Azelaic acid ប្រសិទ្ធភាព វិធីប្រើ និងរយៈពេលដែលស្នាមមុនស្រាល

ស្នាមក្រហម ឬស្នាមប្រផេះត្នោតដែលនៅសេសសល់ក្រោយពីមុនបានជាសះស្បើយ ជាធម្មតាតែងតែស្ថិតនៅយូរជាងមុនផ្ទាល់ទៅទៀត។ ទោះបីជាការរលាកបានធូរស្រាលទៅហើយក៏ដោយ ស្នាមដែលនៅសេសសល់ គឺស្នាមប្រផេះខ្មៅ (pigmentation) នៅតែស្ថិតនៅជាច្រើនខែ ធ្វើឲ្យអ្នកជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីក (azelaic acid) គឺជាសារធាតុមួយដ៏កម្រ ដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងពីរនេះព្រមគ្នា ទាំងមុន និងស្នាមដែលវានៅសេសសល់។

សារធាតុនេះកើតមានដោយធម្មជាតិនៅក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងបាក់តេរីធម្មតាដែលរស់នៅលើស្បែកមនុស្សផងដែរ ហើយដំបូងឡើយត្រូវបានអនុម័តជាថ្នាំព្យាបាលមុនសិន។ ក្រោយមក ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល គេសង្កេតឃើញថាទាំងអាការៈមុខក្រហម និងស្នាមប្រផេះខ្មៅក៏ធូរស្រាលឡើងផងដែរ ដូច្នេះក្រោយមកទៀត ក៏ត្រូវបានអនុម័តបន្ថែមជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺរូសាសា (ជំងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឲ្យមុខងាយក្រហម និងសរសៃឈាមលេចធ្លោ)។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងទាំងពីរនេះ។ អត្ថបទនេះនឹងសង្ខេបពីយន្តការដែលសារធាតុតែមួយអាចកាត់បន្ថយបញ្ហាខុសគ្នាទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ។

សារធាតុដែលក្លាយជាថ្នាំពីគ្រាប់ធញ្ញជាតិ

អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីក (azelaic acid) គឺជាអាស៊ីតសរីរាង្គមួយប្រភេទ ដែលកើតមានដោយធម្មជាតិនៅក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដូចជាស្រូវសាលី ស្រូវបាឡេ និងស្រូវសាលីខ្មៅ (rye) ព្រមទាំងផ្សិត Malassezia ដែលរស់នៅលើស្បែកមនុស្សយើងផងដែរ។ ដូច្នេះ វាមិនមែនជាសារធាតុគីមីសំយោគថ្មីដែលចម្លែកចំពោះរាងកាយឡើយ គឺជាសារធាតុដែលមានស្រាប់ក្នុងធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានចម្រាញ់យកទុកធ្វើជាថ្នាំវិញ។

ដំបូងឡើយ សារធាតុនេះត្រូវបានអនុម័តជាថ្នាំក្រែមព្យាបាលមុនក្នុងកំហាប់ 20%។ ក្រោយមកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមុន គេសង្កេតឃើញថាទាំងអាការៈមុខក្រហម និងស្នាមប្រផេះខ្មៅសុទ្ធតែស្រាលទៅផងដែរ ដូច្នេះក្រោយមកទៀត ក៏ត្រូវបានអនុម័តបន្ថែមជាថ្នាំយ៉ូជែលព្យាបាលជំងឺរូសាសាក្នុងកំហាប់ 15%។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ទាំងជាក្រែមព្យាបាលមុន ថ្នាំព្យាបាលជំងឺរូសាសា និងជាផលិតផលថែទាំស្នាមប្រផេះខ្មៅ។

មូលហេតុដែលសារធាតុតែមួយអាចប្រើសម្រាប់បញ្ហាស្បែកច្រើនបែបនេះ គឺសាមញ្ញណាស់។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកមួយមុខមានទាំងសមត្ថភាពបន្ថយការរលាក សមត្ថភាពកាត់បន្ថយបាក់តេរី និងសមត្ថភាពទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌ ក្នុងពេលតែមួយ។

តើវាការពារមុនដូចម្តេច?

