គោលការណ៍ដែលធ្វើឱ្យបូតុកកូរ៉េ អាល្លឺម៉ង់ អង់គ្លេស និងអាមេរិក ខុសគ្នាតាមប្រភេទបាក់តេរី វិធីចម្រាញ់

នៅមន្ទីរពេទ្យ គេច្រើនហៅជាទូទៅថា "Botox" ប៉ុន្តែតាមពិត Botox គ្រាន់តែជាឈ្មោះផលិតផលរបស់ក្រុមហ៊ុនមួយចំណុះ ចំណែកសារធាតុសកម្មខ្លួនឯងគឺ Botulinum toxin type A ដែលជាសារធាតុតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ជារឿយៗឮពាក្យថា ផលិតនៅកូរ៉េ អាល្លឺម៉ង់ អង់គ្លេស ឬអាមេរិក ហើយតម្លៃក៏ខុសគ្នាទៀត។ សារធាតុដូចគ្នា ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាមានការណែនាំខុសគ្នាទៅតាមប្រភពដើម ជាសំណួរដែលអាចកើតឡើងបាន។

ចម្លើយមិននៅត្រង់សារធាតុដើមទេ គឺនៅត្រង់វិធីផលិត។ Botulinum toxin គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលផលិតដោយបាក់តេរីមួយប្រភេទឈ្មោះ Clostridium botulinum ហើយអាស្រ័យលើថាតើគេប្រើប្រភេទបាក់តេរីមួយណាមកបណ្តុះ និងចម្រាញ់តាមវិធីណា គុណភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ផលិតផលចុងក្រោយក៏ខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះ ទោះជាបូតុកប្រភេទ A ដូចគ្នា ក៏លក្ខណៈលម្អិតនៅតែខុសគ្នាទៅតាមប្រទេស និងក្រុមហ៊ុន។

តើបូតុកខុសគ្នាមែនទេទៅតាមប្រភពដើម?

សារធាតុស្នូលដូចគ្នា ប៉ុន្តែសមាសធាតុរួមខាងក្រៅខុសគ្នា។ ប្រសិនបើគិតតែពីម៉ូលេគុលបូតុកតែឯង ផលិតផលមកពីប្រទេសណាក៏ដោយ គោលការណ៍ក្នុងការទប់ស្កាត់សញ្ញាឆ្លងកាត់រវាងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំគឺដូចគ្នា។ គឺជាការទប់ស្កាត់ផ្លូវចេញនៃសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញា មុនពេលសញ្ញាប្រសាទដែលបញ្ជាឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់មកដល់ ដើម្បីកុំឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក។

ប៉ុន្តែម៉ូលេគុលបូតុកមិនមាននៅតែឯងទេ ភាគច្រើនមានប្រូតេអ៊ីនផ្សំមួយប្រភេទឈ្មោះ complexing protein ភ្ជាប់នៅជុំវិញ។ ប្រូតេអ៊ីនផ្សំនេះដើរតួដូចជាសម្ភារៈវេចខ្ចប់ការពារបូតុក។ តើវេចខ្ចប់នេះនៅសល់ក្រាស់ប៉ុនណា ឬត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងសម្រាប់ចេញលក់ គឺជាជម្រើសខុសគ្នារបស់ក្រុមហ៊ុន និងប្រទេសនីមួយៗ។ ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតពង្រីក និងលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអង់ទីករ។

គោលការណ៍ផលិតបូតុកអូរីជីណលរបស់អាមេរិក

Botox ដើមដែលផលិតនៅអាមេរិក ទទួលបានបូតុកតាមរយៈការបណ្តុះប្រភេទបាក់តេរីហៅថា Hall strain ហើយក្នុងដំណើរការចម្រាញ់ ក្រុមហ៊ុនរក្សាទុកប្រូតេអ៊ីនផ្សំភាគច្រើនមិនដកចេញ។ គិតជាទម្ងន់ ត្រូវបានគេដឹងថាចែកចាយក្នុងទម្រង់ complex ធំប្រហែល 900 kDa។

