prettytime
ថែស្បែក

ជ្រុងមាត់ប្រេះ មូលហេតុ រោគសញ្ញា វិធីការពារការកើតឡើងវិញ និងការព្យាបាល

ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

សញ្ញាដែលជ្រុងមាត់ទាំងសងខាងប្រេះ ហើយសើមស ធ្វើឱ្យឈឺចាប់រាល់ពេលញញឹម ឬអាំមាត់ ហៅថាជំងឺប្រេះជ្រុងមាត់។ ទោះលាបក្រែមរក្សាសំណើមបបូរមាត់ក៏មិនងាយជាសះស្បើយដែរ ហើយទោះជាសះស្បើយហើយក៏ដោយ តំបន់ដដែលនោះច្រើនតែប្រេះឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

វាខុសពីការប្រេះធម្មតាដែលកើតចេញពីភាពស្ងួតតែប៉ុណ្ណោះ។ ជ្រុងមាត់ជាកន្លែងកោង ដែលបបូរមាត់លើ និងក្រោមជួបគ្នា ធ្វើឱ្យទឹកមាត់ងាយជាប់សល់ ហើយក៏ជាតំបន់ដែលរើកម្រើកជានិច្ចរាល់ពេលនិយាយ ឬទំពារអាហារ។ លុះត្រាតែផ្សិត ឬបាក់តេរីចូលមកតាំងទីលើដំបៅនោះទៀត ដំបៅប្រេះនោះក៏កាន់តែពិបាកជាសះស្បើយ។ ចុះហេតុអ្វីបានជាកន្លែងនេះប្រេះញឹកញាប់ ហើយយូរជាសះស្បើយជាងកន្លែងផ្សេង តោះមកយល់ដឹងអំពីមូលហេតុនីមួយៗ។

តើជ្រុងមាត់ប្រេះមានរោគសញ្ញាយ៉ាងណា?

ជំងឺប្រេះជ្រុងមាត់កើតឡើងនៅចុងទាំងសងខាងនៃបបូរមាត់ ត្រង់ចំណុចដែលបបូរមាត់លើ និងក្រោមជួបគ្នា។ ដំបូងឡើយ ស្បែកគ្រាន់តែក្រហម និងស្ងួតបន្តិច ប៉ុន្តែពេលកន្លងទៅ ស្បែកចាប់ផ្តើមប្រេះ ហើយមានទឹករំអិលហូរចេញពីស្នាមប្រេះនោះ រហូតបង្កើតជាស្រទាប់សសើមពណ៌ស។

រាល់ពេលអាំមាត់ ញញឹមខ្លាំង ឬទំពារអាហារ ស្នាមប្រេះនោះនឹងបើកឡើងវិញ ធ្វើឱ្យឈឺចាប់។ ខុសពីភាពស្ងួតបបូរមាត់ធម្មតា ដែលបបូរមាត់ទាំងមូលស្ងួត ជំងឺប្រេះជ្រុងមាត់មានលក្ខណៈពិសេសត្រង់ថា កើតតែនៅត្រង់ជ្រុងកោងនោះប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថា បញ្ហាទាំងអស់ប្រមូលផ្តុំតែនៅចំណុចកោងតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកខ្លះកើតតែម្ខាង ខណៈអ្នកខ្លះទៀតកើតទាំងសងខាងក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះកើតខាងណាក៏ដោយ កន្លែងកើតរោគសញ្ញានៅតែដដែលជានិច្ច គឺជ្រុងកោងតូចចង្អៀត ដែលបបូរមាត់លើ និងក្រោមជួបគ្នា។ ការដែលទីតាំងនោះថេរជានិច្ចនេះឯង គឺជាគន្លឹះមួយក្នុងការស្វែងយល់ពីមូលហេតុ។

ហេតុអ្វីជ្រុងមាត់ងាយខ្សោយជាងគេ?

