Бет неліктен оңай қызарады: розацеа мен тұрақты қызылдықтың түпкі себебі және тамыр лазерінің емдеу принципі

Ауа-райы сәл өзгергенде де, ащы тағам жегенде де, тіпті әңгіме сәл қызғанда да беті лезде қызарып шыға келетін адамдар болады. Алдымен мұны жай ғана тез қызаратын мінез деп қана қоямыз, бірақ бұл қызылдық 1 сағаттан астам басылмаса немесе жиілей түссе, жағдай мүлде басқа.

Беттің ортаңғы бөлігі, әсіресе ұрттар мен мұрын маңы қайта-қайта қызарып, ыстық басып тұратын жағдайды розацеа деп атайды. Косметиканы ауыстырсаңыз да жақсармайды, кейде тіпті майда тамырлар терінің бетінен көрініп тұрады. Мұны бөртпе не косметикаға аллергия деп қате түсініп, орынсыз құралдар жағумен уақыт өткізіп алатындар да жетерлік. Бұл мақалада неге мұндай қызылдық пайда болатынын және тамыр лазері оны қандай принциппен жеңілдететінін ретімен қарастырамыз.

Неге дәл менің бет тамырларым осылай сезімтал?

Бет терісінің тура астында өте жіңішке тамырлар тор іспетті тарамдалып жатады. Бұл тамырлар вегетативті жүйке жүйесінің бұйрығымен кеңейеді де, тарылады да. Дәл су құбырының краны сияқты, қажет кезде ашылып, қажет кезде жабылатын құрылым.

Ал мынау қызық: осы кранның сезімталдығы адамға қарай әртүрлі болады. Кейбіреулерде температура немесе тітіркендіргішке тамыр өте әлсіз ғана жауап берсе, розацеаға бейім адамдарда шағын тітіркенудің өзінен-ақ тамыр қатты ашылып кетеді. Жылу, ащы дәм немесе стресс сияқты тітіркендіргіштер жүйке арқылы тамыр қабырғасына жетіп, тамыр лезде кеңейіп, қан құйылады, содан бет қып-қызыл боп шыға келеді.

Қызылдық неге тез басылмайды?

Әдетте бет қызарса да, уақыт өте тамыр қайта тарылып, бұрынғы түсіне оралады. Мәселе мынада: осы кеңею мен тарылу процесі ұзақ қайталана берсе, тамыр қабырғасының өзі созылған күйінде қатып қалуы мүмкін. Резеңке шлангіні ұзақ керіп ұстасаңыз, кейін босатқанда да бұрынғы пішініне оңай қайтпайтыны сияқты жағдай.

Осылай созылып, қатып қалған жіңішке тамырды телеангиэктазия, қарапайым тілмен айтқанда, тор тамыр дейді. Тор тамыр терінің бетінен қызыл сызық немесе қызыл дақ түрінде көрініп тұрады. Осы кезеңге жеткенде тітіркендіргіштен аулақ жүрсеңіз де, қызылдық өз бетімен кетуі қиын. Себебі мәселенің өзі осы созылып қалған тамырда жатыр.

Неге мұрын мен ұрт маңында жиі шығады?

Розацеа бүкіл бетте ең жиі мұрын, ұрт және маңдай ортасында байқалады. Себебі осы аймақтардың терісі басқа жерге қарағанда жұқа, ал астындағы тамыр тым тығыз орналасқан. Дене температурасын реттеу жүгінің көбі осы аймақ тамырына түскендіктен, температура мен тітіркенуге жауап беріп ашылу-жабылу жиілігі де табиғи түрде жоғары.

Мұнда тағы бір белгілі себеп бар. Адам терісінде демодекс аталатын өте кішкентай кене табиғи түрде аз мөлшерде тіршілік етеді, ал розацеасы бар теріде осы демодекстің саны айқын көбейетіні жиі айтылады. Демодекстің өзі ауру тудырады деу қиын, дегенмен саны артуы терінің иммундық жауабын тітіркендіріп, қабыну мен тамыр кеңеюін одан сайын күшейтетін тетіктердің бірі болып саналады. Бұл әдетте тепе-теңдікте тұратын микрофлораның шектен шығып, мәселе туғызуымен бірдей жағдай десе де болады.

Розацеа нақты неден пайда болады?

Розацеаның себебін бір ауыз сөзбен түсіндіру мүмкін емес, ол бірнеше фактордың қабаттасуынан пайда болады деп есептеледі.

• Тамыр мен жүйке реттелуінің бұзылуы: тамырды кеңейтіп-тарылтатын жүйке сигналдары басқа адамдарға қарағанда сезімталырақ жауап беретіндіктен, шағын тітіркенудің өзінде тамыр қатты реакция көрсетеді.
• Тері бөгетінің әлсіреуі: теріні қорғайтын сыртқы қабат жұқарса, сыртқы тітіркендіргіш тереңірек өтіп, тамырды тітіркендіруі жеңілдейді.
• Генетикалық бейімділік: отбасында беті тез қызаратын немесе розацеасы болған адам болса, өзіңізде де тамыр реакциясы туа біткен жоғары болу мүмкіндігі бар деп хабарланады.
• Қабыну реакциясы: тері астындағы иммундық заттар шамадан тыс белсенді болса, тамыр кеңею реакциясы ұзағырақ әрі жиірек орын алады.

