prettytime
មុន

Air subcision និង needle subcision ភាពខុសគ្នា និងប្រៀបធៀបការឈឺចាប់

ដោយ Dr. Kim2 នាទីនៃការអាន

ក្នុងចំណោមស្នាមមុន មានផ្នែកខ្លះដែលមើលទៅជ្រៅជាងធម្មតា។ ពេលពាល់ដោយដៃ ស្បែកខាងក្រៅរលោង ប៉ុន្តែខាងក្នុងមានអារម្មណ៍ដូចត្រូវទាញរឹង។ Subcision ជាវិធីព្យាបាលដែលដោះស្រាយការទាញនេះដោយផ្ទាល់។ ថ្មីៗនេះ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់កាន់តែត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើន ដោយអនុវត្តតាមដំណើរការនេះជាមួយសម្ពាធខ្យល់។

Subcision ដោយម្ជុល និង subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ មានគោលដៅដូចគ្នា គឺកាត់ផ្តាច់ជាលិកាចងនៅក្រោមស្នាមមុន ដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរឲ្យស្បែកអាចលើកឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែរបៀបបញ្ជូនកម្លាំងខុសគ្នា។ វិធីមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដៃរុញម្ជុលចូលទៅដោយផ្ទាល់ ចំណែកវិធីមួយទៀត ខ្យល់ដែលបានបង្ហាប់នឹងបាញ់ចេញពីចុង cannula ហើយសម្ពាធនោះជាអ្នករុញជាលិកា។

ហេតុអ្វីស្នាមដែលទាញចូលក្នុងមើលទៅកាន់តែជ្រៅ?

ពេលការរលាកមុនកើតឡើងខ្លាំង កូឡាជែននៅកន្លែងនោះពេលខ្លះមិនអាចបង្កើតឡើងវិញឲ្យរលោងបានទេ ផ្ទុយទៅវិញវាកកសាកកកឡើងជាជាលិកាស្តើង និងតឹងដូចខ្សែស្រឡាយ។ ជាលិកានេះនឹងកាន់ភ្ជាប់ស្រទាប់ស្បែក dermis ជាមួយស្រទាប់សាច់ដុំនៅក្រោម ហើយស្ថានភាពនេះហៅថាការចងទាញ។

ផ្នែកដែលមានការចងទាញនេះ ស្រដៀងនឹងព្រំដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់ជាមួយដីដោយចំរឹះ។ ដូចចំរឹះទាញក្រណាត់ចុះក្រោម ធ្វើឲ្យកន្លែងនោះមើលទៅចុះស្រុញ ជាលិកានៅក្រោមស្បែកក៏កំពុងទាញស្រទាប់ dermis ចុះក្រោមដូចគ្នា ដូច្នេះស្នាមមុនមើលទៅជ្រៅជាងបរិមាណជាលិកាដែលបាត់បង់ជាក់ស្តែង។

ដូច្នេះស្នាមមុនប្រភេទចងទាញនេះ ពិបាកនឹងកែលម្អដោយវិធីព្យាបាលដែលព្យាបាលតែផ្ទៃខាងលើ ដូចជាឡាស៊ែរ ឬ peeling។ ទោះកែផ្ទៃខាងលើយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្លាំងទាញនៅខាងក្រោមនៅតែមានដដែល។ ត្រូវតែកាត់ផ្តាច់កម្លាំងទាញនេះផ្ទាល់ ទើបស្នាមមុននឹងមានលទ្ធភាពរាបស្មើឡើងវិញ។

តើ needle subcision កាត់ស្នាមដូចម្តេច?

Subcision ដោយម្ជុលគឺជាវិធីព្យាបាលដែលចាក់ម្ជុលតូចចូលទៅក្នុងស្បែកម្ខាងស្នាមមុន រួចកម្រើកចុងម្ជុលជារាងកង្ហារ ដើម្បីកាត់ជាលិកាចងនៅក្រោមស្នាមមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកែសម្រួលទិសដៅដោយពាល់ដឹងកម្លាំងទប់ទល់នៅចុងម្ជុល ថាតើជាលិកាចងបានកាត់ផ្តាច់ហើយឬនៅ។

