក់ត្រូវការភាពប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាងបន្តិច។ អត្ថបទនេះនឹងសង្ខេបជាបន្តបន្ទាប់អំពីអ្វីដែល Botox ធ្វើនៅក្នុងសាច់ដុំដៃជាក់ស្តែង មូលហេតុដែលដុំសាច់ដុំតូចរឹមៗ របៀបសម្គាល់ថាដុំសាច់ដុំនោះមកពីសាច់ដុំ ឬខ្លាញ់ និងរយៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពស្ថិតនៅបាន។

គោលការណ៍កាត់សញ្ញាសរសៃប្រសាទ ដើម្បីបន្ធូរកម្លាំង

ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំកម្រើកបាន ប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់សាច់ដុំសិន។ សារធាតុដែលនាំសញ្ញានេះហៅថា acetylcholine ។ អាចយល់ជាសាមញ្ញថា វាជាសារដែលប្រសាទផ្ញើទៅសាច់ដុំថា "ឥឡូវរួមតូចមក"។ ចំណុចដែលប្រសាទនិងសាច់ដុំជួបគ្នាហៅថា neuromuscular junction ដែលដើរតួដូចប្រអប់សំបុត្រមួយសម្រាប់ឱ្យសារនោះឆ្លងកាត់ទៅមក។

Botulinum toxin ដែលគេច្រើនស្គាល់ថា Botox គឺជាសារធាតុដែលទប់ស្កាត់មិនឱ្យសារនោះចេញពីប្រអប់សំបុត្រនេះ។ វារារាំងដំណើរការបញ្ចេញ acetylcholine ពីចុងសសៃប្រសាទ ធ្វើឱ្យទោះបីជាប្រសាទព្យាយាមផ្ញើសញ្ញាក៏ដោយ ក៏សញ្ញានោះមិនអាចទៅដល់សាច់ដុំបានដែរ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដោយផ្ទាល់ទេ គ្រាន់តែកាត់ផ្តាច់ការបញ្ជាដែលទៅដល់សាច់ដុំប៉ុណ្ណោះ។

សាច់ដុំដែលមិនទទួលបានការបញ្ជា នឹងមិនអាចប្រើកម្លាំងបានពេញលេញ។ ពេលបត់ដៃ សាច់ដុំនឹងមិនកកឹងរឹងដូចមុនទៀត ហើយចំណុះរបស់វាក៏បន្តិចម្តងៗថយចុះទៅតាមពេលវេលា។ គោលការណ៍នេះស្រដៀងនឹងករណីដៃដែលពាក់ដែកសំណុំយូរៗ រួចមកស្តើងវិញ ព្រោះសាច់ដុំណាមួយដែលមិនប្រើប្រាស់ ធម្មជាតិវានឹងតូចរឹមទៅតាមពេលវេលា។ ដូចនឹងករណីមិនបានទៅហាត់ប្រាណតែ 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ដុំសាច់ដុំដៃក៏ចាប់ផ្តើមទន់រលុងវិញភ្លាមៗដែរ។ សាច់ដុំត្រូវការទទួលសញ្ញាជាប្រចាំដើម្បីរក្សាទំហំរបស់វា ហើយ Botox គ្រាន់តែពន្យារពេលនៃសញ្ញានោះបន្តិច ធ្វើឱ្យសាច់ដុំបន្ថយទំហំដោយខ្លួនឯង។

តើត្រូវរយៈពេលប៉ុន្មានទើបសាច់ដុំតូចឃើញច្បាស់?