មុនកើតឡើងតាមដំណើរការមួយ ដែលកោសិកាស្បែកស្លាប់ជាប់ពាក់គ្នារាំងស្ទះមាត់រន្ធញើស រួចហើយបាក់តេរីបង្កមុន (C. acnes) កើនចំនួនឡើងនៅខាងក្នុង ធ្វើឲ្យការរលាកកាន់តែធំឡើង។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកចូលទៅជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនេះទាំងដើម និងចុង។

ជាដំបូង វាទប់ស្កាត់ការជាប់ពាក់គ្នារបស់កោសិកាស្បែកស្លាប់។ ប្រសិនបើកោសិកាជញ្ជាំងរន្ធញើសបង្កើតឡើងលឿនពេក ហើយមិនងាយជ្រុះនោះ កោសិកាស្បែកស្លាប់នឹងកកកុញធ្វើឲ្យមាត់រន្ធញើសតូចចង្អៀត។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកជួយកែតម្រូវល្បឿននៃការបង្កើត និងការជ្រុះនៃកោសិកានេះឲ្យវិលទៅជាធម្មតាវិញ។ នៅពេលមាត់រន្ធញើសមិនស្ទះទេ តំបន់ដែលមុនអាចនឹងកើតឡើងតាំងពីដើមក៏មានចំនួនតិចទៅដែរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏ទប់ស្កាត់ការកើនចំនួនរបស់បាក់តេរីបង្កមុនផងដែរ។ បាក់តេរីនេះលូតលាស់បានល្អនៅក្នុងបរិយាកាសមានប្រេងច្រើននៃរន្ធញើស ហើយអាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីករំខានដល់ដំណើរការបង្កើតថាមពលរបស់បាក់តេរីនេះ ធ្វើឲ្យចំនួនរបស់វាថយចុះ។ នៅពេលចំនួនបាក់តេរីថយចុះ ប្រតិកម្មរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីនេះក៏ធូរស្រាលទៅដែរ។

តើស្នាមមុនស្រាលចុះដូចម្តេច?

ស្នាមប្រផេះត្នោតដែលនៅសេសសល់ក្រោយពីមុនជាសះស្បើយ គឺបណ្តាលមកពីកោសិកាមេឡានីន (melanocyte ជាកោសិកានៅក្នុងស្បែកដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌) ក្លាយជាងាយរំញោចដោយសារការរលាក ហើយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ច្រើនហួសកម្រិត។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកជួយបន្ថយល្បឿននៃដំណើរការបង្កើតសារធាតុពណ៌នេះផ្ទាល់តែម្តង។

សារធាតុពណ៌នឹងកើតឡើងបានលុះត្រាតែមានអង់ស៊ីមមួយប្រភេទឈ្មោះថា ទីរ៉ូស៊ីណាស (tyrosinase)។ ប្រសិនប្រៀបធៀបទៅនឹងរោងចក្រ ទីរ៉ូស៊ីណាសដើរតួនាទីដូចម៉ាស៊ីនដែលបំប្លែងសម្ភារៈដើមទៅជាសារធាតុពណ៌។ អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកចូលទៅកាន់កាប់កន្លែងធ្វើការរបស់ម៉ាស៊ីននេះជំនួសវិញ ធ្វើឲ្យសម្ភារៈដើមពិតប្រាកដមិនអាចចូលកាន់កាប់កន្លែងបានឡើយ។ ដូច្នេះ ល្បឿននៃការបង្កើតសារធាតុពណ៌ថ្មីក៏យឺតជាងមុន។

ជាពិសេស សារធាតុនេះជ្រើសរើសទប់ស្កាត់តែកោសិកាមេឡានីនដែលក្លាយជាងាយរំញោចរួចហើយប៉ុណ្ណោះ ហើយទុកកោសិកាមេឡានីនដែលធ្វើការធម្មតាឲ្យនៅដដែល។ ដោយសារហេតុនេះ គេពន្យល់ថាវាមិនធ្វើឲ្យស្បែកសសាបជាងពណ៌ដើមដែលជាផលរំខាន ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យតែស្នាមដែលក្រាស់ជាងធម្មតារសាត់បន្តិចម្តងៗប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីពេលការរលាកថយ ស្នាមក៏ស្រាលតាមដែរ?

