Мойын және қолтықтағы тері ілмелерін жою: эрбий:ИАГ пен CO2 лазері, электрокоагуляция, криотерапия арасынан таңдау және күтім

Мойында, қолтықта немесе қабақта тері түсті, кішкентай әрі жұмсақ өсінділер бірте-бірте көбейе бастайды. Алдымен тары дәніндей ғана болып көрінеді, кейін аяқшасы шығып, салбырап тұрған түрге ауысады. Алқа немесе жаға сызылып өтіп тұрса, қолмен ұстасаңыз да ілінгендей сезіледі. Осындай өсінділердің көбі тері ілмесі болып шығады.

Тері ілмесін акрохордон немесе жұмсақ фиброма деп те атайды, ол сүйкеліс пен жас өзгерісіне байланысты тері созылып пайда болатын қатерсіз өсінді. Қуанарлығы, денсаулыққа қауіп төндірмейді және дұрыс алдырса әдетте таза жойылады. Бірақ үйде жіппен байлап немесе тырнақпен жұлып алу қан кетіріп, із қалдыратын жағдайлар жиі кездеседі, сондықтан алдымен оның табиғатын біліп барып қолға алған дұрыс. Осыған орай тері ілмесінің қандай өсінді екенін, неге жиі пайда болатынын, милиум мен сүйелден қалай ажыратуға болатынын, эрбий:ИАГ мен CO2 лазері, электрокоагуляция және криотерапияның қайсысын таңдау керегін, пигментацияны қалай басқаруға болатынын, қант диабеті мен метаболикалық синдроммен қандай байланысы бар екенін нақты зерттеулерге сүйеніп ретімен түсіндірдік.

Тері ілмесі негізінде не?

Тері ілмесі терінің жұмсақ түрде созылып, аяқша сияқты салбырап тұратын қатерсіз өсіндісі. Сырты тері түсті немесе ашық қоңыр болады, қолмен ұстағанда жұмсақ сезіледі. Мөлшері көбіне 1-ден 5 мм-ге дейін болады, бірақ ұзақ уақыт тұрса одан да үлкейе алады. Беті қатайып қалыңдайтын сүйелден айырмашылығы, тері ілмесінің ішін жұмсақ талшықты тін мен қан тамырлары толтырады, сондықтан оны сәл шайқасаңыз тербеледі.

Жиі пайда болатын жерлері белгілі. Мойын, қолтық, қабақ, шап аймағы және кеуденің астындай тері бүктеліп, бір-біріне сүйкелетін жерлер. Оның ерекшелігі, сүйкеліс үнемі қайталанатын жерде жиі шығады. Сол себепті алқа немесе бюстгальтер бауы тиетін жерде, тері бір-бірімен қатпарланатын аймақта әсіресе көп кездеседі.

Тері ілмесі өте жиі кездеседі. Ересектердің жартысынан көбі өмірінде кем дегенде бір рет мұны бастан кешіреді деп есептеледі, әрі 40 жастан асқан сайын саны артатын үрдіс байқалады. Ерлер мен әйелдердің екеуінде де кездеседі, жас ұлғайған сайын табиғи түрде көбейе береді. Бір тыныштандыратын жайт, ол қатерсіз екені. Денсаулыққа зиян тигізбейді әрі ісікке айналмайды. Сондықтан мұнда негізгі мәселе, косметикалық тұрғыда бөгет болатын өсіндіні қаншалықты таза жоя алу.

Милиум мен сүйелден қалай ажыратуға болады?

Мойын мен бетте пайда болатын кедір-бұдыр өсінділердің арасында милиум мен сүйел де жиі кездеседі, сондықтан оларды тері ілмесімен шатастырып алу оңай. Бірақ табиғаты мүлдем басқа, сол себепті нақты не екенін анықтап барып емдеу бағытын белгілеу керек.

Милиум - эпидермис астында кератин қалып қоюдан пайда болатын кішкентай киста. Ақ немесе ашық сары түсті тегіс түйіршік тәрізді, сәл ашса ішінен ақ кератин шығады. Ал сүйел адамның папиллома вирусы, яғни HPV жұқтырудан пайда болады, беті кедір-бұдыр болады, вирус себеп болғандықтан тырналса қасында тарайды әрі басқа адамға жұғады. Жалпақ сүйел соның жалпайған түрі, тері түсті немесе ашық қоңыр болып бірнешеуі топтасып шығады.

Тері ілмесі осы екеуінен басқаша. Вируспен байланысы жоқ, сондықтан жұқпайды немесе таралмайды, кератин де шықпайды. Жұмсақ ет кесегі аяқша сияқты салбырап, шайқалып тұруы ең басты белгісі. Ақ кератин шықса милиум, кедір-бұдыр болып таралса сүйел, ал жұмсақ болып шайқалса тері ілмесі деп бөліп алса болады. Сыртқы түрі бойынша анық болмаса, үлкейтіп қарайды немесе қажет болса гистологиялық тексеру жасайды. Не екенін алдымен анықтау керексіз рәсімдерді азайтады.

