Беттегі ұсақ түйіршіктер: flat wart, milia, skin tag ажырату жолы, түріне сай ем және өз бетінше алудың қаупі

Бетте ұсақ түйіршіктер шығып тұрса, бәрі бірдей секілді көрінеді, бірақ көбіне себебі басқа-басқа. Соның ішінде жиі кездесетіні flat wart, milia және skin tag. Сырт көрінісі ұқсас болғандықтан шатастыру оңай, бірақ үшеуінің пайда болу себебі де, емі де мүлде бөлек.

Қайсысы екенін алдымен ажырату керек, сонда дұрыс емді таңдауға болады. Вирус себеп болатын flat wart CO2 лазерімен, қамалып қалған мүйізден тұратын milia сығып шығару немесе лазермен, ал созылған тері бөлігі skin tag электрокоагуляция немесе қайшымен алынады. Үш түрін бір қарағанда ажырату тәсілін, әрқайсысына сай емді, қаншалықты жиі кездесетінін, қайталануын және үйде алудың неге қауіпті екенін нақты дәлелдермен жинақтадық.

Flat wart, milia, skin tag арасында қандай айырмашылық бар?

Үшеуі де бетте кішкентай боп шығады, бірақ пайда болу принципі басқа-басқа. Айырмашылығы мынадай.

Flat wart адам папилломавирусы, яғни HPV эпидермиске жұғуынан пайда болады. Тері түстес немесе ашық қоңыр жалпақ бөртпелер бірнешеуі топталып шығады, бетте және қол сыртында жиі кездеседі.

Milia мүйізденген қабаттың эпидермис астында қамалуынан пайда болатын кішкентай циста. Ақ немесе ашық сары түсті тегіс түйіршік түрінде болады, көз айналасы мен ұртта жиі кездеседі.

Skin tag acrochordon деп те аталады, үйкеліс пен жас ұлғаюынан тері созылып шығатын жұмсақ өсінді. Мойын, қолтық, қабақ сияқты бүгілетін әрі үйкелетін жерлерде жиі шығады.

Ажыратудың негізгі белгісі мынау. Басқанда ақ түйіршік шықса, milia. Саусақ ұшымен итергенде шайқалатын сағақ сезілсе, skin tag. Беті жалпақ болып, саны көбейіп, сызық бойымен таралса, flat wart. Үшеуінің ішінде тек вирус себеп болатын flat wart жұғады әрі таралады, сондықтан таралу қасиетінің өзі ажыратуға көп көмектеседі.

Көрсеткіш	Flat wart	Milia	Skin tag
Себебі	HPV жұғуы	Қамалған мүйіз	Созылған тері
Сипап сезілуі	Жалпақ бөртпе	Ақ түйіршік	Жұмсақ өсінді
Аймағы	Бет, қол сырты	Көз айналасы, ұрт	Мойын, қолтық
Жұғуы	Таралады	Жоқ	Жоқ
Белгісі	Сызықты орналасу	Ақ мүйіз	Шайқалатын сағақ

Қайсысы ең жиі кездеседі?

Үш зақымның жиілігі де әртүрлі. Skin tag ересектерде өте жиі кездеседі, бір зерттеуде ересектердің шамамен 46%-нан байқалды. Жас ұлғайған сайын көбейеді, 50 жас шамасында ең көп болады. Мойын немесе қолтықтың жиі үйкелуімен, сондай-ақ инсулинге төзімділік, семіздік, 2 типті қант диабеті сияқты метаболикалық факторлармен байланысты.

Milia жаңа туған нәрестелерде әсіресе жиі кездеседі. Дені сау нәрестелердің шамамен 40-50%-ында байқалады, олар көбіне бірнеше апта ішінде тыртықсыз өздігінен жоғалады. Ересектердегі milia өздігінен кетпеуі мүмкін, мазалайтын болса алып тастайды.

Flat wart бойынша халықтың жалпы таралу деңгейін нақты айтатын дерек жеткіліксіз. Дегенмен балалар мен жас ересектерде жиі кездеседі әрі жалпы сүйелдердің ішінде аз үлесті құрайды деп саналады. Жиілік деңгейінің өзі де үш зақымның сипаты бөлек екенін көрсетеді.

Менің түйіршігіме қандай ем сай келеді?

Қайсысы екенін анықтасаңыз, емді түріне қарай таңдайсыз. Себебі бөлек болғандықтан, тәсілі де бөлек.

Flat wart вирус себеп болғандықтан, зақымды тікелей жою тәсілі жақсы сай келеді. Жағатын дәрі немесе криотерапиядан бастайды, саны көп болса немесе оңай кетпесе, CO2 лазерімен таяз деңгейде емдейді. Таралу қасиеті бар болғандықтан, қалған зақымдарды сол-сол кезінде тазалаған дұрыс.

Milia таяз мүйіз кистасы болғандықтан, сығып шығаратын қолмен алу бірінші кезекте тұрады. Зарарсыздандырылған инемен бетін ашып, мүйізді басып шығарса, көбіне таза болады. Саны көп болса немесе көз айналасы сияқты нәзік аймақ болса, CO2 немесе Er:YAG лазерін қолданады.