ស្បែកមុខភាគច្រើនរាបស្មើ ប៉ុន្តែជ្រុងមាត់ខុសពីនេះ។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចផ្នត់ ដែលបបូរមាត់លើ និងក្រោមប៉ះនិងបត់ចូលគ្នា ដូច្នេះវាបត់ និងលា ដដែលៗញឹកញាប់ជាងតំបន់ផ្សេងទៀតច្រើន។

កន្លែងបត់នេះមានបញ្ហាពីរកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ មួយគឺវាជាចន្លោះតូចចង្អៀត ដែលទឹកមាត់ងាយជាប់សល់ ហើយមួយទៀតគឺរាល់ពេលនិយាយ ឬទំពារអាហារ ចន្លោះនោះនឹងបើក និងបិទឡើងវិញដដែលៗ។ វាស្រដៀងទៅនឹងផ្នត់សំលៀកបំពាក់ ដែលច្រើនតែហែកមុនគេ។ កន្លែងណាដែលបត់ជាប់ៗគ្នា កន្លែងនោះនឹងចាប់ផ្តើមទន់ខ្សោយមុនគេ។

តើទឹកមាត់ប៉ះពាល់ស្បែកយ៉ាងណា?

ទឹកមាត់មានផ្ទុកអង់ស៊ីមមួយប្រភេទហៅថា អាមីឡាស (amylase) ដែលមានតួនាទីរំលាយអាហារ។ អង់ស៊ីមនេះមិនបង្កបញ្ហាទេ ពេលនៅក្នុងមាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅជាប់លើស្បែកខាងក្រៅជ្រុងមាត់យូរពេក វានឹងធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងលើទន់ និងផុយបន្តិចម្តងៗ។

ប្រៀបធៀបទៅនឹងការជ្រលក់ដៃក្នុងទឹកយូរពេក ដែលធ្វើឱ្យស្បែកចុងម្រាមដៃប្រែជាសខ្សឹបខ្សៀវ វានឹងងាយយល់ជាង។ នៅក្នុងស្ថានភាពនោះ ស្បែកទន់ខ្សោយ ងាយរបកចេញ ឬឆកបានដោយសារការកកិតតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ជ្រុងមាត់ក៏ដូចគ្នាដែរ។ ពេលដែលទឹកមាត់ជាប់លើសើមយូរប៉ុណ្ណា ស្រទាប់ស្បែកខាងលើនឹងកាន់តែទន់ ហើយស្បែកដែលទន់នោះនឹងប្រេះបានយ៉ាងងាយ គ្រាន់តែដោយសកម្មភាពញញឹម ឬទំពារអាហារធម្មតា។

ហេតុអ្វីមានការឆ្លងផ្សិត និងបាក់តេរី?

ដំបៅដែលប្រេះម្តងហើយ មិនបញ្ចប់នៅត្រឹមនោះទេ។ ស្នាមប្រេះដែលសើម និងក្តៅ គឺជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ផ្សិត (ជាពិសេសកង់ឌីដា/Candida) និងបាក់តេរី (ជាពិសេសស្តាហ្វីឡូកូកូស/Staphylococcus) ចូលចិត្ត។ មីក្រូសរីរាង្គទាំងនេះមានក្នុងបរិមាណតិចនៅក្នុងមាត់ និងលើស្បែករបស់យើងស្រាប់ ប៉ុន្តែពេលជួបនឹងស្នាមប្រេះដែលសើម ពួកវានឹងកើនចំនួនយ៉ាងលឿននៅត្រង់នោះ។

នៅពេលមានការឆ្លងបន្ថែម ល្បឿននៃការឆាបញ្ចៀសកកិត និងរលាកនឹងលឿនជាងល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រាន់តែលាបក្រែមរក្សាសំណើម ក៏មិនអាចជាសះស្បើយបានងាយ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ដែលពាក់ធ្មេញក្លែងក្លាយ ធ្វើឱ្យផ្នត់ជ្រុងមាត់កោងជ្រៅជាង ឬអ្នកដែលពាក់ម៉ាស់រយៈពេលយូរ ព្រមទាំងអ្នកមានទម្លាប់ដកដង្ហើមតាមមាត់ ក៏មានទំនោរឱ្យជ្រុងមាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសើមជានិច្ចដែរ ដូច្នេះក៏ងាយកើតបញ្ហាដូចគ្នា។

