ចំណុចអាយុពណ៌ត្នោតដែលការបាញ់តូនីងលុបមិនចេញ តើឡាស៊ែរអាចលុបស្អាតបានក្នុងប៉ុន្មានដងទៅ?

ពេលមើលកញ្ចក់ ហើយឃើញចំណុចពណ៌ត្នោតចាស់មួយនៅលើថ្ពាល់ ឬថ្ងាស មនុស្សភាគច្រើនស្មានថាជាស្នាមមេឃថ្ម ហើយចាប់ផ្តើមប្រើក្រែមកែពណ៌ ឬធ្វើឡាស៊ែរតូនីងជាមុនសិន។ ប៉ុន្តែទោះធ្វើជាប់ៗគ្នា 3 ខែទៅ 6 ខែក៏ដោយ ចំណុចនោះនៅតែឋិតថេរដដែល។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចំណុចនោះទំនងជាមិនមែនស្នាមមេឃថ្មទេ ប៉ុន្តែជាចំណុចអាយុ ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា lentigo។

ចំណុចអាយុនិងស្នាមមេឃថ្មទោះមើលទៅដូចជាពណ៌ត្នោតដូចគ្នា តែសារធាតុពណ៌របស់វាតាំងលំនៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ការបាញ់តូនីងកម្រិតស្រាលដែលសមស្របនឹងស្នាមមេឃថ្ម ច្រើនតែមិនអាចលុបចំណុចអាយុបានស្រួល ផ្ទុយទៅវិញ ការប្រើឡាស៊ែរខ្លាំង ជាញឹកញាប់អាចធ្វើឱ្យវាស្រាលឃើញភ្លាមក្នុងមួយឬពីរដងតែប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុអ្វីបានជាមានភាពខុសគ្នាបែបនេះ ឡាស៊ែរធ្វើការលុបសារធាតុពណ៌ដោយគោលការណ៍អ្វី និងក្រោយធ្វើសម្រស់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំណុចណាខ្លះ អត្ថបទនេះនឹងលើកយកមកនិយាយម្តងមួយៗខាងក្រោម។

ចំណុចអាយុពណ៌ត្នោតគឺជាសារធាតុពណ៌បែបណាកំណត់?

ចំណុចអាយុគឺជាស្នាមប្រផេះត្នោតកើតឡើងលើស្បែកដែលទទួលកម្ដៅព្រះអាទិត្យរយៈពេលយូរ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា solar lentigo ឬ actinic lentigo។ ខុសពីស្នាមមេឃថ្ម ព្រំដែនរបស់វាច្បាស់ជាង ហើយទំហំក៏តូចប្រហែលក្រចកម្រាមដៃ ឬតូចជាងនេះទៅទៀត ដែលច្រើនតែកើតឡើងផ្តោតតែក្នុងចំណុចមួយ។

របៀបដែលសារធាតុពណ៌បង្កើតឡើងក៏ខុសគ្នាដែរ។ ស្នាមមេឃថ្មកើតឡើងដោយសារ melanin ត្រូវបានផលិតបន្តិចម្តងៗឲ្យលាតសន្ធឹងទូទាំងស្រទាប់ epidermis ធ្វើឱ្យមើលទៅដូចជាស្នាមប្រឡាក់ធំទូលាយ។ ចំណែកចំណុចអាយុវិញ កោសិកាបង្កើត melanin (melanocyte) កើនចំនួនផ្តោតតែក្នុងតំបន់មួយ ធ្វើឱ្យសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំក្រាស់នៅចំណុចតូចមួយ។ គិតងាយៗ គឺដូចភាពខុសគ្នារវាងការចាប់ត្រាមួយកន្លែងខ្លាំងៗ និងការលាបថ្នាំគំនូរឲ្យសើមទូលំទូលាយដោយកញ្ចក់គំនូរ។

មូលហេតុដែលចំណុចអាយុប្រមូលផ្តុំតែក្នុងកន្លែងជាក់លាក់មួយ គឺដោយសារកោសិកាដែលទទួលកម្ដៅព្រះអាទិត្យម្តងហើយម្តងទៀតរយៈពេលយូរ ងាយនឹងកើនចំនួន melanocyte។ ដូច្នេះ ចំណុចអាយុមិនសូវលេចនៅដៃ ឬខ្នងដែលច្រើនតែត្រូវសម្លៀកបំពាក់គ្របបាំង ប៉ុន្តែច្រើនលេចនៅមុខ ខ្នងដៃ ស្មា ដែលទទួលពន្លឺថ្ងៃច្រើនដប់ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ ជាទូទៅ ចាប់ផ្តើមឃើញបន្តិចម្តងៗចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយចំនួនកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមអាយុ។

ហេតុអ្វីបានជាការបាញ់តូនីងលុបមិនសូវចេញ?