ការកាត់ផ្តាច់សញ្ញាប្រសាទ មិនមានន័យថាដុំសាច់ដុំបាត់ភ្លាមក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។ ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំតូចរឹមត្រូវការពេលវេលា។ ជាទូទៅ ក្នុងចន្លោះ 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ក្រោយចាក់ កម្លាំងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយឱ្យសម្គាល់បាន ហើយចំណុះថយចុះនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ចាប់ពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍ជាមធ្យម។

ដំណើរការនេះហៅថា muscle atrophy ឬការស្តើងសាច់ដុំ មានន័យថាសាច់ដុំបន្តិចម្តងៗថយចុះទំហំ ព្រោះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាមានគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងករណីឈប់ហាត់ប្រាណតែ 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំទន់រលុងហើយស្តើងវិញ ចំណែក Botox គ្រាន់តែទប់ស្កាត់សញ្ញាប្រសាទដោយសិប្បនិម្មិត ដើម្បីជម្រុញឱ្យដំណើរការនេះកើតឡើងលឿនជាងធម្មតាបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

នៅដំណាក់កាលនេះ បន្ទាត់ដៃមិនប្រែប្រួលភ្លាមៗហួសហេតុទេ តែនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍រលោងស្រួយបន្តិចម្តងៗជាមុនសិន។ ពេលបត់ដៃ កម្រិតកកឹងនឹងចុះខ្សោយ ហើយពេលលាតដៃត្រង់ រូបរាងសាច់ដុំក៏មិនលេចធ្លោដូចមុនដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗច្រើន អាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់ដុំដើមមកពីសាច់ដុំច្រើនប៉ុណ្ណា។ ឧទាហរណ៍ ដៃដែលមានសាច់ដុំក្រាស់ដោយសារហាត់ប្រាណជាប្រចាំ នឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់ជាង ចំណែកដៃដែលដើមឡើយសាច់ដុំមិនសូវច្រើន ប្រហែលនឹងមានអារម្មណ៍ថាបន្ទាត់ដៃត្រឹមតែស្រួយបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះជាជាងកំណត់លទ្ធផលជាមុនតាមរូបភាពគំរូ គួរតែកំណត់ការរំពឹងទុកតាមស្ថានភាពដៃខ្លួនឯង ដើម្បីកុំឱ្យខកចិត្តក្រោយចាក់។

តើដៃខាងលើរបស់ខ្ញុំជាប្រភេទសាច់ដុំ ឬខ្លាញ់?

Botox ដៃឱ្យលទ្ធផលល្អបំផុតនៅពេលមូលហេតុនៃដុំសាច់ដុំគឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើដៃធំដោយសារខ្លាញ់ក្រាស់ ការបន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំនឹងមិនធ្វើឱ្យទំហំដៃប្រែប្រួលច្រើនប៉ុន្មានទេ។ ដូច្នេះការសម្គាល់មូលហេតុមុនចាក់ ជាកត្តាកំណត់ទិសនៃលទ្ធផល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទូទៅដែលប្រើពិនិត្យមានដូចខាងក្រោម៖

  • ពិនិត្យមើលថាតើដៃកកឹងរឹងឬទេពេលដាក់កម្លាំង។ ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នាច្បាស់រវាងពេលដាក់កម្លាំង និងពេលមិនដាក់កម្លាំង នេះជាសញ្ញាថាសាច់ដុំចូលរួមច្រើន តែប្រសិនបើដាក់កម្លាំងក៏នៅតែទន់ដដែល នេះមានន័យថាសមាមាត្រខ្លាញ់ច្រើនជាង។
  • មើលថាតើដុំសាច់រញ្ជួយឬទេពេលដៃលំកន្ធាក់ចុះ។ ប្រសិនបើអង្រួនច្រើនពេលដៃលំកន្ធាក់ចុះក្រោម នេះស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទខ្លាញ់ តែប្រសិនបើអង្រួនតិច នេះស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទសាច់ដុំវិញ។
  • ចាប់សាច់ដោយដៃដើម្បីប៉ាន់ស្មានកម្រាស់។ ប្រសិនបើសាច់ដែលចាប់បានក្រាស់ នេះមានន័យថាខ្លាញ់ច្រើន ដែលករណីនេះការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ អាចសមស្របជាងវិធីកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំ។

