បន្ទាត់ថ្គាមធ្លាក់ចុះដោយសារខ្លាញ់ ឬដោយសារស្បែក និង fascia ទប់ទល់ចុះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល

ពេលមានអារម្មណ៍ថាបន្ទាត់ថ្គាមចាប់ផ្ដើមព្រិលៗ មនុស្សភាគច្រើននឹកឃើញវិធីព្យាបាលដូចគ្នាមុនគេ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលបន្ទាត់ថ្គាមធ្លាក់ចុះ មិនមែនមានតែមួយនោះទេ។ ខ្លះកើតចេញពីខ្លាញ់ក្រោមថ្គាមកើនឡើង ខ្លះទៀតទោះខ្លាញ់នៅដដែល ក៏ស្បែក និង fascia (ភ្នាសស្តើងគ្របសាច់ដុំ) ខាងក្រោមនោះទប់ទល់ចុះ។ ទោះមូលហេតុទាំងពីរមើលទៅស្រដៀងគ្នាពីខាងក្រៅ ក៏ពេលប៉ះនឹងដៃ វានឹងខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ ដូច្នេះវិធីព្យាបាលដែលសមស្របក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើមិនញែកមូលហេតុជាមុន ហើយសម្រេចវិធីព្យាបាលភ្លាមៗ លទ្ធផលអាចមិនដូចការរំពឹងទុកទេ។

ហេតុអ្វីបានជាពិបាកញែកថា ដោយសារខ្លាញ់ ឬដោយសារទប់ទល់ចុះ?

រូបរាងនៃបន្ទាត់ថ្គាមព្រិលៗខ្លួនឯង មូលហេតុទាំងពីរមើលទៅស្ទើរតែដូចគ្នា។ ព្រោះពេលក្រឡេកមើលពីចំហៀង ព្រំដែនរវាងថ្គាម និងក ដែលមូលព្រិលៗនោះ គឺជាលទ្ធផលដែលកើតឡើងដូចគ្នា ទោះជាខ្លាញ់កកកុញ ឬស្បែកទប់ទល់ចុះក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែជាលិកាដែលជាមូលហេតុ ខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ខ្លាញ់ជាជាលិកាទុកសន្សំទន់ ដែលកកកុញនៅស្រទាប់រាក់ក្រោមស្បែក ចំណែកទប់ទល់ចុះ ជាបាតុភូតដែលរចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ គឺស្បែក និង fascia ខ្លួនឯងធ្លាក់ចុះក្រោម។ វាស្រដៀងនឹងឃ្លាំងមួយដែលមានទំនិញច្រើនកកកុញ ធៀបនឹងឃ្លាំងមួយដែលធ្នើខ្លួនឯងធ្លាក់ចុះ ទោះខាងក្រៅមើលទៅច្របូកច្របល់ដូចគ្នា ក៏មូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។

លក្ខណៈពិសេសនៃបន្ទាត់ថ្គាមប្រភេទខ្លាញ់ជាមូលហេតុ

បន្ទាត់ថ្គាមប្រភេទខ្លាញ់ ភាគច្រើនពេលចាប់ក្រោមថ្គាមថ្នមៗដោយម្រាមដៃ នឹងមានសាច់ទន់ជាប់នៅដៃ។ ព្រោះស្បែកខ្លួនឯងនៅតែមានភាពយឺត គ្រាន់តែស្រទាប់ខ្លាញ់ខាងក្រោមនោះក្រាស់ប៉ុណ្ណោះ។

ករណីនេះ ជាធម្មតាកើតឡើងទោះនៅអាយុក្មេងក៏ដោយ។ អ្នកខ្លះមានកាយសម្បទាងាយកកកុញខ្លាញ់នៅក្រោមថ្គាម ហើយពេលទំងន់រាងកាយកើនឡើង តំបន់នេះក៏ជាកន្លែងដែលលេចធ្លោមុនគេជាញឹកញាប់ដែរ។ ប្រសិនបើទាញស្បែកឡើងលើថ្នមៗ ហើយបន្ទាត់ថ្គាមកែច្បាស់ឃើញ នោះជាសញ្ញាថាចំណែកខ្លាញ់ធំជាងចំណែកទប់ទល់ចុះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃបន្ទាត់ថ្គាមប្រភេទស្បែក និង fascia ទប់ទល់ចុះ

