គោលការណ៍ការប្រើសម្ពាធខ្យល់របស់ Air Subcision ក្នុងការកាត់ជាលិកាស្អិតជាប់ក្រោមស្នាមមុន និងភាពខុសគ្នាពីវិធី Needle

ក្នុងចំណោមស្នាមមុន មានតំបន់មួយចំនួនដែលមើលទៅជ្រៅជាងគេ។ ពេលប៉ះដោយដៃ ស្បែកខាងក្រៅរលោង ប៉ុន្តែខាងក្នុងមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវទាញរឹងចង។ Subcision គឺជាការព្យាបាលដែលជួយស្រាយចំណងទាញនេះនៅខាងក្នុង។ ថ្មីៗនេះ វិធី Air Subcision ដែលអនុវត្តដំណើរការនេះដោយប្រើសម្ពាធខ្យល់ ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

Needle Subcision និង Air Subcision មានគោលដៅដូចគ្នា គឺកាត់ជាលិកាសរសៃដែលជាប់ស្អិតគ្នានៅក្រោមស្នាមមុន ដើម្បីបង្កើតចន្លោះឲ្យស្បែកអាចលើកឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែវិធីបញ្ជូនកម្លាំងខុសគ្នា។ មួយប្រើដៃវេជ្ជបណ្ឌិតរុញម្ជុលដោយផ្ទាល់ ចំណែកមួយទៀតប្រើខ្យល់បង្ហាប់រុញចុងកាណុលា (cannula) ជំនួសដៃ។

ហេតុអ្វីស្នាមមុនប្រភេទស្អិតជាប់ទើបមើលទៅជ្រៅជាងគេ?

នៅពេលដែលការរលាកមុនកើតឡើងធ្ងន់ធ្ងរ កូឡាហ្សែននៅតំបន់នោះជួនកាលមិនអាចបង្កើតឡើងវិញបានរលោង ហើយត្រូវប្រមូលផ្តុំក្លាយជាជាលិកាសរសៃស្តើងៗ រឹង ដូចជាខ្សែពូក។ ជាលិកាសរសៃនេះនឹងទាញភ្ជាប់ស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ (dermis) ជាមួយស្រទាប់ក្រោមវាទុកជាប់គ្នា ហើយបាតុភូតនេះហៅថា ការស្អិតជាប់ (adhesion)។

តំបន់ដែលស្អិតជាប់នេះ ប្រៀបបានទៅនឹងតង់ដែលដាក់ចំណងភ្ជាប់ជាមួយបង្គោលចាក់នៅលើដី។ ដូចជាបង្គោលទាញក្រណាត់ចុះក្រោម ធ្វើឲ្យតំបន់នោះមើលទៅចាំដុះចូលក្នុង ជាលិកាសរសៃនៅក្រោមស្បែកក៏ទាញស្រទាប់ស្បែកជ្រៅចុះក្រោមដូចគ្នា ដែលធ្វើឲ្យស្នាមមុនមើលទៅជ្រៅជាងបរិមាណជាលិកាដែលបាត់ពិតប្រាកដ។

ដូច្នេះស្នាមមុនប្រភេទស្អិតជាប់នេះ ជាធម្មតាមិនងាយប្រសើរឡើងទេ ប្រសិនបើប្រើតែការព្យាបាលដែលធ្វើលើផ្ទៃស្បែក ដូចជាឡាស៊ែរ ឬការវិលបាត់ស្បែក។ ព្រោះទោះបីលៀនផ្ទៃខាងលើប៉ុនណាក៏ដោយ កម្លាំងទាញនៅខាងក្រោមនៅតែមាន។ ត្រូវតែកាត់កម្លាំងទាញនេះផ្ទាល់ ទើបស្នាមមុនមានឱកាសរាបស្មើឡើងវិញ។