ការរលាកគឺជាមូលហេតុទាំងធ្វើឲ្យមុនធំឡើង និងធ្វើឲ្យស្នាមប្រផេះខ្មៅកាន់តែក្រាស់។ នៅកន្លែងដែលមានការរលាក ស្បែកសកាំពារខ្លួន (white blood cell) បញ្ចេញរ៉ាឌីកាល់សេរី (free radical ជាភាគល្អិតអុកស៊ីសែនមិនស្ថិតស្ថេរដែលវាយប្រហារកោសិកា) ហើយរ៉ាឌីកាល់សេរីនេះទៅរំញោចកោសិកាមេឡានីនបន្ថែម ធ្វើឲ្យបង្កើតសារធាតុពណ៌កាន់តែច្រើន។

អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកក៏ដើរតួនាទីសម្អាតរ៉ាឌីកាល់សេរីនេះផងដែរ។ ប្រៀបដូចការចាក់ទឹកទៅលើកន្លែងកំពុងឆេះ ដើម្បីកុំឲ្យភ្លើងសាយភាយទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ នៅពេលរ៉ាឌីកាល់សេរីថយចុះ ការរលាកខ្លួនឯងក៏ស្រាកចុះដែរ ហើយប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ដែលការរលាកនោះទៅរំញោចកោសិកាមេឡានីនឲ្យបង្កើតសារធាតុពណ៌ ក៏ត្រូវបានផ្តាច់ផងដែរ។

ដូច្នេះ នៅពេលប្រើអាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីក ភាគច្រើនអាការៈក្រហមរបស់មុន និងស្នាមប្រផេះត្នោតដែលនៅសេសសល់ក្រោយមកនោះ មិនមែនស្រាលដោយឡែកពីគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែស្រាលទៅជាមួយគ្នាដោយសារយន្តការតែមួយ។

តើកំហាប់នីមួយៗប្រើខុសគ្នាយ៉ាងណា?

អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកមានលក្ខណៈប្រើប្រាស់ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច អាស្រ័យលើកំហាប់ និងទម្រង់ផលិតផល។

• ក្រែម 20%៖ ជាកំហាប់ដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ព្យាបាលមុន។ ដោយសារកំហាប់ខ្ពស់ សមត្ថភាពទប់ស្កាត់កោសិកាស្បែកស្លាប់ និងបាក់តេរីក៏ខ្លាំង ដូច្នេះគេច្រើនប្រើក្នុងករណីមានមុនរលាក។
• យ៉ូជែល 15%៖ ជាកំហាប់ដែលគេច្រើនប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរូសាសា និងថែទាំស្នាមប្រផេះខ្មៅ។ ទម្រង់យ៉ូជែលស្រូបចូលបានលឿនជាងក្រែម ដូច្នេះស្រាលជាងសម្រាប់ស្បែកប្រកាន់ដែលងាយក្រហម។
• សេរ៉ូម 10% ឬតិចជាងនេះ៖ ជាកំហាប់ទាបដែលអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះបីជាការរំញោចតិចក៏ដោយ ល្បឿននៃការឃើញលទ្ធផលក៏យឺតដែរ ដូច្នេះគេច្រើនប្រើជាប្រចាំសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ និងរក្សាលទ្ធផល។

កំហាប់កាន់តែខ្ពស់ ថ្នាំកាន់តែឃើញលទ្ធផលលឿន ប៉ុន្តែស្បែកក៏ត្រូវការពេលធម្មតាជាតិកាន់តែច្រើនដែរ។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកប្រើលើកដំបូង គេណែនាំឲ្យចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ទាប មើលប្រតិកម្មរបស់ស្បែក រួចហើយបន្តិចម្តងៗចម្រើនកំហាប់ឡើង។ ទោះជាសារធាតុដូចគ្នាក៏ដោយ ប្រសិនបើកំហាប់ផ្សេងគ្នា ល្បឿននៃការកកកុញនៃការរំញោចលើរាងកាយក៏ខុសគ្នាដែរ ដូច្នេះ ពេលប្តូរផលិតផល គួរប្តូរតាមលំដាប់ដោយមិនប្រើត្រួតគ្នាជាមួយផលិតផលចាស់ វានឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។

ចំណុចប្រយ័ត្នពេលលាបលើកដំបូង

អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុសុទ្ធតែស្រាល ប៉ុន្តែលទ្ធផលអាចខុសគ្នាទៅតាមវិធីប្រើប្រាស់។