បន្ទាត់ថ្គាមប្រភេទទប់ទល់ចុះ ទោះគ្មានសាច់ជាប់ដៃ ឬមានតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ក៏បន្ទាត់ថ្គាមនៅតែមើលទៅព្រិលៗ។ មិនមែនដោយសារខ្លាញ់ច្រើននោះទេ គឺដោយសារ fascia និងស្បែកខ្លួនឯង ដែលធ្លាប់ទ្រមុខ បានធ្លាក់ចុះក្រោម។

ករណីនេះ ភាគច្រើនកើតឡើងបន្តិចម្តងៗតាមអាយុកាន់តែច្រើនឡើង។ ព្រោះកូឡាសែន និងជាលិកាយឺតរបស់ស្បែកថយចុះតាមពេលវេលា ហើយ fascia ដែលកាន់មុខទាំងមូល ក៏ធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗតាមកម្លាំងទំនាញផែនដីដែរ។ វាស្រដៀងនឹងបង្គោលវាំងននដែលចាស់ ហើយកោងបន្តិច ធ្វើឲ្យវាំងននទាំងមូលធ្លាក់ចុះក្រោម។ ទោះទាញស្បែកឡើងលើក៏ដោយ ក៏មិនកែច្បាស់ដូចប្រភេទខ្លាញ់ទេ ផ្ទុយទៅវិញ រូបរាងផ្ទៃមុខទាំងមូលនឹងមើលទៅដូចជាទប់ទល់ចុះជាមួយគ្នា ជាលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

បើខ្លាញ់ជាមូលហេតុ តើវិធីមួយណាសមស្រប?

ប្រសិនបើខ្លាញ់ជាមូលហេតុចម្បង វិធីកាត់បន្ថយខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ជាវិធីសមហេតុផលបំផុត។ ជាតំណាង មានវិធីដូចខាងក្រោម។

• ការចាក់ថ្នាំរំលាយខ្លាញ់: ចាក់សារធាតុ deoxycholic acid (ជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរួចហើយ ដែលបំបែកភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់) ចូលទៅផ្ទាល់ក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់។ ដោយសារជាវិធីរំលាយភ្នាសកោសិកាខ្លាញ់ ដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ គេថាកោសិកាខ្លាញ់ដែលបានកាត់បន្ថយម្ដងហើយ នឹងមិនកើនឡើងវិញទេ។
• ការបូមខ្លាញ់: ប្រើបំពង់តូចមួយបញ្ចូលទៅ ដើម្បីបូមខ្លាញ់ចេញដោយផ្ទាល់តាមរូបវន្ត។ អាចកាត់បន្ថយបរិមាណច្រើនក្នុងលើកតែមួយជាងការចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែរយៈពេលជាសះស្បើយ និងការហើម ក៏ច្រើនតាមនោះដែរ។
• ការជំរុញខ្លាញ់ដោយ RF ឬអ៊ុលត្រាសោន: ប្រើថាមពលកម្ដៅ ជំរុញឲ្យកោសិកាខ្លាញ់ទទួលបានស្ត្រេស ហើយបន្ថយបរិមាណបន្តិចម្តងៗ។ ទោះមិនផ្ទាល់ដូចការចាក់ថ្នាំរំលាយខ្លាញ់ក៏ដោយ ក៏អាចរំពឹងផលកែលម្អភាពយឺតរបស់ស្បែកជាមួយគ្នាបានដែរ ជាចំណុចខុសគ្នា។

វិធីទាំងនេះទាំងអស់ ផ្ដោតលើការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះប្រសិនបើប្រើលើមុខដែលទប់ទល់ចុះជាមូលហេតុចម្បង ខ្លាញ់នឹងថយចុះ ប៉ុន្តែទប់ទល់ចុះនៅតែជាប់ដដែល ធ្វើឲ្យមុខមើលទៅចុះទ្រុងថែមទៀត។ ព្រោះនៅមុខដែលគ្មានខ្លាញ់ស្រាប់ ប្រសិនបើកាត់បន្ថយខ្លាញ់ថែមទៀត បរិមាណដែលទ្រនោះនឹងបាត់ទៅវិញ។ ដូច្នេះពេលពិគ្រោះ ជាជាងនិយាយត្រឹមតែថាបន្ទាត់ថ្គាមព្រិលៗ ការនិយាយផងដែរថាមានសាច់ជាប់ដៃ ឬអត់ នឹងមានប្រយោជន៍ជាង។