តាមការពិត ដៃជាច្រើនមានទាំងសាច់ដុំនិងខ្លាញ់លាយច្រឡំគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរដែលរំពឹងបានពី Botox តែម្នាក់ឯង អាចមានកម្រិតកំណត់ ដូច្នេះជួនកាលគេពិចារណារួមទាំងវិធីផ្សេងទៀត ដូចជាការស្រូបខ្លាញ់ ឬការព្យាបាលរាងកាយផ្សេងៗ។ ទោះបីមើលទៅដូចគ្នាពីខាងក្រៅក៏ដោយ ដុំសាច់ដុំដៃអាចបែងចែកបានជាដៃដែលសាច់ដុំច្រើន ដៃដែលខ្លាញ់ច្រើន និងដៃដែលមានទាំងពីរលាយច្រឡំគ្នាពាក់កណ្តាល ដូច្នេះវិធីព្យាបាលក៏ត្រូវខុសគ្នាទៅតាមនោះដែរ។ ជំហានទីមួយមុនសម្រេចចាក់ គឺគួរតែពិនិត្យមុនថាដៃខ្លួនឯងជិតទៅនឹងប្រភេទណា។

ទីតាំងសាច់ដុំដែលត្រូវចាក់

ផ្នែកនៃដៃដែលគេច្រើនស្គាល់ថាជាដុំសាច់ដុំបែងចែកជាពីរផ្នែក គឺ biceps ជាសាច់ដុំផ្នែកខាងមុខដែលពោងឡើងពេលបត់ដៃ (សាច់ដុំដែលបង្កើតដុំសាច់ដុំផ្នែកខាងមុខដៃ) និង triceps ជាសាច់ដុំដែលទទួលបន្ទុកកម្លាំងលាតដៃត្រង់ ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែកទប់ខាងក្រោយផងដែរ (សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោយដៃ)។

ទោះជាហៅថា Botox ដៃដូចគ្នាក៏ដោយ ចំណុចចាក់ខុសគ្នាទៅតាមថាតើសាច់ដុំណាមួយកើនច្រើនហើយបង្កើតដុំសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងមុខពោងលេចធ្លោហួសហេតុពេលបត់ដៃ គេនឹងឆ្ពោះទៅចាក់ biceps ចំណែកប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោយក្រាស់ គេនឹងពិនិត្យផ្នែក triceps។ ក្នុងករណីទាំងពីរសាច់ដុំកើនច្រើនស្មើគ្នា គេអាចចាក់ចូលរួមទាំងពីរផងដែរ។

ដៃមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ដូចសាច់ដុំកំភួនជើងក្នុងការដើរ ឬរត់ទេ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវប្រើប្រាស់ជាប្រចាំក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការលើក ឬច្រានវត្ថុ។ សកម្មភាពដូចជាការសែងកន្ត្រកទិញឥវ៉ាន់ ឬលើកកូនក៏សុទ្ធតែពឹងផ្អែកលើសាច់ដុំទាំងនេះដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើកាត់បន្ថយកម្លាំងច្រើនហួសហេតុ វាអាចធ្វើឱ្យលំបាកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ដូច្នេះការកំណត់ចំណុះឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងសាច់ដុំច្រើនហួសហេតុ ជាកត្តាសំខាន់ ហើយចំណុះនេះនឹងត្រូវកែសម្រួលតាមមនុស្សម្នាក់ៗដោយពិចារណារួមទាំងទំហំសាច់ដុំដើម និងកម្រិតសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

តើប្រសិទ្ធភាពរក្សាបានប៉ុន្មាន ហើយចាក់ឡើងវិញពេលណា?