ការបាញ់ឡាស៊ែរតូនីងគឺជាវិធីបាញ់កម្លាំងទាបលើមុខទាំងមូល រយៈពេលឃ្លាតគ្នា 1 សប្តាហ៍ទៅ 2 សប្តាហ៍ ចំនួន 5 ដងទៅ 10 ដង ដើម្បីបន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវសារធាតុពណ៌ស្រាលៗដែលរាលដាលស្មើៗគ្នានៅស្រទាប់ epidermis។ វិធីនេះសមស្របនឹងករណីស្នាមមេឃថ្មដែលរាលដាលធំទូលាយ ដង់ស៊ីតេពណ៌ទាប ព្រំដែនព្រិលៗ។

បញ្ហាគឺថា សារធាតុពណ៌របស់ចំណុចអាយុក្រាស់ជាងច្រើន ហើយប្រមូលផ្តុំក្រាស់ក្នុងកន្លែងតែមួយ។ ទោះបាញ់កម្លាំងទាបចំនួន 5 ដងទៅ 10 ដងក៏ដោយ ក៏គ្រាន់តែជាការរំញោចផ្ទៃខាងលើបន្តិចបន្តួច មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកដុំសារធាតុពណ៌ដែលប្រមូលផ្តុំក្រាស់នោះទេ។ វាប្រៀបបានទៅនឹងភាពខុសគ្នារវាងការបាញ់ទឹកលើសួនធំមួយឲ្យស្មើៗគ្នាដោយប្រដាប់បាញ់ទឹក និងការបាញ់ទឹកខ្លាំងចំណុចតែមួយដោយកំសាយ។ បាញ់ស្មើទូទាំងសួនសមនឹងប្រដាប់បាញ់ទឹក ប៉ុន្តែបើចង់លាងស្នាមប្រឡាក់រឹងមួយកន្លែងឲ្យស្អាត ត្រូវការសំពាធទឹកខ្លាំងជាងនេះច្រើន។ ដូច្នេះ បើគ្រាន់តែធ្វើតូនីងម្តងហើយម្តងទៀតលើចំណុចអាយុ ជាធម្មតាពណ៌នឹងស្រាលចុះបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ មិនអស់ស្រឡះទេ។

លើសពីនេះ តូនីងគឺជាការធ្វើសម្រស់ដែលរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុពណ៌ដែលមានហានិភ័យកើតឡើងវិញដូចស្នាមមេឃថ្មដោយថ្នមៗ ដូច្នេះក៏មិនងាយនឹងបង្កើនកម្លាំងតាមចិត្តដែរ។ បើបង្ខំបង្កើនថាមពល ស្រទាប់ epidermis ទាំងមូលនឹងទទួលការរំញោច ហើយអាចបណ្តាលឲ្យកើតស្នាមប្រផេះថ្មីជាចំណុចៗវិញផងដែរ។ ដូច្នេះ សម្រាប់សារធាតុពណ៌ដែលមានព្រំដែនច្បាស់ដូចចំណុចអាយុ ជាជាងបាញ់ស្រាលៗ 5 ដងទៅ 10 ដងម្តងហើយម្តងទៀត ចាំបាច់ត្រូវប្រើឡាស៊ែរប្រភេទផ្សេងដែលផ្តោតជាក់លាក់ទៅលើសារធាតុពណ៌នោះតាំងពីដំបូង។

ឡាស៊ែរបំបែកសារធាតុពណ៌ដោយគោលការណ៍អ្វី?

ការព្យាបាលចំណុចអាយុប្រើឧបករណ៍ដូចជា Q-switched laser ឬ picosecond laser ដែលបាញ់ថាមពលខ្លាំងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ ឡាស៊ែរប្រភេទនេះផ្តោតថាមពលទៅលើសារធាតុពណ៌ក្នុងរយៈពេលពី nanosecond ទៅ picosecond ខ្លីជាងការព្រិចភ្នែកច្រើន។