ចំណុចខ្លាំងរបស់វិធីនេះគឺអារម្មណ៍ដែលមកពីចុងម្ជុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដឹងថាកន្លែងណាមានការចងទាញខ្លាំង ហើយបន្ថែមកម្លាំង ឬកែមុំម្ជុលបានភ្លាមៗ ដូច្នេះក្នុងផ្នែកតែមួយ អាចញែកព្យាបាលចំណុចដែលចងខ្លាំង និងចំណុចដែលចងស្រាលខុសពីគ្នាបាន។

ប៉ុន្តែដើម្បីកាត់ជាលិកាចងឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ត្រូវធ្វើម្ជុលទៅមកច្រើនដងក្នុងចំណុចតែមួយ ដូច្នេះឱកាសដែលម្ជុលប៉ះនឹងសរសៃឈាមក្រោមស្បែកក៏កើនឡើងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត កម្លាំងដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ៗខុសគ្នា ហើយអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចតាមពេលវេលា ដូច្នេះទោះជាធ្វើវិធីព្យាបាលដូចគ្នា កម្លាំងដែលបញ្ចូលទៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នា ក៏មិនស្មើគ្នាទាំងស្រុងដែរ។

តើ air subcision ខុសពី needle យ៉ាងណា?

Subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ប្រើឧបករណ៍ដែលបញ្ជូនឧស្ម័នដែលបានបង្ហាប់ ឆ្លងកាត់ cannula ដែលមានចុងគត់។ បន្ទាប់ពីធ្វើចំណុចចូលមួយលើស្បែក វេជ្ជបណ្ឌិតរុញ cannula ចូលទៅក្រោមផ្នែកចងទាញ ហើយខ្យល់សម្ពាធខ្ពស់នឹងបាញ់ចេញភ្លាមៗពីចុង cannula។

ជាជាងគិតថាម្ជុលកោសជាលិកាដោយផ្ទាល់ គួរគិតថាខ្យល់ដែលបាញ់ចេញនោះ ខ្លួនឯងហើយជាកម្លាំងដែលរុញ និងញែកជាលិកាចងចេញពីគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែកម្រើក cannula បន្តិចម្តងៗ ដើម្បីកំណត់ទិសដៅ និងជម្រៅ រីឯខ្យល់សម្ពាធខ្ពស់ដែលបាញ់ចេញនៅគ្រប់ចំណុច នឹងធ្វើការញែក និងកាត់ផ្តាច់ខ្សែជាលិកាចងនោះ។

ការប្រើ cannula ចុងមូល ជំនួសម្ជុលនេះ ក៏មានហេតុផលដែរ។ ចុងគត់ជាធម្មតារុញសរសៃឈាមឲ្យបាត់ចេញផ្លូវ ជាជាងចាក់ចូលដូចម្ជុលមុត ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលកែជាលិកាចងជាច្រើនទិសដៅ ដោយចំណុចចូលតែមួយ វាជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកា។

គោលការណ៍សម្ពាធខ្យល់កាត់ជាលិកាសរសៃ

គោលការណ៍ដែល subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់កាត់ជាលិកាចង ខុសពីវិធីម្ជុល។ ម្ជុលកាត់ដោយចុងម្ជុលទង្គិចផ្ទាល់ទៅលើជាលិកា ជាការកាត់ខាងផ្នែកមេកានិច ប៉ុន្តែ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ ខ្យល់សម្ពាធខ្ពស់ដែលបាញ់ចេញពីចុង cannula ខ្លួនឯង ជាអ្នករុញ និងញែកខ្សែជាលិកាចងចេញ។ សម្ពាធដែលកើតឡើងនៅពេលឧស្ម័នដែលបានបង្ហាប់ពង្រីកខ្លួនភ្លាមៗ ដើរតួជាកម្លាំងញែកជាលិកាចេញពីចន្លោះស្រទាប់ dermis និងសាច់ដុំ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់វិធីនេះគឺកម្លាំងនោះមានលក្ខណៈថេរ។ ដោយសារឧស្ម័នដែលបានបង្ហាប់នឹងបាញ់ចេញតាមសម្ពាធដែលបានកំណត់រួច ស្ទើរតែគ្មានករណីកម្លាំងខ្លាំង ឬខ្សោយភ្លាមៗដូចដៃមនុស្សរុញនោះទេ។ ដូច្នេះកម្លាំងខ្យល់ដែលបញ្ចូលទៅចំណុចផ្សេងៗ រក្សាកម្រិតស្មើគ្នារហូតដល់ចប់ការព្យាបាល។