• ចាប់ផ្តើមប្រើបរិមាណតិចជាមុន៖ ដំណាក់កាលដំបូងដែលស្បែកមិនទាន់ធម្មតាជាតិ អាចមានអារម្មណ៍ឆក់ ឬក្រហមបន្តិច។ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមប្រើបរិមាណតិច ទោះមានប្រតិកម្មនេះកើតឡើងក៏ដោយ កម្រិតវាស្រាល ងាយទ្រាំបាន។
• ប្រើក្រែមការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាមួយគ្នា៖ ទោះជាជាសារធាតុដោះស្រាយស្នាមប្រផេះខ្មៅក៏ដោយ ប្រសិនបើនៅតែទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាប់ៗគ្នា កោសិកាមេឡានីននឹងត្រូវបានរំញោចម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមិនការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេទេ ស្នាមដែលបានខិតខំធ្វើឲ្យស្រាលអាចក្រាស់ឡើងវិញ។
• ជៀសវាងប្រើត្រួតគ្នាជាមួយសារធាតុកម្ចាត់កោសិកាស្បែកស្លាប់ផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើប្រើត្រួតគ្នាជាមួយរេទីណុល ឬ AHA (សារធាតុកម្ចាត់កោសិកាស្បែកស្លាប់ប្រភេទអាស៊ីតផ្លែឈើ) ការរំញោចអាចត្រួតគ្នា ធ្វើឲ្យរបាំងការពារស្បែកយឺនយើ។ ដូច្នេះ ដំបូងឡើយ គេណែនាំឲ្យប្រើនៅម៉ោងផ្សេងគ្នាក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រើប្រាស់ជាប់លាប់៖ សារធាតុពណ៌មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងមួយយប់ទេ តែជាលទ្ធផលនៃការកកកុញរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ដូច្នេះការឲ្យវារសាត់ក៏ត្រូវការពេលដែរ។ ប្រសិនបើឈប់ប្រើពាក់កណ្តាលទី ការបង្កើតសារធាតុពណ៌ដែលធ្លាប់ត្រូវបានទប់ស្កាត់ អាចក្លាយជាសកម្មឡើងវិញ។

តើប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមឃើញក្រោយប៉ុន្មានសប្តាហ៍?

អាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកគឺជាសារធាតុដែលធ្វើការតាមរបៀបកកកុញបន្តិចម្តងៗ មិនមែនប្រតិកម្មភ្លាមៗនោះទេ។ ដូច្នេះ ការវិនិច្ឆ័យលទ្ធផលបន្ទាប់ពីប្រើតែពីរបីថ្ងៃគឺមុននឹងពេលពេក។

ជាទូទៅ គេរាយការណ៍ថា ការក្រហមរលាករបស់មុនចាប់ផ្តើមធូរស្រាលឲ្យឃើញច្បាស់ចាប់ពីប្រហែល 4 សប្តាហ៍។ នេះដោយសារការរលាកជាប្រតិកម្មដែលចាប់ផ្តើមស្រាកមុនគេ។ ចំណែកឯស្នាមប្រផេះខ្មៅដែលបានជាប់ស្ថិតនៅរួចហើយ ឆ្លើយតបយឺតជាង។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលប្រើយ៉ូជែលអាស៊ីតអាហ្សេឡែអ៊ីកកំហាប់ 15% អស់រយៈពេល 16 សប្តាហ៍ បានរាយការណ៍ថា ស្នាមប្រផេះខ្មៅបានស្រាលឲ្យឃើញច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលនោះ។

ដូច្នេះ គេណែនាំថា ត្រូវប្រើប្រាស់ជាប់លាប់យ៉ាងហោចណាស់ 12 ទៅ 16 សប្តាហ៍ ទើបអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៃស្នាមប្រផេះខ្មៅច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើវិនិច្ឆ័យថាគ្មានលទ្ធផលហើយឈប់ប្រើមុនពេលនេះ តាមពិតទំនងជានៅដំណាក់កាលមុនពេលប្រតិកម្មចាប់ផ្តើមលេចធ្លោ។ ដោយសារសារធាតុពណ៌ថ្មីៗនៅតែបន្តកើតឡើង ការគ្រប់គ្រងតម្រូវឲ្យបន្តទប់ស្កាត់ជាប្រចាំ ដូច្នេះទោះជាបានឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់ហើយក៏ដោយ គេឲ្យដឹងថា ជាជាងឈប់ប្រើទាំងស្រុង ការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ ហើយបន្តប្រើតទៅ នឹងជួយទប់ស្កាត់មិនឲ្យស្នាមក្រាស់ឡើងវិញបានប្រសើរជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).