Skin tag үшін электрокоагуляция жиі қолданылады. Күйдіру арқылы қан тоқтату да бірге жүретіндіктен ыңғайлы. Көлемі үлкен болса қайшымен кесу, бірнешеуі шашыраңқы болса криотерапия тиімді. Қабақ сияқты жерде Er:YAG лазерімен дәл өңдейді.

Түрі	Негізгі ем	Балама	Ерекшелігі
Flat wart	CO2, Er:YAG лазер	Криотерапия, жағатын дәрі	Таяз, бірнеше рет
Milia	CO2, Er:YAG лазер	Қолмен алу	Таяз, тез жазылады
Skin tag	CO2, Er:YAG лазер	Электрокоагуляция, қайшымен кесу	Қан тоқтату қоса жүреді

Емдеу нәтижесі қандай деңгейде?

Нақты зерттеумен расталған нәтиже бар. Стандартты емге жауап бермеген ересектердің қиын жазылатын вирустық сүйелін CO2 лазерімен емдеген зерттеуде, 88%-ы толық жоғалды. Жартысына жуығы бір рет, қалғаны 3 ай ішінде тағы бір рет емделіп тазарды.

Skin tag-те әдісіне қарай жазылу жылдамдығы бөлек болды. Қайшымен кесілген жақ пен 532 нм лазермен емделген жақты бір адамда салыстырған зерттеуде, 12 апта кезінде жара жазылу деңгейі қайшымен кесуде 85%, лазерде 71% болды. Ауырсыну да қайшы жағында аз болды. Бұл кейде қарапайым кесу тәсілінің тиімдірек болатынын білдіреді.

Milia таяз болғандықтан нәтижесі көбіне жақсы. Көптеген milia-ны CO2 лазерімен емдеген жағдайда айқын жақсарды, 12-ден 36 айға дейінгі бақылауда да қайталанбады. Зақым неғұрлым таяз болса, жазылу мен нәтиже соғұрлым жеңіл болады.

Үйде өз бетінше алуға бола ма?

Көзге көрінгеніне шыдамай үйде өз бетінше алғыңыз келуі мүмкін. Дегенмен үш зақымның үшеуінде де өз бетінше алуды ұсынбаймыз. Себебі әрқайсысында сәл-пәл өзгеше.

Ең үлкен мәселе, диагнозды қате қою. Ұсақ түйіршік сияқты көрінгенімен, шын мәнінде басқа зақым болуы мүмкін, қайсысы екенін білмей қол тигізсе, дұрыс емес тәсілмен айналысып қаласыз. Flat wart-ты қате жұлса, вирус саусақ ұшы арқылы бүйірге таралып, саны керісінше көбейеді.

Зарарсыздандырылмаған ине немесе тырнақ жұқпа мен тыртық қалдырады. Әсіресе қабақ маңы тері жұқа болғандықтан, із оңай қалады. Тері қара түсті болса, тітіркенуден кейін пигментация қалуы мүмкін. Milia-ны күштеп сыққанда, сол тітіркенуден жаңа зақым пайда болуы да мүмкін.

Сондықтан зарарсыздандырылған құралмен маман айналысқаны қауіпсіз. Алдымен қайсысы екенін анықтап, түріне сай тазаласа, үйде өз бетінше қол тигізуден әлдеқайда таза әрі қаупі аз болады.

Қайталануды қалай басқару керек?

Алып тастағаннан кейін қайта шыға ма, жоқ па деген түрге қарай әртүрлі. Қайталанудың сипатын білсеңіз, басқару жеңілдейді.

Skin tag емделген жерде қайта шығуы сирек, бірақ денсаулық ерекшелігіне байланысты жаңа skin tag басқа жерде үнемі пайда болып тұрады. Үйкелісті азайтып, салмақ пен метаболизм жағдайын бақылап отырса, жаңадан пайда болуды белгілі бір деңгейде азайтуға болады.

Milia өздігінен пайда болған біріншілік түрі болса, алып тастағаннан кейін қайталануы аз болады. Ал пилинг, дақ немесе стероидты шектен тыс қолдану сияқты теріні тітіркендіретін фактор жалғасса, қайта шығуы мүмкін, сондықтан тудыратын факторды да бірге азайтқан жөн.

Flat wart вирус себеп болғандықтан, көрінетін зақымды жойсаңыз да, айналада қалған вирустан қайта шығуы мүмкін. Дегенмен емделмеген сүйелдердің шамамен 3-тен 2 бөлігі 2 жыл ішінде өздігінен жоғалатыны туралы ескі бақылау да бар. Тырнамай, тітіркенуді азайтып, жаңа зақым көрінгенде саны аз кезінде ерте емдеу ең ыңғайлысы.

Түрі	Қайталану бейімі	Басқару
Flat wart	Қалған вирустан қайталанады	Тітіркенуді азайту
Milia	Біріншілікте төмен	Тудыратын факторды бақылау
Skin tag	Жаңадан пайда болады	Үйкеліс пен салмақты бақылау