របៀបដំណើរការ និងដែនកំណត់របស់ Needle Subcision

Needle Subcision គឺជាវិធីចាក់ម្ជុលស្តើងចូលទៅក្នុងស្បែកជាប់នឹងស្នាមមុន រួចផ្លាស់ទីចុងម្ជុលជាទម្រង់កង្ហារដើម្បីកាត់ជាលិកាសរសៃនៅក្រោមស្នាមមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកែទិសដៅដោយផ្អែកលើអារម្មណ៍ទប់ទល់ (resistance) នៅចុងម្ជុល ដើម្បីដឹងថាជាលិកាសរសៃត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ហើយឬនៅ។

ចំណុចខ្លាំងរបស់វិធីនេះ គឺអារម្មណ៍ចុងម្រាមដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយអារម្មណ៍ថាតំបន់ណារឹងជាប់ខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរុញម្ជុលខ្លាំងជាង ឬកែមុំបាន ដែលអនុញ្ញាតឲ្យព្យាបាលខុសគ្នាទៅតាមកម្រិតនៃការស្អិតជាប់ ទោះក្នុងតំបន់តែមួយក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែដើម្បីឲ្យជាលិកាសរសៃត្រូវបានកាត់ផ្តាច់គ្រប់គ្រាន់ ត្រូវរុញម្ជុលទៅមកច្រើនដងក្នុងតំបន់តែមួយ ដែលធ្វើឲ្យឱកាសដែលម្ជុលប៉ះពាល់សរសៃឈាមនៅក្រោមស្បែកកើនឡើងផងដែរ។ ជាងនេះទៀត កម្លាំងដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ ក៏ប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចតាមពេលវេលា ដូច្នេះទោះជាការព្យាបាលដូចគ្នា កម្លាំងដែលបានផ្តល់ទៅតំបន់នីមួយៗក៏មិនស្មើគ្នាទាំងស្រុងដែរ។

តើ Air Subcision ខុសពី Needle ត្រង់ណា?

Air Subcision ប្រើឧបករណ៍ដែលដំណើរការដោយខ្យល់បង្ហាប់ ដោយភ្ជាប់ជាមួយកាណុលា (cannula) ដែលមានចុងមូល។ បន្ទាប់ពីបង្កើតចំណុចចូលមួយលើស្បែក ជំនួសឲ្យការរុញដោយដៃ សម្ពាធខ្យល់នៅក្នុងឧបករណ៍នឹងធ្វើឲ្យកាណុលាផ្លាស់ទីទៅមក យ៉ាងខ្លីនិងលឿន។

អាចយល់បានងាយបំផុត ប្រសិនបើគិតថាមានប៊ីស្តុងតូចមួយ (piston) រុញនិងទាញកាណុលាដដែលៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែកាន់ទិសដៅនៃការផ្លាស់ទីរបស់កាណុលា ចំណែកចលនាដដែលៗសម្រាប់កាត់ជាលិកា ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសម្ពាធខ្យល់ជំនួសដៃ។

ការប្រើកាណុលាចុងមូលជំនួសម្ជុលចុងស្រួច ក៏មានហេតុផលរបស់វា។ ចុងមូលច្រើនតែរុញសរសៃឈាមឲ្យចាកចេញ ជាជាងកាត់ដាច់ ដូចម្ជុលចុងស្រួច ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកា ខណៈកំពុងសម្អាតជាលិកាសរសៃច្រើនទិសពីចំណុចចូលតែមួយ។

គោលការណ៍ដែលសម្ពាធខ្យល់កាត់ជាលិកាសរសៃ

គោលការណ៍រូបវិទ្យានៃការកាត់ជាលិកាសរសៃរបស់ Air Subcision មិនខុសពី Needle ច្រើនប៉ុន្មានទេ។ វាជាការកាត់ខាងមេកានិចប្រភេទមួយ ដែលចុងកាណុលាប៉ះទង្គិចនឹងជាលិកាសរសៃម្តងហើយម្តងទៀត រហូតជាលិកាបែកបន្តិចម្តងៗ។