Белгі	Тері ілмесі	Милиум	Сүйел
Себебі	Сүйкеліс пен жас	Бітелген кератин кистасы	HPV жұғу
Жұғуы	Жұқпайды	Жұқпайды	Жұғады, таралады
Түрі	Жұмсақ аяқша	Ақ түйіршік	Кедір-бұдыр түйін
Жиі орны	Мойын, қолтық	Көз маңы, ұрт	Қол-аяқ, бет
Белгісі	Шайқалатын аяқша	Қысса ақ кератин	Тырналса таралады

Қандай әдіспен алдырған дұрыс?

Тері ілмесін жою әдісі бірнеше түрлі, бірақ қазіргі кезде ең негізгісі лазер. Эрбий:ИАГ пен CO2 лазері соның ең танымалдары. Өте жіңішке сәулемен өсіндіні ғана таяз күйдіріп жоятын әдіс болғандықтан, айналасындағы қалыпты теріге тимей, таза нәтиже береді. Әсіресе эрбий:ИАГ жылуды бүйіріне аз таратады, сондықтан қабақ сияқты жұқа әрі нәзік аймақтарда немесе кішкентай өсінділерде дәл жұмыс істеуге қолайлы. CO2 лазерінің қағидасы да ұқсас, бірақ жылуы сәл тереңірек әсер етеді, сондықтан түбі қалыңдау өсінділерде тиімдірек.

Электрокоагуляция нәзік электр жылуымен өсіндіні күйдіру әдісі. Алу барысында қан тоқтату да бірге жүретіндіктен, оңай қан кетіп тұратын жерлерде немесе түбі кең жабысқан өсінділерде тиімді. Ал криотерапия сұйық азотпен өсіндіні тоңазытып түсіру әдісі, көп санын жылдам өңдеуге қолайлы болғандықтан саны көп болғанда жиі қолданылады. Бірақ тоңазыту қарқынына байланысты айналасындағы қалыпты тері де әсерге ұшырайды, сондықтан қара тері түрінде пигменттің ағаруы немесе қоюлануы сияқты өзгерістерге назар аудару керек.

Қай әдіс болса да, тері ілмесінің өзі таяз әрі жұмсақ өсінді болғандықтан, түбі терең басқа өсінділерге қарағанда жазылуы жеңіл болады. Маңыздысы, әдіс сайын қолайлы жағдай әртүрлі болады. Сондықтан өсіндінің мөлшеріне, орнына, санына және тері түсіне қарай таңдаса жеткілікті.

Әдіс	Қолайлы жағдай	Ерекшелігі
Эрбий:ИАГ лазері	Қабақ, кіші өсінді	Таяз, дәл, жылу таралуы аз
CO2 лазері	Түбі қалың өсінді	Сәл тереңірек әсер етеді
Электрокоагуляция	Кең жабысқан, қан кететін жер	Қан тоқтату бірге жүреді
Криотерапия	Саны көп болғанда	Пигмент өзгерісіне назар

Мөлшері мен орнына қарай не таңдаған жөн?

Әдісті таңдау өлшемі - өсіндінің көлемі, орны, саны, әрі тері түсі. Қабақ сияқты тері жұқа әрі нәзік аймақта немесе өте кіші өсіндіде эрбий:ИАГ лазерімен таяз әрі дәл жұмыс істеу тиімді. Себебі жылу бүйіріне аз тарайды, сондықтан айналадағы теріге түсетін жүктеме де азаяды. Керісінше, түбі қалың әрі көлемі бар өсіндіде CO2 лазері немесе электрокоагуляциямен түбіне дейін нақты өңдеу таза нәтиже береді. Электрокоагуляцияда қан тоқтату бірге жүретіндіктен, оңай қан кететін жерлерде әсіресе қолайлы.

Мойында немесе қолтықта тары дәніндей өсінділер көп болса, криотерапиямен бір мезгілде бірнешеуін өңдеуге де болады. Бірақ тоңазыту қарқынына байланысты пигмент өзгеруі мүмкін болғандықтан, тері қара түсті болса қарқынды төмендетіп, таяз жүру қауіпсіздеу. Сайып келгенде, бір ғана дұрыс жауап деп айтудың орнына өсіндінің жағдайы мен орнына қарай таңдаған жөн. Кіші әрі нәзік болса эрбий:ИАГ, үлкен әрі қалың болса CO2 немесе электрокоагуляция, саны көп болса криотерапия деп түсінсе оңай.

Тағы бір ескеретін жайт, шамадан тыс қарқын бермеу. Бірден күшті түрде жойып, із қалдырғанша, таяздап бірнеше ретке бөліп өңдеу теріге жеңілірек. Әсіресе көзге көрінетін аймақта бұл қағида одан да маңызды.