នៅពេលប្រូតេអ៊ីនផ្សំនៅសល់ច្រើន ម៉ូលេគុលខ្លួនឯងកាន់តែធ្ងន់ និងធំ។ ភាគល្អិតធ្ងន់មិនរាលដាលងាយដូចទឹកខ្មៅដែលទម្លាក់ក្នុងទឹកទេ វាមានទំនោរនៅជាប់តំបន់ចាក់ជាប់ពេលយូរជាងគេ។ ដូច្នេះ ត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានលទ្ធភាពទស្សន៍ទាយបានខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលដែលត្រូវការគ្រប់គ្រងតំបន់ជាក់លាក់យ៉ាងម៉ត់ចត់។ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវពិចារណាដែរថា ប្រូតេអ៊ីនផ្សំខ្លួនឯងអាចត្រូវរាងកាយចាត់ទុកជាសារធាតុចម្លែកបានដែរ។

លើសពីនេះ ដោយសារផលិតផលដើមត្រូវបានផលិតដោយប្រើប្រភេទបាក់តេរី និងដំណើរការដដែលអស់រយៈពេលយូរ ចំណុចលេចធ្លោមួយទៀតគឺមានទិន្នន័យដំណើរការផលិតកកកុញច្រើន សម្រាប់គ្រប់គ្រងឱ្យសមាមាត្របូតុកសកម្មក្នុងក្រុមផលិតនីមួយៗមិនខុសពីអង្គភាពដែលបានកត់ត្រាច្រើនពេក។ ផលិតផលដែលចេញលក់ថ្មីជាងគេ តែងតែមានទិន្នន័យប្រភេទនេះខ្លីជាង។

ហេតុអ្វីបានជាបូតុកអាល្លឺម៉ង់ផលិតដោយដកប្រូតេអ៊ីនផ្សំចេញ?

បូតុកដែលផលិតនៅអាល្លឺម៉ង់ ប្រើវិធីចម្រាញ់ដែលដកប្រូតេអ៊ីនផ្សំចេញស្ទើរតែទាំងអស់ ទុកតែម៉ូលេគុលបូតុកសុទ្ធ។ ដូច្នេះ ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅជាឈ្មោះក្រៅផ្លូវការថា "naked toxin" ឬបូតុកអាក្រាត។

មូលហេតុនៃការផលិតបែបនេះ គឺដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលប្រូតេអ៊ីនផ្សំរំញោចប្រតិកម្មភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ រាងកាយមានទំនោរបង្កើតអង់ទីករការពារខ្លួន នៅពេលមានប្រូតេអ៊ីនចម្លែកចូលមក ហើយអ្នកដែលទទួលការចាក់បូតុកម្តងហើយម្តងទៀត អាចមានអង់ទីករបានប្រមូលផ្តុំច្រើនឡើងៗ រហូតដល់ប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៅពេលក្រោយ ជាកង្វល់ដែលត្រូវបានលើកឡើងជាយូរមកហើយ។ នៅពេលកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនផ្សំឱ្យនៅសល់តិចបំផុត សារធាតុដែលរាងកាយអាចមើលឃើញថាចម្លែកក៏កាន់តែតិចដែរ ដូច្នេះមានករណីដែលពេញចិត្តវិធីនេះសម្រាប់អ្នកចាក់ជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេលវែង។ ប៉ុន្តែដោយសារត្រូវចម្រាញ់ឱ្យបានសុទ្ធខ្លាំង បច្ចេកទេសដែលអាចគ្រប់គ្រងសមាមាត្របូតុកសកម្មឱ្យត្រូវនឹងឯកតាដែលបានកត់សម្គាល់ គឺជាចំណុចសំខាន់។

ហេតុអ្វីបានជាបូតុកអង់គ្លេសរាលដាលបានល្អខុសពីគេ?