នៅពេលគ្រាប់ melanin ស្រូបយកថាមពលខ្លីនិងខ្លាំងនេះ វានឹងពង្រីកភ្លាមៗ បង្កើតរលកកម្ដៅតូចមួយ។ រលកកម្ដៅនេះបំបែកដុំសារធាតុពណ៌ឲ្យខ្ទេចខ្ទី ហៅថាបាតុភូត photoacoustic។ ដូចការចាក់ទឹកក្តៅចូលដុំទឹកកកភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យវាបែកឆ្វេងភ្លាមៗ ការឆក់ភ្លាមៗនេះក៏បំបែកសារធាតុពណ៌ដែលរឹងឲ្យខ្ទេចខ្ទីដែរ។ បំណែក melanin ដែលខ្ទេចខ្ទីនេះ ក្រោយមក កោសិកាភាពស៊ាំក្នុងខ្លួននឹងសម្អាតបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពី 1 សប្តាហ៍ទៅ 4 សប្តាហ៍ ធ្វើឲ្យពណ៌ស្រាលចុះជាបន្តបន្ទាប់។

មូលហេតុដែលស្បែកធម្មតាមិនរងរបួសខ្លាំង គឺដោយសារពន្លឺឡាស៊ែរមិនឆេះគ្រប់ពណ៌ទាំងអស់ទេ វារចនាឡើងឲ្យជ្រើសរើសតែពណ៌ដែលស្រូបយកប្រវែងរលកនោះបានល្អដូច melanin ជាគោលដៅ។ ដូច្នេះ ស្បែកជុំវិញដែលគ្មាន melanin ទោះទទួលពន្លឺដូចគ្នា ក៏មិនមានប្រតិកម្មច្រើនដែរ មានតែចំណុចដែលសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំប៉ុណ្ណោះដែលទទួលកម្ដៅនិងការឆក់ជាក់លាក់។ គោលការណ៍នេះហៅថា selective photothermolysis និយាយឲ្យងាយស្រួល គឺជាឡាស៊ែរដែលស្គាល់តែពណ៌ជាក់លាក់ ហើយផ្តោតកម្លាំងទាំងអស់ទៅចំណុចនោះតែម្តង។

ហេតុអ្វីបានជាឃើញលទ្ធផលក្នុងមួយឬពីរដង?

ចំណុចអាយុឆ្លើយតបលឿននឹងឡាស៊ែរខ្លាំង គឺដោយសារសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំតែក្នុងចំណុចតូចមួយ។ គោលដៅច្បាស់និងតូច ធ្វើឲ្យអាចបាញ់ថាមពលខ្លាំងទៅត្រង់ចំណុចនោះបានត្រឹមត្រូវ ចំណែកស្បែកជុំវិញរងផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ផ្ទុយទៅវិញ ស្នាមមេឃថ្មមានព្រំដែនព្រិលៗនិងរាលដាលធំទូលាយ ដូច្នេះបើប្រើថាមពលខ្លាំង ស្បែកធម្មតាជុំវិញស្នាមនោះនឹងទទួលការរំញោចដែរ ធ្វើឲ្យហានិភ័យផលប៉ះពាល់ដូចជាស្នាមប្រផេះកើនឡើង។ ដូច្នេះ ចំពោះស្នាមមេឃថ្ម គេប្រើថាមពលទាបចែកចេញច្រើនដង ចំណែកចំណុចអាយុដែលមានព្រំដែនច្បាស់ អាចប្រើការកំណត់ខ្លាំងផ្តោតតែក្នុងតំបន់តាំងពីដំបូង។ ដោយហេតុនេះ គេរាយការណ៍ថា ចំណុចអាយុភាគច្រើនស្រាលចុះខ្លាំង ឬបាត់ស្ទើរអស់ ក្រោយប្រើឡាស៊ែរខ្លាំងគ្រាន់តែមួយឬពីរដង ច្រើនបំផុតបីដងផងដែរ។

ក៏ប៉ុន្តែ ចំនួនដងចាំបាច់ខុសគ្នាបន្តិចទៅតាមជម្រៅរបស់សារធាតុពណ៌។ ចំណុចអាយុដែលនៅត្រឹមស្រទាប់ epidermis ខាងលើ អាចស្រាលឃើញច្បាស់ត្រឹមតែម្តងធ្វើសម្រស់ ប៉ុន្តែករណីចាស់ដែលសារធាតុពណ៌រាលដាលជ្រៅជាង ឬទំហំធំ គួរបំបែកធ្វើ 2 ដងទៅ 3 ដងទើបមានសុវត្ថិភាព។ ជាជាងបាញ់ខ្លាំងចូលជ្រៅតែម្តងភ្លាមៗ ការស្រាលចេញបន្តិចម្តងៗពីផ្ទៃខាងលើទៅជាការល្អជាងសម្រាប់កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចជាស្នាមរបួស ឬស្នាមប្រផេះ។