ពេលយកដំបៅនៅជ្រុងមាត់ទៅបណ្តុះមេរោគ គេឃើញមេរោគដុះក្នុង 33 នាក់ក្នុងចំណោម 40 នាក់ ស្មើនឹង 82.5%។ ក្នុងនោះ Staphylococcus ច្រើនជាងគេគឺ 75.5% ហើយផ្សិតដូចជា Candida ក៏រកឃើញជិតពាក់កណ្តាលដែរ គឺ 48.4%។ មានន័យថាស្នាមប្រេះមិនមែនគ្រាន់តែជាដំបៅធម្មតាទេ តែជាកន្លែងដែលមេរោគតាំងទីលំនៅ ហេតុនេះហើយបានជាលាបតែក្រែមផ្តល់សំណើមមិនសូវជាសះស្បើយ។
ពេលយកដំបៅនៅជ្រុងមាត់ទៅបណ្តុះមេរោគ គេឃើញមេរោគដុះក្នុង 33 នាក់ក្នុងចំណោម 40 នាក់ ស្មើនឹង 82.5%។ ក្នុងនោះ Staphylococcus ច្រើនជាងគេគឺ 75.5% ហើយផ្សិតដូចជា Candida ក៏រកឃើញជិតពាក់កណ្តាលដែរ គឺ 48.4%។ មានន័យថាស្នាមប្រេះមិនមែនគ្រាន់តែជាដំបៅធម្មតាទេ តែជាកន្លែងដែលមេរោគតាំងទីលំនៅ ហេតុនេះហើយបានជាលាបតែក្រែមផ្តល់សំណើមមិនសូវជាសះស្បើយ។

ហេតុអ្វីរបួសជ្រុងមាត់ពិបាកជា?

ប្រហែលអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ ដែលដំបៅលើសន្លាក់ម្រាមដៃបើកឡើងវិញដដែលៗ។ ដូចជាកន្លះឆកបើកឡើងវិញរាល់ពេលបត់សន្លាក់ ជ្រុងមាត់ក៏ដូចគ្នាដែរ ដែលស្នាមប្រេះនោះបើកឡើងវិញរាល់ពេលនិយាយ ញញឹម ឬទំពារអាហារ។

ដើម្បីឱ្យដំបៅជាសះស្បើយ ត្រូវការពេលវេលាឱ្យសាច់ថ្មីមកគ្របស្នាមប្រេះនោះ ប៉ុន្តែដោយសារជ្រុងមាត់រើកម្រើករាប់រយដងក្នុងមួយថ្ងៃ កន្លះឆក ឬសាច់ថ្មីនៅមិនទាន់ជាប់ ក៏ត្រូវបើកឡើងវិញម្តងទៀត ដដែលៗ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យការជាសះស្បើយនៅត្រង់នេះយឺតជាងតំបន់ផ្សេងគេ។

ហេតុអ្វីកើតឡើងវិញជាប់ៗ?

ប្រសិនបើសង្ខេបកត្តាទាំងអស់ដែលបានលើកឡើងខាងលើ គឺមានកត្តាបីប្រភេទសកម្មនៅត្រង់តំបន់តែមួយក្នុងពេលតែមួយ ដូចជា ការទន់ដោយសារទឹកមាត់ ការឆ្លងផ្សិត និងបាក់តេរី និងកកិតដដែលៗ។ ប្រសិនបើមានតែមួយ ដំបៅនោះនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែពេលកត្តាទាំងបីនេះជួបគ្នា វានឹងបង្កើតជាវដ្តមួយ ដែលរំញោចគ្នាទៅវិញទៅមក ដដែលៗ។

នៅពេលស្នាមប្រេះមានការឆ្លង តំបន់នោះនឹងហើម និងកាន់តែងាយឆាបញ្ចៀសដោយសារការរលាក ហើយស្បែកដែលងាយឆាបញ្ចៀសនោះ នឹងបើកឡើងវិញយ៉ាងងាយ គ្រាន់តែដោយចលនាតូចមួយ។ ដំបៅដែលបើកឡើងវិញនោះ ក៏ត្រូវប៉ះនឹងទឹកមាត់ និងបាក់តេរីម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវដ្តនេះមិនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ការលាបក្រែមរក្សាសំណើមតែមួយមុខ នឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ ហើយវានឹងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈដូចជាសះស្បើយ តែពីរបីថ្ងៃក្រោយមកតំបន់ដដែលនោះនឹងប្រេះឡើងវិញម្តងទៀត។

ដូច្នេះ ការលុបបំបាត់តែមួយមូលហេតុប៉ុណ្ណោះ ច្រើនតែមិនធ្វើឱ្យជំងឺប្រេះជ្រុងមាត់ជាសះស្បើយភ្លាមៗនោះទេ។ ប្រសិនបើខ្វះខាតកត្តាណាមួយ ក្នុងចំណោមការកាត់បន្ថយពេលវេលាសើមដោយទឹកមាត់ ការកាត់បន្ថយកកិត និងការព្យាបាលការឆ្លង កត្តាពីរដែលនៅសល់នឹងបន្តវដ្តនោះទៀត។ ត្រូវថែទាំកត្តាទាំងបីនេះក្នុងពេលតែមួយ ទើបអាចកាត់ផ្តាច់វដ្តនេះបាន។