សារជាតិថេរនេះហើយ ដែលអនុញ្ញាតឲ្យព្យាបាលការចងទាញនៅចំណុចជាច្រើន ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយបានស្មើគ្នា។ ដៃមនុស្សនឹងហត់នឿយបន្តិចម្តងៗពេលធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត ធ្វើឲ្យការគ្រប់គ្រងកម្លាំងប្រែប្រួល ប៉ុន្តែសម្ពាធខ្យល់នៅតែថេរដដែល ទោះជាធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតប៉ុន្មានដងក៏ដោយ។

តើស្នាមជាំ និងការឈឺចាប់តិចជាងពិតមែនទេ?

តាមមតិយោបល់របស់អ្នកដែលធ្លាប់ធ្វើ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ ភាគច្រើននិយាយថាមានស្នាមជាំ និងការឈឺចាប់តិចជាងវិធីម្ជុល។ មានហេតុផលរូបវិទ្យាមួយចំនួនដែលពន្យល់ពីរឿងនេះ។

  • ចុង cannula មូល: ខុសពីម្ជុលមុត ចុងមូលច្រើនតែរុញសរសៃឈាមតូចៗឲ្យចេញផ្លូវ ជាជាងកាត់ផ្តាច់។ ដូច្នេះទោះកែផ្នែកដូចគ្នា ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមក៏មានតិចជាង។
  • ចំណុចចូលតែមួយ: វិធីម្ជុលត្រូវចាក់ចូលច្រើនដងតាមផ្នែក ប៉ុន្តែ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ ចូលតែមួយចំណុច រួចកម្រើកជារាងកង្ហារទៅច្រើនទិសដៅ។ នេះជាមូលហេតុដែលចំនួនរបួសលើផ្ទៃស្បែកមានតិចជាង។
  • សម្ពាធថេរ: កម្លាំងដៃអាចខ្លាំងឡើងភ្លាមៗបាន ប៉ុន្តែសម្ពាធខ្យល់ដំណើរការតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះកាត់បន្ថយឱកាសដែលកម្លាំងហួសកម្រិតប្រមូលផ្តុំនៅចំណុចតែមួយ។

ជាការពិត កម្រិតស្នាមជាំ និងការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលទៅតាមជម្រៅស្នាមមុន វិសាលភាពនៃការចងទាញ និងស្ថានភាពស្បែក និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកនីមួយៗ។ ហេតុផលខាងលើគ្រាន់តែជាភាពខុសគ្នារូបវិទ្យារបស់វិធីនីមួយៗប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាលទ្ធផលដែលដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបទេ។

ពិន្ទុការឈឺចាប់ខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងចំណោម 10 ពិន្ទុ វិធីម្ជុលទទួលបាន 6.6 ពិន្ទុ ចំណែកវិធីសម្ពាធខ្យល់ទទួលបានត្រឹមតែ 3.6 ពិន្ទុ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល។ ជាងនេះទៅទៀត ល្បឿននៃការស្រកបាត់ស្នាមជាំក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ថាលឿនជាងសម្រាប់វិធីសម្ពាធខ្យល់ ជាលទ្ធផលដែលគួរឲ្យរីករាយសម្រាប់អ្នកដែលចង់កាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការជាសះស្បើយ។
ពិន្ទុការឈឺចាប់ខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងចំណោម 10 ពិន្ទុ វិធីម្ជុលទទួលបាន 6.6 ពិន្ទុ ចំណែកវិធីសម្ពាធខ្យល់ទទួលបានត្រឹមតែ 3.6 ពិន្ទុ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល។ ជាងនេះទៅទៀត ល្បឿននៃការស្រកបាត់ស្នាមជាំក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ថាលឿនជាងសម្រាប់វិធីសម្ពាធខ្យល់ ជាលទ្ធផលដែលគួរឲ្យរីករាយសម្រាប់អ្នកដែលចង់កាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការជាសះស្បើយ។