តើត្រូវសម្គាល់ចំណុចអាយុពីស្នាមផ្សេងទៀតដែលមើលទៅស្រដៀងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលឃើញស្នាមពណ៌ត្នោត កុំប្រញាប់សន្និដ្ឋានថាជាចំណុចអាយុភ្លាមៗ គួរពិនិត្យមើលថាតើអាចជាស្នាមផ្សេងដែលមើលទៅស្រដៀងគ្នាដែរឬទេជាមុនសិន។ ជាធម្មតាងាយច្រឡំបំផុតគឺ seborrheic keratosis។ ចំណុចអាយុមានផ្ទៃរលោង ស្មើនឹងកម្រិតស្បែក ចំណែក seborrheic keratosis វិញលេចធ្លោដូចដុំក្រមួនបិទភ្ជាប់ ស្ទើរជាប់ស្បែក ហើយពេលពាល់មានអារម្មណ៍គគ្រើម។ ការព្យាបាលទាំងពីរខុសគ្នា ដូច្នេះការសម្គាល់ត្រូវផ្សេងគ្នាមានឥទ្ធិពលដល់ផែនការធ្វើសម្រស់ដែរ។

• បើផ្ទៃលេចធ្លោដល់ថ្នាក់អាចប៉ះពាល់បាន គួរពិចារណារួមថាអាចជា seborrheic keratosis។ ក្នុងករណីនេះ វិធីកោសផ្ទៃខាងលើអាចសមស្របជាងវិធីបំបែកសារធាតុពណ៌ដោយឡាស៊ែរ។
• បើទំហំ ឬរូបរាងផ្លាស់ប្តូរលឿនក្នុងរយៈពេល 1 ខែទៅ 3 ខែ ឬពណ៌លាយច្រើនតោន គួរទៅឲ្យគ្រូពេទ្យស្បែកពិនិត្យឲ្យប្រាកដដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ព្រោះជួនកាលអាចត្រូវការសម្គាល់ជាមួយស្នាមសារធាតុពណ៌ផ្សេងទៀត ទោះកម្រកើតឡើងក៏ដោយ។

បើមើលឃើញមិនច្បាស់ គួរពិនិត្យដោយឧបករណ៍ពង្រីកជាមុនសិន ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ មុននឹងចាប់ផ្តើមធ្វើសម្រស់ទើបមានសុវត្ថិភាព។

ហេតុអ្វីបានជាកើតសំបកជាំក្រោយធ្វើសម្រស់ ហើយត្រូវថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងដំណើរការបំបែកសារធាតុពណ៌ដោយថាមពលខ្លាំង កោសិកា epidermis ដែលគ្របលើផ្ទៃនោះក៏ទទួលការរំញោចដែរ។ ដូច្នេះ ភ្លាមៗក្រោយធ្វើសម្រស់ ត្រង់នោះភាគច្រើននឹងគ្របដោយសំបកជាំពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅស្តើងមួយស្រទាប់។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មជាតិរបស់ស្នាមរបួសដើម្បីការពារខ្លួនឯង ជាទូទៅសំបកនោះនឹងជ្រុះខ្លួនឯងក្រោយពី 5 ថ្ងៃទៅ 7 ថ្ងៃ។

របៀបថែទាំក្នុងអំឡុងពេលនេះមានឥទ្ធិពលធំដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។

• មិនត្រូវប្រញាប់រំកិលសំបកចេញដោយដៃឡើយ។ បើបង្ខំដកចេញ ស្បែកថ្មីខាងក្រោមដែលមិនទាន់ជាសះស្បើយពេញលេញនឹងទទួលការរំញោច ធ្វើឲ្យហានិភ័យស្នាមប្រផេះកើនឡើងខ្លាំង។
• គួរលាបថ្នាំ ឬក្រែមសំណើមឲ្យស្បែកនៅសើមជានិច្ច។ ដោយសារកោសិកាថ្មីលូតលាស់រលោងជាងក្នុងបរិយាកាសសើមល្មម ជាងក្នុងស្ថានភាពស្ងួត។
• ត្រូវលាបការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យឲ្យខ្ជាប់ខ្ជួនជាងធម្មតា។ ស្បែកថ្មីដែលដុះក្រោមសំបកនៅតែស្តើងនិងស្រទន់ ដូច្នេះងាយប្រតិកម្មនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យខ្លាំងជាង។
• ទោះសំបករមាស់ក៏មិនត្រូវកកិតឡើយ គួរធ្វើឲ្យស្ងប់ដោយការបំបួលត្រជាក់វិញ។ ព្រោះការកកិតនឹងបង្កើតស្នាមរបួសថ្មីម្តងទៀត ធ្វើឲ្យការជាសះស្បើយយឺតជាង។