កម្លាំងសាច់ដុំដែលបានបន្ថយដោយ Botox មិនស្ថិតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ពេលវេលាកន្លងទៅ ចុងសសៃប្រសាទថ្មីនឹងលូតលាស់ឡើងវិញ ហើយបញ្ជូនសញ្ញាទៅសាច់ដុំម្តងទៀត។ អាចប្រៀបធៀបបានទៅនឹងប្រអប់សំបុត្រដែលធ្លាប់ស្ទះ ឥឡូវនេះមានផ្លូវថ្មីបើកឡើងវិញ។ នៅពេលសញ្ញាត្រឡប់មកវិញ សាច់ដុំក៏បន្តិចម្តងៗត្រឡប់ទៅទំហំដើមវិញផងដែរ។

ជាទូទៅ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរាយការណ៍ថាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 3 ទៅ 6 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណា រយៈពេលនេះខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើចំណុះដែលបានចាក់ ទំហំសាច់ដុំដើម និងកម្រិតការប្រើប្រាស់ដៃប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រាប់អ្នកដែលហាត់ប្រាណប្រើកម្លាំងដៃច្រើនជាទៀងទាត់ មានរបាយការណ៍ថាសាច់ដុំមានទំនោរងើបឡើងវិញលឿនជាង។

ប្រសិនបើចង់រក្សាបន្ទាត់ដៃឱ្យបានយូរ អាចពិចារណាចាក់ម្តងទៀតនៅពេលប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណា ជាជាងចាក់ចំណុះដដែលរាល់ពេល គួរតែពិនិត្យកម្រិតដែលសាច់ដុំបានងើបឡើងវិញនៅពេលនោះ ហើយកែសម្រួលចំណុះឱ្យសមស្របនឹងតម្រូវការជាក់ស្តែង ដើម្បីសុវត្ថិភាពជាង។

នៅក្នុងការសិក្សាចៃដន្យមួយដែលបានចាក់ botulinum toxin 32 ឯកតាចូលសាច់ដុំ deltoid ដែលជាសាច់ដុំបង្កើតបន្ទាត់ដើមដៃខាងលើ អត្រាអ្នកឆ្លើយថាពេញចិត្តបានកើនពី 66.7% នៅសប្តាហ៍ទី 2 ដល់ 83.3% នៅសប្តាហ៍ទី 4។ វាស្របនឹងដំណើរដែលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមតូចទៅឱ្យដឹងខ្លួនប្រហែលសប្តាហ៍ទី 3 ដល់ទី 4។ ហើយនៅសប្តាហ៍ទី 12 នៅមាន 66.7% ពេញចិត្តដដែល ដូច្នេះការចាក់តែម្តងអាចរក្សាការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាត់ដៃបានប្រហែលបីខែ។
នៅក្នុងការសិក្សាចៃដន្យមួយដែលបានចាក់ botulinum toxin 32 ឯកតាចូលសាច់ដុំ deltoid ដែលជាសាច់ដុំបង្កើតបន្ទាត់ដើមដៃខាងលើ អត្រាអ្នកឆ្លើយថាពេញចិត្តបានកើនពី 66.7% នៅសប្តាហ៍ទី 2 ដល់ 83.3% នៅសប្តាហ៍ទី 4។ វាស្របនឹងដំណើរដែលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមតូចទៅឱ្យដឹងខ្លួនប្រហែលសប្តាហ៍ទី 3 ដល់ទី 4។ ហើយនៅសប្តាហ៍ទី 12 នៅមាន 66.7% ពេញចិត្តដដែល ដូច្នេះការចាក់តែម្តងអាចរក្សាការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាត់ដៃបានប្រហែលបីខែ។