Жағдай	Ұсынылатын әдіс
Қабақ, жұқа аймақ, кіші өсінді	Эрбий:ИАГ лазері
Түбі қалың, үлкен өсінді	CO2 лазері, электрокоагуляция
Оңай қан кететін жер	Электрокоагуляция
Саны көп болғанда	Криотерапия
Қара тері	Қарқынды төмендетіп, таяз

Тыртық пен пигментацияны қалай азайтуға болады?

Тері ілмесін алдырғанда ең көп алаңдататын мәселе пигментация. Бұл өсінді алынған жерде қоңыр із қалуы, ал азиялық тері түрі мұндай пигмент ізіне бейім болғандықтан алдын ала күтім жасаған дұрыс. Әсіресе рәсім қарқыны күшейген сайын із қалу қаупі де арта түседі. Сол себепті тек өсіндіні ғана таяз алатындай қарқынды дұрыс реттеу бірінші қадам болып саналады.

Пигментацияны азайтудың негізгі екі жолы бар. Біріншісі, шамадан тыс емес қарқынмен өсіндіні ғана таяз өңдеу, екіншісі, рәсімнен кейінгі күтім. Рәсімнен соң кішкентай қабыршақ пайда болып, өзі түседі, осы кезде күштеп жұлып алса із қалады, сондықтан табиғи түрде түсуіне мүмкіндік беру керек. Ал ультракүлгін сәуле пигментті қоюландыратын ең үлкен себеп болғандықтан, жазылу кезеңінде күн сәулесінен қорғануды үздіксіз жасау маңызды.

Пигмент іздерінің көбі уақыт өте ағарады, бірақ мерзімі адамға қарай әртүрлі болады. Бірден күшті түрде жойып, із қалдырғанша, саны көп болса бөліп, жұмсақ түрде өңдеу пигмент тұрғысынан тиімдірек. Қорқатын дәрежеде емес, қарқынды дұрыс реттеу мен кейінгі күтіммен жеткілікті түрде басқаруға болады. Әсіресе көз маңы немесе мойын сияқты көзге түсетін жерде, шамадан тыс емес рәсім мен күн қорғанысын бірге жасаса таза нәтиже алуға болады.

Қант диабеті немесе метаболикалық синдроммен байланысы бар ма?

Тері ілмесінің өзі денсаулыққа зияны жоқ қатерсіз өсінді. Бірақ денеде тері ілмесі көп болса, бұл тек терінің мәселесі емес, дене беріп тұрған сигнал болуы мүмкін. Себебі тері ілмесінің көптігі қандағы қант деңгейі мен зат алмасумен байланысты деген зерттеулер үздіксіз шығып жатыр. Кілті - инсулин. Инсулин тамақтан кейін көтерілген қантты төмендететін гормон, ал дене инсулинге сезімтал болмай қалса, соғұрлым инсулин көбірек бөлінеді. Бірақ инсулин жасушаны өсіруге де сигнал беретіндіктен, бұл сигнал ұзақ әрі күшті жалғасса, тері еті созылып тері ілмесі жиі пайда болады деп есептеледі.

Шынымен де тері ілмесі көп адамдар мен дерлік жоқ адамдарды салыстырған зерттеу бар. Тері ілмесі бірнешеу болатын адамдарды жинап қараса, қант диабеті барлар шамамен жартысын (52%) құрады. Керісінше, тері ілмесі дерлік жоқ адамдарда бұл көрсеткіш он адамның бірі (10%) шамасында болды, яғни айырмашылық едәуір үлкен. Қысымы жоғары адамдар да тері ілмесі көп топта жиірек кездесті, әрі аштық қандағы қант, холестерин, триглицерид сияқты көрсеткіштер де жалпы жоғарырақ шықты.

Сол зерттеуде жоғары қан қысымы бар үлес те тері ілмесі көп топта 19% болып, жоқ топтағы 6%-дан үш еседен көп жоғары шықты. Салмақ көп қосылғанда, 2-типті қант диабеті болғанда немесе жүктілік сияқты денедегі зат алмасу қатты өзгергенде тері ілмесі көбейеді деген мәлімет те бірнеше зерттеуден шығады. Дегенмен тері ілмесі бар деп қорқудың қажеті жоқ. Себебі ол сүйкеліс жиі болатын жерде жас ұлғайған сайын табиғи түрде пайда болатын өте кең тараған өсінді. Тек кенеттен бірнешеуі тез қарқынмен көбейе бастаса, косметикалық түрде алдырумен қатар қандағы қантты немесе холестеринді бір тексертіп алу пайдалы болады. Мұны дене беріп тұрған кішкентай сигнал ретінде қабылдаса жеткілікті.