ចំណុចខុសគ្នា គឺកម្លាំងនោះថេរជានិច្ច។ ដោយសារខ្យល់បង្ហាប់ដំណើរការនៅសម្ពាធកំណត់មួយ ស្ទើរតែគ្មានភាពប្រែប្រួលនៃកម្លាំងខ្លាំងឬខ្សោយភ្លាមៗ ដូចពេលរុញដោយដៃ។ ដូច្នេះល្បឿននិងកម្លាំងនៃចលនាទៅមកនៅតំបន់តែមួយ រក្សាបានស្រដៀងគ្នាពេញមួយការព្យាបាល។

ដោយសារភាពថេរនេះ អាចព្យាបាលចំណុចស្អិតជាប់ជាច្រើនក្នុងពេលដ៏ខ្លីបានស្មើគ្នា។ ព្រោះដៃមនុស្សនឹងនឿយហត់បន្តិចម្តងៗ ហើយការគ្រប់គ្រងកម្លាំងអាចប្រែប្រួល ប៉ុន្តែសម្ពាធខ្យល់នៅតែថេរ ទោះជាចំនួនដងកើនឡើងក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីការឈឺចាប់ និងស្នាមខ្មៅមានតិចជាងគេ

នៅក្នុងមតិយោបល់របស់អ្នកដែលបានធ្វើ Air Subcision ជារឿយៗគេនិយាយថា ស្នាមខ្មៅនិងការឈឺចាប់មានតិចជាងវិធី Needle។ មានហេតុផលរូបវិទ្យាមួយចំនួនសម្រាប់អារម្មណ៍នេះ។

• ចុងកាណុលាមូល: ខុសពីម្ជុលចុងស្រួច ចុងមូលច្រើនតែរុញសរសៃឈាមតូចៗនៅតាមផ្លូវឲ្យចាកចេញ ជាជាងកាត់ដាច់។ ដូច្នេះទោះព្យាបាលតំបន់ដូចគ្នា ការខូចខាតសរសៃឈាមមានតិចជាង។
• ចំណុចចូលតែមួយ: វិធី Needle ត្រូវចាក់ចូលច្រើនដងតាមតំបន់នីមួយៗ ប៉ុន្តែ Air Subcision ចូលពីចំណុចតែមួយ រួចផ្លាស់ទីជាទម្រង់កង្ហារទៅច្រើនទិស។ នេះជាមូលហេតុដែលចំនួនរបួសនៅលើផ្ទៃស្បែកមានតិចជាង។
• សម្ពាធថេរ: កម្លាំងដៃអាចខ្លាំងឡើងភ្លាមៗ ប៉ុន្តែសម្ពាធខ្យល់ដំណើរការតែក្នុងកម្រិតកំណត់មួយប៉ុណ្ណោះ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះកាត់បន្ថយឱកាសដែលកម្លាំងលើសកម្រិតប្រមូលផ្តុំនៅចំណុចតែមួយ។

ជាការពិត កម្រិតនៃស្នាមខ្មៅនិងការឈឺចាប់ អាចប្រែប្រួលទៅតាមជម្រៅស្នាមមុន វិសាលភាពការស្អិតជាប់ និងស្ថានភាពស្បែក/សរសៃឈាមរបស់អ្នកម្នាក់ៗ។ ហេតុផលខាងលើគ្រាន់តែជាភាពខុសគ្នារូបវិទ្យារវាងវិធីទាំងពីរប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាលទ្ធផលដែលដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។

ចំណុចខ្វះខាតបើប្រៀបធៀបនឹងវិធី Needle

Air Subcision មិនមែនអាចជំនួស Needle បានគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់ទេ។ ភាពខុសគ្នាធំបំផុត គឺអារម្មណ៍ចុងម្រាមដៃ។ វិធី Needle អាចធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកែកម្លាំងនិងមុំភ្លាមៗ ដោយផ្អែកលើអារម្មណ៍ទប់ទល់ (resistance) នៅចុងម្ជុលក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែកាណុលាដែលផ្លាស់ទីដោយសម្ពាធខ្យល់ ធ្វើចលនាដដែលៗតាមចង្វាក់កំណត់ ដូច្នេះការកែតម្រូវលម្អិតបែបនេះធ្វើបានពិបាកជាង។