បើទប់ទល់ចុះជាមូលហេតុ តើ RF និងអំបោះលើកមុខ ធ្វើការយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើទប់ទល់ចុះជាមូលហេតុចម្បង ត្រូវការវិធីសាងសង់រចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ខ្លួនឯងឡើងវិញ។ ឧបករណ៍ RF (radiofrequency) ឬ HIFU (high-intensity focused ultrasound) បញ្ជូនកម្ដៅទៅដល់ស្រទាប់ជ្រៅរបស់ស្បែក និង fascia ដើម្បីជំរុញជាលិកាកូឡាសែន។ ការជំរុញដោយកម្ដៅបង្កើតប្រតិកម្មស្រដៀងនឹងការជាសះស្បើយរបួស ដែលក្នុងដំណើរការនោះ កូឡាសែនថ្មីត្រូវបានបង្កើត ហើយជាលិកាចាស់ក៏តានតឹងឡើងវិញ។ ស្រដៀងគោលការណ៍ធ្មេញអ៊ុតសម្លៀកបំពាក់ ដែលកម្ដៅធ្វើឲ្យស្នាមជ្រួញតឹងឡើង ងាយស្រួលយល់ជាង។

អំបោះលើកមុខ បន្ថែមកម្លាំងទាញលើកតាមរូបវន្តទៅលើនេះទៀត។ វាដំណើរការតាមគោលការណ៍ពីរដំណាក់កាល៖ ក្រចកតូចៗនៅលើផ្ទៃអំបោះ ចាប់ជាប់ជាលិកា ហើយទាញលើកឡើង បន្ទាប់មកនៅពេលអំបោះរលាយ កូឡាសែនក៏បំពេញចូលកន្លែងនោះជាថ្មី។ មានន័យថា ការផ្លាស់ប្តូរដែលឃើញភ្លាមៗ និងការផ្លាស់ប្តូរដែលកកកុញបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា កើតឡើងជាមួយគ្នា។ ទប់ទល់ចុះកាន់តែខ្លាំង កម្លាំងទាញតាមរូបវន្តកាន់តែត្រូវការ ដូច្នេះអំបោះលើកមុខ ឬការលើកមុខដោយប្រើអំបោះ ត្រូវបានជ្រើសរើសញឹកញាប់ជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើទប់ទល់ចុះនៅដំណាក់កាលដំបូងស្រាល ទោះគ្មានកម្លាំងទាញ ក៏អាចឃើញផលនៃការជំរុញកូឡាសែនគ្រប់គ្រាន់ ដោយប្រើត្រឹមតែ RF ឬអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះខ្លះមិនចាំបាច់បន្ថែមអំបោះទេ។

តើត្រូវចាប់ផ្ដើមពីណា ពេលទាំងខ្លាញ់ ទាំងទប់ទល់ចុះមានជាមួយគ្នា?

តាមពិត ករណីមូលហេតុទាំងពីរលាយបញ្ចូលគ្នា ដោយមិនបំបែកច្បាស់លាស់ កើតឡើងញឹកញាប់ជាង។ មុខដែលមានទាំងខ្លាញ់តិចតួច ទាំងស្បែក និង fascia ក៏ទប់ទល់ចុះជាមួយគ្នា ជារឿងធម្មតា ព្រោះកាន់តែចាស់ទៅ ការចែកចាយស្រទាប់ខ្លាញ់ខ្លួនឯងក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ។ ខ្លាញ់នៅផ្នែកខាងលើមុខមានទំនោរថយចុះ ចំណែកខ្លាញ់នៅផ្នែកខាងក្រោមមុខវិញ មានទំនោរធ្លាក់ចុះ និងកកកុញកាន់តែច្រើន ដូច្នេះខ្លាញ់ និងទប់ទល់ចុះ ជាធម្មតាដំណើរការក្នុងពេលតែមួយ។

