Розацеа мен акненің айырмасы: комедон мен бет қызаруына қарап қалай ажыратамыз?

Айнаға қараған сайын ұрт пен мұрын маңы қызарып тұрса, көбіне мұны акнеге жатқызамыз. Бірақ акнеге қарсы крем жағып, ересіп қабыршықтарды тазаласаңыз да қызару баспай, керісінше ыстық ұрып, шырп еткен сезім жиілесе, себебі акне емес, розацеа болуы мүмкін.

Розацеа, бет ортасындағы тері тамырларының шектен тыс сезімтал жауап беруінен туындайтын, созылмалы қызару мен ыстық сезім тудыратын ауру. Сырт көзге акнеге ұқсап көрінгенімен, шығатын орны да, себебі де басқа, әрі күтім бағыты да көбіне қарама-қарсы болады. Сондықтан екеуін бір ауру санап бірдей күтсе, қызару керісінше күшейе түсетін жағдай жиі кездеседі. Осы екі ауруды ажырататын нақты өлшемдерді бірінен соң бірін тізіп шығайық.

Розацеа мен акне қалай ерекшеленеді?

Акне мен розацеаның екеуінде де бетте қызыл бөртпелер шығады, ал ауыр жағдайда іріңі бар сияқты дөрекі белгілер де қоса көрінуі мүмкін. Сондықтан екі ауруды тек сыртқы түріне қарап бір ауру деп қате қабылдау жиі кездеседі.

Дегенмен екі ауру шығу себебінен бастап-ақ бөлек. Акне, тесіктегі май мен өлі тері жасушалары жиналып бітеліп қалуынан, соның ішінде бактериялар көбейіп қабыну шығуынан пайда болады. Розацеа болса, беттегі тері тамырларының қалыптыдан гөрі сезімтал жауап беріп, оңай кеңеюінен, соның үстіне қабыну қосылып қызарудың ұзаққа созылуынан туындайды. Себебі бөлек болғандықтан, сырттай ұқсас көрінсе де ажыратуға болатын нақты белгілер бар.

Комедон болса, бұл акне ме?

Ең сенімді өлшем, комедонның, яғни тесік бітелуінен пайда болатын қара нүкте мен ақ бөртпенің бар-жоғы. Акне тесіктің май мен өлі теріден бітелуінен басталатындықтан, мұқият қарасаңыз қара немесе ақ түйіршік тәрізді комедон бірге жүреді.

Розацеа тесіктің бітелуінен пайда болатын ауру емес. Тамыр кеңеюінен туындаған қызыл дақтар шығады, оған қабыну қосылса дөрекі папула немесе іріңі бар бөртпе де көрінуі мүмкін, бірақ комедон дерлік қоса жүрмейді. Сондықтан қызарған жерді мұқият қарағанда қара комедон араласса, бұл акнеге, ал комедонсыз тек қызыл бөртпе ғана болса, розацеаға көбірек саяды.

Қызару бетте қай жерде пайда болады?

Қызарудың қай жерде шығатыны да маңызды белгі. Розацеа мұрын, ұрт, маңдай, ерін мен иек арасы сияқты бет ортасында екі жаққа симметриялы шығатын жағдай жиі кездеседі. Себебі бет ортасының тамырлары тығызырақ орналасқан және тітіркенуге сезімтал жауап береді.

Акне май бездері көбірек дамыған жерлерді бойлап шығады. Маңдай мен мұрынды жалғайтын Т-аймақ, иек сызығы, кейде арқа мен кеудеге дейін кең таралуы мүмкін. Себебі май бөлінуі көп жерде тесіктің бітелу мүмкіндігі де артады. Қызару тек бет ортасына жиналған ба, әлде май көп жерлерді бойлап таралған ба, осыны қарау екі ауруды болжауға көмектеседі.

Бет тез қызарып кететін реакция

Розацеаның басты белгісі, белгілі бір тітіркендіргіштен кейін бет лезде қызарып кететін гиперемия. Ыстық тағам, ащы тағам, алкоголь, ыстық сумен жуыну, кенеттен температура ауысуы, күн сәулесі, стресс сияқты әсерлер тамырды бірден кеңейтіп, бетті көзге көрінерліктей қызартады және шырп еткізеді.

Акне мұндай лезде пайда болатын гиперемиямен байланысты емес. Ащы тағам жеп қойса, акне сол жерде бірден қызара қоймайды. Оның орнына гормон ауытқуы, жиналған стресс, белгілі бір косметика немесе тері тітіркенуі бірнеше күн бойы бірте-бірте қабынуды өршітеді. Тітіркенуден кейін бірнеше минут ішінде бет қызарып кетсе, бұл розацеаның жауап беру тәсіліне жақынырақ.

Ұсақ тамырлар көрінсе, бұл розацеа ма?