របៀបថែទាំដោយរក្សាសំបកឲ្យសើមបែបនេះហៅថា moist wound healing។ បើទុកឲ្យស្នាមរបួសស្ងួត សំបកនឹងរឹងហើយងាយប្រេះស្រាំ ប៉ុន្តែបើសើមល្មម ស្បែកថ្មីខាងក្រោមនឹងលូតលាស់ស្តើងនិងរលោងជាង។

ហេតុអ្វីបានជាកើតស្នាមប្រផេះ ហើយត្រូវការពារយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្បែកភ្លាមៗក្រោយសំបកជ្រុះនៅតែថ្មីនិងស្រទន់ ដូច្នេះប្រតិកម្មនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យនិងការរំញោចខ្លាំងជាងធម្មតាច្រើន។ បើមិនការពារពន្លឺថ្ងៃឲ្យគ្រប់គ្រាន់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ melanocyte នឹងសកម្មឡើងវិញ ហើយអាចបន្សល់ស្នាមពណ៌ត្នោតក្រាស់ជាងចំណុចអាយុដើមទៅទៀត។ បាតុភូតនេះហៅថា post-inflammatory hyperpigmentation។

ផលប៉ះពាល់នេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកមានស្បែកពណ៌ចាស់ជាងគេ ឬអ្នកធ្វេសប្រហែសការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យភ្លាមៗក្រោយធ្វើសម្រស់ ឬអ្នកបង្ខំដកសំបកចេញ។ ព្រោះស្បែកកាន់តែចាស់ melanocyte កាន់តែងាយប្រតិកម្ម ធ្វើឲ្យផលិតសារធាតុពណ៌បន្ថែមបានងាយពីការរំញោចតូចតាច។

ដូច្នេះ ក្រោយធ្វើសម្រស់យ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ទៅ 8 សប្តាហ៍ គួរលាបការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យឲ្យខ្ជាប់ខ្ជួន ព្រមទាំងគ្របបាំងជាក់ស្តែងដោយមួក ឬឆ័ត្រកាំងថ្ងៃទើបមានសុវត្ថិភាព។ ការការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យតែម្យ៉ាងមិនអាចទប់ស្កាត់ពន្លឺថ្ងៃបានពេញលេញទេ ដូច្នេះក្នុងរដូវដែលធ្វើសកម្មភាពក្រៅផ្ទះច្រើន គួរប្រើមួកមានគែមធំ ឬឆ័ត្រកាំងថ្ងៃរួមផងនឹងកាន់តែប្រាកដ។ ទោះមានស្នាមប្រផេះកើតឡើងក៏ដោយ ភាគច្រើននឹងស្រាលចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ដូច្នេះជាជាងប្រញាប់ធ្វើឡាស៊ែរម្តងទៀត គួររង់ចាំឲ្យគ្រប់គ្រាន់ ព្រមទាំងកាត់បន្ថយការរំញោចឲ្យតិចបំផុត ទើបល្អសម្រាប់ការជាសះស្បើយ។

ដើម្បីកុំឲ្យកើតឡើងវិញ តើត្រូវយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះ?

ឡាស៊ែរគឺជាការព្យាបាលដែលបំបែកដុំសារធាតុពណ៌ដែលបានកើតឡើងស្រាប់ មិនមែនជាការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារកុំឲ្យកើតចំណុចអាយុថ្មីនាពេលអនាគតទេ។ ទោះជាចំណុចដែលបានលុបចេញ ក៏ដោយ បើតំបន់នោះនៅតែទទួលកម្ដៅព្រះអាទិត្យបន្តបន្ទាប់ តាមពេលវេលា ចំណុចអាយុថ្មីអាចកើតឡើងវិញនៅចំណុចដដែល ឬតំបន់ផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ ក្រោយធ្វើសម្រស់រួច ការបន្តការការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យជាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ គឺជាវិធីធានាបានច្បាស់បំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យកើតឡើងវិញ។ ត្រឹមតែលាបការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យរាល់ថ្ងៃ ជៀសវាងសកម្មភាពក្រៅផ្ទះក្នុងម៉ោងដែលពន្លឺថ្ងៃខ្លាំង ឬគ្របបាំងដោយមួកនិងវែនតាការពារពន្លឺថ្ងៃ ក៏អាចបន្យឺតល្បឿននៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ថ្មីបានដែរ។ ជាចុងក្រោយ ការថែទាំចំណុចអាយុមិនមែនជាការធ្វើសម្រស់តែម្តងហើយចប់ទេ ប៉ុន្តែជាដំណើរការវែងឆ្ងាយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យក្រោយធ្វើសម្រស់ផងដែរ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).