ទម្លាប់រស់នៅដែលនាំឱ្យកើតឡើងវិញ

ទម្លាប់ធម្មតាមួយចំនួន អាចធ្វើឱ្យវដ្តនេះបន្តយូរជាងមុន៖

  • ទម្លាប់លិទបបូរមាត់ ឬជ្រុងមាត់ញឹកញាប់៖ ការលិទធ្វើឱ្យសើមភ្លាមៗ ប៉ុន្តែពេលទឹកមាត់ស្ងួតវិញ វានឹងទាញយកសំណើមចេញកាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យស្បែកកាន់តែស្ងួត និងទន់ខ្សោយ។
  • ធ្មេញក្លែងក្លាយមិនសមទំហំ ឬការផ្លាស់ប្តូរការប៉ះទល់នៃធ្មេញថ្មីៗ៖ នៅពេលចន្លោះថ្គាមលើ និងក្រោមផ្លាស់ប្តូរ ជ្រុងមាត់នឹងកោងជ្រៅជាងធម្មតា ធ្វើឱ្យងាយបង្កើតជាកន្លែងសម្រាប់ទឹកមាត់ជាប់សល់។
  • ការពាក់ម៉ាស់រយៈពេលយូរ៖ សំណើមពីដង្ហើម និងទឹកមាត់ត្រូវជាប់នៅជុំវិញមាត់ ធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសើមជានិច្ច។
  • របបអាហារខ្វះវីតាមីន B ឬជាតិដែក៖ សារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនេះជាធាតុផ្សំសំខាន់ ដែលរាងកាយប្រើសម្រាប់ស្តារស្បែក និងភ្នាសរំអិលដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះនៅពេលខ្វះខាត ដំបៅតូចៗក៏ជាសះស្បើយយឺតជាងធម្មតាដែរ។
  • ទម្លាប់អាំមាត់ និងហូរទឹកមាត់ពេលគេង៖ ក្នុងពេលគេង យើងមិនអាចជូតទឹកមាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះទឹកមាត់ស្ថិតនៅជ្រុងមាត់យូរជាងធម្មតា។

វិធីថែទាំជ្រុងមាត់ប្រេះ និងពេលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ

នៅពេលដឹងពីមូលហេតុ ទិសដៅនៃការថែទាំក៏ច្បាស់ដែរ។ គន្លឹះសំខាន់គឺ កាត់បន្ថយទឹកមាត់ និងកកិត ហើយប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការឆ្លង គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

  • ព្យាយាមកាត់បន្ថយទម្លាប់លិទបបូរមាត់ ឬជ្រុងមាត់ដោយដឹងខ្លួន ព្រោះជាវិធីមួយកាត់ផ្តាច់វដ្តអាក្រក់ ដែលទឹកមាត់ស្ងួតហើយទាញយកសំណើមចេញកាន់តែច្រើន។
  • លាបក្រែមប្រភេទថ្នាំលាបដែលរារាំងទឹក ដូចជាវ៉ាសលីន (Vaseline) ជាស្រទាប់ស្តើងៗញឹកញាប់ អាចជួយកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលទឹកមាត់ប៉ះទាក់ទងផ្ទាល់ជាមួយស្បែក។
  • ប្រសិនបើតំបន់ប្រេះនោះសើមស ឬមិនជាសះស្បើយលើសពី 2 សប្តាហ៍ អាចសង្ស័យថាមានការឆ្លងផ្សិត ឬបាក់តេរី ដូច្នេះគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក ដើម្បីទទួលបានថ្នាំលាបប្រឆាំងផ្សិត ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។
  • អាហារប្រៃ ជូរ ឬមានគ្រឿងទេសច្រើន អាចធ្វើឱ្យស្នាមប្រេះឆាបញ្ចៀស ដូច្នេះគួរជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលកំពុងព្យាបាល។
  • ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ថាធ្មេញក្លែងក្លាយធូរ ឬការប៉ះទល់ធ្មេញផ្លាស់ប្តូរថ្មីៗ គួរទៅជួបទន្តបណ្ឌិតផងដែរ ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ។