លើសពីនេះ គុណសម្បត្តិនៃចុងកាណុលាមូល អាចក្លាយជាចំណុចខ្វះខាតវិញក្នុងករណីខ្លះ។ ជាលិកាសរសៃចាស់ដែលរឹងណាស់ ការកាត់ដោយម្ជុលចុងស្រួចអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ចុងមូលដំណើរការល្អជាមួយជាលិកាសរសៃស្តើងនិងទន់ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជាលិកាដែលក្រាស់និងរឹងណាស់ អាចត្រូវការចលនាទៅមកច្រើនដងជាង។

ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រើវិធីទាំងពីររួមគ្នា ឬជ្រើសរើសខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាពនៃស្នាមមុននីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍ ការស្អិតជាប់ដែលរាលដាលធំទូលាយប៉ុន្តែរាក់ អាចប្រើ Air Subcision សម្អាតយ៉ាងលឿននិងស្មើគ្នា រីឯចំណុចមួយឬពីរដែលរឹងចាស់ អាចប្រើ Needle បញ្ចប់។ វិធីមួយមិនប្រសើរជាងមួយជានិច្ចនោះទេ វាគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមស្របតាមជម្រៅនិងភាពរឹងរបស់ស្នាមមុនប៉ុណ្ណោះ។

ការថែទាំក្រោយការព្យាបាល និងដំណើរការជាសះស្បើយ

ភ្លាមៗក្រោយធ្វើ Subcision តំបន់ព្យាបាលច្រើនតែហើម និងមានស្នាមខ្មៅ។ នេះដោយសារសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមក៏ត្រូវបានរំញោចដែរ ក្នុងអំឡុងពេលកាត់ជាលិកាសរសៃ។ ការហើមនិងស្នាមខ្មៅនេះ ជាទូទៅនឹងធូរស្រាលដោយធម្មជាតិទៅតាមពេលវេលា។

ចន្លោះទំនេរនឹងកើតឡើងនៅកន្លែងដែលជាលិកាសរសៃត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ដែលដំបូងឈាមក្នុងខ្លួននឹងចូលមកបំពេញ រួចហូតបន្តិចម្តងៗ ហើយកូឡាហ្សែនថ្មីនឹងចូលកកកកនៅកន្លែងនោះជំនួសវិញ។ ដំណើរការដែលស្នាមមុនរាបស្មើឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ គឺទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃប្រតិកម្មជាសះស្បើយនេះ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងក្រោយការព្យាបាល គេណែនាំមិនឲ្យសង្កត់ខ្លាំង ឬកិនតំបន់នោះ។ ព្រោះប្រសិនបើមានសម្ពាធលើជាលិកាដែលនៅមិនទាន់តម្កល់ ចន្លោះដែលកំពុងជាសះស្បើយអាចត្រូវបានសង្កត់រួមឡើងវិញ ហើយត្រឡប់ទៅជិតស្ថានភាពដើម។ ជាងនេះទៀត តំបន់ស្នាមមុនអាចប្រែជាងាយប្រតិកម្មនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) ដូច្នេះការការពារកាំរស្មីថ្ងៃជាប្រចាំនឹងជួយបានច្រើន។

ក្នុងករណីខ្លះ Air Subcision តែម្តងមិនអាចដោះស្រាយការស្អិតជាប់ទាំងអស់បានទេ។ ប្រសិនបើជាលិកាសរសៃរាលដាលធំទូលាយ ឬក្រាស់ចាស់ណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការព្យាបាលតំបន់ដដែលម្តងទៀត ក្នុងចន្លោះពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ដើម្បីសម្អាតការស្អិតជាប់ដែលនៅសល់បន្តិចម្តងៗ។ ជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានល្បឿននៃការបំពេញកូឡាហ្សែន ដើម្បីកំណត់ពេលធ្វើការព្យាបាលលើកបន្ទាប់។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).