Осы факторлар қабаттасқанда, әдетте алдымен уақытша қызарудан басталып, біртіндеп тұрақты қызылдық пен тор тамырға айналатын жол жиі байқалады.

Тамыр лазері қызылдықты қандай принциппен жояды?

Тамыр лазерлері, әсіресе PDL (импульстік бояғыш лазер, pulsed dye laser) немесе IPL (intense pulsed light) сияқты аппараттар түсті нысанаға алып жұмыс істейді. Қанымыздағы гемоглобин, яғни қанды қызыл көрсететін пигмент, белгілі толқын ұзындығындағы жарықты аса жақсы жұтады.

Лазер дәл осы қасиетті пайдаланады. Терінің басқа тіндерін көп қозғамай, тек гемоглобині бар тамырға ғана жарық энергиясын шоғырландырып береді. Тек керекті пигментке ғана бағытталып жылу берудің осы тәсілін таңдамалы фототермолиз, қарапайым тілмен айтқанда, нысананы ғана дәл алып қыздыру әдісі деп атайды. Жарық энергиясы тамыр ішінде жылуға айналғанда, созылған жіңішке тамыр қабырғасы бірте-бірте тартылып жабылады, содан терінің бетінен көрінетін қызыл сызық не дақ бозарып, жойылады. Бұл процесс кезінде терінің беті салқындату жүйесімен қатар суытылады, сондықтан жылу тек тамырда шоғырланып, терінің беті зақымдалу жағдайы сирек кездеседі.

Бір рет лазерден қызылдық толық кете ме?

Тамыр лазерінен кейін бір реттік сеанстың өзінен айтарлықтай бозарып кететін жағдайлар да болады, бірақ әдетте 3-тен 5 сеансқа дейін бөліп жасалатыны жиі айтылады. Себебі тамырдың қалыңдығы мен тереңдігі әрқилы.

Жіңішке тор тамыр терінің бетіне жақынырақ жатқандықтан, жарық оған оңай жетеді, ал сәл қалыңырақ немесе тереңірек тамыр бір реттік энергиямен толық жабылмауы мүмкін. Сондықтан 3-тен 4 аптаға дейінгі аралықпен, 3-тен 5 сеансқа дейін қайталап, қалған тамырды кезек-кезек тазалау тәсілі жиі қолданылады. Сондай-ақ емдеуден кейін де тітіркендіргіш факторлармен үнемі кездессе, жаңа тамыр қайта созылуы мүмкін болғандықтан, күтімді қатар жүргізу де маңызды деп атап көрсетіледі.

Симптомды күшейтетін факторлар қандай?

Розацеаға бейім теріде белгілі тітіркендіргіштерге ерекше сезімтал жауап беріледі. Төмендегі факторлар тамырды кенеттен кеңейтетін тетік ретінде әрекет етеді деп есептеледі.

• Ыстық сусын мен ащы тағам: дене температурасын лезде көтеретін тітіркену тамырды кеңейтетін жүйке реакциясын дереу тудырады.
• Ультракүлгін сәуле: ультракүлгін сәуле тері астындағы қабыну реакциясын тудырып, тамыр қабырғасын әлсіретеді, сол арқылы қызылдықты бетеу көрсетеді.
• Кенеттен температура ауысуы: суық сыртта жүріп жылы бөлмеге кіргендей температура тез өзгерсе, тамыр қысқа уақыт ішінде қатты тарылу мен кеңеюді қайталайды.
• Алкоголь мен стресс: алкоголь тамырды тікелей кеңейтеді, ал стресс вегетативті жүйке жүйесін тітіркендіріп, дәл сол нәтижеге алып келеді.
• Қарқынды жаттығу немесе сауна: дене ішінен жылу шығып температура көтерілгенде, дене осы жылуды салқындату үшін тамырды қатты кеңейтетін реакция жасайды.
• Тітіркендіргіш косметика құрамы: алкоголь мөлшері жоғары немесе иісі күшті құралдар әлсіреп қалған тері бөгетін одан сайын тітіркендіріп, тамыр реакциясын күшейтуі мүмкін.

Осы факторлардың әрқайсысынан аулақ болудың өзі жаңа тітіркенудің тамырда жинала беру жылдамдығын баяулатады деп қарастырылады.

Лазерден бөлек тағы қандай күтім керек?

Тамыр лазерімен созылған тамырды тазалағанның өзінде, күнделікті күтім қолдамасаңыз, жаңа тітіркену жинала беріп, басқа тамыр қайта созылуы мүмкін. Сондықтан емдеуден бөлек, күн сайын күн қорғау кремін мұқият жағу әдеті атап көрсетіледі. Себебі ультракүлгін сәуле қабыну мен тамыр кеңеюін бір мезгілде тудыратын фактор.

Сондай-ақ жұмсақ, тітіркендірмейтін жуу құралы мен ылғалдандырғышты қолданып, тері бөгетін сақтау да маңызды деп саналады. Бөгет мықты болғанда ғана сыртқы тітіркену тамырға оңай жетпейді. Жуыну кезінде теріні қатты уқалау немесе эксфолиантты жиі қолдану әдеті де осы бөгетті жұқартып, тамырды одан сайын сезімтал етуі мүмкін, сондықтан абай болған жөн.

Температурасы қатты ауытқитын ортадан аулақ болып, беттің қашан қызаратынын күнделікті жазып отырсаңыз, өз тітіркендіргіш факторыңызды тауып алуға да көмектеседі деп саналады.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).