ករណីដែល needle ល្អជាង

Subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់មិនអាចជំនួសវិធីម្ជុលបានទាំងស្រុងទេ។ ភាពខុសគ្នាធំបំផុតគឺអារម្មណ៍ចុងម្ជុល។ វិធីម្ជុលអនុញ្ញាតឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងកម្លាំងទប់ទល់ភ្លាមៗ ហើយកែកម្លាំង និងមុំបានតាមស្ថានភាព ប៉ុន្តែ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ បាញ់ចេញតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះការកែសម្រួលលម្អិតបែបនេះធ្វើបានពិបាកជាង។

ចំណុចល្អរបស់ cannula ចុងមូល ក៏អាចក្លាយជាចំណុចខ្វះខាតបានដែរ។ ជាលិកាចងដែលកកយូរ និងរឹងខ្លាំង ការកាត់ដោយម្ជុលមុតឲ្យត្រង់ចំណុច អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ចុងមូលដំណើរការល្អចំពោះជាលិកាចងស្តើង និងទន់ ប៉ុន្តែចំពោះជាលិកាដែលក្រាស់ និងតឹង ប្រហែលជាត្រូវធ្វើទៅមកច្រើនដងបន្ថែម។

ដូច្នេះនៅក្នុងការព្យាបាលជាក់ស្តែង វេជ្ជបណ្ឌិតពេលខ្លះនឹងប្រើវិធីទាំងពីរផ្សំគ្នាទៅតាមស្ថានភាពស្នាមមុន ឬជ្រើសរើសខុសគ្នាទៅតាមផ្នែក។ ការចងទាញដែលរាលដាលរាបស្មើលើផ្ទៃធំ អាចដោះស្រាយបានលឿន និងស្មើគ្នាដោយ subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ រីឯចំណុចមួយ ឬពីរដែលកកយូរ និងរឹងខ្លាំង អាចបញ្ចប់ដោយវិធីម្ជុល។ វាមិនមែនជារឿងថាមួយណាប្រសើរជាងគេជានិច្ចនោះទេ គឺជាការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមស្របទៅតាមជម្រៅ និងភាពរឹងរបស់ស្នាមមុននីមួយៗ។

ក្នុងការសិក្សាមួយដែលព្យាបាលមុខម្ខាងដោយវិធីសម្ពាធខ្យល់ និងម្ខាងទៀតដោយវិធីម្ជុល លើមុខតែមួយ បន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍ មាឌស្នាមមុនរាងប្រអប់បានថយចុះ 11.7% និង 12.0% រៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នានេះមិនមានន័យខាងស្ថិតិទេ ដូច្នេះទោះជារបៀបបញ្ជូនកម្លាំងខុសគ្នា ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រាយចំណងជាលិកា គឺស្រដៀងគ្នារវាងវិធីទាំងពីរ។
ក្នុងការសិក្សាមួយដែលព្យាបាលមុខម្ខាងដោយវិធីសម្ពាធខ្យល់ និងម្ខាងទៀតដោយវិធីម្ជុល លើមុខតែមួយ បន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍ មាឌស្នាមមុនរាងប្រអប់បានថយចុះ 11.7% និង 12.0% រៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នានេះមិនមានន័យខាងស្ថិតិទេ ដូច្នេះទោះជារបៀបបញ្ជូនកម្លាំងខុសគ្នា ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រាយចំណងជាលិកា គឺស្រដៀងគ្នារវាងវិធីទាំងពីរ។

ការថែទាំហើម និងជាសះស្បើយក្រោយព្យាបាល

ភ្លាមៗក្រោយធ្វើ subcision ការហើម និងស្នាមជាំនៅតំបន់ព្យាបាលជារឿងធម្មតា។ នេះដោយសារសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមក៏ត្រូវបានរំញោចជាមួយក្នុងអំឡុងពេលកាត់ជាលិកាចង។ ការហើម និងស្នាមជាំនេះ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថានឹងស្រកបាត់ដោយធម្មជាតិតាមពេលវេលា។

នៅកន្លែងដែលជាលិកាចងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ នឹងកើតមានចន្លោះទំនេរមួយ។ ដំបូងឈាមក្នុងខ្លួននឹងចូលបំពេញចន្លោះនេះ រួចត្រូវស្រូបចូលបន្តិចម្តងៗ ខណៈពេលដែលកូឡាជែនថ្មីចាប់ផ្តើមចូលកាន់កាប់កន្លែងនោះជំនួសវិញ។ ដំណើរការដែលស្នាមមុនកាន់តែរាបស្មើឡើងបន្តិចម្តងៗនេះ ភ្ជាប់ជាមួយពេលវេលានៃប្រតិកម្មជាសះស្បើយនេះ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងក្រោយធ្វើវិធីព្យាបាល គេណែនាំមិនឲ្យសង្កត់ ឬសាត់ខ្លាំងលើតំបន់នោះទេ។ ដោយសារប្រសិនបើមានសម្ពាធលើជាលិកាដែលមិនទាន់តាំងខ្លួនល្អ ចន្លោះដែលកំពុងជាសះស្បើយអាចត្រូវសង្កត់ ហើយត្រឡប់ទៅជិតស្ថានភាពដើមវិញ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្បែកតំបន់ស្នាមមុនអាចប្រែជាងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់ពីកម្តៅព្រះអាទិត្យ ដូច្នេះការការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យជាប្រចាំ នឹងជួយបាន។

Subcision ដោយសម្ពាធខ្យល់ពេលខ្លះក៏មិនអាចស្រាយចំណងទាំងអស់បានក្នុងលើកតែមួយដែរ។ ក្នុងករណីជាលិកាចងរាលដាលធំទូលាយ ឬកកយូរ និងក្រាស់ ជាធម្មតានឹងធ្វើវិធីព្យាបាលនៅតំបន់ដដែលម្តងទៀត ដោយឃ្លាតគ្នាពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីស្រាយចំណងដែលនៅសល់ជាដំណាក់កាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការតាមដានល្បឿននៃការបំពេញកូឡាជែន ដើម្បីកំណត់ពេលធ្វើវិធីព្យាបាលបន្ទាប់ ជាដំណើរការទូទៅ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), និង Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).

តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?

អំពីអត្ថបទនេះ

សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។

អានបន្ត

មុន

របៀបបែងចែករន្ធញើសធំ និងរន្ធញើសស្នាមស្លាក ភាពខុសគ្នា និងប្រៀបធៀបការថែរក្សា

រន្ធរោមរីកធំ និងរន្ធរោមស្រកចូលដោយស្នាមមុន ពេលមើលពីខាងក្រៅទាំងពីរមើលទៅដូចជាចំណុចខ្មៅដូចគ្នា ធ្វើឲ្យច្រឡំបានងាយ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងស្បែកគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការកើតរន្ធរោមទាំងពីរប្រភេទ របៀបសម្គាល់ និងទិសដៅថែទាំដែលខុសគ្នា។

ដោយ Dr. Lee

មុន

ច្របាច់មុនបាន និងមិនបាន ហេតុអ្វីបន្សល់ស្នាម?

ក្នុងចំណោមមុន មានប្រភេទដែលច្របាច់ចេញមិនសូវមានបញ្ហា និងប្រភេទដែលមិនត្រូវប៉ះដាច់ខាត។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍សម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ និងមូលហេតុដែលមុនរលាកត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ ដោយផ្តោតលើយន្តការជីវសាស្ត្រ។

ដោយ Dr. Lee

លើកស្បែក

បន្ទាត់ថ្គាមស្រពោន មូលហេតុ វិធីញែកខ្លាញ់ពីការធ្លាក់ និងការប្រៀបធៀបការព្យាបាល

មូលហេតុដែលបន្ទាត់ថ្គាមមើលទៅព្រិលៗ បែងចែកជាពីរ គឺករណីខ្លាញ់កើនឡើង និងករណីស្បែក ព្រមទាំង fascia ខ្លួនឯងទប់ទល់ចុះ។ មូលហេតុទាំងពីរ ពេលប៉ះនឹងដៃ មានអារម្មណ៍ខុសគ្នា ហើយអាស្រ័យលើនោះ វិធីសមស្របក្នុងចំណោមការចាក់រំលាយខ្លាញ់ RF និងអំបោះលើកមុខ ក៏ខុសគ្នាដែរ។ អត្ថបទនេះសង្ខេបលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែងចែកមូលហេតុ និងគោលការណ៍នៃវិធីនីមួយៗ។

ដោយ Dr. Kim

ត្រឡប់ទៅអត្ថបទ