ជំងឺប្រេះជ្រុងមាត់ភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅដល់ពីរបីសប្តាហ៍ ប្រសិនបើកាត់បន្ថយមូលហេតុបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើកើតឡើងវិញញឹកញាប់ ឬយូរអង្វែង គួរនឹកគិតថាអាចមានការឆ្លងរួមផ្សំ ហើយសុវត្ថិភាពជាងគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ ប្រសិនបើការថែទាំដោយខ្លួនឯងមិនទាន់មានលទ្ធផលភ្លាមៗនោះទេ ត្រូវចាំថា ការកាត់បន្ថយកត្តាទាំងពីរ គឺទឹកមាត់ និងកកិត តម្រូវឱ្យប្រើពេលវេលា។

ក្រោយពីបណ្តុះមេរោគរកមូលហេតុ ហើយលាបថ្នាំឱ្យត្រូវ (nystatin សម្រាប់ផ្សិត fusidic acid សម្រាប់បាក់តេរី) អ្នកជំងឺ 96% ក្នុងចំណោម 50 នាក់ បាត់សញ្ញាឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងការសិក្សាដដែល ដំបៅដែលលាបថ្នាំក្លែងក្លាយនៅដដែលពេញមួយរយៈពេលព្យាបាល ដូច្នេះការជ្រើសថ្នាំឱ្យត្រូវនឹងមូលហេតុ ជាកត្តាកំណត់ល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។
ក្រោយពីបណ្តុះមេរោគរកមូលហេតុ ហើយលាបថ្នាំឱ្យត្រូវ (nystatin សម្រាប់ផ្សិត fusidic acid សម្រាប់បាក់តេរី) អ្នកជំងឺ 96% ក្នុងចំណោម 50 នាក់ បាត់សញ្ញាឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងការសិក្សាដដែល ដំបៅដែលលាបថ្នាំក្លែងក្លាយនៅដដែលពេញមួយរយៈពេលព្យាបាល ដូច្នេះការជ្រើសថ្នាំឱ្យត្រូវនឹងមូលហេតុ ជាកត្តាកំណត់ល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).

តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?

អំពីអត្ថបទនេះ

សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។

អានបន្ត

ថែស្បែក

ជំងឺជ្រុះសក់ជារង្វង់ មូលហេតុ រោគសញ្ញា រយៈពេលជាសះស្បើយ ការកើតឡើងវិញ និងការព្យាបាល

អាឡូភីស៊ីអារេអាតា (ការជ្រុះសក់ជារង្វង់) មិនមែនកើតចេញពីភាពតានតឹងជាចម្បងទេ ប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មអូតូអ៊ុីមុយនដែលកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនយល់ច្រឡំកូនសក់ថាជាសារធាតុចម្លែក ហើយវាយប្រហារ។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលកត្តាហ្សែននិងកត្តាបង្កហេតុរួមគ្នាធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ ព្រមទាំងមូលហេតុដែលវាកើតឡើងវិញញឹកញាប់។

ដោយ Dr. Lee

ថែស្បែក

ស្នាមត្នោតក្រោយកម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែរ ហេតុអ្វីកើតឡើង ហើយការពារយ៉ាងដូចម្តេច?

កម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែរដំណើរការតាមគោលការណ៍បំផ្លាញសារធាតុមេឡានីននៅក្នុងរន្ធរោមដោយកម្តៅ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកម្តៅនោះរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ epidermis វានឹងបណ្តាលឲ្យឆេះស្បែក ហើយក្រោយមកអាចវិវត្តទៅជាស្នាមខ្មៅ។ អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីមូលហេតុដែលហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកខុសគ្នាទៅតាមពណ៌ស្បែក ជម្រើសរលកកម្តៅ និងប្រព័ន្ធត្រជាក់ ព្រមទាំងវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះជាមុន។

ដោយ Dr. Lee

មុន

មុន cystic មូលហេតុ និងការព្យាបាល ហេតុអ្វីមិនគួរច្របាច់ដោយដៃ?

មុនស៊ីសគឺជាប្រភេទមុនដែលការរលាកកើតឡើងស៊ីជ្រៅចូលក្នុងស្បែក ខុសពីមុនធម្មតាដែលនៅត្រឹមផ្ទៃស្បែក វាទំលាយដល់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុង ធ្វើឱ្យងាយបន្សល់ស្នាមរបួស។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវាស៊កជ្រៅនិងរឹងបែបនេះ ព្រមទាំងវិធីព្យាបាលនៅគ្លីនិកស្បែក។

ដោយ Dr. Kim

ត្រឡប់ទៅអត្ថបទ