បូតុកដែលផលិតនៅអង់គ្លេស ត្រូវបានគេដឹងថាមានទម្រង់ complex ទំហំមធ្យម ស្រាលជាងផលិតផលអាមេរិក ប៉ុន្តែធ្ងន់ជាងផលិតផលអាល្លឺម៉ង់។ ចំណុចលេចធ្លោគឺមានទម្រង់ complex តូចៗ ប្រហែល 300 ទៅ 500 kDa។

ភាគល្អិតកាន់តែតូច ល្បឿនជ្រាបចូលរវាងជាលិកាកាន់តែលឿន។ ដូចគ្នានឹងគោលការណ៍ដែលថា ពណ៌ដែលរំលាយក្នុងទឹក កាន់តែម៉ដ្ឋ កាន់តែរាលដាលបានធំទូលាយ។ ដូច្នេះ បូតុកប្រភេទនេះត្រូវបានវាយតម្លៃថាធ្វើការបានធំទូលាយ ទោះជាប្រើកម្រិតតិចជាងគេ សម្រាប់តំបន់ដែលត្រូវការបន្ធូរសាច់ដុំយ៉ាងទន់ភ្លន់លើផ្ទៃធំ ដូចជាថ្ងាស ឬក្រោមថ្គាមដែលសាច់ដុំរាលដាលធំទូលាយ។ ផ្ទុយទៅវិញ សម្រាប់តំបន់ដែលត្រូវការគោលដៅតូចចង្អៀតយ៉ាងម៉ត់ចត់ ត្រូវពិចារណាដែរថាកម្លាំងអាចរាលដាលហួសពីព្រំដែនដែលមានបំណង។

សម្រាប់គ្រូពេទ្យអ្នកចាក់ ការដឹងលក្ខណៈពង្រីកនេះជាមុន ដើម្បីកែសម្រួលចំណុចចាក់ និងកម្រិតឱសថ គឺជារឿងសំខាន់។ ទោះជាតំបន់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើផលិតផលដែលរាលដាលធំទូលាយ ត្រូវពង្រីកគម្លាតរវាងចំណុចចាក់ ចំណែកនៅពេលប្រើផលិតផលដែលរាលដាលចង្អៀត ត្រូវចែកចំណុចចាក់ឱ្យខិតៗគ្នា ដែលធ្វើឱ្យផែនការចាក់ខុសគ្នាទៅតាមផលិតផល។

ប្រភេទបាក់តេរី និងវិធីចម្រាញ់របស់បូតុកកូរ៉េ

បូតុកដែលផលិតនៅកូរ៉េ ក្រុមហ៊ុននីមួយៗច្រើនប្រើប្រភេទបាក់តេរីផ្ទាល់ខ្លួន ហើយវិធីចម្រាញ់ក៏ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ផលិតផលខ្លះជ្រើសរើសរក្សាប្រូតេអ៊ីនផ្សំច្រើន ចំណែកខ្លះជ្រើសរើសដកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន ធ្វើឱ្យមានផលិតផលចម្រុះនៅចន្លោះទម្រង់អាមេរិក និងទម្រង់អាល្លឺម៉ង់។

មូលហេតុដែលបូតុកកូរ៉េមានតម្លៃថោកជាងគេ ភាគច្រើនមិនមែនដោយសារខ្លួនសារធាតុថោកនោះទេ គឺដោយសារភាពខុសគ្នានៃទំហំផលិត និងរចនាសម្ព័ន្ធចែកចាយ។ ក្រុមហ៊ុនក្នុងស្រុកជាច្រើនផលិតប្រកួតប្រជែងគ្នា ធ្វើឱ្យតម្លៃផ្គត់ផ្គង់ក្នុងមួយឯកតាថោកចុះ។ ចំពោះការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាព ដោយសារជាផលិតផលដែលបានឆ្លងកាត់ស្តង់ដារគុណភាព និងនីតិវិធីអនុញ្ញាតរបស់ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងចំណីអាហារ និងឱសថកូរ៉េ គោលការណ៍ត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពខ្លួនឯងគឺដូចគ្នានឹងផលិតផលបរទេស។