ចំណុចប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយព្យាបាល

មានចំណុចមួយចំនួនដែលគួរដឹងទុកមុនពិចារណាចាក់៖

  1. មិនមានថ្នាំដាក់ត្រឡប់វិញផ្ទាល់ទេ។ នៅពេលប្រសិទ្ធភាពបានលេចឡើងហើយ ត្រូវរង់ចាំពេលវេលាឱ្យវារំសាយដោយធម្មជាតិ ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមជាមួយចំណុះទាបហើយសង្កេតមើលប្រតិកម្មសិន ជាវិធីសុវត្ថិភាពជាង។
  2. ប្រសិនបើត្រូវប្រើកម្លាំងដៃច្រើនក្នុងកីឡា ឬការងារ គួរតែប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមុននៅពេលពិគ្រោះ។ ព្រោះឥទ្ធិពលទៅលើកម្លាំងសាច់ដុំអាចខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ការប្រាប់អំពីកម្រិតសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនឹងជួយក្នុងការកែសម្រួលចំណុះឱ្យសមស្រប។
  3. ប្រសិនបើដៃមានទាំងសាច់ដុំនិងខ្លាញ់លាយច្រឡំគ្នា គួរតែប៉ាន់ស្មានកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចរំពឹងបានទុកជាមុន។ ប្រសិនបើសមាមាត្រខ្លាញ់ច្រើន Botox តែម្នាក់ឯងអាចមិនផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរច្រើន ដូច្នេះអាចពិភាក្សារួមជាមួយវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតនៅពេលពិគ្រោះ។

ការដឹងចំណុចទាំងនេះជាមុន នឹងជួយកាត់បន្ថយគម្លាតរវាងការរំពឹងទុក និងលទ្ធផលជាក់ស្តែងក្រោយចាក់។ សរុបមក Botox ដៃគឺជាវិធីមួយសម្រាប់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទាត់ដៃរលោងស្រួយ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃដុំសាច់ដុំគឺសាច់ដុំពិតប្រាកដ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>

តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?

អំពីអត្ថបទនេះ

សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។

អានបន្ត

បូតុក

Botox កំភួនជើង ប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលរក្សា និងចំណុចប្រយ័ត្ន

អត្ថបទនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការចាក់បូតុកស៍ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gastrocnemius ដែលបង្កើតដុំកំភួនជើង អាចកាត់បន្ថយសញ្ញាប្រសាទ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំតូចរួមចុះបន្តិចម្តងៗ។ លើសពីនេះ បានសង្ខេបយ៉ាងងាយស្រួលអំពីវិធីសម្គាល់ប្រភេទសាច់ដុំនិងប្រភេទខ្លាញ់ រយៈពេលដែលត្រូវការមុននឹងឃើញលទ្ធផល រយៈពេលប្រសិទ្ធភាពស្ថិត និងវដ្តនៃការចាក់ម្តងទៀត។

ដោយ Dr. Lee

បូតុក

Botox ថ្គាមទ្រេត ពេលចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលរក្សា និងការប្រែប្រួលកម្លាំងទំពារ

ការចាក់ Botox សាច់ដុំថ្គាម គឺជាវិធីព្យាបាលដែលរារាំងសញ្ញាណប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទៅកាន់សាច់ដុំ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងទំពារអាហារ។ នៅពេលសាច់ដុំបាត់បង់កម្លាំង វានឹងតូចថយបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឲ្យរាងថ្គាមដែលធ្លាប់មើលទៅមុតស្រួច ក្លាយជាទម្រង់មុខស្តើងស្រួយជាងមុន។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពេលវេលាឃើញលទ្ធផល និងរយៈពេលប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាចំពោះម្នាក់ៗ។

ដោយ Dr. Lee

ពណ៌ស្បែក

ប្រសិទ្ធភាពឡាស៊ែរព្យាបាលអុជថ្ងៃ តើមួយពីរដងគ្រប់គ្រាន់មែនទេ?

ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលចំណុចអាយុ (lentigo) មិនសូវឆ្លើយតបនឹងឡាស៊ែរតូនីង ចាប់ពីរបៀបដែលសារធាតុពណ៌តាំងលំនៅ រហូតដល់គោលការណ៍ photoacoustic ដែលឡាស៊ែរខ្លាំងបំបែកសារធាតុពណ៌ មូលហេតុដែលឃើញលទ្ធផលក្នុងមួយឬពីរដង និងវិធីថែទាំសំបកជាំនិងស្នាមប្រផេះក្រោយធ្វើសម្រស់។

ដោយ Dr. Kim

ត្រឡប់ទៅអត្ថបទ