Розацеа ұзаққа созылса, тері бетіне жақын жерде жіңішке кеңейген ұсақ тамырлар, яғни телеангиэктазия көрінуі мүмкін. Тамырдың қайта-қайта созылып-жиырылу процесі жинала келе тамыр қабырғасының серпінділігі бірте-бірте төмендейді, соңында бастапқы қалпына толық қайта алмай, созылған күйінде қалады.

Әсіресе мұрын мен ұрт маңынан жіңішке қызыл сызық немесе өрмекші тор тәрізді тамыр көрінсе, бұл жай қызарудан гөрі розацеаны күдіктендіретін айқын белгі. Акненің өзі тамыр құрылымын өзгертетін ауру емес, сондықтан бұл ұсақ тамыр кеңеюі көбіне қоса жүрмейді. Дегенмен қабынуы қатты акненің жазылған жерінде уақытша қызыл із қалуы мүмкін, ал бұл тамырдың созылуынан емес, қабынудан кейін пигмент пен қан ағымының уақытша жиналуынан туындаған із болғандықтан, уақыт өте бірте-бірте өшеді.

Бірге жүретін басқа белгілер

Розацеа ма деп бағалағанда бірге қарау қажет белгілер бар. Бір ғана белгіге қарап шешім қабылдағаннан гөрі, төмендегі баптардың бірнешеуі қатар кездесе ме, соны тексерген жөн.

• Көздің құрғап немесе қызаруы: розацеа қас пен көз маңы тамырларына да әсер етіп, көз құрғауы немесе қызаруы қоса шығуы мүмкін. Себебі көз маңы тамырлары бет ортасының тамырларымен бірдей сезімталдықты бөліседі.
• Мұрынның қалыңдап өзгеруі: ұзаққа созылған розацеада мұрын маңы май бездері мен дәнекер тіні ұлғайып, мұрын ұшы қызарып, кедір-бұдырланып қалыңдау өзгерісі көрінуі мүмкін. Себебі созылмалы қабыну қайталана берген сайын тін бірте-бірте өсіп кетеді.
• Косметика немесе күнқорғаныш кремге ащу: розацеа терісінде роговой қабат тосқауылы әлсіреп, бұрын жаттыққан заттарға да жаңадан ащу немесе шырп ету сезімі пайда болуы мүмкін. Себебі тосқауыл жұқарған сайын құрам заттары оңайырақ тітіркендіреді.
• Тұқым қуалаушылық: ата-ана немесе туыстардың ішінде беті оңай қызаратын адам болса, розацеаның пайда болу мүмкіндігі жоғарырақ деп есептеледі. Себебі тамырдың тітіркенуге жауап беру сезімталдығының өзі генетикалық әсерге ұшырайды.

Акне емін розацеаға қолдануға бола ма?

Акне деп ойлап, өлі теріні қатты тазалау, күшті жуу немесе бензоил пероксид (benzoyl peroxide, акне бактериясын жоятын құрам зат) сияқты тітіркендіргіш заттарды пайдаланса, розацеа терісіне бұл керісінше зиян болуы мүмкін. Розацеа терісінде тосқауыл әлден-ақ әлсіреп, тамыр сезімтал болып тұрғандықтан, тітіркендіргіш зат осы сезімталдықты тіпті де қоздырып, қызару мен ащуды одан сайын күшейтеді.

Керісінше, розацеаны емдеуде қолданылатын тәсілді акнеге тікелей қолданса да, нәтиже жеткіліксіз болуы мүмкін. Акнеге тесікті бітейтін май мен өлі теріні тазалайтын тәсіл керек, ал розацеа емдеуі тамыр мен қабынуды басуға бағытталған, сондықтан бағыттың өзі басқа. Сол себепті дұрыс ажырату алдымен жасалса ғана күтім бағыты да дұрыс белгіленеді.

Неге дәрігерге қаралу керек?

Акне мен розацеа сырт көзге ұқсас көрінгенімен, шығу себебі, орналасу орны, тітіркенуге жауап беру тәсілі бөлек, екі басқа ауру. Комедон бар-жоғын, бет ортасына симметриялы таралғанын, жылу мен тітіркенуге лезде жауап беріп қызаратынын қараса, көп жағдайда ажыратуға болады.

Әрине, екі ауру бір адамда бірге кездесетін жағдай да сирек емес. Ұзақ уақыт акнемен жүрген жерде розацеаға тән гиперемия мен ұсақ тамырлар кейінірек қоса шығатын жағдай да болады, сондықтан кезеңіне қарай көрініс араласып кетуі мүмкін. Сол себепті қызару ұзаққа созылып, қанша күтім жасаса да басылмаса, дерматологқа қаралып дәл ажырату алдырудың ең сенімді жол екенін ұмытпаған жөн. Себебі дұрыс анықталса ғана соған сай күтіммен қызаруды нақты азайтуға болады.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).