មុនពេលព្យាបាល ខាងក្រោមនេះជាចំណុចដែលគួរពិនិត្យ នៅពេលប្រៀបធៀបប្រភពដើម៖

• បរិមាណប្រូតេអ៊ីនផ្សំ: នៅសល់ច្រើន មានទំនោរនៅជាប់តំបន់ចាក់បានយូរ ខណៈនៅសល់តិច ត្រូវបានវាយតម្លៃថាមិនរាលដាលធំទូលាយ ហើយកង្វល់អង់ទីករទាបជាង។
• ទំហំម៉ូលេគុល: complex ធ្ងន់មិនសូវរាលដាល ចំណែក complex ស្រាលរាលដាលបានធំទូលាយ គោលការណ៍នេះទាក់ទងទៅនឹងការជ្រើសរើសតំបន់ព្យាបាល។
• ការទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណ: ទោះជាមកពីប្រភពដើមណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានសម្រាប់សុវត្ថិភាព គឺត្រូវជាផលិតផលផ្លូវការដែលបានទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណពីស្ថាប័នគ្រប់គ្រងចំណីអាហារ និងឱសថ។
• ភាពសមស្របនឹងតំបន់ព្យាបាល: លក្ខណៈពង្រីកសមស្របខុសគ្នាទៅតាមថាតើជាតំបន់ចង្អៀតត្រូវការភាពម៉ត់ចត់ ឬតំបន់ធំដែលត្រូវការបន្ធូរសាច់ដុំធំទូលាយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ជាងប្រភពដើម

ជាងឈ្មោះប្រភពដើមខ្លួនឯង វិធីចម្រាញ់ដែលផលិតផលនោះប្រើ និងលក្ខណៈដែលមាន គឺជាកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលទៅលើលទ្ធផលជាក់ស្តែងច្រើនជាង។ ទោះជាផលិតនៅអាមេរិកដូចគ្នា ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនខុសគ្នា ដំណើរការផលិតក៏ខុសគ្នា ហើយទោះជាផលិតនៅកូរ៉េដូចគ្នា ក្រុមហ៊ុននីមួយៗក៏ប្រើប្រភេទបាក់តេរី និងវិធីចម្រាញ់ខុសគ្នាដែរ។

ដូច្នេះ នៅពេលព្យាបាល ការសាកសួរអំពីតំបន់ណាសមស្របនឹងលក្ខណៈបូតុកបែបណា គឺជាការជាក់ស្តែងជាងការសួរថាមកពីប្រទេសណា។ ថ្ងាសដែលត្រូវការស្រប់ស្នាមជ្រួញធំទូលាយ និងថ្គាមកែងដែលត្រូវការកាត់បន្ថយសាច់ដុំចង្អៀតៗ ត្រូវការកម្រិតពង្រីកខុសគ្នា ដូច្នេះលក្ខណៈពង្រីកនេះ ជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលជាក់ស្តែងច្រើនជាងប្រភពដើម។

កម្រិតឱសថ និងចន្លោះពេលព្យាបាល ក៏ត្រូវបានកែសម្រួលភាគច្រើនទៅតាមបរិមាណសាច់ដុំ និងស្ថានភាពស្បែកផ្ទាល់ខ្លួន ច្រើនជាងទៅតាមផលិតផល។ ដូច្នេះ ការសម្រេចថាបូតុកប្រភពដើមណាល្អជាងគេ ដោយផ្អែកតែលើប្រភពដើមតែមួយគត់ គឺជារឿងលំបាក ការយល់ដឹងលក្ខណៈនីមួយៗ ហើយជ្រើសរើសឱ្យសមស្របនឹងស្ថានភាពខ្លួនឯង ជាវិធីសមហេតុផលជាង។

រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព ក៏ត្រូវបានគេដឹងថាអាស្រ័យទៅលើជម្រៅចាក់ កម្រិតឱសថ និងកម្រិតសកម្មភាពសាច់ដុំផ្ទាល់ខ្លួន ច្រើនជាងប្រភពដើម។ តំបន់ដែលប្រើសាច់ដុំច្រើន ការតភ្ជាប់ថ្មីរវាងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំមានទំនោរដុះលឿនជាង ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពថយចុះមុនគេ ហើយបាតុភូតនេះកើតឡើងដូចគ្នា ទោះជាប្រើផលិតផលពីប្រភពដើមណាក៏ដោយ។ ដូច្នេះ នៅពេលជ្រើសរើសប្រភពដើម គួរយកលក្ខណៈខុសគ្នាទាំងនេះជាឯកសារយោង ប៉ុន្តែការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ព្យាបាលច្រើន ដើម្បីកែសម្រួលទៅតាមតំបន់នីមួយៗ គឺជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលសំខាន់ជាងទៀត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).