ករណីនេះ វិធីព្យាបាលតែមួយ អាចមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ គួរពិចារណាទាំងវិធីកាត់បន្ថយខ្លាញ់ ទាំងវិធីធ្វើឲ្យស្បែក និង fascia តានតឹងជាមួយគ្នា ប៉ុន្តែការធ្វើតាមលំដាប់ជាធម្មជាតិជាង។ ប្រសិនបើខ្លាញ់មិនច្រើនប៉ុន្មាន ការកែលម្អទប់ទល់ចុះមុនសិន រួចទើបកែសម្រួលខ្លាញ់ដែលនៅសល់ក្រោយ គឺមានហានិភ័យតិចជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើខ្លាញ់ច្រើនឃើញច្បាស់ លំដាប់ដែលសមហេតុផលជាង គឺកាត់បន្ថយខ្លាញ់មុនសិន រួចវាយតម្លៃកម្រិតទប់ទល់ចុះម្តងទៀត។ ជាជាងធ្វើវិធីទាំងពីរក្នុងថ្ងៃតែមួយក្នុងពេលតែមួយ ការបែងចែកធ្វើដោយទុកចន្លោះពេល ដើម្បីកុំឲ្យប្រតិកម្មជាសះស្បើយត្រួតគ្នា នឹងងាយស្រួលគ្រប់គ្រងការហើម ឬការរំញោចជាងដែរ។

តើអ្វីខ្លះគួរពិនិត្យមុននឹងធ្វើវិធីព្យាបាល?

ការប៉ាន់ស្មានមូលហេតុដោយខ្លួនឯងក្នុងកម្រិតណាមួយ ក៏មានប្រយោជន៍ដែរ។ ប្រសិនបើពិនិត្យចំណុចដូចខាងក្រោម នឹងអាចធ្វើការសន្ទនាបានច្បាស់លាស់ជាងក្នុងពេលពិគ្រោះ។

• ពិនិត្យមើលថា ពេលចាប់សាច់ក្រោមថ្គាមដោយដៃ តើមានសាច់ជាប់ដៃក្រាស់ដែរ ឬស្ទើរតែគ្មានសាច់ជាប់ដៃ។ បើមានសាច់ជាប់ដៃច្រើន ជាសញ្ញាថាចំណែកខ្លាញ់ធំជាង បើតិច ជាសញ្ញាថាចំណែកទប់ទល់ចុះធំជាង។
• ឈរមុខកញ្ចក់ ទាញស្បែកទៅផ្នែកត្រចៀកថ្នមៗ។ បើបន្ទាត់ថ្គាមកែច្បាស់ឃើញ មានន័យថាចំណែកទប់ទល់ចុះធំ ប្រសិនបើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរច្រើន មានន័យថាចំណែកខ្លាញ់ធំជាង។
• នឹកឃើញមើលថា ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាត់ថ្គាម បានផ្លាស់ប្តូរជាមួយគ្នាដែរឬអត់។ បើរាល់ពេលធាត់ ឬស្គមម្ដងៗ បន្ទាត់ថ្គាមក៏ផ្លាស់ប្តូរតាម ចំណែកខ្លាញ់មានទំហំធំជាង ប្រសិនបើមិនទាក់ទងនឹងទំងន់ ហើយព្រិលៗបន្តិចម្តងៗ ចំណែកទប់ទល់ចុះមានទំហំធំជាង។
• អាយុ និងល្បឿននៃការវិវឌ្ឍន៍ ក៏អាចយកមកយោងបានដែរ។ បើលេចធ្លោភ្លាមៗនៅអាយុនៅតែក្មេងធៀបគ្នា ទំនោរទៅរកខ្លាញ់ ប្រសិនបើលេចឡើងបន្តិចម្តងៗអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ទំនោរទៅរកទប់ទល់ចុះ។

ការពិនិត្យបែបនេះ មិនមែនជាការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួយកំណត់ទិសដៅថាគួរផ្ដោតលើចំណុចណាបន្ថែម ពេលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាចុងក្រោយ ការថែទាំបន្ទាត់ថ្គាម គឺគួរប៉ាន់ស្មានមុនសិនថា រវាងខ្លាញ់ និងទប់ទល់ចុះ មួយណាមានចំណែកធំជាង រួចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របទៅតាមនោះ ជាលំដាប់ដែលមានហានិភ័យតិចបំផុត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).